Тетрациклин

Тетрациклин – антибиотик широкого терапевтического диапазона. Проявляет бактериостатический эффект (подавляет рост и развитие микроорганизмов) за счет угнетения белкового синтеза в клетках возбудителя. Активен в отношении стафилококков (в т.ч. вырабатывающих фермент пенициллиназу), стрептококков, нейссерий, бордетелл, энтеробактера, кишечной палочки, клебсиелл, сальмонелл, шигелл, клостридий, риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет. К тетрациклину резистентны псевдомонады, протей, серратии, бактероиды, большинство грибов. Как уже отмечалось.ю третрациклин – бактериостатик, но в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Резистентность бактерий к препарату развивается медленно. Практически не адаптируются к антибиотику клебсиеллы, бруцеллы. Устойчивые к тетрациклину штаммы, как правило, проявляют резистентность и к левомицетину. Наиболее часто устойчивость к препарату вырабатывают стафилококки и бактерии вызывающие инфекции пищеварительного тракта. Причем предсказать это невозможно: у одних пациентов резистентные стафилококки появляются уже после нескольких дней медикаментозного курса, у других – не появляются вовсе. Устойчивые к тетрациклину штаммы бактерий чаще появляются у стационарных пациентов, чем у амбулаторных, что связано с контактированием с другими пациентами и обслуживающим персоналом. Предупредить развитие бактериальной резистентности можно чередованием антибактериальных препаратов с отличающимся механизмом действия.

После перорального приема 60-80% дозы тетрациклина всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат быстро распространяется в органы и биологические жидкости организма. Он способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Элиминация тетрациклина из организма осуществляется через кишечник и почки в неизмененном виде. Препарат назначают при инфекциях, спровоцированных чувствительными к нему бактериями, в т.ч. воспаление легких и бронхов, ангина, воспаление желчного пузыря, пиелонефрит, инфекции пищеварительного тракта, воспаление внутренней оболочки сердца, эндометрия, предстательной железы, венерические заболевания, бруцеллез, остеомиелит, конъюнктивит, акне и т.д. Выпускается в таблетках и мазях. Кратности применения таблетированной формы – 4 раза в сутки, наружной – 3=5 раз в сутки. При беременности и в период грудного вскармливания противопоказан. При продолжительных медикаментозных курсах необходимо осуществлять периодический мониторинг функциональных показателей печени, почек. Лечение тетрациклином детей с не окончательно сформировавшимися зубами может привести к необратимому окрашиванию зубной эмали в желтовато-бурый и серо-желтый цвет. Во время использования тетрациклина во избежание развития гиповитаминоза необходимо потреблять витамины группы В и К, а также пивные дрожжи. Молочные продукты с тетрациклином несовместимы.

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Фармакокинетика

3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Внутрь взрослым - по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет - по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.

Местно - 3-5 раз/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).

При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.

Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.

Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.

Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.