Отзывы врачей о доксициклине
29.03.24 10:31:42
Данный препарат имеет широкий спектр действия, по-прежнему остается наиболее часто используемым препаратом для лечения инфекций, передающихся половым путем. Низкая стоимость лечения, наличие в большинстве аптек. Фотосенсибилизация и как следствие ограничение применения в летний период. Очень часто назначаю при лечении инфекций, передающихся половым путем. | |||||||||
01.02.24 14:31:53
Препарат рекомендован при лечение папуло-пустулезной формы розацеа. Рекомендован в качестве первой линии. Отлично справляется с проблемой. Уже через 7-10 дней отмечается положительная динамика. Некоторые побочные эффекты. Чаще всего пациенты отмечают тошноту, расстройство стула. Назначаю вместе с про- и пребиотическим комплексом. | |||||||||
01.02.24 06:54:42
Доксициклин - антибиотик из группы тетрациклинов. У данного препарата доступная цена и высокая эффективность. Использую данный препарат для лечения таких ИППП, как хламидиоз и микоплазмоз, также эффективен при лечении хронических воспалительных процессов, ассоциированных с уреаплазмами. Отмечу высокую эффективность и хорошую переносимость пациентами. | |||||||||
31.01.24 14:58:47
Доступная цена. Эффективность! Нет такого. Препарат назначаю для лечения дерматологических заболеваний на лице, как косметолог. Имеет накопительный эффект! Главное - не бросать прием! Назначается строго в определенной дозировке врачом. Самостоятельно назначать себе не рекомендую, так как данный антибиотик прописывается по определенной схеме лечения. | |||||||||
23.01.24 20:21:45
Приемлемая цена. Хороший эффект. Есть практически в каждой аптеке. Диспепсия (если принимать на голодный желудок). антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Давно зарекомендовал себя на Российском рынке. Очень эффективен при лечении таких ИППП как хламидии, гонорея, микоплазма, уреаплазма. | |||||||||
13.01.24 22:00:33
Антибиотик тетрациклинового ряда. Работаю с ним достаточно часто, использую при лечении воспалительных заболеваний малого таза, уреаплазмоза и микоплазменной инфекции. В моей практике не встречала побочных реакций у пациенток, что очень радует. Дешевый препарат с хорошим и эффективным действием. К сожалению, противопоказан при беременности. | |||||||||
19.12.23 14:01:28
Хороший антибиотик широкого спектра, очень давно на фармацевтическом рынке, часто использую для первичной профилактики инфекции после укусов клещей, особенно на амбулаторном этапе. Удобен в применении. В большинстве случаев хорошо переносится. Имеются противопоказания, перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. | |||||||||
10.12.23 14:13:02
Доксициклин - антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Препарат уже давно на фармацевтическом рынке, что не позволяет его недооценивать для применения в различных направлениях медицины. В гастроэнтерологии применяю его в комбинированной схеме лечения для эрадикации хеликобактер пилори в одной из схем лечения. Хорошая эффективность. В наличии в аптечной сети. Разумная цена. Как и любой другой антибиотик имеет свои абсолютные и относительные противопоказания. При меняется только по рекомендации врача! Доксициклин - проверенный антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов! | |||||||||
27.11.23 09:45:23
Проверенный на практике препарат. Особенно хорошо работает при лечении латентно протекающей инфекции урогенитального тракта, вызванной микоплазмозом и хламидиозом. | |||||||||
10.11.23 15:34:04
Отличный антибиотик широкого спектра действия. Очень часто назначаю его в своей практике как при дерматологических проблемах, так и по венерологии. В большинстве случае препарат переносится хорошо. Так как препарат усиливает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, не рекомендуется длительное пребывание на солнце и посещения солярия, в связи с риском возникновения фотодерматита. | |||||||||
06.08.23 16:22:32
Очень широко применяю как препарат первой очереди выбора для лечения инфекций передаваемых половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Хорошо переносится. Удобство приема. Как и при приеме любого антибиотика кишечную флору прикрывать пробиотиками надо. Иногда пациентки жалуются на тошноту после выпитой таблетки. | |||||||||
17.07.23 21:05:03
Доступный по цене препарат с широким спектром действия. Иногда пациенты отмечают тошноту при приеме препарата, поэтому рекомендую принимать его после еды Назначаю данный препарат при воспалительных заболеваниях кожи, особенно, если процесс распространенный. Хорошо переносится взрослыми и подростками. | |||||||||
06.05.23 16:04:09
Препарат с доказанной эффективностью при угревой болезни, розовых угрях, периоральном дерматите, пиодермиях, бореллиозе (хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца), в венерологической практике. В большинстве случае переносится хорошо. Дозирование удобное - 2 раза в день. При приеме запрещена инсоляция (УФО, солярий, пребывание на солнце) в связи с риском возникновения фотодерматита. | |||||||||
09.04.23 10:35:11
Не часто использую в своей практике Доксициклин, но есть опыт. Данный дженерик работает не на 100% от оригинала, и порой даже кажется, что и до 80% не дотягивает. Хотя, как профилактика инфекций, в следствии укуса клеща - работает. Цена адекватна. Основным побочным действием является - фотосенсибилизация, и если на оригинальном препарате она не так выражена и не так часто встречается, тот тут отмечается увеличение данной побочки в 2 раза. Доксициклин - антибактериальный препарат тетрациклиновой группы, не лучший дженерик. Принимать стоит лишь, когда нет альтернативы, в виде оригинала, а требуется именно Доксициклин. Использование этого лекарственного средства строго по показаниям и назначению лечащего врача. | |||||||||
20.03.23 09:14:52
Действующий бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Применял при лечении скрытой инфекции урогенитального тракта. При урогенитальном микоплазмозе и хламидиозе наиболее эффективней. В связи с тем, что антибиотик часто вызывает кандидозные осложнения и иногда плохо переносится пациентами, предпочитаю как альтернативу макролидам и фторхинолонам. Кандидоз и диарея. В настоящее время чаще использую как альтернативное лечение зпп при известной чувствительности к тетрациклинам. | |||||||||
18.03.23 18:15:29
Доксициклин хорошо работает как антибиотик. Препарат работает. Использую в свой практике не очень часто. Очень выраженный побочный эффект - фотосенсибилизации . Если вам назначен этот препарат, то солнце для вас очень опасно. Мало помогают солнцезащитные средства, сгорают даже пятки. Будьте осторожны. | |||||||||
07.02.23 12:17:04
Доксициклин - один из наиболее известных представителей группы тетрациклинов, широко применяемый в практике уролога. Преимущественно его назначения выполняется при лечении внутриклеточных инфекций передаваемых половым путем - хламидий, уреаплазм, микоплазм. Высокая эффективность, хорошая переносимость. Необходимо предупреждать пациентов мужчин с нарушением фертильности о его негативном влиянии на параметры спермограммы, необходимость перерыва после антибактериальной терапии и выполнением спермограммы. | |||||||||
18.01.23 18:51:19
Эффективный препарат для лечения внутриклеточных инфекций, таких как хламидии, уреаплазма, микоплазма. Хорошо проникает в ткань предстательной железы. Редко вызывает побочные эффекты. Нет Хороший препарат для лечения некоторых ИППП и простатита, вызванного чувствительными к нему микроорганизмами. Хорошо переносится пациентами. | |||||||||
19.11.22 08:45:37
Применяю препарат для лечения уреаплазмоза и хламидиоза. Удобная кратность и длительность приема. Эффективность прекрасная. Побочные эффекты крайне редки, если принимать препарат строго по инструкции после еды. Соотношение цена/качество отличное. Не отметил. Перед приемом препарата проконсультируйтесь со специалистом. | |||||||||
04.11.22 09:19:14
Отлично работает при лайм-боррелиозе, бруцеллезе. А также при гинекологических и урологических заболеваниях. Прием препарата строго после еды. В противном случае возникают резкие боли в желудке. Не смотря на низкую цену, препарат работает. Рекомендую. Но строго по схеме с лечащим врачом. Самостоятельно препарат не назначаем. | |||||||||
12.10.22 00:10:33
Отличный препарат, работаю с ним с в течение 7 лет никогда не подводил. Переносится пациентами замечательно. И безусловно радует цена. Доступен в продаже без каких либо проблем, всегда в наличии. Соответствует цена качество. Не выявила. Все замечательно, очень довольны. Спасибо за качественные лекарства. | |||||||||
06.09.22 08:27:54
Эффективный препарат, широкий спектр антимикробной активности, применяется реже других антибиотиков - соответственно выше чувствительность у микроорганизмов. У многих пациентов довольно часто возникают нежелательные явления со стороны ЖКТ. Нельзя применять у детей. Назначаю для профилактики и лечения иксодового клещевого бореллиоза. При данной нозологии является препаратом выбора. | |||||||||
23.03.22 10:26:02
Полусинтетик, подавляющий белки возбудителя, оказывает действие на обширный ряд Грамположительных и Грамотрицательных бактерий, но некоторые организмы к нему устойчивы. Противопоказан при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Не оказывает влияние на ряд штаммов протея, грибов, а также синегнойную палочку. От других антибиотиков тетрациклинового ряда отличается меньшим угнетением кишечной флоры, так как обладает лучшим всасыванием. | |||||||||
12.11.21 15:36:33
Антибиотик тетрациклиновой группы с доказанной эффективностью в лечении дерматологических заболеваний, в частности акне. Включаю в схемы лечения как антибактериальный препарат угревой болезни, абсцедирующего подрывающего фолликулита Гофмана, папуло-пустулезной формы розацеа. Со своей задачей справляется. Курс 14 дней переносится хорошо. | |||||||||
08.11.21 08:20:37
Препарат "Доксициклин" я широко применял в своей врачебной практике, особенно в стационаре. Назначал его пациентам, у которых выявлялся острый простатит, воспаления придатков яичка. Препарат применялся в дозировке 200 мг/сут на протяжение 3 недель в составе комплексной терапии (Н.П.В.С. в форме ректальных свечей). Препарат достаточно эффективен. Переносится с ощущением подташнивания после приема, на фоне терапии развивается дисбактериоз, темнеет зубная эмаль. | |||||||||
26.10.21 22:17:20
Антибактериальный препарат широкого спектра активности, хорошо накапливается в костной ткани и слюно-десневой жидкости, используется в практике стоматолога для профилактики гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и в постоперационном периоде ( после сложного удаления дистопированного или ретинированного зуба). Наличие большого количества нежелательных явлений-диарея, диспепсия, фотосенсибилизация и тд. Запрещён лицам до 18 лет, а также беременным и кормящим. | |||||||||
17.02.21 10:13:20
Невысокая ценовая политика при достаточно хорошем лечебном эффекте. В отдельных случаях диспепсические расстройства, потеря аппетита, расстройство стула. Наверное, нет в нашей стране врача, хоть раз не назначившего данный препарат. Годами проверенный, эффективный препарат, который отлично переносится пациентами, при этом побочных эффектов минимум. Входит в стандарты лечения микоплазмозов, хламидиоза и многих других урологических инфекций. Препарат применяю под "прикрытием" Пробиотиков – позитивно влияющих на микрофлору кишечника, чтобы снизить побочное действие данного антибиотика. | |||||||||
31.05.20 21:46:37
"Доксициклин" - антибиотик из группы тетрациклинов. В своей практике использую для лечения и профилактики клещевых инфекций, а также для лечения воспалительно-аллергических заболеваний кожи, в частности рожи. Часто используется коллегами дерматовенерологами и для лечения ИППП, и акне. Доступный для пациентов препарат. Не дорогой. | |||||||||
06.02.20 21:13:22
Назначаю данный препарат при лечении угревой болезни, в комплексной терапии при пустулезной форме даёт хорошую положительную динамику, да и стоит копейки. Нельзя назначать в солнечные месяцы из-за фотосенсибилизирующего эффекта. Часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочнокишечного тракта. Необходима консультация врача. | |||||||||
22.03.19 17:05:35
Очень известный антибиотик тетрациклинового ряда. Обладает достаточно широким спектром активности, но достаточно токсичен. Низкая стоимость. Может вызывать поражение ЖКТ. Низкая стоимость и доступная ценовая политика делают этот антибактериальный препарат удобным для лечения многих воспалительных заболеваний. | |||||||||
05.03.19 10:26:21
Старый проверенный препарат, переносится отлично, побочных эффектов замечено не было. По цене очень недорогой, доступен каждому. Применяют при уретритах, простатитах, аднекситах, пиелонефритах. Однозначно рекомендую. Беременным и кормящим противопоказан. Замечательный препарат. Детям до 18 лет тоже противопоказан. | |||||||||
13.12.18 11:13:21
Про препарат "Доксициклин" можно сказать одно - антибиотик широкого спектра действия. Цена препарата идеальна для его применения в различных клинических проявлениях. Назначается длительным курсом и достаточно эффективно при многих заболеваниях. Антибиотик устарел. Может быть у пациента стойкое "привыкание" к нему. Банально может не сработать. | |||||||||
27.10.18 00:24:09
Давно использую в своей практике данный препарат, и он хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении воспалительных процессов, вызванных уреаплазмами и микоплазмами. Применяю его для профилактики осложнений перед миниоперативными вмешательствами. Пациенты легко его переносят, и их устраивает его цена. | |||||||||
15.07.18 05:47:56
