Отзывы врачей о дипроспане
14.04.24 21:53:48
Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Состоит из двух компонентов - первый немедленного действия, второй - пролонгированного. Надежный препарат, использую регулярно при проведении блокад, осложнений не наблюдала. Так же был опыт эффективного применения в купировании симптомов поллиноза, кожных атопических проявлений и даже псориаза. Практически исчез из продажи в последние несколько месяцев. | |||||||||
11.03.24 11:34:21
Этот препарат использую в своей практике для коррекции гипертрофических, келоидных рубцов в разведении. Может значительно изменить форму, размеры и структуру рубца довольно быстро. Требуется индивидуальный подбор лечебной дозы для каждого конкретного случая. При недостаточном опыте использования можно спровоцировать атрофию тканей. Рекомендую для уменьшения нежелательных реакций использовать дробное введение в большом разведении и с достаточными периодами для оценки реакции тканей. Индивидуальный подбор. | |||||||||
05.03.24 22:23:44
Не наблюдал осложнений. Спасает в самых затруднительных ситуациях. Хороший, надёжный препарат. Стоимость в аптечной сети приемлема для пациентов. Клиники закупают без проблем. Но Дипроспан - по-прежнему хорош! Исчез в аптечной сети. Использую, когда решается вопрос оперировать/не оперировать. Последний козырь! Сейчас появились современные аналоги. | |||||||||
03.02.24 20:28:28
Эталонный пролонгированный ГКС, действующим веществом которого является бетаметазон, с двумя фракциями - быстрого и медленного высвобождения. Использую при лечении радикулопатий при проведении блокад - паравертебрально, эпидурально, при лечении артрозов - для внутрисуставного введения. Эффект всегда хороший. Цена, в последнее время постоянно растёт. Приходится искать аналоги. Часто встречается в назначениях других врачей внутримышечное введение. Поберегите надпочечники. Только в очаг воспаления! | |||||||||
01.02.24 14:43:55
Очень нравится данный препарат, отлично купирует воспалительные процессы, нейропатии, радикулопатии. Высокоэффективен в качестве медикаментозной блокады. Не требует повторного введения. Сохраняет депо в организме. Удобна форма препарата для введения. Минимум побочных явлений. Хорошо переносится пациентами. Рекомендую! | |||||||||
28.01.24 21:56:46
ГКС с отличным терапевтическим эффектом. Имеет хорошие результаты в лечении болевых синдромов, обладает пролонгированным эффектом. В сочетании с комплексным подходом к лечению зарекомендовал себя с лучшей стороны. В практике используется при паравертебральных, параартикулярных инъекциях. При правильно подобранных сопутствующих показаниях существенных недостатков не выявил. | |||||||||
19.01.24 18:04:32
Дозировка удобная, небольшой объем препарата. Длительность эффекта. Противоотечный эффект в месте компрессии нервного корешка. Обезболивающий эффект наблюдается непосредственно во время проведения блокады или сразу после окончания введения препарата. Минусов не отмечаю. Если использовать место, при лечебно медикаментозных блокадах, побочных системных эффектов я не наблюдал. Использую при паравертебральных "блокадах". | |||||||||
15.01.24 22:22:50
Отлично, что препарат пропал - уменьшится количество применений врачами, самолечения. Опаснейший препарат, с частыми побочными эффектами, с опасными отсроченными эффектами. Должен применяться только после согласования верховной ВК, в труднодоступном регионе, после записи за два года, после рассмотрения вопроса в Думе. Рад, что отказался от применения того и подобных препаратов более 10 лет назад. | |||||||||
06.01.24 20:24:10
Самый лучший 100%. Как и любой другой медикамент, Дипроспан имеет свои показания и противопоказания к применению. В моей практике я применяю Дипроспан у пациентов с аллергическими реакциями, аутоиммунными заболеваниями, ревматическими заболеваниями и другими состояниями, при которых необходимо быстро уменьшить воспаление и снять симптомы. В целом, Дипроспан является эффективным медикаментом, который помогает быстро достичь желаемого эффекта. Однако важно помнить о возможных побочных эффектах, таких как увеличение веса, повышенный риск инфекций и другие. Поэтому, применение Дипроспана должно быть обоснованным и осуществляться только под контролем врача. В целом я считаю, что Дипроспан - это важный инструмент в лечении различных заболеваний и его применение может значительно улучшить качество жизни пациентов. | |||||||||
25.12.23 14:59:18
Препарат выбора для инъекционного лечения выраженной боли и асептических воспалений. Может вводиться и в сустав, и около сустава, и около позвоночника. Мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект уже через 10-12 часов. Есть данные что может ускорять развитие артроза, особенно при многократном внутрисуставном введении. Опубликованы сообщения о спонтанных разрывах сухожилий в области инъекции. Вызывает повышение артериального давления и глюкозы крови, из-за чего противопоказан некоторым пациентам. Высокий риск рецидива боли, если инъекции Дипроспана используются как самостоятельный метод лечения. Очень нужный препарат, во многих случаях - единственный эффективный способ уменьшить сильную боль. Но применяю с осторожностью и по необходимости, и никогда как единственный метод лечения. | |||||||||
17.12.23 17:26:06
Дипроспан-это очень хороший препарат для применения в челюстно-лицевой хирургии, применяю при комплексной подготовке к большим костным подсадкам, двустороннем синуслифтинге, расщеплении гребня, резекциях верхушек корней и обширных цистэктомиях. Поволяет эфективно решать проблемы отеков, сокращать время постопрационного восстановления. Перед операцией делаю одну в/м инъекцию. рекомендую | |||||||||
15.12.23 20:53:32
Быстрый и продолжительный эффект при лечении воспалительных заболеваний суставов, хорошо снимает отек и купирует боль. Форма применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного введения. Повышение АД, уровня сахара в крови, негативное влияние на остеопороз. При назначении необходимо учитывать риски и пользу. Но препарат хороший. Жаль сейчас практически не доступен. Но есть неплохие аналоги. | |||||||||
14.12.23 20:33:27
Если нужно достичь быстрого эффекта, то препарат показывает себя отлично. Главное четко соблюдать рекомендации к применению препарата и не злоупотреблять им в лечении. не всегда есть в наличии. Было бы хорошо, если препарат продавался в преднаполненых стерильных шприцах, как у некоторых конкурентов. По возможности местное применение этого препарата откладывать на самый крайний случай. | |||||||||
21.11.23 10:40:05
Быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект при внутри суставном применении. В качестве одного из компонентов лечения различных артритов - хорошее средство. Препарат не подходит для частного применения, так как приводит к атрофии тканей сустава, но как средство первой помощи, достаточно эффективен. | |||||||||
22.10.23 06:51:06
Даёт быстрый и стойкий эффект в виде уменьшения боли и отёка при суставном синдроме. Могут быть побочные эффекты в виде повышения АД и скачков сахара. Применяю Дипроспан при неэффективности НПВС-терапии в качестве периартикулярных блокад, обязательно в максимальном разведении каинами или физиологическим раствором. Пациенты с суставным синдром дают быстрый отклик на препарат. Применяю не чаще 2 раз в году на одну область | |||||||||
20.10.23 10:10:48
Применяю данный препарат, при различных заболеваниях. Прекрасно снимает отёчность, и воспаления при локальном введении. Эффективен при артритах, радикулопатиях, приступах подагрического и ревматоидного артрита, синовитах и тендовагинитах не травматической этиологии. Повышает АД, глюкозу, дает гиперемию лица. Предупреждаю пациентов о возможных реакциях организма на препарат. Действует не сразу. Использую только при неэффективности НПВС. | |||||||||
19.10.23 09:11:35
Применяю как препарат последней линии при лечении болей в спине, когда недостаточен эффект от глюкокортикостероидов короткого действия. Эффект наступает быстро и поддерживается длительно. Использую не более 1-2 инъекций с интервалом 5-7 дней. Повышает АД, глюкозу. Заранее предупреждаю пациентов о возможных реакциях организма на препарат. Не средство первого этапа лечения при болях в спине, а скорее последнего, когда другие препараты не помогают или помогают недостаточно эффективно. | |||||||||
17.10.23 10:44:42
Отличный пролонгированный глюкокортикостероид с прекрасным терапевтическим эффектом. Показал хорошие результаты в лечении аллергических проявлений различной этиологии (в сезон цветения сорных трав, пользуюсь им сам). Так же хочу отметить прекрасный эффект при внутриполостном введении данного препарата (в полость синовиальных сумок при бурсите, в полость суставов при неосложнённом экссудативном синовите. Так же хорошие результаты получены при введении Дипроспана в полость неосложнённых сером послеоперационной раны. В соотношении объём вводимого препарата/эффект от введения - данному препарату нет аналогов в своей лекарственной группе. При применении препарата существенных недостатков не выявлено | |||||||||
11.10.23 16:52:06
Хорошо и длительно действует в послеоперационном периоде, снижает отечность ткани и ниточные реакции. Может влиять на АД. Часто применяем в послеоперационном периоде для профилактики ниточных реакций и застойных отеках. Также используем в ситуациях с грубым рубцеванием на коже и подкожно жировой клетчатке. | |||||||||
10.10.23 16:17:29
1) длительный терапевтический эффект; 2) эффективное купирование болевого синдрома; 3) высокий противовоспалительный эффект; 1) нежелательные риски связаны с повышением артериального давления; 2) повышение уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом Универсальный препарат в ортопедической практике, подходит для симптоматического лечения широкого перечня патологий. | |||||||||
10.10.23 14:39:57
Широко использую данный препарат в своей практике при лечении пациентов с гипертрофическими и келлоидными рубцами. Уже после одной процедуры отмечается снижение активности рубца, в значительной степени уменьшается сосудистый рисунок, в большинстве случаев через 3-4 недели отмечается уменьшение рубца в объеме. Возможно сочетание с лазерной и игольчатой радиочастотной коррекцией рубцов. | |||||||||
12.09.23 11:27:20
Препарат очень эффективный, если назначать его корректно. Эффект наступает быстро и поддерживается длительно. Повышает АД, глюкозу и несёт другие побочные эффекты, свойственные глюкокортикоидам. Однако правильно подобранные дозы и короткие курсы обычно не влекут за собой побочных действий. Не средство первого этапа лечения при остеоартритах, а скорее уже при хронических болях, когда никакие привычные методы не помогают. | |||||||||
29.08.23 11:20:39
Опыт назначения данного гормонального препарата при острой аллергической реакции по типу крапивницы, при обострении остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Однократного внутримышечного введения достаточно для купирования аллергической реакции, в комплексе с курсом НПВС хорошо купирует обострение остеохондроза. Препарат имеет побочные эффекты, общие для представителей класса системных глюкокортикостероидов, но при назначении коротким курсом для купирования острой воспалительной/аллергической реакции вероятность их развития минимально. Препарат должен назначаться строго по показаниям, минимально возможным коротким курсом и по назначению врача. | |||||||||
04.07.23 09:48:21
Довольно часто приходится использовать этот препарат в качестве 2го этапа лечения при остеоартритах, синовитах и компрессионно-ишемических синдромах различных локализаций. Имеются риски повышения артериального давления и глюкозы крови, обычно заранее предупреждаю пациентов, и проблем не возникает. При однократном применении не чаще 2-3х раз в год местно, осложнений не встречал. Последние пару лет, введение препарата стало давайть "сбои", не давая абсолютно никакого эффекта. Склонен предположить, что на рынке стал чаще попадаться фальсификат. Отличный препарат, но последнее время стал отдавать предпочтение более надежным аналогам | |||||||||
27.03.23 00:53:11
Эффективный препарат. Один из лучших препаратов пролонгированного действия, очень быстро купирует воспаление и болевой синдром. Отличное качество. Если соблюдать дозировки и правильно вводить препарат побочные действия встречаются очень редко. Широко применяю в локальной инъекционной терапии скелетно-мышечной системы. | |||||||||
16.03.23 13:48:00
Быстрый и длительный эффект от лечения. Возможные осложнения. Доктора и тем более пациенты, которые используют этот препарат: прежде чем куда-то себе или пациенту вкалывать подобный препарат, перечитайте инструкцию и задумайтесь. А все ли вы способы попробовали, прежде чем вкалывать достаточно сильный гормон, который 100% повышает АД и глюкозу в крови. А уж про остальные возможные осложнения вообще молчу. Многие его используют бездумно, видимо до первого некроза или шока. | |||||||||
15.03.23 13:51:00
Прекрасный препарат в своем классе, практически не имеющий аналогов. Широко применяется в разных клинических случаях и направлениях. Хорошо справляется с воспалением, как околосуставного характера, так и внутрисуставного. В связи с ростом цен, не всегда бывает доступен для пациентов. У пожилых пациентов может повышать артериальное давление. При длительном применении вызывает изменения в тканях и локальный остеопороз. Применять необходимо с умом, учитывая все особенности заболевания и сопутствующую патологию у пациентов. | |||||||||
08.02.23 15:19:13
Доступный препарат Назначают чаще необоснованно, учитывая доступность препарата в свободном доступе, пациенты очень часто самостоятельно его себе "назначают", что неприемлимо Дипроспан очень эффективный препарат для локального применения, но не чаще, чем раз в полгода. Условия для его применения, в том числе прописаны в клинических рекомендациях по лечению остеоартрита, аксиального спондилита (болезни Бехтерева), реактивных спондилоартритах и псориатическом артрите очень прозрачны -наличие синовита, в том числе рецидивирующего. Дипроспан -это препарат узконаправленного действия. Это "терапия отчаяния" , когда больше ничего не помогает. | |||||||||
07.02.23 10:34:14
Высокая клиническая эффективность. Приходилось наблюдать побочные эффекты - разрывы ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника после некорректного введения. Периодически препарат исчезает из аптечной сети. Помните, что данный препарат необходимо применять по строгим показаниям. Внутрисуставно - только при асептическом синовите и ревматоидном артрите! | |||||||||
07.02.23 08:33:32
Достаточно эффективный препарат для лечения локального болевого синдрома, применяю для купирования суставной и сухожильной боли, вводится параартикулярно. Препарат из категории цена и качества. Иногда бывают у пациентов старческого возраста различные побочные эффекты: подьем давления и сахара крови. Рабочий препарат | |||||||||
06.02.23 20:04:16
Замечательный и проверенный препарат, используемый многими врачами в практике. В хирургии, как и в ортопедии часто применяется для внутрисуставных блокад при недостаточной эффективности от таблетированной противовоспалительной терапии Такого нет При выраженном болевом синдроме и воспалении в суставах возможно повторное введение лекарственного препарата в очаг воспаления, что иногда может напугать пациента. Важно проговаривать с пациентом такие моменты | |||||||||
06.02.23 18:16:41
Отлично справляется со своей ролью местного противовоспалительного вещества. Само введение препарата безболезненно, при учете сопутствующих заболеваний пациента риск побочных явлений минимален. Два компонента в препарате обеспечивают быстрое начало действия (но короткую длительность) и продолжительность эффекта (за счет второго компонента). Идеально подходит для блокад, чтобы обеспечить двигательную активность пациенту на длительный срок. | |||||||||
29.01.23 22:16:39
Эффективен при внутрисуставном введении. Эффективен при начальных этапах лечения Рубцовой алопеции. Хорошая переносимость у пациентов. Длительный результат действия. Сильно вырос в цене за последние 2 года. Познакомилась с этим препаратом 8 лет назад, когда работала в ревматологическом отделении, ежедневно проводили внутрисуставные и паравертебральные блокады с использованием этого препарата - эффект длительный. Побочных эффектов не наблюдали, потому что не превышали максимальных суточных доз и делали строго в соответствии с рекомендациями НИИ Ревматологии и КР. В настоящее время, после получения новой специальности и ПК по трихолога использую на начальных этапах лечения Рубцовой и Андрогеетияеской алопеции, колем мезотерапевтическим способом. Результат прекрасный, пациенты довольны, побочных эффектов не встречаем, даже в виде кратковременной артериальной гипертензии. | |||||||||
20.01.23 18:28:46
Эффективный препарат с обязательными свойствами. Строго соответствует эффектам кортикостероидов. Положительные свойства в виде пролонгированного купирования воспаления и болевого синдрома. К сожалению, часто не берутся в учет обязательные побочные эффекты, связанные с дегенерацией тканей в области введения. Иногда без назначений врача бесконтрольно вводится для снятия симптомов аллергии и воспалительных проявлений, что приводит тяжелым системным нарушениям (остеопороз, синдром Иценко-Кушинга и т.д). Данный препарат является наиболее эффективным средством в купировании локального воспаления и болей, но вместе с тем имеет отрицательное воздействие на течение таких заболеваний как остеоартрит, воспаление сухожилий, лигаментит. Подход в назначении препарата должен быть взвешенным, несмотря на хорошую способность купировать симптомы. | |||||||||
20.01.23 14:59:18
Отличный препарат для парентерального введения. Строго придерживаясь инструкции 100% избежите любой побочки как в месте инъекции, так и системного генеза. Отлично показал при различных блокадах и внутри суставном введении. Поскольку препарат представляет собой масляный раствор, то время действия его пролонгируется до 5-6 дней, уменьшая частоту повторных инъеций. | |||||||||
20.12.22 12:24:49
Побочных эффектов не наблюдал 5 лет назад обратился к своему коллеге хирургу по поводу боли в пятке. Было трудно ходить, а про занятия спортом пришлось забыть. Выставлен диагноз: пяточная шпора. Коллега поставила в пятку укол дипроспана. Неделю болело также, как и до укола. Решил, что препарат не помогает. Через месяц обратил внимание, что хожу не хромая и боли нет. Про боли в пятке забыл. | |||||||||
24.11.22 16:12:08
Эффективность и продолжительность действия. Быстро проявляющий себя противовоспалительный, противоболевой эффект, который сохраняется продолжительное время. Незаменимый препарат для проведения интра / периартикулярных блокад, для ЛИТ при МФБС. Помимо того, что имеет высокую, постоянно растущую стоимость, стал недоступен в аптеках города. Достаточное количество побочных эффектов. Дипроспан - "хлеб" невролога. Применяю в своей практике, прежде всего, в качестве экстренной помощи при болевом синдроме (блокады). Применять следует исключительно по назначению врача! | |||||||||
08.11.22 19:09:36
"Флагман" в своей группе. Препарат эффективно и быстро купирует болевой синдром при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Высок риск побочных эффектов, с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Нельзя злоупотреблять препаратом, назначать только по показаниям | |||||||||
31.10.22 22:59:01
Довольно эффективный препарат для лечения скелетно-мышечной боли пациентов с опорно-двигательными расстройствами. В большинстве случаев эффект наступает через 15 минут и длится от одного дня до шести месяцев. Относительное противопоказание для лечения больных сахарным диабетом, злокачественной гипертонии. Использую для лечения люмбалгии, пяточных шпор, синовитов различных локализаций. | |||||||||
26.10.22 14:37:19
Препарат применяется в комплексном лечении пациентов, перенесших операции по поводу осложненных катаракт, отслоек сетчатки, патологии витреомакулярного интерфейса. Вводится парабульбарно. Зарекомендовал себя как надежный , действенный препарат для снижения воспаления и отека в послеоперационном периоде, в том числе и отека макулярной зоны. Как стероид может оказывать негативное воздействие на ВГД | |||||||||
14.09.22 12:36:48
Хороший противовоспалительный, обезболивающий эффект. Длительное сохранение эффекта. Удобство применения (лекарство в ампуле, есть возможность развести с другими растворами). Возможные нежелательные эффекты редко: повышение артериального давления, увеличение сахара крови. требуется знание и соблюдение техники введения лекарства. Пользуюсь при неэффективности консервативной терапии, при стойком болевом синдроме и воспалении. | |||||||||
30.08.22 07:14:35
Отличный препарат. Использую его сам и другим советую, однократно при внутримышечном введении. Максимальный противоаллергический, противовоспалительный эффект через 1-3 дня. Наоборот! Препаратом доволен, использую по назначению 1 раз в году, т к другие средства от аллергии не помогают. Препарат хороший, не раз выручал при начале аллергии. Рекомендую. | |||||||||
04.07.22 08:10:53
Эффективный препарат при ярко выраженных аллергических реакциях. Часто назначаю при распространенных, сопровождающихся мокнутием, сильным зудом, локализующихся на лице процессах, при неэффективности наружной терапии. Быстро снимает обострение. Удобен в применении-один внутримышечный укол. Недостаток этого препарата только в том, что пациент при хронических заболеваниях может самостоятельно его применять без контроля врача. А это недопустимо. Дипроспан-бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие | |||||||||
10.04.22 19:55:56
Препарат отличный. Очень мощный и эффективный. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применял препарат у своих пациентов с бронхиальной астмой и с люмбалгией. Препарат действует быстро. Если не злоупотреблять препаратом и не частить, то никаких побочных эффектов на препарат не бывает. Часто достаточно только одной инъекции. Стоимость выше среднего. | |||||||||
07.04.22 10:21:44
Препарат для срочной помощи, отлично справляется с купированием боли. Имеет длительный эффект. Много побочных эффектов, постоянно растущая стоимость препарата. Люди пожилого возраста, часто выбирают аналоги, не имея возможности купить Дипроспан. Применять его надо с осторожностью. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Возможны аллергические реакции в виде зуда и покраснения, ухудшение сердечной деятельности. | |||||||||
29.03.22 19:01:35
Дипроспан активно применяю для терапии келоидных и гипертрофических рубцов. Пока нет более эффективного метода лечения. Эффективность препарата доказана многочисленными клиническими испытаниями. Пациенты уже после 1 процедуры отмечают значительное улучшение. Результат от лечения стабильный. Побочных эффектов от применения препарата в своей практике не получала. | |||||||||
21.03.22 14:20:37
Эффективный препарат для лечения заболеваниями опорно-двигательного аппарата, эффект быстрый и стойкий. Противовоспалительный препарат, хорош и при блокадах. Не рекомендую вводить чаще, чем 1 раз в 2 недели. Также не рекомендую более 5 приемов в год. Цена постоянно растёт. Следует использовать с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. | |||||||||
23.02.22 21:06:01
Ревматологи используют этот препарат для проведения внутрисуставных и околосуставных инъекции. Во многих ситуациях это незаменимый препарат. Отличный противовоспалительный эффект, который наступает быстро - уже на следующий день после введения. Лекарство вводится адресно - именно в зону воспаления, что увеличивает его эффективность. Есть ограничения по введению. Доктор перед процедурой уточняет наличие аллергических реакций в анамнезе, инфекционных заболеваний в фазе обострения, сахарного диабета, неконтролируемой артериальной гипертензии. | |||||||||
10.02.22 18:45:51
Отличный выбор для быстрого купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (синовиты, эпикондилиты, тендиниты, бурситы), при боли в спине (паравертебральные блокады), туннельных синдромов (синдром запястного, кубитального канала). Быстро снимает боль и отек. При выполнении околосуставных, внутрисуставных, паравертебральных блокад лучше сочетать с УЗИ-навигацией, чтобы избежать введения препарата в толщу сухожилия. | |||||||||
08.02.22 12:37:36
Дипроспан - отличный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Использую его в виде локальной инъекционной терапии для купирования острого болевого синдрома, чаще всего связанного с грыжами шейного и поясничного отделов позвоночника, также при компрессионно-ишемических невропатиях, синдроме замороженного плеча. | |||||||||
24.12.21 22:12:45
Доступная цена, эффективность применения. Нет недостатков среди препаратов данной группы. Хочу рассказать о мощнейшем противовоспалительном препарате Дипроспан. Постоянно применяю его в своей практике как травматолог-ортопед. Цена у препарата приемлемая и доступная для пациентов. Главное, надо помнить, что это очень сильное гормональное средство, а это значит, что применять его надо с большой осторожностью. | |||||||||
23.11.21 20:10:39
Один из лучших препаратов, оказывающих локальное противовоспалительное действие. Цена достаточно высока, но для импортного препарата который делает свое дело, оно того стоит. Часто использую в практике для интраартикулярного и параартикулярного введения для купирования воспаления и болевого синдрома, с чем препарат эффективно справляется. | |||||||||
17.11.21 09:37:40
Хороший препарат. Часто использую при блокадах. Результат виден практически сразу. Уменьшается болевой синдром. Результат держится длительно. Цена варьируется в разных аптеках +- 100 рублей (что ощутимо, т.к препарат продается поштучно). С осторожностью применять пациентам с гипертонической болезнью, т.к может повышать давление. | |||||||||
15.11.21 10:27:23
Прекрасно купирует синовит и боль при внутрисуставном введении. Снимает отек при обострении артрозов. Прекрасно снимает все симптомы теносиновита малоберцовых мышц при подкожном введении. Часто вызывает повышение артериального давления у пожилых людей. Широко применяемый препарат для лечения ряда ортопедических заболеваний: эпикондилит, трохантерит, синовит, теносиновит и др. | |||||||||
10.11.21 22:37:28
Препарат использую при медикаментозной терапии полипов носа внутримышечно и внутриполипозно - для тех пациентов, кому нельзя делать операцию или нет возможности является спасением. Отсутствует минералкортикоидная активность в отличие от других ГКС. Жаль, что только в форме инъекций. Для меня достаточно универсальный препарат в рамках ЛОР-практики: начиная от лечения неврита, заканчивая тубарной дисфукнцией. | |||||||||
02.11.21 23:10:55
Очень эффективный препарат если вводится в терапевтической дозе в нужное место и только профильным врачом. В практике ортопеда-травматолога лучше всего применять околосуставно. Очень часто всего лишь 1 инъекция позволяет пациенту, страдающему хроническим болевым синдромом, уже через 3-5 дней полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов, что значительно ускоряет процесс реабилитации. В инструкции указано большое количество побочных эффектов, которые в основном проявляются при превышении дозы препарата. Перед применением препарата необходимо тщательно изучить анамнез пациента и при необходимости назначить дообследование. | |||||||||
28.09.21 11:38:26
Отличный препарат из группы глюкокортикостероидов с длительным противовоспалительным действием. Успешно применяю в виде лечебной медикаментозной блокады при острых случаях боли в шее, пояснице, связанных чаще всего с межпозвонковыми грыжами, а также при плечелопаточной периартропатии. При стойком болевом синдроме и необходимости повторного введения препарата не рекомендуется проведение больше трех блокад подряд. | |||||||||
02.09.21 14:38:57
Отличное стероидное противовоспалительное средство. Побочных эффектов меньше чем у аналогов, но они есть. Бывают побочные эффекты, это гормон, нельзя вводить часто, не устраняет причину воспаления, а лишь временно купирует его. Применяю для внутрисуставных инъекциях для быстрого снятия воспаления и болевого синдрома. | |||||||||
22.08.21 13:30:00
Мощный противовоспалительный препарат, в офтальмологии чаще всего применяемый при лечении воспаленного халязиона. Использованный вовремя дипроспан быстро снимает воспаление и красноту, снижая риски уплотнения халязиона и окружения его соединительнотканной капсулой, которая сильно снижает эффективность терапевтического лечения и оставляет только один способ лечения - хирургический. При наружном доступе (с внешней стороны века) укол чаще всего довольно болезненный даже при качественной анестезии. | |||||||||
06.08.21 13:24:08
Использую внутрикожное введение Дипроспана при лечении гнездной алопеции волосистой части головы, бороды. Дипроспан удобен тем, что в отличие от препаратов местного действия, кремов и мазей повышает комплаентность пациентов к лечению. Такой способ введения очень удобен, так как не требует ежедневного нанесения препарата. Повышение цены. | |||||||||
26.07.21 10:16:30
Дипроспан использую для введения бетаметозона внутрь очага при лечении очаговой формы гнездной алопеции в объеме не больше 1мл 1 раз в 4 недели. Очень хорошая эффективность, особенно если использовать в первые дни возникновения проблемы. Вводить нужно обязательно внутрикожно, а не подкожно. В противном случае возникнет атрофия подкожной клетчатки. Могут быть проблемы с кожей (атрофия и телеангиэктазии). К сожалению, в инструкции к препарату среди показаний не указана гнездная алопеция. | |||||||||
14.07.21 15:00:38
Понравилось. Относительно много противопоказаний, как и при использовании других ГК. С осторожностью у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом. При присоединении инфекции возможно развитие гнойного процесса. Хороший препарат, как скорая помощь при синовитах, при ситуационном применении оказывает хорошее противоспалительное действие. Имеет длительный эффект, особенно при использовании с анестетиками. | |||||||||
02.07.21 13:06:28
Эффективный препарат для лечения асептического воспаления, хорошо работает при лечении келлоидной болезни. При присоединении инфекции в месте инъекции развивается неограниченный гнойно-воспалительный процесс. Не рекомендую пользоваться в комплексном лечении эпикондилита, также есть негативные последствия при внутрисуставном введении. | |||||||||
03.06.21 21:23:20
Достаточно часто использую данный препарат для лечения "Импиджмент-синдрома" и других суставных синдромов. Эффект наблюдается на 1-2 сутки на очень продолжительный срок. Побочных эффектов за всю свою врачебную деятельность не наблюдал. Также эффективен при пяточной шпоре и лечении киллоидных рубцов. Относительно дорогой препарат. | |||||||||
30.04.21 18:29:40
Быстрый, высокий анальгетический и противовоспалительный эффект. Широко применяется в локальной инъекционной терапии для купирования воспалительных болевых синдромов скелетно-мышечной системы. Удобная ампульная форма, позволяющая разводить препарат до нужной концентрации. Мелкодисперсность. Доступная цена. Отличное качество. Несмотря на свои положительные качества и высокую эффективность, препарат обладает большим спектром побочных действий при некорректном применении. Это и локальная дистрофия тканей, иммуносупрессивный эффект, повышение артериального давления и глюкозы крови, эндокринные нарушения. Препарат следует применять при строгих показаниях по назначению врача. | |||||||||
17.04.21 18:10:22
Очень хороший гормональный препарат. Использую довольно часто в своей врачебной практике в качестве вспомогательной терапии келоидных рубцов. Обладает противовоспалительным действием. Доступный. Перед применением рекомендую тщательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Понравилось. Использую довольно часто в своей врачебной практике. | |||||||||
29.03.21 20:11:53
Это один их тех препаратов, который оказывает хорошее противовоспалительное, обезболивающее и иммунодепрессивное действие. Тот препарат, который используется лично мной в локальной инъекционной терапии болевых синдромов. В совокупности с анестетиками имеет пролонгированное действие, не оказывает системного действия на организм в целом, что крайне удобно для воздействия лишь в проблемной зоне. Доступность в аптечной сети, удобная ампула. Ценовая политика на препарат оставляет желать лучшего. Многие пациенты пожилого возраста часто отказываются от препарата в угоду более дешевых аналогов, что иногда негативно сказывается на терапии в целом. Замечаний к препарату нет. | |||||||||
02.02.21 14:00:47
Дипроспан это препарат, который оказывает хорошее противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Один из основных и на мой взгляд главных положительных свойств препарата, это то, что можно его применять локально, для купирования воспалительного процесса, в особенности в тех случаях, когда применение глюкокортикоидов системно не представляется возможным. | |||||||||
19.01.21 19:09:43
Дипроспан - высокоэффективное противовоспалительное стероидное средство. Внутрисуставное и параартикулярное введение его надёжно и на длительный срок купирует болевой синдром при травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата человека. Возвращает работоспособность и активность пациентам. Всегда есть в наличии в аптеках Москвы, доступная цена, высокое Европейское качество. Из недостатков необходимо помнить, что на некоторых людей не оказывает своего замечательного эффекта, к счастью, это меньшая часть пациентов. Имеет побочные эффекты, в ряде случаев - повышает АД и вызывает гипергликемию у страдающих сахарным диабетом. Использовать его необходимо в комплексе с другими препаратами, т.к. причину болезни не устраняет. | |||||||||
02.01.21 19:38:40
Препарат, как и все ГК, тем более двухфазный, очень хорош, как средство "Скорой помощи". Действует достаточно быстро и эффективно. Как и любой препарат, должен применятся только по показаниям, причём нерасширенным. К сожалению, препарат почему-то доступен без рецепта и применяется коллегами частенько по просьбе пациентов, что, на мой взгляд, совершенно не допустимо. Но это больше вопрос к компетенции врача... | |||||||||
06.12.20 15:43:33
Ну, конечно. Глюкокортикостероид! Что же еще может придумать "школьная" медицина для "лечения болевого синдрома"?! А кто сказал, что это самое "лечение" осуществится?! На мой взгляд, обычная практика: немного помогло, а потом стало хуже - эта формула знакома любому врачу. Очевидно, что для лечения болевого синдрома нужно использовать другие методы и лекарства, тогда можно принципиально изменить ситуацию пациента в лучшую сторону. Для назначения препаратов обратитесь к врачу. | |||||||||
02.12.20 11:04:19
Для снятия острого болевого синдрома - практически идеально! Использовать однократно, а при острой боли эффект просто оглушительный! Не советую при эндокринной патологии. Также отмечу, что если боль полиневропатического характера, то сразу целесообразно использовать "Прегабалины". И предупреждать пациентов, чтобы не злоупотребляли, эффект может оказаться непредсказуемым. Идеальный препарат при снятии острого болевого синдрома при однократно приеме и внутрисуставных инъекций. | |||||||||
18.11.20 11:43:31
При использовании по показаниям наблюдается хороший терапевтический эффект. Препарат очень часто бесконтрольно используется как врачами, так и самими пациентами, чаще всего для купирования суставных болей, как итог: быстропрогрессирующий остеопороз, подъемы гликемии, ухудшение контроля сахарного диабета, подъемы артериального давления. При длительном применении отмена невозможна, у пациента формируется ятрогенная надпочечниковая недостаточность. | |||||||||
09.11.20 12:42:57
Использую данный препарат довольно широко у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, эффект быстрый и стойкий. Применяю по показаниям как в составе блокад, так и для внутрисуставного введения при синовитах. С аккуратностью необходимо применять у пациентов пожилого возраста, так как этот препарат повышает артериальное давление и показатели сахара в крови. | |||||||||
15.09.20 00:00:09
Использую данный препарат в своей практике более 15 лет. При применении по показаниям практически 100%-ый эффект уже на следующий день. В основном выполняю параартикулярные блокады коленного, плечевого, тазобедренного сустава в комплексном лечении болевого синдрома при артрозах суставов. Избегаю внутрисуставного введения. Также применяю при блокадах фасеточных суставов, при корешковых блокадах. Применяю не чаще 3-4 раз в год. За последние несколько месяцев цена возросла примерно в 3 раза. С осторожностью применяем у гипертоников и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Их обязательно предупреждать о возможной гипергликемии и повышении АД. | |||||||||
09.09.20 09:48:20
Более 20 лет я использую "Дипроспан" для консервативного лечения коленного и плечевого суставов. Препарат эффективно снимает боль и воспаление, обладает пролонгированным действием. Пациенты чувствуют облегчение уже в первые сутки после инъекции. При использовании препарата нужно учитывать все побочные эффекты, их немало. Препарат не использую более, чем 1-2 укола в течении 6 месяцев. | |||||||||
08.09.20 12:52:27
Отличный и очень длительный обезболивающий эффект. Единственный недостаток - это в первые сутки нельзя нагружать сустав. И с осторожностью назначать с другой медикаментозной терапией. Препарат отлично себя зарекомендовал. Пишут, что много побочных эффектов, но я ни с одним за свою работу не сталкивался. | |||||||||
06.06.20 22:24:41
Предназначен в основном для интраартикулярного введения.При обострении артроза позволяет купировать воспаление и снизить болевой синдром. Применял у пациентов со спондилоартрозом и артрозом крестцово-подвздошных сочленений с положительным клиническим эффектом. При эпидуральных блокадах никогда не применял, так как "Дипроспан" для этого не предназначен. После 2-3 инъекций выраженно разрушает суставной хрящ. После инъекции повышает уровень глюкозы в крови и АД. Не стоит увлекаться данным препаратом. Злоупотребление может привести к необратимым нарушениям в тканях, вплоть до некроза! Высокая стоимость. | |||||||||
05.11.19 09:29:01
Стойкий выраженный обезболивающий эффект до 14 дней при внутрисуставном введении. Легок в использовании. Относительно недорог. Имеет ряд побочных эффектов, но проявляются они достаточно редко. Несмотря на прекрасный обезболивающий эффект при артрозах суставов, злоупотреблять данным препаратом нельзя! Максимум 2-3 курса внутрисуставного введения в год. | |||||||||
20.09.19 04:26:08
"Дипроспан" - гормональный препарат со своими плюсами и минусами. В своей хирургической практике глюкокортикоидные препараты использую часто и чаще всего использую "Дипроснап" для коррекции рубцовых изменений в области операции. Обладаю высокой глюкокортикоидной активностью, препарат способен за 1-2 инъекции решить проблему избыточного образования рубцов, снять отёчность и, в редких случаях, воспалительную реакцию на шовный материал. Цена: особенно последнее время, за последний 2019 год стоимость выросла в 2-3 раза. Побочные действия: тут всё ожидаемо! "Дипроспан", пожалуй, даже чаще своих "собратьев", даёт весь спектр побочных эффектов, свойственных глюкокортикоидам. | |||||||||
10.09.19 16:51:18
Прекрасный противовоспалительный препарат, хорош и при блокадах, и при гнездных и тотальных алопециях, и очень необходим при лечении келлоидных рубцов. Может слегка снижать артериальное давление. Советую своим пациентам, но с осторожностью, так как имеет противопоказания, например, при неправильном введении его в келлоидный рубец последний может просто провалиться. | |||||||||
10.09.19 11:11:34
Единственный препарат, который дает эффект при тотальной и универсальной форме гнездной алопеции. Применять можно как внутримышечно, так и местно - полипозиционно. Причем эффект достигается достаточно быстро. При ограниченных формах данного заболевания препарат не назначаю. За все время применения побочных эффектов я не выявил. Обязателен контроль со стороны специалиста! | |||||||||
02.09.19 08:26:46
Шикарный препарат для проведения локальной инъекционной терапии (т.е. блокад). Хорош тем, что имеет длительный эффект. Не рекомендуется вводить чаще чем 1 раз в 14 дней. Также не рекомендовано более 3-5 приемов в год, потому как это всё-таки глюкокортикостероид с наличием побочных эффектов, хоть они встречаются и не часто. Не нравится то, что дорожает каждый год. Давно использую его при проведении локальной инъекционной терапии (блокад), эффект отличный! | |||||||||
28.07.19 16:39:20
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие при внутрисуставном введении и проведении паравертебральных блокад. Стойкий эффект до 14 дней. Следует использовать с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Может вызвать подъем АД и гликемии. Обязателен контроль уровня глюкозы крови после инъекции и коррекция дозировки сахароснижающих препаратов. | |||||||||
02.07.19 10:21:30
Длительный эффект препарата от месяца до нескольких лет. У 10-15% пациентов с АГ может держаться высокое АД в течение 3-5 дней, которое сложно сбить. Отличный препарат для купирования миофасциальных болей. Применим в лечении пяточных шпор, эпикондилитов, паравертебральных болей, хорошо снимает болевой синдром при параартикулярных блокадах плесневых и коленных суставов. | |||||||||
24.05.19 05:32:44
Действительно работающий препарат при корешковых, фасеточных синдромах. Использую для постановки паравертебральных блокад, обычно предварительно в триггер ввожу лидокаин/новокаин 4,0 - 6,0, далее в эту же иглу дипроспан 1,0, делаю 1 раз в 5-7 дней, курс №3. Осторожно у пациентов с артериальной гипертензией. При язвенной болезни желудка и ДПК в анамнезе не рекомендую попадание препарата внутрикожно, подкожно вызывает дистрофию тканей. Периодически пропадает из аптечной сети. | |||||||||
25.04.19 13:32:01
Чудодейственное средство, ожидаемого пациентом противовоспалительного эффекта. Качество жизни поднимает выше предела желаемого. В основном, предназначено для облегчения симптомов экземы, псориаза, аллергического ринофарингита, артрита. Благодаря чудодействию внушает больному веру во врача. Применение препарата вслепую может затушевать симптомы болезни и затруднить диагностику. Вызывает привыкание у больных. Применять с осторожностью у больных с хроническими инфекциями. | |||||||||
26.03.19 20:11:13
Достаточно быстро и эффективно убирается болевой синдром при воспалительных процессах суставов. Также при блокадах нервных корешков, при их ущемлении. Положительной особенностью является введение препарата - подкожно, внутримышечно, периартикулярно. Имеются побочные эффекты. "Дипроспан" относится к глюкокортикоидным препаратам. | |||||||||
17.03.19 10:33:17
Неплохой препарат, выраженный противовоспалительный эффект. При неправильном использовании возможны побочные эффекты: -со стороны органов и систем (срыва компенсации артериальной гипертензии; -со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, тревожный синдром, неврозы, полифагия, депрессия; -со стороны обмена веществ: снижение эластичности сухожилий, ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. Остеопороз, увеличение массы тела, у детей – задержка роста. Препарат хороший. Занимает достойное место в комплексной терапии при лечении артрита. | |||||||||
04.03.19 07:29:48
Сама страдаю вазомоторным ринитом более 30 лет. Два раза в год врач отоларинголог делаем мне блокады с "Дипроспаном". Становится лучше месяца на 3-4. Надо бы, конечно, лечиться почаще, да времени не хватает. Цена нормальная для импортного лекарства, но если использовать длительно - "кусается". В целом, препарат работает. | |||||||||
28.02.19 10:51:09
Быстро снимает отёк при обострении заболевания костно-мышечной системы. При назначении необходимо учитывать такие заболевания в анамнезе, как гастрит и язва желудка. Очень выручает "Дипроспан", если у пациента есть противопоказания к физиотерапевтическому лечению и другого действенного средства для снятия отёка корешка применить невозможно. | |||||||||
16.02.19 12:53:03
Препарат использую для проведения блокад, для достижения "длинного" эффекта - отсроченного и более продолжительного. Хорош для снятия болей при артрозах, радикулопатиях. Не злоупотреблять вследствие наличия таких побочных, как дестабилизация артериальной гипертензии, ухудшение сердечной деятельности у возрастных пациентов, учитывать наличие остеопороза. | |||||||||
05.02.19 12:18:26
Давно себя зарекомендовал этот препарат в моей практике, как рабочий при хроническом болевом синдроме при артрозах, при бурситах, при плече-лопаточном периартрите, эпикондилитах, стилоидитах. Обычно достаточно 1-2 процедуры для купирования болевого синдрома. Часто применяю при пяточных шпорах. Вызывает нередко подкожную и кожную дистрофию. Препарат ГКС со всеми вытекающими обстоятельствами, с осторожностью у пациентов с СД и мышечной дистрофией. | |||||||||
04.02.19 16:09:32
Хороший, выраженный противовоспалительный эффект. Наличие побочных эффектов в виде срыва компенсации артериальной гипертензии, снижение эластичности сухожилий, при длительном использовании ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. У спортсменов вплоть до разрывов мышц. Препарат хороший, но в умелых руках. Повальное увлечение хирургов, травматолог-ортопедов и неврологов в отдаленной перспективе привело к дискриминации "Дипросана" | |||||||||
04.02.19 10:45:09
Быстрый эффект, пролонгированное действие. Препарат выбора, непредсказуем, применять с осторожностью. Эффект от первого применения грандиозный, второй курс с осложнениями. ,Местное использование тоже очень осторожно, могут быть выражены явления атрофии. Использую не часто, только в экстренных случаях, так как после его использования сложно подбирать терапию. | |||||||||
29.01.19 00:06:29
Очень хорошие результаты. Можно использовать внутрисуставно. При отсутствии эффекта перехожу на "Кеналог". Лучше работает в комбинации с НПВС. При использовании необходимо учитывать то, что может повышать давление и сахар крови. Препарат использую очень давно. Всем рекомендую. | |||||||||
23.01.19 00:05:01
Высокоэффективное стероидное противовоспалительное средство. Использую для лечебных медикаментозных блокад при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Назначается строго по показаниям. Эффективность действия препарата зависит от точности его введения. Препарат имеет большое количество противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении. | |||||||||
06.01.19 18:00:07
Сильный препарат для лечения и купирования болевого синдрома. Обязателен при длительном болевом синдроме. Побочные эффекты и риски связанные с применением препарата достаточно высоки. В связи с этим требуется высокая квалификация врача при применении локально инъекционной терапии. Хороший препарат, цена качество очень радует. Применяю редко, но порою дипроспан является препаратом выбора и первой линией терапии. | |||||||||
21.10.18 07:01:54
Препарат показал себя достойно в дерматологической практике, в частности при неотложных дерматологических состояниях. Отличный эффект у ряда пациентов с очаговой алопецией, тем самым является препаратом выбора при отсутствии эффекта от других видов лечения. Очень часто используется как самолечение, необходимо введение препарата под рецептурный отпуск. | |||||||||
11.09.18 17:59:51
В течение 29 лет использую стероидную локальную терапию при артритах, реактивных синовитах, дорсопатиях, обострении спондилоартрита, энтезитах и хронических скелетно-мышечных болях с болезненными мышечными уплотнениями (БМУ, миогелоз Шаде, узелки Корнелиуса). "Дипроспан" (бетаметазон 5+2) отлично зарекомендовал себя в ревматологической практике. С 1995 г. по 2000 гг. в практике использовал еще одну форму "Дипроспана" - "Cronodos Diprospan" (5+5) производства Шеринг-Плау Испания. Эффект еще более пролонгированный - до 45 суток(!). Тщательно отбираю пациентов с коморбидностью, учитывая противопоказания и сопутствующую патологию. | |||||||||
12.08.18 19:34:46
Очень эффективен. Соотношение цена-качество перевешивает в сторону качества. Продолжительность действия одного укола длительная. Гормональный препарат, поэтому продолжительность приема ограничена. Прекрасно помогает при обкалывании очагов гнездной алопеции, а также при острых аллергических реакциях оказывает выраженное противоаллергическое действие. | |||||||||
20.07.18 11:01:38
Эффективное и быстрое купирование болевого синдрома при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Большое количество побочных воздействий, в частности, провоцирование развития асептического некроза кости. Неплохой препарат, но требует огромной осторожности при назначении. В моей медицинской практике является лекарством "крайнего случая". | |||||||||
08.05.18 14:41:29
Отличный препарат для купирования болевого синдрома в неврологии, хирургии, травматологии. Активно пользуюсь "Дипроспаном" при паравертебральных, периартикулярных, перифокальных блокадах в сочетании с "Новокаином" или "Лидокаином". Обычно хватает 1-2 инъекций для полного исчезновения болей. Разумеется, препарат требует контроля за кратностью введения строго по назначению врача. | |||||||||
05.05.18 17:15:02
Превосходный препарат для лечения гнездной алопеции, келоидных и гипертрофических рубцов при введении препарата внутрь очага. Положительные результаты наблюдаются через несколько недель. Количество инъекций зависит от тяжести и площади процесса. При лечении гнездной алопеции возможно проведение профилактических инъекций. "Дипроспан" также является "тяжелой артиллерией" для лечения аллергодерматозов тяжелой степени (атопический дерматит, крапивница, токсикодермия) в составе комбинированной терапии. Побочные эффекты, характерные для пролонгированных глюкокортикоидов. Частое бесконтрольное применение без наблюдения у врача-специалиста. | |||||||||
23.04.18 12:29:35
Эффективен в сочетании с местным анестетиком для блокад при различных болевых синдромах. В нейрохирургии активно используется в сочетании с местными анестетиками для различных блокад при болевых синдромах. Зачастую достаточно одной блокады с применением "Дипроспана" для купирования болевого синдрома. | |||||||||
28.02.18 14:59:27
При правильном использовании по назначению отличный противовоспалительный эффект. Препарат назначаю исключительно в виде медикаментозных блокад, в сочетании с новокаином. При этом более 3 инъекций не делаю, обычно 1-2, так как этого вполне достаточно для получения результата. Всегда назначаю под прикрытием гастропротекторов, предупреждаю о возможном повышении давления, повышении аппетита. Обычно более 1 мл на 1-кратное введение не делаю. Следует избегать введение препарата в сухожилие и подкожно. | |||||||||
21.02.18 15:34:34
Достойный депонированный кортикостероид, необходимо четко выделять показания для использования и не злоупотреблять регулярным применением. К сожалению, дерматологические пациенты неправильно применяют при самолечении, «разбалтывая» адренокортикотропную систему. Необходим строгий контроль за рецептурным отпуском подобных препаратов. | |||||||||
08.02.18 04:32:14
Хороший препарат для инъекций при воспалительных процессах. Быстрый и выраженный эффект, который сохраняется достаточно долго. Удобен в применении. Доступен по цене. Применять его надо с осторожностью. При некорректном применении много побочных и нежелательных действий он оказывает на организм в целом и в месте инъекции. | |||||||||
01.11.17 10:33:55
На мой взгляд, дипроспан один из лучших кортикостероидов,выпускаемых в этой форме. Доступный по цене. Часто использую в своей практике при различных заболеваниях. Очень хороший эффект на ранних стадиях халязиона при лечении иридоциклита, воспалительных заболеваниях сосудистой оболочки. Препарат подходит и для прабульбарного введения. Терапевтический эффект держится несколько дней. Без назначения специалиста использовать строго не рекомендую, много побочных эффектов. | |||||||||
25.10.17 12:41:06
"Дипроспан" в ЛОР и пластической хирургии очень часто используют врачи с целью предотвратить формирование рубцовой ткани, используют в качестве примочек и мазей в сочетании с "Дерматиксом" у взрослых и детей. Качество на высоте. Цена высоковата. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Возможны аллергические реакции на препарат в виде зуда и покраснения. | |||||||||
19.10.17 12:33:02
По-настоящему эффективный; цена/качество "5"; простота использования; крайне редки побочные явления; доступность (приобретение без рецепта). При артритах, артрозах один из лучших препаратов имеющихся на сегодняшний день. С учётом достаточно низкой цены, доступен абсолютно всем. Хочется обратить внимание на отсутствие рекламных кампаний по данному препарату, а также многолетнюю историю его применения в клинике, что свидетельствует о его эффективности и надёжности. | |||||||||
18.10.17 08:02:27
Один из лучших противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов. Эффект наступает быстро и длится долго благодаря наличию в составе двух компонентов. Сейчас очень трудно найти его в аптеках. Ответ на данную проблему не могут назвать даже медицинские представители компании производителя. Излишнее назначение данного препарата на территории РФ не по показаниям. Препарат спасения для пациентов с грушевидным синдромом и синдромом запястного канала. | |||||||||
14.09.17 08:13:34
Хороший противовоспалительный эффект как при внутрисуставном так и параартикулярном введении. Лучше назначать препарат тогда, когда это действительно необходимо. Немаловажно соблюдать интервал между введениями для того, чтобы уменьшить системное действие с одной стороны, с другой стороны чтобы не вызывать необратимые изменения в самом суставе. Это далеко не замена эндопротезированию и до последнего тащить пациента на дипроспане, считаю, не следует. | |||||||||
02.09.17 10:04:48
Дипроспан - это гормон пролонгированного действия. Очень много побочных эффектов и должен назначаться строго по показаниям! Никогда его нельзя назначать при аллергических заболеваниях, как часто делают коллеги. Эффект временный, но потом, к сожалению, таким пациентам очень сложно подбирать терапию. | |||||||||
10.01.17 19:54:24
Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергической крапивницы, острой, при некоторых случаях экземы кистей и стоп. В последнее время отсутствует в аптечных пунктах Кущевского района. Полностью довольна данным препаратом, при правильном назначении препарата побочные эффекты минимальны или полностью отсутствуют. | |||||||||
02.01.17 19:51:07
Очень хороший препарат для местного применения. Использую для периартикулярного и внутрисуставного введения уже давно, эффективностью и переносимостью пациентам очень довольна. Внутримышечное введение считаю целесообразным в очень редких случаях, в качестве скорой помощи и исключительно при недоступности других вариантов лечения. Недопустимо "самоназначение"! Только по рекомендации и под контролем врача! | |||||||||
21.08.16 21:43:30
Препарат замечательный. Работает четко, быстро, предсказуемо. Назначать только по строгим показаниям. Злоупотребление этим препаратом недопустимо. Назначаю для локальной терапии, периартикулярных инъекциях, реже для внутрисуставных инъекций в коленные еще реже в плечевые суставы. При назначении строго по показаниям достижение эффекта гарантированно. | |||||||||
10.01.16 17:17:13
Злоупотребление может привести к необратимым нарушениям в тканях, вплоть до некроза! Данный препарат относится к классу глюкокортикоидов, то есть гормональных средств. Поэтому при применении требуется строгий контроль! Количество курсов инъекций не должно превышать 3-х в течении года. Интервал между инъекциями не менее недели. На курс лечения обычно требуется 3 блокады. | |||||||||
28.12.15 16:27:26
Дипроспан - это гормон и с этого надо начинать разговор об этой группе препаратов. А гормонами лечить нужно грамотно и строго по показаниям. Я использую Дипроспан строго периартикулярно, так как считаю внутрисуставные инъекции небезопасными в плане возможного "занесения" инфекции в сустав. Основная область применения - это энтезопатии (эпикондилиты латеральные и медиальные, триггерные болевые точки во внутренне-боковой связке коленного сустава), различные проявления плечелопаточного периартроза (тендиниты и застарелые повреждения мышц ротаторной манжеты, субакромиальные бурситы), препаталерные бурситы, плантарный фасциит, для паравертебральных поясничных блокад. Препарат хорош всем и вполне безопасен и по цене доступен. | |||||||||
28.12.15 16:10:09
Отличное средство для лечения локальных болей. При правильном использовании результаты прекрасные и крайне редко побочные эффекты. Может использоваться и при суставных, и при мышечных болях, при многих кожных процессах. При использовании в режиме "самолечения", в неадекватных дозах, может давать тяжелые нарушения в эндокринной системе и другие осложнения. Требует контроля врача. В отличие от аналогов намного реже дает такие побочные нарушения в месте введения, как атрофия тканей. В умелых руках переносится отлично. | |||||||||
12.08.15 19:27:44
Если дипроспан назначен по показаниям, эффект вполне предсказуем, всегда достаточен. Очень доверяю этому препарату. Хорошее сочетание цена/качество. Применяю для периартикулярного, внтрусуставного и внутримышечного введения. Необходимо понимать, что это глюкокортикоид. Неверное использование препарата приводит к серьезным отдаленным негативным результатам. Прекрасный препарат при умелом использовании. | |||||||||
20.10.14 10:24:30
Препарат использую давно во основном для проведения медикаментозных блокад. Как правило при затянувшемся или остром воспалительном процессе, который плохо поддается лечению (цервикалгия, люмбалгия, торакалгия и т.д.) или при выраженном обострении. Не понравилось отсутствие его эффекта при некоторых состояниях когда воспалительный процесс не является главным в патогенезе болевого синдрома. Хотя в этом случае препарат является очень важным для дифференциальной диагностики состояния. Как правило данный препарат я использую в случае необходимости, так как это глюкокортикоид и злоупотреблять им не стоит. Так же важно во время введения препарата точно доставлять его в проблемную зону, иначе эффекта может и не быть. И еще важно, что препарат по сути купирует воспалительный процесс и должен использоваться конечно же в комплексе с другими лечебными процедурами. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
2 мг+5 мг/мл - 1 мл
| 1, 5 | 24 |
Инструкция по применению дипроспана
Краткое описание
Дипроспан — это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.
Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро — в течение одного дня. Второй компонент препарата — бетаметазона дипропионат — представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.
Путей введение дипроспана — великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами — препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана — отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.
Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.
Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.
Фармакология
ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Форма выпуска
Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.
1 мл | |
бетаметазона натрия фосфат | 2.63 мг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 2 мг |
бетаметазона дипропионат | 6.43 мг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Дипроспан® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.
Инъекции препарата Дипроспан® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системном применении начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
В/м введение
Дипроспан® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.
Местное введение
При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан®. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение препарата Дипроспан® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы - 0.5-1 мл; в мелкие суставы - 0.25-0.5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан®, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан®.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
Передозировка
Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.
Взаимодействие
При одновременном назначении препарата Дипроспан® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.
При совместном применении препарата Дипроспан® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном применении препарата Дипроспан® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Показания
Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
- заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
- аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
- дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
- системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
- гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
- первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
- другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Противопоказания
- системные микозы;
- в/в или п/к введение;
- для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
- введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
- детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим ГКС.
С осторожностью
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.
Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.
Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).
Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.Применение у детей
Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.Особые указания
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.
Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.
На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.
Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Использование в педиатрии
Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Аналоги дипроспана
Аналоги по применению
- глюкокортикоиды - 97 лекарств
24 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |