Десмопрессин
Desmopressin| Рейтинг 4,1 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Десмопрессин (Desmopressin): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Отзывы врачей о десмопрессине
17.10.24 07:16:06
Десмопрессин - аналог вазопрессина. Основным действием данного препарата является уменьшение объема выделяемой мочи, что очень важно у детей терапии ночного моносимптомного энуреза в качестве основной терапии или в комбинации. Является единственным и хорошо изученным препаратом в детской популяции при лечении ночного недержания мочи, удобен в подборе дозы. Родители часто переживают за побочные эффекты, но в свей практике чаще всего слышу только то, что у детей появляется сухость во рту по утрам. Возможно хотелось бы более приемлемую цену и доступность в аптечной сети, но, видимо, препарат не очень популярный, поэтому в аптеках не сразу найдешь. Хороший, эффективный препарат. | |||||||||
03.04.23 12:53:15
Препарат является антидиуретиком (аналог гормона вазопрессина). В урологической практике назначал пациентам в качестве симптоматической терапии с никтурией от 10 до 20 мкг до 3 раз в сутки. Значительно снижался при этом ночной диурез у пациентов. Основным побочным эффектом было появление отеков и увеличение массы тела. Эффективный препарат для лечения усиленного ночного диуреза у мужчин с гиперплазией предстательной железы. | |||||||||
09.11.22 23:26:46
В нефрологической практике у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом часто развиваются уремические кровотечения за счет уремической дисфункции тромбоцитов. Это могут быть носовые кровотечения, кровотечения из кожи и слизистых оболочек. У этой группы пациентов как правило повышена чувствительность к аспирину и повышен риск серьезного кровотечения во время инвазивных процедур. Поэтому пациентам на диализе в случае возникновения кровотечения или в случае необходимости выполнения инвазивного вмешательства в/в капельное введение десмопрессина 2-4 мкг уменьшает время кровотечения в течение 1 часа, эффект длится 4-8 часов. Введение повторной дозы менее эффективно из-за истощения запасов фактора VIII. Коррекция гемоглобина до уровня более 100 г/л с помощью переливания эритроцитарной массы или/и инфузия криопреципитата так же снижает время кровотечения и при необходимости должно быть использовано. | |||||||||
04.09.18 14:18:18
"Десмопрессин" (DDAVP) - синтетический аналог вазопрессина, назначаю для купирования ночных мучительных позывов на мочеиспускание при аденоме предстательной железы второй и третий стадий, хроническом цистите, энурезе. Пациент, при позывах к мочеиспусканию более 2 раз за ночь (может быть до 10- 12 раз за ночь!) практически лишается нормального сна, что ведёт к расстройству психики. "Десмопрессин" – чуть ли не единственный препарат в этих случаях, который может оказать реальную помощь, уменьшив частоту мочеотделения. Назначается очень осторожно, постепенно, под контролем уровня натрия в крови через три дня, неделю, месяц, после начала использования и дальше каждые 3 месяца при регулярном приёме! Особенно нужно выверять дозу и контролировать выделительную функцию при нарушениях функции почек, сердечных заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря Кроме низкого уровня натрия в крови, может вызывать головные боли, покраснение лица, диспепсические нарушения, тошноту и даже судороги, снижает свёртываемость крови. Назначается врачом урологом – андрологом, совместно с врачом – терапевтом для терапии никтуриии, как результата ночной полиурии. "Десмопрессин" был одобрен к медицинскому применению в США в 1978 году. Входит во Всемирный перечень основных лекарственных средств, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения. Используется, в основном, как один из базовых препаратов при лечении центрального несахарного диабета. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
0,1 мг/мл
| 5 |  |  | 24 |
 |
10 мкг/доза
| 5 | | | 24 |
 |
0,1 мг
0,2 мг
| 10; 20; 28; 30; 40; 50; 90; 100 | | | 30 |
Инструкция по применению десмопрессина
Фармакология
Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.
Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.
Фармакокинетика
Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 в начальной фазе - 8 мин, в конечной фазе - 75 мин.Форма выпуска
| Спрей назальный дозированный | 1 доза |
| десмопрессин | 10 мкг |
50 доз - флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг/сут в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - 5-30 мкг/сут.
Для п/к, в/м или в/в введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг/сут, для детей - от 0.4 до 2 мкг/сут.
Взаимодействие
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сознания, кома.
Со стороны пищеварительной системы: кишечная колика, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах), артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).
Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.
Со стороны обмена веществ: задержка воды в организме, гипонатриемия, гипоосмоляльность, увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: альгодисменорея.
Со стороны органа зрения: нарушения слезоотделения, конъюнктивит.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Показания
Диагностика и лечение несахарного диабета; лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения); ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии).
В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.
Для в/в введения: гемофилия А средней и легкой степени тяжести, болезнь Виллебранда.
Противопоказания
Врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмоляльность плазмы, сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками, повышенная чувствительность к десмопрессину.
Для в/в введения: нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIB.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения десмопрессина у этой категории пациентов следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода или ребенка.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают десмопрессин при нарушениях функции почек.Применение у детей
Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.
Применение у пожилых пациентов
Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у лиц пожилого возраста.Особые указания
При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.
Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.
При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.
Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.
