Мигренол

Мигренол – комбинированный препарат, в состав которого входит ненаркотическое обезболивающее средство парацетамол и психостимулятор кофеин. Парацетамол обладает обезболивающим, антипиретическим и слабо выраженным противовоспалительным эффектом. Характер действия обусловлен подавлением производства ноцицептивных и воспалительных медиаторов, а также влиянием на область гипоталамуса, регулирующую температуру тела. Не влияет на периферический синтез простагландинов, что минимизирует риск негативного влияния на водно-электролитный баланс и внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Кофеин в свою очередь стимулирует психомоторику, потенцирует обезболивающий эффект парацетамола, придает бодрость, повышает общий жизненный тонус, обеспечивает положительный психоэмоциональный фон, улучшает настроение, повышает трудоспособность. Парацетамол хорошо абсорбируется в гастроинтестинальном тракте, равномерно проникая в биологические жидкости организма. С плазматическими белками практически не связывается. Подвергается метаболическим трансформациям в печени. Элиминация из организма осуществляется почками. Период полужизни варьируется в диапазоне от 1 до 3 часов. Кофеин столь же быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, практически в полном объеме окисляясь и теряя метильную группу в печени. Элиминация из организма осуществляется почками. Период полужизни – 4-9 часов. Мигренол показан при слабых и умеренных головных болях (в т.ч. мигренозных), мышечных болях, болях, связанных с поражением периферических нервных окончаний, суставных болях, болезненных менструациях, зубных болях. Антипиретический потенциал препарата востребован в устранении явлений фебрилитета при гриппе и ОРЗ.

Разовая доза – 2 таблетки. Максимальная кратность применения – 4 раза в день (соответственно, максимальная дневная доза – не более 8 таблеток). Продолжительность применения не должна превышать 10 дней. Возможные побочные реакции: кожные высыпания, уртикария, диспепсические явления (тошнота, боли в животе), в редких случаях - малокровие, снижение уровня тромбоцитов. При продолжительном использовании возрастает риск токсического воздействия парацетамола на печень, почки. Мигренол не используют при тяжелых почечных и печеночных дисфункциях, повышенном артериальном давлении, сомнологических расстройствах, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ. В педиатрической практике применяют, начиная с 12-летнего возраста. Кофеин повышает риск внезапного аборта, рождения недоношенного ребенка, поэтому при беременности Мигренол не используют. То же самое справедливо и в отношении периода грудного вскармливания, т.к. кофеин проникает в грудное молоко и может негативным образом влиять на ребенка, питающегося грудным молоком. Во время приема Мигренола рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин во избежание явлений передозировки. Если продолжительность лечения превышает 7 дней, следует организовать контроль за показателями крови и функциональной активности печени. В рамках самолечения (без обращения к врачу) Мигренол допускается принимать не более 3 дней для снятия температуры и не более 5 дней для купирования слабой и умеренной боли. Потребление алкоголя во время медикаментозного курса повышает иск проявления гепатотоксических эффектов парацетамола.

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Парацетамол - жаропонижающее и анальгезирующее действие (за счет ингибирования ЦОГ и угнетения синтеза простагландинов влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе и проведение болевых импульсов в ЦНС).

8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Внутрь взрослым - по 2 таб. 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза - 8 таб.

Длительность применения - не более 10 дней.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1-6 дней.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.

Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.

Усиливает действие ингибиторов МАО.

Снижает эффективность урикозурических ЛС.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.

Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.

Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).

В редких случаях - гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения.

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности):

• головная боль;
• мигрень;
• оссалгия;
• миалгия;
• невралгия;
• артралгия;
• альгодисменорея;
• зубная боль.

Лихорадочный синдром, простудные заболевания, грипп.

• гиперчувствительность;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

C осторожностью: беременность, период лактации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.

При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме.

Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

Затрудняет постановку диагноза при симптомокомплексе "острый живот".

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).