Отзывы врачей о трамале ретарде
07.06.23 16:55:07
Доводилось использовать данный препарат неоднократно, основной причиной была боль при онкопатологии. Трамал Ретард применялся при ранних и умеренно выраженных проявлениях боли у данных пациентов, когда НПВС не давали положительного эффекта. Отмечалась достаточно хорошая переносимость самого препарата, побочные действия встречались редко, анальгезирующее действие достаточно выраженно на этом этапе болезни, сохраняется 8-10 часов. Редко из побочных действий слабость, головокружение. Минус продолжительность использования препарата, при прогрессировании заболевания, становится недостаточно эффективен. Трамал Ретард (трамадол) - это опиоидный анальгетик пролонгированного действия, показавший хорошую эффективность и имеет обширную доказательную базу. За время эксплуатации, начавшейся с конца 1970-х годов, не потерял актуальности. | |||||||||
09.11.22 21:08:22
Препарат очень эффективный. Один из самых эффективных из относительно доступных. Хорошо купирует болевые ощущения при терапии опийной наркомании на стадии наркотической "ломки". Препарат эффективен не только при парентеральном приеме, но и при использовании капсульной ретардированной формы. Хорошо переносится. | |||||||||
19.02.21 10:37:57
Препарат по рецепту. Есть ограничения по возрасту. Имеется индивидуальная непереносимость. Обязательное наблюдение за пациентом после введение препарата. Препарат применяется исключительно после того, как "обычные" анальгетики не помогают при купировании болевого синдрома. Есть сведения о привыкании и зависимости от применения Трамала, однако по опыту - у большинства пациентов - отмена происходит достаточно легко. Препарат больше подходит при значительном болевом синдроме, в послеоперационном периоде. При острых травмах - переломах. | |||||||||
22.12.20 09:59:25
Трамал отличный препарат для быстрого обезболивания особенно в послеоперационный период. Высокая вероятность обострения хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта в особенности печени. Так же отмечается подьем артериального давления при использовании препарата. Препарат неплохой, рекомендую. | |||||||||
06.04.18 10:07:17
Хорош при сильной боли разного происхождения, например, при травмах, после хирургического лечения, при онкологических заболеваниях и других болях. Может вызывать зависимость при длительном применении. Отпускается по рецепту 148 формы. Пролонгированная форма позволяет удобнее дозировать препарат, снижать риск злоупотребления. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
100 мг
150 мг
200 мг
| 10 | 48 |
Инструкция по применению трамала ретарда
Фармакология
Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.
Связывание с белками плазмы - 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.
Выводится почками - 90% и через кишечник - 10%.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на одной стороне выгравировано "T2", на другой - специальный символ.
1 таб. | |
трамадола гидрохлорид | 150 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 74 мг, гипромеллоза 100000 мПа•с 80 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 3 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 мПа•с 4.92 мг, лактозы моногидрат 2.55 мг, макрогол 6000 1.23 мг, пропиленгликоль 0.41 мг, тальк 1.64 мг, титана диоксид 1.23 мг, краситель хинолиновый желтый 0.01 мг, краситель железа оксид красный 0.01 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь - 50 мг, ректально - 100 мг, в/в медленно или в/м - 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.
Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Длительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения - 400 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.
При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.
При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.
При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.
При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.
При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.
При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях - приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миоз.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.
При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.
Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.
Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.
Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Аналоги трамала ретарда
Аналоги по применению
- от сильной боли - 27 лекарств
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |