Флюколдекс

Флюколдекс – комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для симптоматического (устраняющего симптомы, а не причину заболевания) лечения ОРЗ. Парацетамол препятствует образованию фермента циклооксигеназы в ЦНС, оказывая тем самым влияние на болевые и терморегуляционные центры. Ограничение действия рамками ЦНС и отсутствие его распространения в периферические ткани предопределяет отсутствие негативного влияния на водно-минеральный обмен и внутреннюю оболочку гастроинтестинального тракта. Хлорфенамин – антагонист Н1-рецепторов гистамина. Препятствует развитию и снижает выраженность протекания аллергических реакций. Подавляет зуд, предупреждает выпот экссудата в межтканевое пространство. Делает стенки мелких кровеносных сосудов менее проницаемыми, препятствует развитию отечности, устраняет спазмы гладких мышц. Обладает тормозящим действием на ЦНС. Используется при лихорадочных состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела до фебрильных значений, суставных и мышечных болях, поражениях периферических нервов, характеризующихся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва, мигренозных болях, цефалгии, денталгии, болезненно протекающих менструациях, болях травматического генеза, воспалении придаточных пазух, насморке (в т.ч. аллергической природы). Возможные нежелательные побочные реакции: кожные высыпания, ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, вызывающее потребность чесать раздражённое место, уртикария, отек Квинке, тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, предшествующее рвоте, боли в эпигастральной области, гипосаливация, сухость слизистой носоглотки и горла, расширение зрачка, ослабление способности различать мелкие детали видимых предметов на близком расстоянии (парез реснитчатой мышцы), повышение давления жидкости внутри глаза, острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости любого активного или вспомогательного компонента, недостаточности функции печени и/или почек.

Выделяют группу пациентов, у которых лекарственное средство используют с особой осторожностью. К ним относят лиц, страдающих алкоголизмом, доброкачественной аденомой предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, женщин в период беременности и грудного вскармливания, пожилых пациентов. В педиатрической практике препарат применяют, начиная с 12-летнего возраста. Если повышенная температура тела не снижается в течение трех и более дней и/или боль не утихает в течение пяти и более дней, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения. Во время медикаментозного курса следует отказаться от потребления этанолсодержащих продуктов ввиду возможного усиления негативного влияния парацетамола на печень. В ходе курса фармакотерапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, являющимися источником опасности и требующими повышенного внимания и скорости реакции. Анальгетический эффект препарата развивается черед полчаса после его приема, достигает своего пика спустя 1-2 часа и продолжается в общей сложности около 4-5 часов. Антипиретическое действие становится клинически значимым спустя 1-1,5 часа после приема. Благодаря селективности действия, парацетамол редко вызывает аллергические реакции, не оказывает влияния на кровоток в почечных артериях и агрегационные способности тромбоцитов. Продолжительное применение препаратов барбитуровой кислоты подавляет фармакологическую активность парацетамола. Совместный прием препарата с этанолом повышает риск воспаления поджелудочной железы. Парацетамол потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого действия. Продолжительное применение парацетамола и других НПВП повышает вероятность развития хронического тубулоинтерстициального нефрита и приближает наступление конечной стадии почечной недостаточности.

Комбинированный препарат.

Парацетамол блокирует ЦОГ только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Отсутствие влияния парацетамола на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Хлорфенамин блокирует H₁-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Обладает подавляющим влиянием на ЦНС.

60 мл - флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканом - пачки картонные.
100 мл - флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканом - пачки картонные.

Внутрь, детям в возрасте 3-5 лет - по 5 мл 2 раза/сут; детям 6-10 лет - по 5 мл 3-4 раза/сут, детям 10-15 лет - по 10 мл 3 раза/сут, подросткам с 16 лет и взрослым - по 10 мл 4-6 раз/сут.

Курс лечения - 5 дней.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза, вследствие интоксикации, прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина - через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает эффект непрямых антикоагулянтов.

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВС повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль.

Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; задержка мочи.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

• лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания);
• болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
• боль при травмах, ожогах;
• синусит;
• ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

• гиперчувствительность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная и/или почечная недостаточность.

C осторожностью: врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации; пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме, продолжающемся более 5 дней, требуется консультация врача.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания сахара и мочевой кислоты в плазме.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.