Дексилант
Dexilant| Рейтинг 4,4 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Дексилант (Dexilant): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о дексиланте
10.11.25 18:29:30
Назначала данный фармакологический препарат своим пациентам, поэтому можно сказать, что имею личный опыт применения, хотя и небольшой. Эффективность препарата может и в целом достаточная, хотя сложилось впечатление, что не все пациенты его удовлетворительно переносят, встречались мне некоторые побочные негативные проявления. | |||||||||
22.05.25 15:59:29
Современный эффективный препарат, прекрасно помогающий при рефрактерных случаях ГЭРБ, удобен прием не зависимо от приема пищи, оригинальный, не дженерик Из недостатков можно отметить стоимость, не везде есть в наличии (в некоторых аптеках только под заказ). Побочных явлений на практике не было Достойный препарата из группы ИПП | |||||||||
22.02.25 09:02:13
Прекрасный эффект при лечении ГЭРБ, как осложненных, так и неосложненных ее форм, а также внепищеводных проявлений. Пациенты отмечают положительную динамику уже на 1й-2й день приема препарата. Простота кратности и дозировки употребления (в том числе не связана с приемом пищи). Относительная доступность в аптеках. Довольно высокая цена подходит не всем пациентам. Декслансопразол является ингибитором протонного насоса, подавляет секрецию желудочного сока путем угнетения Н+/K+ АТФазы в париетальных клетках желудка. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. | |||||||||
26.07.24 19:55:27
Дексилант - лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы, действующим веществом которого является декслансопразол в дозировке 30 мг. Препарат хорошего качества с предсказуемым терапевтическим эффектом. Периодически использую его в своей практике гастроэнтеролога. Хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами из разных групп. Отмечаю хорошую переносимость данного продукта у взрослых пациентов, включая пожилых, в том числе с сопутствующими патологиями других органов и систем. Неплохо представлен в аптечной сети. Высокая цена. | |||||||||
02.02.24 20:27:50
Препарат выбора для эффективного комплексного лечения резистентных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Препарат способствует поддержанию целевых значений pH в пищеводе на протяжении суток благодаря модифицированному высвобождению действующего вещества в разных отделах тонкой кишки. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Можно использовать только для лечения заболеваний пищевода. Не показан для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки из-за отсутствия рандомизированных клинических исследований и мета-анализа при заболеваниях этих органов. Единственный ингибитор протонной помпы с технологией модифицированного высвобождения. | |||||||||
22.11.23 08:38:22
Очень хороший эффект заживления эрозий пищевода. Удобен в приеме, а именно один раз в сутки, независимо от приема пищи. Хорошо переносится пациентами. Назначается как при ГЭРБ, так и при НЭРБ. Цена высоковата. Часто рекомендую пациентам с ГЭРБ, эндоскопическая картина после курса лечения значительно лучше, с учетом комплексной терапии, соблюдением диеты и образа жизни. | |||||||||
20.09.23 20:41:13
На мой взгляд самый эффективный препарат при эзофагите как эрозивном так и не эрозивном. При чем симптомы эзофагита купируютсся быстрее аналогов, а эффект длится до двух раз больше. Что радует врача и пациента так как рецидив при нарушении рекомендаций наступает гораздо позже. Цена высокая по сравнению с другими аналогами. | |||||||||
15.09.23 19:33:19
Очень быстро снимает симптомы изжоги, длительность действия препарата, быстрое заживление слизистой оболочки пищевода (эрозивные дефекты, язвенные дефекты слизистой оболочки), быстрая регрессия "сторожевых полипов" (реактивной гиперплазии) пищеводно-желудочного перехода. Нет. Используется только для лечения рефлюксной болезни пищевода. | |||||||||
23.08.21 15:34:18
Ингибитор протонного насоса второго поколения (стерео-изомер), современный препарат, который удобен в приёме: независимо от еды и можно вскрыть капсулу, смешать гранулы с яблочным пюре и принять (актуально для пациентов с затруднением глотания - дисфагия). Цена препарата - дорого, с условием, что есть также препарат второго поколения - [...] и его доступность в РФ выросла, благодаря внесению в реестр жизненно необходимых препаратов, цена в 5 раз ниже относительно [...] и в 10 раз ниже исходной стоимости [...]. Используется в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, существуют 2 дозировки 60 и 30 мг (выбор делает врач, исходя из данных лабораторно - инструментальных обследований). Был ряд исследований, где было выявлено, что максимальной своей эффективности данный препарат достигает, если принимать его в обеденные часы. | |||||||||
13.12.20 15:40:34
Как показывает опыт работы врачом-эндоскопистом, у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с эрозивными эзофагитами степень C\D по Лос-Анжелесской классификации, после приема «Дексилант» отмечается удивительно положительная динамика, жалобы у пациентов уходят и эндоскопическая картина нормализуется. | |||||||||
20.11.20 13:37:25
Применяю при лечении эрозивно-язвенного поражения желудка, ГЭРБ. За счет дозированного всасывания препарата возможен прием раз в сутки, что очень удобно. Также нельзя не отметить форму выпуска, гранулы можно принимать без оболочки, просто запивая водой, актуально для пациентов с проявлениями дисфагии. | |||||||||
08.09.20 13:32:25
Препарат "Дексилант" является одним из новых ингибиторов протонового насоса, но проявил себя в моей практике довольно хорошо, полностью оправдывает свою стоимость, т.к эффективность на высшем уровне. Удобен однократным приемом и тем, что не привязан к приему пищи, что очень облегчает приверженность пациента к терапии, в нынешнем ритме жизни это очень необходимый фактор. Побочных эффектов выявлено не было. | |||||||||
03.12.19 12:26:54
Великолепный препарат для лечения ГЭРБ (по своим ощущениям и также по отзывам пациентов, а также в сравнении с эндоскопической картиной до- и после лечения). Великолепно зарекомендовал в комплексной терапии при проведении бужирования рубцовых стриктур пищевода на фоне эрозивно-язвенного эзофагита - очень хорошие результаты. Удобно принимать - 1 таблетка в день в любое время дня. Хорошая переносимость. Дорогой препарат. | |||||||||
13.03.19 17:51:00
Как практикующий эндоскопист, назначаю "Дексилант" в дозировке 60 мг пациентам с ГЭРБ, аксиально-хиатальными грыжами, тем у кого изжога не купируется приемом других препаратов... (да, в наше время есть еще и такие пациенты), по мимо этого назначаются другие препараты (де-нол, фосфалюгель). Клинические проявления уходят на 2-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Также отмечаются наблюдения значительного положительного лечения пищевода Барретта приемом "Дексиланта". Немного дороговат. | |||||||||
08.12.18 20:24:10
Препарат реального действия линии ИПП - дексантопразола. Эффективно по отзывам пациентов снимает ощещение изжоги. "жжения" за грудиной, т.е. купирует признаки ГЭРБ. Не взаимодействует с другими препаратами, практически не имеет побочных эффектов, используется в комплексной терапии для лечения геликобактера пилори, удобен для приема. Препарат достаточно дорогой. В целом, эффективный препарат, в основном, для лечения симптомов ГЭРБ. | |||||||||
12.10.18 11:12:48
Лучший ингибитор протонной помпы в своём классе. В кардиологической практике ИПП крайне актуальны сегодня, и этот препарат заслужил особое отношение и доверие как лучший в своём классе. Он сегодня формально рекомендован при ГЭРБ и гастроэзофагальном рефлюксе, однако имеет прекрасный эффект для лечения любых форм гастродуоденитов, не говоря о защите желудка и ДПК от раздражающего эффекта лекарств. | |||||||||
16.01.17 09:48:13
Опыт назначения препарата показывает достаточно высокую эффективность препарата при лечении различных вариантов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - от катарального до эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита. Достаточно быстрое купирование изжоги, отрыжки и других проявлений ГЭРБ, эффективное купирование эндоскопических признаков и хорошая переносимость препарата. Недавно на фармацевтическом рынке появился новый ингибитор протонной помпы пролонгированного действия - дексилант. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
30 мг
60 мг
| 14; 28 |  |  | 48 |
Инструкция по применению дексиланта
Фармакология
Ингибитор протонного насоса. Подавляет секрецию желудочного сока путем угнетения Н+/К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.
Капсула препарата Дексилант® распадается в желудке и содержит два типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые высвобождают активное вещество в зависимости от рН в различных областях тонкого кишечника. Данная комбинация помогает пролонгировать действие декслансопразола и способствует снижению секреции желудочного сока в течение продолжительного времени.
Фармакокинетика
Всасывание
Декслансопразол хорошо всасывается при приеме внутрь. Его биодоступность составляет 76% и более.
Двухкомпонентный состав препарата Дексилант® обуславливает всасывание в виде двух рН-зависимых фаз. Первый пик концентрации активного вещества возникает в интервале от 1 до 2 ч после приема внутрь (1 фаза высвобождения активного вещества) и от 4 до 5 ч (2 фаза высвобождения активного вещества) соответственно. После 5 дней приема декслансопразола в дозировках 30 мг и 60 мг Cmax в плазме крови составляет 658 нг/мл и 1397 нг/мл соответственно. AUC составляет 3275 нг×ч/мл и 6529 нг×ч/мл после 5 дней приема декслансопразола в дозировках 30 мг и 60 мг соответственно.
Распределение
Связывание декслансопразола с белками плазмы крови составляет 96.1-98.8%.
Метаболизм
Декслансопразол интенсивно метаболизируется в печени до неактивных метаболитов в результате процессов окисления, восстановления и последующего образования сульфатных, глюкоронидных и глутатионовых соединений. Окисление осуществляется с помощью ферментной системы цитохрома Р450, которая участвует как в процессе гидроксилирования (преимущественно изофермент CYP2C19), так и в процессе окисления (изофермент CYP3A4) . Изофермент CYP2C19 является полиморфным печеночным изоферментом, который существует в 3 фракциях, проявляющих разные свойства при метаболизме субстратов: быстрые, умеренные и медленные метаболизаторы. Декслансопразол является основным компонентом в плазме крови независимо от типа метаболизатора по изоферменту CYP2C19. В случае со средними и сильными метаболизаторами по изоферменту CYP2C19 основным метаболитом в плазме крови является 5-гидроксидекслансопразол и его глюкуроновое соединение. При слабых метаболизаторах по изоферменту CYP2C19 - декслансопразола сульфон.
Выведение
T1/2 составляет 1-2 ч. Клиренс после 5 дней приема декслансопразола составляет 11.4 и 11.6 л/ч для дозировки 30 мг и 60 мг соответственно. Препарат выводится почками (около 51%) и 48% выводится через кишечник. Т.к. препарат интенсивно метаболизируется в печени, при применении декслансопразола у пациентов с нарушением функции почек снижения дозы не требуется. Как и у пациентов с нормальной функцией почек изменение фармакокинетики не ожидается.
Форма выпуска
Капсулы с модифицированным высвобождением с непрозрачной синей крышечкой и с непрозрачным серым корпусом; на крышечку темно-серыми чернилами нанесен логотип "TAP", на корпус - надпись "30". Содержимое капсул - гранулы от белого до почти белого цвета.
| 1 капс. | |
| декслансопразол | 30 мг |
Вспомогательные вещества: сахарная крупка (от 500 мкм до 710 мкм) - 28.8 мг (сахароза 18-26.352 мг, крахмал кукурузный 2.448-10.8 мг), магния карбонат - 11.5 мг, сахароза - 41.5 мг, гипролоза низкозамещенная - 8.64 мг, гипролоза - 0.34 мг, гипромеллоза 2910 - 7.54 мг, тальк - 16.64 мг, титана диоксид - 5.5 мг, дисперсия метакриловой кислоты сополимера - 9.66 мг (метакриловая кислота - 4.4436 мг, этилакрилат - 4.2504 мг, натрия лаурилсульфат - 0.2254 мг, полисорбат 80 - 0.7406 мг), макрогол 8000 - 0.96 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.09 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:2] - 15.95 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:1] - 5.32 мг, триэтилцитрат - 2.12 мг.
Состав оболочки капсул: каррагинан - 0.192-0.624 мг, калия хлорид - 0.144-0.48 мг, титана диоксид - 2.4768 мг, краситель FD & C синий №2 алюминиевый лак - 0.3456 мг, краситель железа оксид черный - 0.0576 мг, гипромеллоза - q.s. до 48 мг, чернила серые очищенные для маркировки - следовые количества.
Состав чернил серых очищенных: краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель FD & C синий №2 алюминиевый лак, воск карнаубский, шеллак, глицерила моноолеат.
14 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
28 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь: капсулу принимают целиком вне зависимости от приема пищи. Также можно капсулу открыть, высыпать из нее гранулы в столовую ложку и смешать их с яблочным пюре; затем немедленно, не разжевывая, проглотить.
Лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести: рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 8 недель.
Поддерживающая терапия после лечения эрозивного эзофагита и облегчение проявлений изжоги: рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз/сут. В проведенных исследованиях курс лечения составлял до 6 месяцев.
При эрозивном эзофагите средней и тяжелой степени рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут. В проведенных исследованиях курс лечения составлял до 6 месяцев.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ (т.е. НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь): рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 4 недели.
У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести (класс В по Чайлд-Пью) суточная доза не должна превышать 30 мг декслансопразола.
Клинические данные о приеме препарата у пациентов с нарушениями тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью) отсутствуют.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и с нарушением функции печени легкой степени тяжести (класс А по Чайлд-Пью) не требуется.
Передозировка
Сообщений о значимых случаях передозировки в результате применения препарата Дексилант® не отмечено.
Симптомы: многократный прием дозы по 120 мг и однократный прием в дозе 300 мг не вызывали тяжелых побочных эффектов. При приеме препарата Дексилант® по 60 мг 2 раза/сут наблюдалось повышение АД более 140/90 мм рт.ст.
Лечение: в случае передозировки и только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическая терапия. Декслансопразол не выводится посредством гемодиализа.
Взаимодействие
Декслансопразол может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия пациентам, принимающим клопидогрел. В случае совместного приема коррекции дозы клопидогрела не требуется.
Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с фенитоином, теофиллином и диазепамом.
Одновременное применение декслансопразола может влиять на всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, сложные эфиры ампицилина, дигоксин, соли железа, кетоконазол, эрлотиниб).
Одновременный прием с такролимусом может привести к увеличению концентрации такролимуса в плазме крови, особенно у пациентов после трансплантации, которые являются умеренными или медленными метаболизаторами по изоферменту CYP2C19.
При одновременном приеме с флувоксамином существует вероятность увеличения системного воздействия декслансопразола.
Одновременный прием декслансопразола и метотрексата может привести к повышению и сохранению высокой концентрации метотрексата и/или его метаболита в сыворотке крови. При необходимости приема высоких доз метотрексата рекомендуется временная отмена приема декслансопразола.
Побочные действия
Наиболее часто (не менее 2%): диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, инфекции верхних дыхательных путей.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность (в т.ч. анафилактические реакции), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипомагниемия, гипонатриемия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, дискомфорт и боль в животе, запор, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто - сухость во рту; редко - кандидоз полости рта; частота неизвестна - отек слизистой рта, панкреатит.
Со стороны мочевыводящей системы: частота неизвестна - острая почечная недостаточность.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение показателей функциональной активности печени; частота неизвестна - лекарственный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, крапивница, зуд; частота неизвестна - лейкоцитокластический васкулит, генерализованная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: часто - инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; нечасто - кашель; частота неизвестна - отек гортани, чувство стеснения в горле.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - переломы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - приступ жара ("приливы"), повышение АД.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - инсульт, транзиторная ишемическая атака.
Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения; частота неизвестна - нарушение зрения (затуманивание).
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - вертиго; частота неизвестна - снижение слуха.
Нарушения психики: нечасто - бессонница, депрессия; редко - слуховые галлюцинации.
Общие расстройства: нечасто - слабость, изменения аппетита; частота неизвестна - отек лица.
Показания
- лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести;
- поддерживающая терапия после лечения эрозивного эзофагита и облегчение проявлений изжоги;
- симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ (т.е. НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- совместное применение с ингибиторами протеаз ВИЧ (атазанавир, нелфинавир);
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации.
Препарат содержит сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью:
- пациентам, принимающим такролимус;
- пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP2C19, такие как флувоксамин;
- пациентам, принимающим варфарин (под контролем протромбинового времени и MHO);
- пациентам, принимающим метотрексат.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Дексилант® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести (класс В но Чайлд- Пью) суточная доза не должна превышать 30 мг декслансопразола.
Клинические данные о приеме препарата у пациентов с нарушениями тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью) отсутствуют.
Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (класс А по Чайлд-Пью) не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.Применение у пожилых пациентов
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Особые указания
Перед началом лечения декслансопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.
Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение, то следует провести дальнейшее обследование.
При приеме ингибиторов протонного насоса, к которым относится декслансопразол, повышается риск желудочно-кишечных инфекций, сопровождающиеся диареей, возбудителями которых являются бактерии рода Clostridium difficile, особенно у госпитализированных пациентов. Это необходимо принять во внимание в случае, если при лечении диареи состояние пациента не улучшается.
Пациентам в данном случае рекомендуется принимать минимально эффективную дозу декслансопразола при наименьшей продолжительности лечения.
У пациентов, получающих высокие дозы препарата или при длительной терапии ингибиторами протонного насоса (ИПН) в течение года и более, возрастает риск остеопоротических переломов костей бедер, кистей и позвоночника. Пациенты с риском возникновения остеопоротических переломов должны придерживаться рекомендуемых доз.
В редких случаях у пациентов наблюдалась симптоматическая и асимптоматическая гипомагниемия при приеме препаратов ИПН в течение не менее 3 месяцев, а в большинстве случаев - при приеме в течение года. Симптомами гипомагниемии являются тетания, аритмия и судороги. Лечение - восполнение магния и отмена приема препаратов ИПН. У пациентов, которым необходимо продолжительное лечение или одновременно принимающих препараты ИПН с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо контролировать концентрацию магния в сыворотке крови до начала и во время лечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Из-за вероятности головокружения и нарушения зрения пациентам в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания.
