Отзывы врачей о селектре
10.01.24 15:39:46
Достойный дженерик (аналог) оригинального эсциталопрама. Хорошо переносится пациентами и приемлем по цене. Тошнота встречается крайне редко вначале приема, как и усиление тревоги. Хорошо работает при тревожном расстройстве и преобладании тревоги в сочетании с депрессией. Не вызывает сонливость, подходит для работающих людей. Необходимость "прикрывать" тревогу на первых этапах приема, иногда присутствует нарушение сна и ангедония (трудно испытать удовольствие от чего-либо, "ничего не хочу и ничего не радует"). Значительно выгоднее финансово при длительном приеме (а он не менее 12 мес). Может приниматься много лет подряд под наблюдением специалиста. Выдают по рецепту 107 формы. | |||||||||
02.12.23 18:50:25
Один из золотых стандартов среди антидепрессантов, так как лечит проявления тревожного и депрессивного расстройства. Главное - выждать 2-4 недели, пока препарат не начал работать в полной мере и довести до нужной терапевтической дозы. [...] В первый месяц приема может быть усиление тревоги, но, в целом, прикрытие противотревожными препаратами позволяет прекрасно «войти» в прием препарата. | |||||||||
25.11.23 09:50:57
Хороший аналог золофта, эффективный и дешевле. Разницы с оригинальным препаратом на практике не заметила. Удобная таблетка, которая при необходимости легко делится, также существует форма выпуска, где в пачке 56 таблеток. Сертралин - прекрасный антидепрессант, который входит в первую линию терапии тревожно-депрессивных расстройств. Может провоцировать бруксизм, снижение либидо, очень редко-набор веса и др нежелательные явления. Часто назначаю в своей практике. | |||||||||
24.11.23 12:22:37
Отличный препарат на замену оригинального "Ципралекса" в плане сохранения эффективности, низкого риска ожидаемых нежелательных явлений и цены. Удобство приема, мягкий старт, хорошая переносимость. Возможный редкий набор веса, бруксизм, нарушения сна на раннем этапе приема, и другие нежелательные реакции, но при этом вышеописанные проявления не чаще, чем у других препаратов группы СИОЗС. Использую при депрессивных эпизодах, а также у пациентов с тревожной симптоматикой, основываясь на высоком уровне доказательства эффективности как в исследованиях, так и на практике. Низкий уровень встречаемости побочных эффектов. Ожидаемость возможных нежелательных реакций, которые можно скорректировать. | |||||||||
02.11.23 12:02:56
Прекрасный антидепрессант: 1. если пациенту нужно работать и быть за рулем. Нет седатива. 2. при тоскливой тревожности, 3. Меньше побочного действия на функцию оргазма, хорош для мужчин. В своей практике наблюдаю эффект повышения настроения с 3-й недели. Можно не прикрывать вход в терапию другими анксиолитиками, но я, как осторожный врач. прикрываю. Эффект средний, это все же амбулаторный препарат, и малое количество побочных эфффектов подтверждает гипотезу: "Сильный препарат - много побочки, мягкий препарат - мало побочки". Самый лучший дженерик оригинального ципралекса от известной фирмы "Эббот". | |||||||||
25.10.23 16:27:05
Цена, эффект. Часто назначаю эсциталопрам и поэтому, могу уверенно сказать, что Селектра имеет отличное соотношение цена/качество. В большинстве случаев, назначаю без прикрытия в начале, медленно титрую дозировку и уделяю время для беседы с пациентом о том, что возможные неприятные ощущения, которые могут быть в начале приема, усиление тревоги, например, не опасно и временно. | |||||||||
19.10.23 13:03:09
Препарат сбалансированного действия, который обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью, если сравнить его с препаратами из этой же группы. Можно назначать как молодым, так и пожилым пациентам, не боясь негативного влияния на соматический профиль. Наблюдается успешный опыт назначения у пациентом с алко зависимостью. Оптимальный уровень полного раскрытия препарата ко второй неделе. | |||||||||
08.02.23 08:42:57
Отличный дженерик оригинального препарата, по эффективности и переносимости не уступает оригиналу. Пациенты в 90% случаев хорошо переносят этот препарат, постепенная титрация дозы помогает избежать чувства тошноты. Но большинство отмечают только некоторое желание меньше есть на этом препарате. Перед назначением всегда предупреждаю об этом побочном явлении, поэтому когда вооружен, то и отрицательного эффекта не получаешь. | |||||||||
20.01.23 11:02:26
Очень современный препарат для лечения тревожных расстройств у взрослых с минимумом побочных эффектов. Свою эффективность проявляет уже на первой неделе приема. Помогает пациентам увидеть свою жизнь в новых ярких красках, упрощает работу психологам и ускоряет достижение желаемого результата. Стойкий результат, удобная форма приема. | |||||||||
29.11.22 20:25:01
Прекрасный современный препарат для лечения тревоги, депрессии, а также панических атак, эффективен, довольно безопасен, у препарата отсутствует кардиотоксичность, поэтому он применим для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, обладает хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами, также возможно назначать его пожилым пациентам. | |||||||||
09.09.22 09:04:22
Один из самых удачных препаратов среди антидепрессантов. Широкий круг показаний, хорошая переносимость препарата, высокая эффективность, низкий риск побочных эффектов. Как и все антидепрессанты, начинает действовать не сразу, минимум через 2-3 недели. У части пациентов эффект появляется на 4-6 неделе. Особенно медленно реакция появляется при ОКР. Среди побочных эффектов наиболее частный - усиление тревоги и нарушение сна. Отмечается на начальном этапе и уходит через 2-3 недели. | |||||||||
12.05.22 22:08:20
Среди многих моих коллег считается "золотым стандартом" в лечении тревожных расстройств. Я солидарен с ними в этом. Прекрасно справляется даже с непростыми случаями. Обладает, как и практически все препараты из группы СИОЗС, непростым периодом начала приема, есть риск возникновения нежелательных явлений в это время Пациентов всегда предупреждаю об этом. В остальном - просто отличный препарат | |||||||||
12.02.22 11:13:43
Селектра - практически эталонный современный антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Крайне мало побочных эффектов, нет синдрома отмены, что крайне важно. Использую в своей практике у пациентов при затянувшейся, резистентной клинике хронического простатита, синдроме хронической тазовой боли у мужчин, эректильной дисфункции. Назначаем препарат совместно с психиатром, неврологом. При использовании в больших дозировках может снижать либидо. Отмечено, что лучше в урологической практике работают небольшие дозировки - 2,5 - 5 мг в сутки. | |||||||||
09.08.21 18:52:32
Препарат действует отлично на тревожные и депрессивные расстройства. Эффект развивается постепенно, как и у любых антидепрессантов. Из плюсов можно отметить хорошую переносимость, применение у водителей и низкий риск побочных эффектов. Иногда встречается снижение либидо, а так же в первые недели возможно усиление тревоги. Препарат зарекомендовал себя как проверенный, хороший, сбалансированный по эффекту. Аллергии на него не встречал, но вот расстройства половой сферы и усиление тревоги в первое время пациенты отмечали, но не часто. Цена препарата находится в доступном диапазоне и меньше чем у оригинального Эсциталопрама. | |||||||||
03.03.21 15:10:42
Прекрасный препарат из группы СИОЗ для лечения тревожно-депрессивных, депрессивных расстройств, панические атак, генерализованного тревожного расстройства. Отлично переносится, аллергические реакции редки. Хороший дженерик. Бывают аллергии и не переносимости, но редко. Редко усиливает тягу к сладкому и растёт вес. Хороший препарат, особенно у женщин. Цена очень доступная. | |||||||||
05.12.20 18:06:34
Качественный, эффективный генерический препарат, применяемый при различных состояниях: депрессии, фобии, тревожных расстройствах. Цена существенно ниже, чем у оригинала. В целом хорошая переносимость. Побочные эффекты, но, как правило, не очень частые и не сильно выраженные. Достойный препарат из группы СИОЗС. | |||||||||
29.10.20 08:36:33
Как и у любого антидепрессанта - повышение массы тела, особенно у женщин, но здесь нужно варьировать дозу. Цена довольно высокая, в сравнении с "Флуоксетином". Препарат - аналог "Ципролекса", но дешевле, мягкий антидепрессант, сбалансированного действия, мало побочных эффектов при резкой отмене препарата, не было случаев передозировки, хорошо сочетается с дневными транквилизаторами. | |||||||||
28.10.20 16:15:10
Хороший препарат в лечении тревоги и депрессии. Хороший аналог "Ципралекса". Среди немногих препаратов которые можно применять у пациентов с эпилепсией, также хорошо переносится пациентами данной категории. Часто встречается дневная сонливость у пациентов, аноргазмия, иногда набор массы тела. Достаточно высокая стоимость. | |||||||||
08.10.20 18:14:54
Препарат существенно стоит, обладает скромным, как и любой другой "Эсциталопрам", тимоаналептическим эффектом. Несмотря на заявленные показания к применению, как и другой "Эсциталопрам", обладает очень скромным противотревожным и противоапатическим эффектом. Однако, действительно хорошо переносится. Является для меня препаратом выбора при плохой переносимости других антидепрессантов различных групп. Самый дорогой из неоригинальных "Эсциталопрамов". | |||||||||
29.09.20 12:27:17
Препарат достаточно эффективный. Удобная разнообразная форма дозировки и фасовки. Эффективен в отношении депрессивного эпизода лёгкой и средней степени тяжести. Эффективен также в лечении тревоги, неплохо его использовать при лечении панических атак. Цена для полного курса лечения дороговата, сейчас в продаже есть другие дженерики по более низкой цене. В отношении побочных эффектов пациенты часто отмечают головную боль и головокружение, прибавку массы тела. | |||||||||
06.08.20 13:56:39
Препарат является качественным дженериком "Эсциталопрама" ("Ципралекс"). Более доступен по цене, действует на приличном уровне в лечении депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств, панических атаках. Преимущественно назначается в виде монотерапии. В большинстве случаев обладает удовлетворительной переносимостью, назначается на длительный период от трех месяцев под контролем врача. Все же оригинальный "Ципралекс" более предпочтителен. | |||||||||
29.07.20 16:53:43
Достойный аналог "Ципралекса" по цене и качеству. Очень мягкий препарат, практически без побочных эффектов (в своей практике не наблюдала), нет также синдрома отмены. Вступает в свою эффективную силу уже в сроки 10 дневного приема. Показал хорошую эффективность при панических атаках, не влияет на вес. Приемлемая цена по сравнению с другими антидепрессантами, а по эффекту не уступает аналогам. | |||||||||
12.10.18 10:47:31
Замечательный нейтральный эффект, особенно у сердечных пациентов. В кардиологии эсциталопрам заслужил особое внимание из-за последних исследований, показавших его большую пользу для сердечных пациентов. У него нет ни активирующего, ни подавляющего эффекта. Он нейтрален и не имеет очевидных побочных эффектов. Настоятельно рекомендую у пациентов с сердечно-сосудистой патологией на срок не менее 6-18 месяцев. | |||||||||
04.05.18 12:15:12
Приличный аналог "Ципралекса" (оригинального эсциталопрама). Хорошо переносится, доступен по цене. Копия всегда уступает по качеству оригиналу. При наличии возможности, лучше использовать "Ципралекс", но "Селектра" существенно дешевле на курсовое лечение и имеет хороший эффект. Может применяться в течение года и более длительными курсами. Отпускается по рецепту 107 формы. | |||||||||
15.01.18 15:11:57
Данный препарат применяю в своей практике несколько лет. Хорошо переносится как молодыми, так и пожилыми пациентами с сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания). Также есть успешный опыт применения у пациентов с алкогольной зависимостью. Максимально выраженный эффект стандартно к 10-14 дню. У пациентов нет проблем с приобретением - всегда доступен в аптеках. | |||||||||
16.09.17 23:00:32
Высокая эффективность, хорошая переносимость в сравнении с другими препаратами той же группы, минимальная вероятность взаимодействия с препаратами для лечения соматической патологии. Чаще всего не требуется титрация дозы. В большинстве случаев достигнутый лечебный эффект сохраняется после отмены препарата. Доступен на рынке и по цене. Минимальный риск самоотравления из-за низкой токсичности (значимо при депрессиях с суицидальным риском). В связи с хорошей переносимостью, высокой эффективностью и безопасностью, высокой прогнозируемостью эффекта, возможен к применению не только специалистами-психиатрами, но также неврологами и врачами общей практики. | |||||||||
31.03.17 19:35:56
Препарат доступнее орининального препарата эсциталопрама, хорошие дозировки, надёжный антидепрессант, при депрессии - хороший эффект. Побочные эффекты отмечаются чаще пациентами по сравнению с оригинальным препаратом. Из неприятных побочных эффектов часто отмечались упорные головные боли, вялость, тошнота. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
5 мг
10 мг
15 мг
20 мг
| 10; 14; 20; 28; 42; 100 | 24 |
Инструкция по применению селектры
Фармакология
Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.
Фармакокинетика
Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность - 80%. Время достижения Cmax в плазме - 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd - от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы - 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения - 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс - 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть - почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "E" с одной стороны.
1 таб. | |
эсциталопрама оксалат | 6.39 мг, |
что соответствует содержанию эсциталопрама | 5 мг |
Вспомогательные вещества: просолв SMCC®90/HD90 - 73.71 мг (целлюлоза микрокристаллическая - 72.24 мг, кремния диоксид - 1.47 мг), кроскармеллоза натрия - 4.5 мг, тальк - 4.5 мг, магния стеарат - 0.9 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) - около 2.7 мг (гипромеллоза 6cP - 1.64 мг, титана диоксид - 0.66 мг, макрогол 6000 - 0.4 мг).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.
14 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.
Дозировка
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.
При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.
Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).
Показания
Противопоказания
Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять при циррозе печени.Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.Особые указания
C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.
Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.
Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.
Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.
При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Аналоги селектры
Аналоги по применению
- антидепрессанты - 97 лекарств
43 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
17 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 2 врача не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 1 врач не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 1 врач не рекомендуют |