"Доксициклин" - издавна известный препарат для терапии урогенитальной инфекции, простатита. Входит в российские стандарты лечения микоплазмозов, хламидиоза. Невысокая цена при хорошем терапевтическом эффекте. Ряд побочных эффектов всё же имеют место (и достаточно часто):тошнота, снижение аппетита, головокружение, диарея. Нельзя загорать. Может быть назначен врачом - урологом в терапии урогенитальной инфекции. | |||||||||
12.07.18 16:10:32
Антибиотик тетрациклинового ряда. Хорошо подходит для лечения уретритов, воздействует на уреаплазму, хламидию. Эффективность и доступная стоимость делают "Доксициклин" хорошим выбором антибактериального средства. В практическом применении не вызывал побочных эффектов или аллергической реакции. Единственным негативным эффектом от приема может оказаться тошнота и изжога, что легко снимается сопутствующими препаратами. | |||||||||
27.05.18 00:06:44
Препарат хорош для проведения химического плевродеза при рецидивирующем течении спонтанного пневмоторакса, как первичная попытка облитерации плевральной полости до хирургического лечения. Часто выраженная гиперэкссудация в первые сутки после внутриплеврального введения. Проведение плевродеза данным препаратом желательно совместно с анестезиологом, так как нередко при его диффузии по плевральной полости в начальное время процедуры отмечается выраженный болевой синдром. | |||||||||
26.05.18 21:19:45
За долгие годы антибиотик широкого спектра действия "Доксициклин" зарекомендовал себя как весьма эффективный, качественный и недорогостоящий антибактериальный препарат. "Доксициклин" в короткие сроки позволяет избавиться от многих урологических инфекций. Препарат следует принимать вместе с бифидобактериями. | |||||||||
16.11.17 16:41:04
Удобная форма выпуска. Достаточно широкий спект антибактериального действия, хороший эффект лечения постабортных эндометритов. Эффективен после лечения неразвивающейся беременности и после проведения РДВ. Более выражены диспепсические нарушения при приёме препарата. В неделю назначаю примерно около 15 пациентов. | |||||||||
02.10.17 13:01:53
Широкий спектр антибактериальной активности, удобный режим дозирования, доступная цена. Довольно часто отмечаются диспепсические явления при приёме. Довольно часто использую в составе комплексной терапии вагинитов, цервицитов, препарат хорошо переносится, после курса антибактериальной терапии необходима коррекция микрофлоры. | |||||||||
18.09.17 18:25:43
Цена, качество, эффективность этого препарата впечатляет. Могу сказать только хорошее про него. При назначении своим пациентам важно учитывать противопоказания и показания. Не наблюдал аллергических реакций, индивидуальной непереносимости. Проверен препарат годами. Важно учитывать целесообразность назначения в комбинации с другими препаратами антибактериального воздействия. | |||||||||
21.08.17 09:00:30
Удобная форма применения, подходит для однократного приёма один раз в день. Широкий спектр действия на разные формы микроорганизмов, в том числе устойчивые к пенициллинам, макролидам. Бывают регулярно проблемы с переносимостью препарата, расстройства кишечника, изжога, эзофагит, что указано в описании побочных эффектов в инструкции. | |||||||||
18.08.17 23:55:57
Экономичный, эффективный, используется давно, но тем не менее надежный. Иногда расстройства желудочно-кишечника тракта, особенно если не соблюдать рекомендации приёма. Антибиотик широкого спектра действия, используется давно, тем не менее, используется в ограниченном спектре антибиотиков для лечения инфекций, передающий я половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). | |||||||||
12.07.17 10:44:57
Хороший антибактериальный препарат, имеется большой спектр микроорганизмов которые чувствительны к "Доксициклину", от того обладает широким спектром действия. Используется препарат давно, в своей практике также применяю препарат и в венерологии, так как спектр его действия распространяется и на возбудителей ИППП (к примеру, хламидия, уреаплазма, бледная трепонема). | |||||||||
28.03.17 10:45:11
Старый проверенный препарат терациклинового ряда, использую при терапии хронических простатиов и уретритов, особенно важно соблюдение необходимой длительности терапии. Возможны нежелательные лекарственные реакции, особенно при длительном применении. Регулярно использую в клинической практике при терапии простатитов. | |||||||||
06.05.16 09:57:52
Продолжает работать там, где требуется лечение доксициклином. Препарат дешевый и при недостатке средств у пациента, является препаратом выбора, оказывая выраженный антибактериальный эффект. Может вызвать дисбактериоз. Довольно старый препарат тетрациклинового ряда. Существует более дорогой вариант - юнидокс солютаб. | |||||||||
08.01.16 21:07:40
Хороший выбор при лечении ИППП у женщин. Очень низкая резистентность к уреаплазме, и к хламидии. Защищенные формы дорогие и продаются далеко не в каждой аптеке. Вариант с кандидозом тоже довольно часто без прикрытия антимикотиков. Хороший вариант выбора в запущенных случаях, но, к сожалению, улучшение с первых доз заставляет далеко не всех проводить курс до конца. | |||||||||
09.10.14 18:45:55
Препарат хорошо переносится, редко диспептически явления, так же следует помнить о фотосенсибилизации (загорать во время лечения препаратом нельзя). Замечательный препарат для лечения уретритов у мужчин, как правило после комплексной терапии о болезни пациент забывает. Отличное сочетание цены и качества. Есть Юнидокс Салютаб дороже, биодоступность выше, лучше переносится и цена выше. На мой взгляд препарат замечательный. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
50 мг
100 мг
200 мг
| 2, 10, 20, 30, 50, 100 | 36 | |||
100 мг
200 мг
| 1, 5, 10 | 24 |
Инструкция по применению доксициклина
Краткое описание
Доксициклин — полусинтетический бактериостатический антибиотик тетрациклинового ряда, обладающий широким спектром действия. Сырьем для его получения служит вещество метациклин. Обладает способностью проникать внутрь клетки и сеять разрушения в уютном мирке ничего не подозревающих о надвигающейся опасности внутриклеточных паразитов. Механизм действия этого антибактериального препарата связан с подавлением белкового синтеза в клетках микроорганизмов, что достигается всего лишь одним, казалось бы, небольшим, но судьбоносным для вредоносных бактерий штришком: доксициклин не позволяет транспортной аминоацил-РНК связываться с 30S субъединицей мембраны рибосомы. Этого оказывается вполне достаточно, чтобы предотвратить размножение патогенов и инактивировать уже присутствующих в организме возбудителей инфекции.
Вряд ли неподготовленный читатель способен запомнить исчерпывающий список «жертв» доксициклина, проявляющих к нему особую чувствительность: он включает в себя и грамположительных, и грамотрицательных бактерий, среди которых самые почетные места занимают Streptococcus sрр. (в т.ч. вида pneumoniae), Staphylococcus spp. (включая виды aureus и epidermidis), Listeria spp., Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Mycoplasma spp., Shigella spp., Escherichia coli, Yersinia pestis, Salmonella spp.
, Vibrio spp., Enterobacter, Francisella tularensis, Bacteroides spp., Klebsiella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma и Rickettsia. Активен доксициклин и в отношении ряда простейших (амеба, малярийный плазмодий, и т.д.). Наиболее уязвимыми к препарату микроорганизмами являются внутриклеточные паразиты и Haemophilus influenzae (положительный результат достигается в 91-96% случаев). При приеме доксициклина следует держать в уме бактерий, устойчивых к другим тетрациклинам и антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. между ними наблюдается явление перекрестной резистентности. Доксициклин очень хорошо справляется с воспалениями легких и острыми бронхитами, спровоцированными микоплазменной инфекцией. При хронических бронхитах (в особенности — вызванных Haemophilus influenzae) является препаратом первого ряда.
Доксициклин выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. По понятным причинам, среди среднестатистического посетителя аптеки большей популярностью пользуется именно первая. С другой стороны, о какой-либо популярности среди потребителей говорить здесь вряд ли уместно, т.к. препарат отпускается по рецепту и необходимость его использования в каждом конкретном случае определяется врачом, который, оценив показания и определив, по возможности, возбудителя, устанавливает индивидуальный режим приема препарата.
Фармакология
Доксициклин - полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis),
Streptococcusspp. (в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов - Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis). Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.
Фармакокинетика
После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек Cmax составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), Cmax составляет около 3,6 мкг/мл. Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации. Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня плазмы). Высокие концентрации, в 10-20 раз превышающие в плазме крови, определяются в желчи. Связь с белками плазмы крови -80-93 %. Объем распределения - 0,7 л/кг.
Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % - в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности - только 1-5 %. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции; 20-60 % выводится через кишечник. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является ЖКТ. При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | 1 амп. |
доксициклин (в форме гидрохлорида) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 6 мг, динатрия эдетат - 0.02 мг.
100 мг - ампулы (5) - пачки картонные с перегородками.
100 мг - ампулы (10) - пачки картонные с перегородками.
Дозировка
Внутривенное введение (в/в) Доксициклина предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и тканях, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен. Рекомендуется ступенчатая терапия, то есть переход на прием лекарственных форм доксициклина для приема внутрь, как только это становится возможным. Для взрослых обычная суточная доза Доксициклина составляет 200 мг/сутки, вводится 1 раз в сутки, или по 100 мг каждые 12 часов. Продолжительность терапии определяется формой и тяжестью инфекции; в/в вводят 3-5 дней, при необходимости и/или хорошей переносимости парентеральное введение продлевают до 7 дней; в последующем (по показаниям!) переходят на прием Доксициклина внутрь.
При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии заболевания вводят в/в по 100 мг каждые 12 час; рекомендуется комбинированная терапия с цефалоспоринами III поколения. При положительном ответе на терапию и стабилизации состояния пациентки, продолжают терапию лекарственными формами доксициклина для приема внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Для лечения сифилиса (первичного или вторичного) доза Доксициклина составляет 300 мг/сутки; лечение продолжают не менее 10 дней (по показаниям, в процессе возможна замена в/в введения на прием препарата внутрь).
Учитывая особенности фармакокинетики и преимущественное выведение доксициклина через кишечник с желчью, у пациентов с нарушением функции почек вводится в обычных терапевтических дозах, коррекции дозы не требуется.
У детей старше 8 лет дозы рассчитывают, исходя из массы тела, рекомендуемая суточная доза в первый день терапии 4 мг/кг в 1 или 2 введения, далее по 2-4 мг/кг в сутки в 1 или 2 введения в зависимости от тяжести инфекции. У детей с массой тела более 45 кг применяют дозы, указанные для взрослых.
Правила приготовления растворов
Приготовление раствора Доксициклина для в/в инфузии производят в два этапа:
1 этап - содержимое флакона (ампулы) со 100 мг или 200 мг стерильного лиофилизата разводят 10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида.
2 этап - полученный при первичном разведении раствор Доксициклина добавляют к 250 или 500 мл одной из следующих инфузионных сред: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (глюкозы). Рекомендуемый диапазон концентраций готового раствора для инфузий - от 0,1 мг/мл до 1 мг/мл.
Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г) и объема готового раствора - около 1-4 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. Рекомендуемая продолжительность инфузии раствора, содержащего 100 мг доксициклина в концентрации 0,5 мг/мл -60 минут.
Взаимодействие
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), - снижение эффективности последних. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомалыюго окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы данного антибиотика. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость), состояние быстро купируется после отмены доксициклина.
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запор, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевро-тический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
Местные реакции: тромбофлебит в месте внутривенной инфузии, особенно при длительной терапии.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз (одно из проявлений - воспаление в аногениталыюй зоне промежности).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, трахеит, бронхопневмония, среднетяжелые и тяжелые пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретро-цистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»); инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцессы, фурункулез, инфицированные ожоги, раны);
- инфекционные заболевания глаз;
- сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в том числе простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в том числе сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия;
- в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит; профилактика послеоперационных гнойных осложнений;
- профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 месяцев) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин сульфадоксину.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к доксициклину и другим тетрациклинам;
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- миастения;
- беременность (II-IIIтриместр), период лактации.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета).Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности и порфирии.Применение у детей
Противопоказано детям до 8 лет.Особые указания
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо избегать солнечных лучей и воздействия искусственного ультрафиолетового облучения во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.
Антианаболическое действие, характерное для тетрациклинов, может быть причиной повышения концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция в любой костнообразую-щей ткани, поэтому прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от воздействия прямого солнечного света, искусственного ультрафиолетового излучения, а также искусственного света из других источников.
Раствор доксициклина нельзя смешивать и одновременно вводить с другими лекарственными средствами.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции; функция щитовидной железы не нарушается. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще. Приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
Аналоги доксициклина
Аналоги по применению
- антибиотики - 546 лекарств
70 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |