Отзывы врачей о сиалисе
22.08.25 22:41:00
Удобный формат приёма: действует долго (до 36 часов), поэтому не нужно планировать близость по часам. Работает мягко, эффект наступает естественно при возбуждении, без ощущения «форсированности». Подходит для приёма даже небольшими дозами «по необходимости» или в режиме ежедневного приёма. Стоимость выше по сравнению с аналогами. Стоит отметить, что приём Сиалиса перед сном и в минимальной дозировке 2,5 мг переносится значительно легче. У многих пациентов в таком режиме не наблюдается побочного эффекта в виде головной боли, что делает препарат более комфортным для регулярного применения. Такой подход позволяет сохранить эффективность и в дальнейшем увеличить дозировку, минимизируя нежелательные ощущения. | |||||||||
28.05.25 06:43:21
Длительность действия составляет 36 часов, поэтому он может использоваться для спонтанной сексуальной активности. Можно принимать курсом или эпизодически. Из побочных эффектов было появление головных болей и то при применение больших доз. Следовательно необходимо постепенно повышать дозировку. Эффективный препарат для лечения эректильной дисфункции, с длительным действием и хорошей переносимостью. | |||||||||
07.04.25 21:55:57
Один из наиболее эффективных и востребованных препаратов при эректильной дисфункции. Преимущество — длительное действие до 36 часов, что даёт пациенту психологическую свободу и уверенность. Нет Часто назначаю мужчинам с умеренными сосудистыми нарушениями, в том числе после 40–50 лет. Побочные эффекты встречаются редко, чаще всего в начале терапии. Важно подбирать дозировку индивидуально и исключать сочетание с нитратами. | |||||||||
14.11.24 11:06:47
Хороший препарат для лечения эректильной дисфункции. Длительное действие препарата уже с первого приема. Высокая цена если сравнивать с другими препаратами В практике были единичные случаи головокружения у пациентов, во время первоначального применения Сиалиса. К концу первой недели все нормализовалось. | |||||||||
15.10.24 18:00:37
Хороший препарат для улучшения качества эректильной функции. Позитивный отклик на терапию отмечается у 90% пациентов. Цена и доступность препарата подталкивают к использованию дженериков. Хорош в составе комплексной терапии в сочетании с модификаций образа жизни и назначением других лекарственных средств. | |||||||||
27.08.24 19:46:19
Хороший препарат при лечении эректильной дисфункции с минимальным количеством побочных эффектов. Вызывает стойкую эрекцию, нравится моим пациентам. Сложно купить. Изредка пациенты могут жаловаться на головную боль. Как клинический психолог и сексолог, я не выписываю препараты, но взаимодействую с пациентами, которым назначен препарат. Есть аналоги, которые на сегодняшний день доступны для приобретения. Препарат рекомендую применять после консультации врача уролога. | |||||||||
18.08.24 16:24:28
Эффективность препарата, при терапии по 5 мг на 90 дней у всех пациентов отмечается положительная динамика. В отличии от силденафила меньше дозировка, нет побочных эффектов, а также препарат работает с алкоголем и жирной пищей. К сожалению, на момент написания отзыва из-за санкций препарат труднодоступен к покупке. Лучший тадалафил на рынке для терапии при эректильной дисфункции. | |||||||||
16.08.24 12:45:37
Эффективен при лечении эректильной дисфункции различного генеза, удобен в применении - 1 раз в день. Действующее вещество входит в стандарты лечения стран ОЭСР и РФ. Хорошая переносимость. Побочные действия выявляются достаточно редки и обычно не требуют отмены препарата. Достаточно высокая цена, не везде можно купить. | |||||||||
21.05.24 10:08:10
Назначаю данный препарат в дозировке 5 мг, улучшает потенцию и качество мочеиспускания. Пациенты на протяжении первых приемов препарата отмечают положительную динамику. Также очень хорошо переносится при длительном приеме. Использую в своей практике данный препарат часто и на протяжении многих лет. Эффектом доволен. | |||||||||
10.03.24 20:46:06
Назначаю Сиалис пациентам при хорошей переносимости надолго, так как доза мала, режим приема комфортен. Кроме симптоматического лечения эректильной дисфункции препарат Сиалис обладает пролонгированным психотерапевтическим эффектом (усиливает наслаждение, доказательно продляет половой акт, повышает уверенность в себе). Изредка встречается непереносимость и побочные эффекты. Препарат, который должен внимательно знать каждый уролог и сексолог. | |||||||||
05.03.24 11:07:38
Эффективно восстанавливает эрекцию при минимальном и редком числе побочных эффектов. Восстанавливает нормальный метаболизм и протекание физиологических процессов в кавернозной ткани. Важно отметить то, что препарат не вызывает синдрома отмены. Кроме положительного воздействия на эректильную функцию, обладает рядом благоприятных эффектов на состояние предстательной железы, при наличии простатита и аденомы простаты. Необходимы консультация и осмотр уролога перед приёмом препарата. | |||||||||
03.02.24 15:43:25
Классный препарат, особенно в дозировке [...] для пролонгированного применения пациентами. Хорошо эффективен, с небольшим количеством побочных реакций в реальной клинической практике. Несмотря на появляющиеся альтернативы на рынке, этот препарат пока лучше остальных. Дорогой препарат в настоящее время и труднодоступный сегодня. Хороший, рабочий препарат. | |||||||||
04.12.23 09:01:39
Сиалис - оригинальный лекарственный препарат, действующим веществом которого является тадалафил. Применяется у мужчин при эректильной дисфункции. Дозировка по 5 мг в день может быть назначена для длительной терапии, достижения выраженного терапевтического эффекта, что может быть подкреплено осознанием уверенности и повышением положительного психоэмоционального фона. Может применяться в зависимости от показаний и индивидуального клинического случая различным курсом. Выраженный эффект на протяжении суток после приема. Хорошая переносимость. Адекватная цена за оригинальный препарата очень высокого качества. Хорошее наличие в аптеках. Не выявил. Сиалис - оригинальный тадалафил , препарат очень высокого качества с гарантированным терапевтическим эффектом. | |||||||||
20.08.23 19:52:35
Эффективность препарата. Цена слишком высокая, но качество того, видимо, требует. Длительно назначаю данное лекарство, эффект довольно хороший, трудно не оценить изменение настроения и уровня счастья у мужчин в лучшую сторону при нормализации или улучшения эрекции. Цена конечно не маленькая, не каждый может себе позволить 3 месячный курс прием при необходимости, но эти деньги будут потрачены не зря! | |||||||||
05.06.23 09:38:03
Очень хороший препарат при лечении эректильной дисфункции артериогенной. Я назначаю только в дозировке 5 мг, но ежедневно. Курс лечения зависит от степени нарушений, которые определяю при УЗ доплерометрии сосудов пениса с фарм. пробой. Чаще применяю аналоги Сиалиса - [...], доступны по цене. Переносимость в 98% удовлетворительная, побочные эффекты редки. Может применяться длительно. Побочные эффекты - описанные в инструкции, до 2%. в основном это головные боли, что заставило отказаться этим пациентам принимать этот препарат. | |||||||||
20.04.23 13:50:35
Препарат Сиалис - ингибитор фдэ 5 типа, применял препарат чаще в длительной терапии в комбинации альфа блокатором для уменьшения обструктивных симптомов при гиперплазии предстательной железы, подспудно решая вопрос о качественной эрекции. Побочные эффекты встречались незначительные, не требующие отмены препарата. | |||||||||
19.11.22 07:58:23
Оригинальный препарат для лечения эректильной дисфункции проверенный клиническими исследованиями и временем. Быстрый ответ, однократная дозировка, невысокая частота побочных эффектов. Высокая стоимость лекарства по сравнению с аналогами. Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь у специалиста. | |||||||||
15.11.22 15:37:03
Доступный препарат Претензий нет Высокоэффективный препарат, который оказывает быстрое действие. Результат достигается в течение 20 мин с момента приема. Препарат оригинальный, практически лишен побочных эффектов. Высокая комплаентность препарата, за счет однократного суточного приема. Является препаратом выбора при органической и сосудистой эректильной дисфункции. | |||||||||
19.09.22 09:42:30
Прекрасный препарат для помощи при слабой эрекции. Возможны различные схемы применения. Я обычно рекомендую своим пациентам таблетки 5 мг ежедневно по инструкции. Высокая стоимость, так как препарат зарубежного производства. Обязательно применяйте этот препарат после обследования у уролога и по его рекомендации. | |||||||||
02.05.22 11:07:30
Хороший безопасный препарат. Выход для многих мужчин, которые хотят быть готовы к встрече с женщиной в 100% случаев. Удобная форма приёма, побочных эффектов у пациентов не наблюдалось. Конечно, цена, не каждый потянет такую сумму каждый месяц. Возможно, в будущем препарат станет дешевле, это сделает его более доступным для широкого круга пациентов. | |||||||||
09.03.22 12:29:56
Хороший эффект за большие деньги. Побочные эффекты заложенность носа. Один из первых препаратов, появившихся в руках у сексопатологов для улучшения эректильной функции. Цена высокая и достаточно много нареканий от пациентов - в частности головные боли, заложенность носа и повышение артериального давления. В тоже время высокая цена и появление аналогов, с очень хорошим эффектом, но более низкой ценой - ослабила интерес к этому препарату. Повторю, для своего времени и отсутствии других аналогов ( в частности Силденафила ) был препаратом первого выбора. В настоящее время этот препарат не рекомендую. | |||||||||
16.02.22 14:06:24
Сиалис препарат для лечения эректильной дисфункции хорошо себя зарекомендовал в клинической практике, есть разные дозировки для каждой конкрентой ситуации. Цена на длительный курс кусается, что заставляет часто пациентов выбирать более дешёвые аналоги. Не редко из побочных эффектов отмечается головная боль. Рекомендую для использования. | |||||||||
25.11.21 09:44:31
Универсальный препарат с хорошим действием и минимумом отрицательных моментов. Есть практическое преимущество перед другими формулами ингибиторов 5 ФДЭ. Редкие жалобы на заложенность носа, головную боль. Предпочитаю назначать 20 мг по 1/2 . 5 мг также удобны для регулярного использования и для устранения психогенных нарушений. | |||||||||
22.11.21 19:22:04
Очень нравится этот препарат, очень удобная дозировка для ежедневного приема. Использую в терапии не только проблем с потенцией, но и в лечении и профилактики простатита и аденомы простаты. Отличный результат. Препаратом очень довольна. В маленькой дозировке применяю на практике у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря! Вижу отличные результаты. | |||||||||
10.10.21 22:27:43
Хороший препарат для лечения эректильной дисфункции. Отлично подходит если ЭД вызвана психогенным генезом. Длительное действие препарата уже с первого приема. Цена немного выше чем у дженериков. В практике были единичные случаи головокружения у пациентов, во время первоначального применения Сиалиса. К концу первой недели все нормализовалось. | |||||||||
09.06.21 20:08:08
Многие пациенты отмечают головную боль при использовании данного препарата. Цена очень высока, лучше использовать более бюджетные аналоги, которые по эффекту ничуть не хуже. Хороший препарат, используется при эректильной дисфункции. Обычно назначаю 2-х месячным курсом по 5 мг один раз в день, у пациентов после простатэктомии и у пациентов с эректильной дисфункцией, при отсутствии органической патологии. | |||||||||
31.03.21 20:30:24
Препарат "Сиалис" я неоднократно назначал на психотерапевтическом приеме пациентам с эректильной дисфункцией. Препарат не каждому "зашел". Часть пациентов отмечала явно недостаточно выраженный лечебный эффект даже на приличных дозировках на фоне длительного действия. Препарат крайне дорого стоит и выбор может быть сделан в пользу более недорогих препаратов для лечения ЭД. | |||||||||
05.03.21 00:34:06
Различная дозировка позволяет удобно принимать препарат в зависимости от цели. Ежедневный эффект и эффект по требованию. По прежнему остается высокая стоимость в аптеках. Не все виды эректильной дисфункции лечатся ингибиторами ФДЭ5. При назначении по показаниям препарат работает хорошо. Побочные эффекты минимальные. | |||||||||
01.10.20 18:46:20
Достаточно хороший препарат для пациентов после радикальной простатэктомии в качестве пенильной реабилитации. Назначаем в профилактической дозе по 5мг в день в течение 6 месяцев. Результаты достойные, пациенты очень хорошо отзываются о данном препарате. Желательно пациентам без отягощенного кардиологического анамнеза, в иных случаях обязательна консультация кардиолога. | |||||||||
19.09.20 14:02:04
Достойный препарат в лечении эректильной дисфункции сосудистого генеза. Действует быстро, эффект сохраняется продолжительное время. Небольшая вероятность появления побочных эффектов. Препарат должен назначаться после диагностики у врача сексолога и уролога. Самостоятельно без показаний применять "Сиалис" не рекомендуется. При эректильной дисфункции психогенного генеза, особенно у молодых мужчин эффективны психотерапевтические методики, а прием препаратов подобного класса, как правило, не дает необходимого результата. | |||||||||
11.09.20 21:36:22
Как врач уролог-андролог, скажу, что данный препарат лучший среди ИФДЭ-5. Минимум побочек, максимум действия. "Сиалис" - оригинальный препарат "Тадалафила". Если правильно назначать, то эффект не заставит себя ждать. Нужно учитывать, что причин импотенции множество, и не всем подойдут ИФДЭ-5. Нужно назначать исключительно по показаниям. | |||||||||
01.09.20 11:01:16
Единственный препарат из группы ИФДЭ5, обладающий пролонгированным эффектом! Дозировка 5 мг. позволяет назначать препарат для ежедневного использования и даёт возможность пациенту вести спонтанную половую жизнь! Прекрасно подходит для профилактики спонгиофиброза у пациентов, перенёсших радикальную простатэктомию! Кроме этого подходит для лечения СНМП в качестве монотерапии! Высокая цена. Однозначно рекомендую этот препарат коллегам для назначения! | |||||||||
22.11.19 16:26:22
Шикарный препарат. Хороший эффект от применения, как при однократном применении, так и при длительном его применении. Высокая цена, для длительного применения не каждый пациент может себе поволить. Как по мне, препарат лучший в своем классе. Однозначно буду рекомендовать. Помимо терапии ЭД, он еще и улучшает мочеиспускания, что немаловажно для возрастных пациентов. | |||||||||
08.10.19 12:56:19
Хороший препарат, адекватно работает! Самое главное, чтобы пациент понимал, когда покупает самостоятельно, что решает вопрос с потенцией временно, не разобравшись с причинами. В идеале, должен назначаться только врачом, учитывая все побочные действия и противопоказания! Достаточно дорогой препарат, особенно с учетом того, что необходим длительный курсовой прием! У некоторых пациентов возникают такие побочные явления (при приеме 20 мг), как заложенность и шум в ушах, покраснение лица, но тогда возможен подбор другого аналогичного препарата с другим действующим веществом. | |||||||||
07.05.19 12:16:52
Высокая эффективность, хорошая переносимость, удобство применения. Высокая цена. Применяю этот препарат при различных формах нарушения эрекции. "Сиалис" 5 мг хорошо себя зарекомендовал как у молодых пациентов с начальными проявлениями эректильной дисфункции (чаще психогенной), так и у возрастных мужчин при нетяжелых формах заболевания. Эффективен как в виде монотерапии, так и в комбинации. | |||||||||
12.02.19 21:43:16
При применении пациент не высчитывает время до контакта, он всегда готов. Препарат действует более естественно. Несколько высокая цена. Данный препарат и дозировка 5 мг у меня в приоритете при длительном ежедневном назначении для лечения эректильной дисфункции и симптомов нижних путей. Побочные эффекты минимальны. | |||||||||
26.09.18 13:54:45
Хороший препарат для лечения эректильной дисфункции у мужчин, а также для лечения симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Хорошая переносимость, но стоимость высокая, конечно, но как альтернатива в комбинированной терапии и ЭД и ДГПЖ очень хорошая и удобная для пациентов, минимальная дозировка и её эффективность. | |||||||||
06.09.18 14:51:05
Рекомендую пациентам, чаще всего, дозировку 5 мг. При лечении эректильной дисфункции данный препарат для меня является приоритеным. Высокая эффективность, минимум побочных эффектов. Рекомендован так же пациентам с незначительной гипертензией. При доброкачественной гиперплазии простаты так же проявил свою эффективность. Все устраивает. Цена должна быть более демократичной. | |||||||||
01.04.18 21:12:54
Препарат для ситуационной коррекции эректильной дисфункции у мужчин. Не рекомендую на него подсаживаться. Однократные эпизодические приемы - да, как постоянный препарат - нет. Не согласен, что его можно совмещать с алкоголем. Всем мужчинам рекомендую использовать его только в сочетании с другими методами лечения эректильной дисфункции (назначения уролога, сексолога, психотерапевта, рефлексотерапевта). | |||||||||
24.02.18 15:47:26
Эффективность, низкая частота побочных эффектов. Достаточно высокая цена, не каждый пациент может её потянуть. Препарат отличается от других блокаторов ФДЭ-5 тем, что является достаточно "долгоиграющим" - 36 часов. Также, у многих на фоне приёма препарата отмечается увеличение длительности полового контакта. Единственный минус - цена. Побочные эффекты - достаточно редко. | |||||||||
30.11.17 17:29:59
Вы хотите провести вечер в обильных возлияниях? Попробовать все мыслимые и немыслимые блюда, сдобрить всё это хорошей дозой "Курвуазье" или "Хеннеси", и в то же время остаться ночью "на высоте" с любимой женщиной? Тогда Вам следует подумать о применении оригинальнейшего препарата фирмы "Lilly". Это "Сиалис" (тадалафил). Препарат достаточно долго действует (до 36 часов), поэтому принимать его следует не более 1 раза в сутки! Действительно, в отличие от других ингибиторов ФДЭ-5, жирная пища и алкоголь не влияют на фармакодинамику препарата. Это делает "Сиалис" важным инструментом в арсенале современного мужчины! Достаточно высокая цена отпугивает несостоятельных пациентов. Может назначаться исключительно врачом урологом-андрологом! | |||||||||
06.10.17 23:40:00
Эффективный препарат в своём классе. Имеет побочные эффекты. Принимать строго по показаниям, и по назначению доктора. Желательно не совмещать алкоголем. Минусом данного препарата является его цена. Дорогостоящий препарат, который может позволить себе не каждый. Не рекомендовал бы его молодым пациентам. | |||||||||
14.09.17 20:38:29
Блокатор фосфодиэстеразы пятого типа - "Сиалис" за долгие годы показал себя как эффективное средство по лечению эректильной функции у мужчин. Данный препарат позволяет быстро и эффективно восстановить эректильную функцию и улучшить качество жизни. Препарат не проявляет ярких побочных эффектов. Цена объективная. | |||||||||
13.07.17 11:20:34
Хороший препарат для решения проблем с эректильной дисфункцией. Эффективный. Качественный. Очень высокая стоимость. Случается очень много подделок, в частности, если покупать через интернет у непроверенных агентов. Принимать следует только на назначению врача и в аптечных пунктах. Так как велик риск нарваться на подделку. | |||||||||
28.06.17 12:31:03
В своей практике применяю препарат "Сиалис" для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Изначально на рынке появился препарат дозировкой 20 мг, который назначался по требованию, то есть непосредственно за 20-30 минут до полового акта. Действие препарата 36 часов и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. | |||||||||
14.05.17 01:36:48
Препарат как для лечения эректильной дисфункции, так и для уменьшения симптомов нижних мочевых путей, совместим с алкоголем. Но помните, что написано в инструкции - ни один препарат не будет работать, при отсутствии источника внешнего сексуального возбуждения. Длительность приёма при симптомах нижних мочевых путей, соответственно цена. | |||||||||
24.03.17 21:43:50
Высокоэффективный препарат для лечения эректильной дисфункции, хорошо срабатывает при длительном приёме, есть данные об уменьшении частоты инфарктов у мужчин на фоне приеме 5 мг сиалиса. Высокая стоимость... К сожалению, на рынке много дженериков за гораздо меньшую цену. Использую в клинической практике. | |||||||||
24.08.16 20:51:21
Очень хороший препарат, лучший в своей линейке. Если сравнивать с групповыми аналогами, то данный препарат обладает самым длительным действием (36 часа), действие не ослабевает при приеме алкоголя и жирной пищи, удобные формы выпуска препарата по 5, 20 и 100 мг, можно подобрать под любого пациента, от мала до велика! | |||||||||
28.12.15 15:13:58
Сиалис - единственный препарат из ИФЭ-5, который включен в Европейский Гайдлайн для лечения синдромов нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ. Препарат оправдывает на практике и это назначение. Его необычное свойство, как ингибитора Rho-киназы, открывает широкие перспективы для его назначения пациентам с ХП. | |||||||||
16.10.14 21:09:55
Очень удобная форма 5 мг и её назначение для длительного применения. Назначение по требованию также эффективно. Положительный опыт применения при метаболическом синдроме в составе комплексного лечения. Дозировка 5 мг есть не во всех аптеках. Цена несколько высока. Хотя учитывая эффективность вполне приемлема. | |||||||||
09.10.14 18:21:42
Препарат Сиалис в дозировке 5 мг даже при длительном, постоянном приеме препарата (более года) переносится замечательно, в редких случаях возникающие побочные эффекты не требовали отмены препарата. Эффективность препарата не вызывает сомнений, хорошо влияет не только на эректильную функцию, но и симптомы нижних мочевых путей у мужчин, как правило уменьшаются, что бесспорно является плюсом. Сиалис в дозировке 5 мг не является препаратом по требованию, принимая его регулярно, пациент всегда "готов", что позволяет мужчине жить полноценной жизнью не беспокоясь о том, чтобы вовремя принять препарат - волшебную таблеточку. Так как препарат для постоянного приема, хотелось бы более демократические цены. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
2,5 мг
5 мг
20 мг
| 14, 28 | 36 |
Инструкция по применению сиалиса
Краткое описание
Сиалис, наряду с виагрой, левитрой и другими аналогичными (не в смысле одинаковости действующего вещества, а в плане схожести фармакологического действия) «брэндовыми» средствами для коррекции эректильной дисфункции, является бесспорным завоеванием человечества в славном деле борьбы с несмертельным, но с одним из самых неприятных недугов для мужской его половины. Фармакологически активным компонентом сиалиса является вещество тадалафил. Для понимания механизма его действия необходимо сделать небольшой экскурс в гемодинамические таинства процесса эрекции. Сексуальная стимуляция влечет за собой выделение из кавернозных тел головки полового члена оксида азота, обладающего опосредованным вазодилатирующим действием благодаря активации фермента гуанилатциклазы. Последнее обстоятельство приводит к увеличению содержания в кавернозных телах цГМФ — циклического гуанозинмонофосфата, который, в свою очередь, способствует расслаблению гладких мышц пещеристых тел и облегчает приток крови к половому члену. Теперь — о сиалисе. Свое местное сосудорасширяющее действие он реализует посредством блокирования фермента, участвующего в расщеплении цГМФ — специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), что способствует усилению локального эффекта оксида азота в кавернозных телах под действием сексуальной стимуляции.
Очень важно, что сиалис является селективным ингибитором ФДЭ-5 (обнаруживаемым, в основном, только в гладких мышцах кавернозных тел), и практически не влияет на ФДЭ-1, 2, 4 и 7, которые локализованы в таких жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, печень и т.д. Таким образом, вероятность нежелательных побочных эффектов данного препарата существенно снижается. Не стоит беспокоиться и за качественный и количественный состав спермы: ни в одном из клинических испытаний не было подтверждено негативное влияние сиалиса на подвижность и структурные особенности сперматозоидов.
Что же до своих непосредственных профильных функций, то сиалис улучшает эрекцию и повышает качество и полноценность полового акта. Правда, обязательным условием для реализации препаратом этого эффекта является сексуальная стимуляция. Для пациентов с сексуальной активностью более двух раз в неделю сиалис рекомендуется принимать ежедневно в дозе 5 мг независимо от приема пищи. Допускается двукратное снижение суточной дозы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для менее активных на любовном фронте пациентов рекомендован разовый прием сиалиса непосредственно перед половым актом в дозе 20 мг (данная доза одновременно является и максимальной).
Фармакология
Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.
Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.
Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.
Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.
Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.
Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.
Фармакокинетика
После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.
Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.
Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).
У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с обозначением "С 20" на одной стороне.
| 1 таб. | |
| тадалафил | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.05 мг, кроскармеллоза натрия - 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.5 мг, магния стеарат - 0.875 мг, натрия лаурилсульфат - 0.98 мг.
Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) - 14 мг.
1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.
Взаимодействие
Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.
Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.
При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.
Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.
Побочные действия
Наиболее часто: головная боль, диспепсия.
Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.
Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.
Показания
Противопоказания
Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат у женщин не применяется.Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.Применение при нарушениях функции почек
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин).
На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Особые указания
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.
На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.
Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).
Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.
На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.
Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.
Аналоги сиалиса
Аналоги по применению
- для мужчин - 69 лекарств
- для потенции - 28 лекарств
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |





























































