Троксевазин

Троксевазин (МНН Троксерутин) – ангиопротекторное лекарственное средство от болгарской фармацевтической компании Балканфарма. Его основная специализация – варикозная болезнь и венозная недостаточность. Актуальность данной проблемы связана с широкой распространенностью этих заболеваний, неуклонным ростом числа пациентов данного профиля и высокой долей инвалидизации. Как свидетельствует статистика ВОЗ, варикозом страдают 28% женщин и 11% мужчин, причем, как правило – трудоспособного возраста. Клинические проявления венозной недостаточности в зависимости от степени их выраженности могут значительно снижать качество жизни. Это заболевание может иметь такие опасные последствия, как варикоз, флебиты и тромбофлебиты. Предупредить возникновение и прогрессирование симптомов венозной недостаточности можно с помощью препарата Троксевазин. Троксерутин – его активный ингредиент – повышает резистентность сосудов капиллярного русла, снижает проницаемость их стенок. Троксевазин сочетает в себе вено- и капилляротонический, кровоостанавливающий и антиэкссудативный эффекты. Он препятствует слипанию тромбоцитов друг с другом, улучшает трофику тканей при варикозной болезни, проявляет противовоспалительные свойства. Благодаря этому комплексу фармакологических эффектов, препарат способствует устранению отеков, трофических нарушений и других патологических явлений, обусловленных венозной недостаточностью. Он показан при гематомах самой разнообразной природы, включая бытовые травмы, ушибы, вывихи, что делает данное лекарственное средство одним из наиболее популярных в т.н. «домашних аптечках». У некоторых людей кровоподтеки образуются даже после легкого механического воздействия. Причина – патологическая истонченность и хрупкость капилляров и вен, повышенная проницаемость их стенок. В таких ситуациях Троксевазин является препаратом первой линии. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: пероральной (капсулы) и наружной (гель).

Гелевая гидрофильная основа обеспечивает быстрое проникновение действующего вещества через кожные покровы, гарантируя тем самым скорейшее развитие терапевтического эффекта. Гель наносят дважды в суки (по утрам и вечерам) тонким равномерным слоем непосредственно на участок целевого воздействия по направлению от периферии к центру. Втирают очень осторожно, учитывая воспаленное состояние вен и их повышенную чувствительность к механическому воздействию. Гидрофильная основа геля исключает вероятность загрязнения одежды и обеспечивает удобство и комфорт применения. Данная форма препарата подходит и для пропитывания компрессов. Сочетание гелевой и капсулированной форм Троксевазина существенно повышает эффективность препарата. Прием пероральной формы (по 2 капсулы вместе с едой) гармонично дополняет и усиливает местное действие геля. Если очаг воспаления находится в глубоко расположенных кровеносных сосудах, то показано применение Троксевазина в виде капсул, т.к. в данном случае важна системность действия. Аскорбиновая кислота в дозе 50 мг потенцирует действие троксерутина. С профилактическими целями препарат принимают по 1 капсуле в сутки. Эта же доза в рамках поддерживающей терапии показана после перехода заболевания из острой фазы в стадию ремиссии. В дополнение к этому используют гелевую форму препарата, которую наносят на пораженный участок дважды в день. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от множества факторов и составляет в среднем 1-3 месяца. Препарат обладает минимумом побочных эффектов. Распространенность случаев индивидуальной непереносимости троксерутина не выходят за рамки статистической погрешности. Беременность и период лактации не являются прямыми противопоказаниями к приему препарата, что особенно актуально, т.к. проблемы с венами являются одним из следствий ожидания ребенка.

Ангиопротекторный препарат, действует преимущественно на капилляры и вены.

Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин^® уменьшает выраженность отека, боли, судорог, трофических расстройств, варикозных язв. Облегчает симптомы, связанные с геморроем - боль, зуд и кровотечение.

Благодаря благоприятному воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров, Троксевазин^® способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. C_max в плазме крови достигается в среднем через 2 ч после приема, терапевтический уровень в плазме сохраняется в течение 8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Частично выводится в неизмененном виде с мочой (20-22%) и с желчью (60-70%).

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, цилиндрические, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от желтого до желто-зеленого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

Состав оболочки: краситель хинолиновый желтый (E104) - 0.9%, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.039%, титана диоксид (E171) - 3%, желатин - до 100%.

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Препарат принимают внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

В начале лечения назначают по 300 мг (1 капс.) 3 раза/сут. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей - 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется в течение не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

При диабетической ретинопатии назначают в дозе 0.9-1.8 г/сут.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, тошнота, головная боль, приливы крови к лицу.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости - проведение симптоматической терапии.

Действие препарата усиливается при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.

Прочие: кожная сыпь, головная боль, приливы крови к лицу.

Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения лечения.

• хроническая венозная недостаточность;
• постфлебитический синдром;
• трофические нарушения при варикозной болезни;
• трофические язвы;
• в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
• геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
• венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
• в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• хронический гастрит в фазе обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к рутозидам.

С осторожностью следует применять препарат длительно при почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Троксевазин^® в I триместре беременности не предоставлены.

Во II и III триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата возможно в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата Троксевазин^® у детей в возрасте до 15 лет отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами.