Аспирин

Наверное, нет в мире более известного лекарственного средства, чем аспирин. Благодаря этому нестероидному противовоспалительному препарату немецкий химико-фармацевтический концерн «Bayer» стал одним из самых узнаваемых фармацевтических производств в мире. Действующим веществом аспирина является ацетилсалициловая кислота, обладающая обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а также являющаяся выраженным антиагрегантом. В развитии воспаления и в передаче болевых импульсов видную роль играет медиатор простагландин. Ацетилсалициловая кислота блокирует синтез этого биологически активного вещества, что ведет к снижению гиперемии и проницаемости стенок капилляров, уменьшению экссудации, угнетению синтеза АТФ, необходимой для «подпитки» воспалительного процесса. Еще одна мишень ацетилсалициловой кислоты — мозговые центры температурной регуляции и боли. Так, снижение содержания простагландинов в первом центре приводит к расширению просвета кровеносных сосудов кожи и повышенному продуцированию пота, вследствие чего температура тела снижается, что находит свое терапевтическое применение при простудах, гриппе и иных патологических состояниях, связанных с повышением температуры тела.

Влияние же на центр боли вкупе со снижением активности брадикинина обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, нередко используемый при суставных и мышечных болях. Если же говорить об антиагрегантном действии препарата, то оно реализуется посредством снижения содержания тромбоксана в тромбоцитах, что подавляет склеивание последних. Подобный эффект сохраняется около 7 дней даже после однократного приема аспирина.

Аспирин используется у взрослых пациентов и подростков старше 15 лет. Лекарственная форма препарата, которую можно найти в отечественных аптеках — таблетки. При лихорадке и незначительных или средних болях следует принимать 0,5-1 гр аспирина за один раз с таким расчетом, чтобы максимальная суточная доза не превышала 3 гр. Между приемами необходимо выдерживать интервал не мене 4-ех часов. Лучшее время для приема аспирина — сразу после еды.

Прием аспирина накладывает на пациента некоторые ограничения. Так, антиагрегантное действие препарата может сыграть злую шутку при проведении каких-либо терапевтических мероприятий, связанных с кровопотерей (хирургическое вмешательство, удаление зуба и т.д.). В подобных ситуациях прием препарата следует временно прекратить.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

АСК в диапазоне доз от 0.3 до 1.0 г применяется для снижения температуры при таких заболеваниях, как простуда и грипп, и для облегчения суставных и мышечных болей. АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана _А2 в тромбоцитах.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет:

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0.5- 1 г , максимальная разовая доза — 1 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таб.).

Принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Передозировка

Симптомы

Для передозировки средней тяжести характерны тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата.

Для перезодировки тяжелой степени тяжести характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: госпитализация, лаваж, прием активированного угля, контроль кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для получения значений рН мочи в пределах 7.5-8.0 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, когда концентрация салицилата в крови составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей, гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, гипогликемических средств для приема внутрь, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков - ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтирокина; снижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид). гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероиды, алкоголь и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.

Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, изжога, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенным поражениям (в том числе и с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны ЦНС: головокружение и шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышенный риск кровотечения.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

• для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли в горле, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине;
• повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

• эрозивно-язвенные пораженияЖКТ (в фазе обострения);
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• I и III триместры беременности и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к АСК, другим НПВП или любым вспомогательным веществам препарата.

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью - при сопутствующем лечении антикоагулянтами, подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, а также желудочно-кишечные кровотечения; бронхиальной астме, полипозе носа, хронических бронхо-легочных заболеваниях; при нарушении функции почек и/или печени; во II триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан к применению во I и III триместры беременности, во II триместре требуется осторожность.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Детям до 15 лет нельзя назначать препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, лихорадки, полипов носа, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургического вмешательства, включая небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить приме препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.