Отзывы врачей об эрмитале
09.04.24 20:44:19
Один из лучших ферментных препаратов. Прекрасно справляется с ферментной недостаточностью поджелудочной железы. Препарат не имеет побочных эффектов, легко усваивается, быстро виден эффект. Устраняет жидкий стул, качество жизни пациента меняется вместе с приемом этого фермента. Недостатков и побочных эффектов не выявлено. Прекрасно помогает справиться с ферментной недостаточностью поджелудочной железы. Качественный немецкий препарат по приемлемой цене. | |||||||||
18.03.24 14:48:51
Мои пациенты, принимавшие "Эрмиталь", часто отмечали значительное улучшение своего состояния. Они сообщали об уменьшении болевых ощущений в области желудка, снижении изжоги, регуляризации стула и улучшении общего самочувствия. Одним из ключевых преимуществ "Эрмиталя" является его длительное действие и устойчивость к кислоте, что позволяет принимать препарат один раз в день, что удобно для пациентов и способствует повышению соблюдения рекомендаций по лечению. Хорошая переносимость и минимальное количество побочных эффектов делают "Эрмиталь" предпочтительным выбором для многих пациентов. Однако, как и с любым медицинским препаратом, важно соблюдать инструкции по применению и проконсультироваться с врачом перед началом лечения. В своей практике я имел опыт использования препарата "Эрмиталь" в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие. "Эрмиталь" является протонным насосом ингибитором, который эффективно снижает выработку желудочной кислоты. Это позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, что способствует заживлению язв и снижает риск их обострения. В целом, "Эрмиталь" является эффективным и безопасным препаратом для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствующим улучшению качества жизни пациентов и снижению риска осложнений. | |||||||||
04.11.23 18:19:27
Очень эффективный и безопасный ферментный препарат препарат. Использую часто в своей практике, очень нравится, что можно пить как с капсулой, так и без капсулы (внутри маленькие таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой). Два вида дозировки позволяют подбирать оптимальную дозу. В составе оболочки капсулы есть токсичные вспомогательные вещества и красители. Рекомендую пересыпать в желатиновые прозрачные капсулы. | |||||||||
29.09.23 12:18:50
Эрмиталь - качественный и эффективный ферментный лекарственный препарат, который используется у пациентов с панкреатитом, при погрешностях в режиме питания и иных состояниях, когда требуется дополнительный прием ферментов поджелудочной железы. Благодаря тому, что имеется несколько видов, отличающихся по содержанию липазы, Эрмиталь можно достаточно легко оттитровать для каждого пациента в зависимости от потребности в заместительной ферментной терапии. Высокое качество. Адекватная цена. Наличие в аптечной сети. Не выявил. Эрмиталь - качественный ферментный лекарственный препарат для заместительной лекарственной терапии у взрослых пациентов при панкреатитах, нарушении диеты и режима питания и иных состояниях. | |||||||||
10.05.23 11:11:51
Хороший эффективный ферментный препарат. Если сравнивать с аналогичными препаратами в виде микрогранул помещенных в капсулу, несомненным преимуществом эрмиталя является его доступная цена. Препарат часто назначаю в своей гастроэнтерологической практике при абсолютной или относительной секреторной недостаточности. В целом со своими задачами справляется, каких то нареканий к нему нет. | |||||||||
13.04.23 02:29:41
Качественный рабочий препарат в удобной форме и хороших дозировках. Отлично подходит как взрослым, так и детям. В сравнении с аналогами радует стоимость. Минимум побочных эффектов. Хотелось бы более низкую стоимость препарата, чтобы большее число людей могло его себе позволить и не заменяли рабочий препарат неэффективными таблетированными формами панкреатина. | |||||||||
29.01.23 00:59:10
Хороший ферментный препарат для улучшения качества пищеварения. Доступная цена - что в наше время играет не последнюю роль для пациентов, в отличии от аналогов. — Хорошо работает не только при ферментной недостаточности у пациентов с тяжелыми заболеваниями в качестве пожизненной терапии, но и для восстановления функции после перенесенных кишечных инфекций. | |||||||||
17.01.23 10:51:56
Хорошо переносится, нравится доступная цена и эффективность. Так же хорошо иметь дома, использую при каких - то погрешностях в питании для уменьшения тяжести в животе. Можно брать с собой в командировки, когда знаешь, что еда будет не домашняя и могут быть какие-то неприятные ощущения в животе. Легко найти в аптеке. Хороший препарат, назначаю в схеме лечения жкт на первые 2 недели. | |||||||||
12.12.22 11:31:46
Эрмиталь - ферментный препарат, улучшающий пищеварение как у взрослых так и у детей. Удобен тем,что можно вскрыть капсулу и дозировать ферменты по числу единиц липазы на килограмм веса. Препарат продается в аптеках по доступной цене. Достойный аналог Креона. Редко, но могут проявляться побочные эффекты от препарата. | |||||||||
02.09.19 07:01:20
Неплохой ферментативный препарат. По эффективности не уступает "Креону". Капсулу можно вскрывать, смешивая содержимое с жидкой пищей, а можно проглатывать целиком. Время приема – во время еды вместе с обильным количеством жидкости. Часто вызывает побочные реакции в виде расстройства стула и раздражения ануса. Снижает эффективность таблетированных противодиабетических средств "Глюкобай" (акарбоза) и "Мигнар" (миглитол). Замедляет всасывание железа и фолиевой кислоты. Не назначается при острых формах панкреатита. | |||||||||
16.05.19 11:06:14
Хороший препарат, восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Активным веществом, как и у большинства современных ферментных препаратов, является микросферический панкреатин. Различная дозировка позволяет применять "Эрмиталь" не только для лечения взрослых, но и детей. Еще одним немаловажным плюсом является стоимость препарата. | |||||||||
16.05.19 00:07:26
Хороший немецкий ферментативный препарат для курсового лечения нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях пищеварения при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, кишечника, после холецистэктомии, операций на желудке. Доступен по цене на курс лечения. Имеет удобные дозировки для приема. Не содержит практический побочных эффектов. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
10 тыс. ЕД
25 тыс. ЕД
36 тыс. ЕД
| 20; 50; 100; 200 | 36 | |||
10 тыс. ЕД
25 тыс. ЕД
36 тыс. ЕД
| 20; 50 | 36 |
Инструкция по применению эрмиталя
Краткое описание
Эрмиталь – ферментный препарат для использования в гастроэнтерологии. Лекарственным сырьем для изготовления препарата является вытяжка из поджелудочной железы свиньи, из которой получают стандартизированный высокоактивный панкреатин в виде микротаблеток, устойчивых к агрессивному воздействию желудочных ферментов. Эрмиталь призван восполнить нехватку ферментов поджелудочной железы. Обладает протеолитическим (расщепляет белки до аминокислот), амилолитическое (расщепляет углеводы до декстринов и моносахаридов), липолитическим (расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот) эффектом. Нормализует функциональное состояние гастроинтестинального тракта, улучшает пищеварение. Активные компоненты препарата в форме микротаблеток полностью высвобождаются из капсулы в желудке и затем перемешиваются с жидким или полужидким содержимым пищеварительного тракта. Эрмиталь показан как здоровым лицам для улучшения пищеварения при погрешностях в рационе, так и пациентам с недостаточностью поджелудочной железы различной этиологии (вследствие кистозного фиброза, прогрессирующего воспалительного процесса в поджелудочной железе, хирургической операции, заключающейся в удалении поджелудочной железы, злокачественного новообразования в поджелудочной железе и т.д.). Компоненты Эрмиталя не абсорбируются из пищеварительного тракта и не попадают в кровь. Эрмиталь не применяется у лиц с повышенной чувствительностью к поджелудочным ферментам, с острым воспалением поджелудочной железы, в период беременности и лактации.
При приеме Эрмиталя в субмаксимальных дозах необходимо тщательно отслеживать состояние пациента на предмет развития у него аномальных симптомов и нежелательных побочных реакций со стороны гастроинтестинального тракта. Доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и рациона питания пациента. Капсулу можно вскрывать, смешивая содержимое с жидкой пищей, а можно проглатывать целиком. Оптимальное время приема – во время еды вместе с обильным количеством жидкости. Превышение рекомендованной в инструкции по применению дозы должно быть санкционировано врачом. Во время медикаментозного курса следует значительно увеличить дневное потребление жидкости. Эрмиталь обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, раздражение слизистой в области ануса, диспепсические расстройства (тошнота, понос, эпигастральные боли). При совместном приеме с фолиевой кислотой и препаратами железа может замедлять их всасывание. Эрмиталь снижает эффективность таблетированных противодиабетических средств Глюкобай (акарбоза) и Мигнар (миглитол). Клинические исследования показали, что по эффективности Эрмиталь сопоставим с Креоном.
Фармакология
Ферментный препарат. Эрмиталь® содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.
Фармакокинетика
Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.
Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, продолговатые; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный; содержимое капсул - микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.
1 капс. | |
панкреатин | 87.28-112.96 мг |
с ферментативной активностью: | |
липазы | 10 000 ЕД |
амилазы | 9 000 ЕД |
протеаз | 500 ЕД |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество - монтан-гликолевый воск.
Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.
20 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.
Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.
Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH <5.5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН>5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.
Муковисцидоз
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4-х лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. препарата Эрмиталь® 10 000 ЕД, или 1-2 капс. препарата Эрмиталь® 25 000 ЕД, или 1 капс. препарата Эрмиталь® 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Передозировка
При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При приеме препарата Эрмиталь® может снижаться всасывание фолиевой кислоты.
На фоне лечения препаратом Эрмиталь® может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.
Побочные действия
Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) - боль в области живота; часто (≥1/100, <1/10) - тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна - стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).
Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел "Особые указания").
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (≥1/1000, <1/100) - сыпь; частота неизвестна - зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность (анафилактические реакции).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Показания
У взрослых и детей:
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатоэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания;
- симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Эрмиталь® при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.
Применение у детей
Для детей младше 4-х лет при муковисцидозе доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Особые указания
При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.
При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.
Препарат Эрмиталь® содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Аналоги эрмиталя
Аналоги по применению
- для кишечника - 70 лекарств
- ферменты - 35 лекарств
69 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
20 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
15 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют | |
14 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют | |
16 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
14 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |