Отзывы врачей о милдронате
05.05.24 13:00:10
Великолепный и высокоэффективный препарат при лечении различной патологии. К сожалению, убран из списка ЖВЛП. Эффективность показал при в/венном введении и пероральном применении. Неблагоприятных побочных эффектов не зафиксировано. Рекомендую применять при острых и хронических заболеваниях нервной системы. | |||||||||
14.04.24 17:22:48
Очень хороший. Уважаемые коллеги, хочу поделиться своим опытом применения препарата Мильдронат у моих пациентов. Этот уникальный препарат проявил себя как эффективное средство в реабилитации пациентов после инфаркта, а также в комплексном лечении сердечной недостаточности. Мильдронат помогает улучшить кровоснабжение сердца, повысить выносливость и улучшить общее самочувствие пациентов. Благодаря его применению удалось достичь значительного улучшения состояния моих пациентов и повысить их качество жизни. Я рекомендую Мильдронат как эффективное и безопасное средство для улучшения сердечной функции и реабилитации после сердечных заболеваний. | |||||||||
14.02.24 19:01:40
«Мельдронат» - один из наиболее популярных препаратов, который используется для улучшения физической выносливости и повышения работоспособности. Я решил попробовать данный препарат и поделиться своим отзывом о нем. Перед началом приема «Мельдроната» я ознакомился с его составом и принципом действия. Данный препарат содержит активное вещество - милдронат (или мельдоний), который является модулятором энергетического обмена в организме. Он стимулирует образование и усиление синтеза АТФ (аденозинтрифосфата) - основного источника энергии для клеток. Таким образом, «Мельдронат» способствует улучшению обменных процессов в организме и повышению выносливости при физических нагрузках. Первое, что я заметил после начала приема «Мельдроната», это увеличение моей работоспособности. Усталость при физических упражнениях стала появляться значительно позже, и я мог выполнять больше повторений в тренировках. Также я заметил, что восстановление после тренировок стало более быстрым, что позволило мне тренироваться чаще и более интенсивно. Однако, стоит отметить, что «Мельдронат» не вызывает прямого эффекта повышения силы или мышечной массы. Его действие скорее направлено на улучшение обмена веществ и повышение выносливости. Поэтому, если ваша цель - набор мышечной массы или увеличение силы, то «Мельдронат» не является оптимальным выбором. Также, стоит отметить, что «Мельдронат» необходимо принимать в соответствии с инструкцией. Несоблюдение рекомендуемых доз и режима приема может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. В целом, я доволен результатами, которые я получил после приема «Мельдроната». Он действительно помогает повысить физическую выносливость и работоспособность, что особенно полезно при занятиях спортом или физической активности. Однако, перед началом приема препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возможных проблем и побочных эффектов. Рекомендую к применению. | |||||||||
06.02.24 23:20:54
Отличный метаболит, улучшает кровообращение, антиоксидант, ноотроп. Восстанавливает после перенесённого онк, токсического воздействия на нервную систему! Повышает умственную и физическую работоспособность. Повышает А/Д, и не снижает физическую активность. Побочных эффектов нет. Отношение качество/цена! ….. | |||||||||
23.01.24 08:53:28
Милдронат - оригинальный лекарственный препарат, действующим веществом которого является мельдоний. Этот препарат в настоящее время применяется во многих областях медицины. Регулярно использую его в своей практике терапевта и гастроэнтеролога, обычно в комплексной схеме лечения, когда в терапию необходимо добавить препарат, обладающий свойствами энергокорректора и /или для улучшения метаболических процессов. Хорошо переносится большинством пациентов различного возраста. Адекватная цена. Хорошее наличие в аптечной сети. Высокое качество. Достаточно большой спектр применения в медицине. Не выявил. Не превышать рекомендованную дозировку. Милдронат - оригинальный мельдоний высокого качества с выраженными эффектами! | |||||||||
19.01.24 22:15:39
Выступает хорошим стимулирующим препаратом и адаптогеном. Есть эффективность при длительном приеме. Удобная форма (таблетки, уколы). По действию лучше аналогов из этой группы. Высокая цена. Слабый, почти незаметный эффект первые 2-3 недели приема. Нормальный препарат при стрессовых ситуациях. Можно назначать амбулаторно. Работает в комплексе с другими группами лекарств. | |||||||||
17.01.24 13:24:14
Понравился препарат эффективностью и формой назначения. Учитывая возможности назначения при цереброастении значительно облегчает самочувствие пациентов на первых этапах лечения и уже к концу второй недели заметно виден результат лечения. Рекомендую. Учитывая хронизацию процесса многих неврологических заболеваний . Рекомендую. | |||||||||
29.11.23 10:01:16
Данный препарат является неплохим адаптогеном, особенно в составе комплексной терапии у пациентов с заболеваниями периферических артерий. Эффект проявляется при длительном применении. Как один из компонентов комплексной терапии у пациентов с заболеваниями периферических артерий, препарат показал себя неплохо. | |||||||||
04.10.23 17:38:11
Препарат,несомненно, является интересным и важным средством в общей медицинской практике. Мой личный опыт работы с этим препаратом дает мне возможность более глубоко понимать его эффекты и применение. Плюсы препарата милдронат: Улучшение метаболизма: Милдронат способствует улучшению обменных процессов в клетках, что может быть полезно для пациентов с множеством болезней, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Что можно отметить из неспецифических плюсов: Увеличение выносливости: Препарат может помочь увеличить физическую выносливость и быстрее восстановиться после физической нагрузки. Это может быть важным для спортсменов и людей, занимающихся активным образом жизни. При условии, что Вы занимаетесь физической нагрузкой! Защита от стресса: Милдронат также проявляет адаптогенные свойства и способствует уменьшению стресса и тревожности у некоторых пациентов. Но отмечу, что у некоторых! Недостаток исследований: Важно отметить, что уровень исследований и клинических данных о милдронате все еще ограничен. И с точки зрения исследовательской медицины явного интереса к нему нет, к сожалению! Либо, будет, но немного позже! Это означает, что не для всех состояний и заболеваний его эффективность доказана. Допинг-статус, основной минус препарата для спортсменов, но не для пациентов! А вот индивидуальная реакция на милдронат может быть, и у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, головные боли или различного рода диспепсии. Из моего опыта работы с милдронатом, я могу сказать, что он может быть полезным препаратом для определенных пациентов с определённым состоянием! Ну и помощь в восстановлении после интенсивных физических нагрузок. Однако решение о его использовании должно быть принято врачом, исходя из конкретной ситуации и потребности. Важно учитывать, что милдронат - это не панацея, и его применение должно быть обоснованным и обсуждаться с врачом! | |||||||||
24.08.23 16:03:54
Препарат старый, известный среди спортсменов, рекламу сделала компания по запрету его. Хорошо работает в практике при асептических некрозах, просто работает, можно назвать это офф лейбл, а мне нравится. Нет такого. В комплексной терапии при лечении ас некрозов, повреждение сухожилий и мышц, нельзя рекомендовать спортсменам и осторожно пациентам с гипертонией. | |||||||||
09.08.23 10:53:37
Хороший адаптоген - помогает справиться с повышенными умственными и физическими нагрузками, которым особенно подвержены врачи в условиях работы на нескольких местах из-за выраженного кадрового голода. В целом - хорошо переносится, но при приёме натощак может вызывать дискомфорт в желудке, в таких случаях рекомендую прием после еды. Эффект проявляется при длительном приёме - до 3-х месяцев. | |||||||||
13.03.23 18:27:46
Какое-то время назначал препарат своим пациентам, положительного эффекта практически не наблюдалось, среди побочных эффектов довольно таки часто были боль в животе и диарея (около 30%). Принимал сам, аналогично отмечалась боль в животе, увеличения работоспособности не было, скорее наоборот, из-за боли получилось её снижение. Милдронат (мельдоний) - препарат со скудным количеством исследований, в которых так и не было подтверждено, то что препарат работает. Не стал бы рекомендовать данное средство на данном этапе развития медицины. | |||||||||
09.02.23 11:15:34
Отличный препарат. Использую данный препарат в составе комплексной терапии желудочковых экстрасистол. Эффект наступает на 3 день. Побочных эффектов не замечал. Высокая цена. Достаточно тяжело себе позволить данный препарат. Нельзя забывать про синдром отмены. Особенно это чувствуется первую неделю прекращения приема. | |||||||||
22.11.22 12:09:03
Препарат имеет хороший эффект в комплексной терапии при лечении кардиологических, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний. При добавлении его в схемы лечения эффект от лечения наступает быстрее, плюсом к этому является и улучшение общего самочувствия пациента, что немаловажно. При приеме препарата в вечерние часы может возникнуть возбуждение и как следствие бессонница Препарат зарекомендовал себя как эффективный, к тому же, повышающий работоспособность. Не зря его менеджеры спортивных организаций расценивают как допинг, и он запрещен для приема спортсменами. К тому же, соотношение цена-качество вполне себя оправдывает. | |||||||||
01.11.22 19:29:00
Эффективен как в неврологии, так и в спортивной медицине не достатков не отмечено Милдронат применяю в своей практике и как невролог, и как врач спортивной медицины. Препарат прекрасно зарекомендовал себя в постинсультный период, при цереброваскулярной недостаточности. В спортивной медицине назначала при интенсивном тренировочном режиме - для поддержания работоспособности спортсмена. | |||||||||
28.10.22 14:31:44
Проверенный временем достаточно безопасный поддерживающий препарат для физической активности и работоспособности. Не понятно по обоснованности доказательств эффективности, возможно в большинстве плацебо эффект Пациенты обычно принимают в периоды снижения активности и упадка сил, говорят, если пью, то лучше себя чувствую. Вечером и на ночь не рекомендуется. Перед работой или тренировкой самое то. | |||||||||
21.10.22 22:30:59
Принимала лично Милдронат во время болезни Covid-19 и в период восстановления. Могу чётко отметить повышение работоспособности на фоне приёма. Без него попросту было не сделать и несколько шагов. Рост цены. Дозозависимый эффект. Относилась критично к Милдронату с позиций доказательной медицины, однако положительный личный опыт приёма Милдроната перевесил чашу весов в положительную сторону. Рекомендую для повышения работоспособности, особенно при астении (в частности, после перенесенной коронавирусной инфекции). | |||||||||
24.08.22 15:26:03
Доступность, доказанная эффективность, соотношение цена/качество. Головные боли и обратный эффект при неправильно подобранной дозировке. Улучшает работоспособность, в том числе за счет нормализации тканевого обмена. Хорошо себя зарекомендовал в условиях реабилитации новой коронавирусной инфекции. Прием единожды в сутки (при дозировке не превышающей 2гр), до 17 часов, минимальный курс приема - 1 месяц. | |||||||||
21.07.22 15:49:49
Хорошая эффективность. Доступная цена. Редкость побочных действий и аллергических реакций. Нет доказательной базы. Хорошо зарекомендовал себя в кардиологии и в качестве превентивной терапии и получения дополнительных жизненных сил. Также показал свою эффективность на личном приеме в постковидном синдроме. | |||||||||
16.07.22 16:39:02
Сосудистый препарат, долгое время применяющийся в неврологической практике. Препарат отлично зарекомендовал себя как наиболее безопасный препарат. эффективность препарата достигается только при длительном курсе применения. Отличный препарат для лечения сосудистых расстройств у пожилых людей. Препарат улучшает питание нервных клеток головного мозга тем самым невилируя развитие цереброваскулярной болезни или последствий перенесенных в прошлом инсультов. | |||||||||
16.06.22 23:30:21
Положительный эффект. Доступная стоимость. Отсутствуют Помогает мне повысить работоспособность в условиях повышенных нагрузок на работе, на фоне приема отметила снижение частоты простудных заболеваний. Неоднократно пропивала курс самостоятельно, а также слышала положительные отзывы от коллег и своих пациентов. Цена в настоящее время более, чем доступна. | |||||||||
04.04.22 12:22:32
Хороший лекарственный препарат. Повышает работоспособность. Способствует стимуляции тканевого дыхания и активации гуморального иммунитета, а также оказывает кардиопротекторное действие. Рекомендую и назначаю своим пациентам в своей клинической практике, а также принимаю иногда сама. Доступен во всех аптечных пунктах. | |||||||||
01.02.22 10:19:48
Препарат Милдронат способствует нормализации метаболической активности большинства органов и тканей организма. Исходя из его показаний в своей практике препарат назначаю своим пациентам в предоперационном периоде в качестве предоперационной подготовки. По личному наблюдению пациенты получающие препарат, исходя из его показаний, в предоперационном периоде имеют преимущества в процессе операции со стороны анестезиологического пособия и в раннем постоперационном периоде, облегчая ранние сроки реабилитации. | |||||||||
17.11.21 09:46:26
Да, можно применять как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Препарат, который давно себя зарекомендовал с хорошей стороны как кардио- так и нейропротектор. В связи с тем, что мельдоний (милдронат) способствует повышению работоспособности, уменьшению симптомов психического и физического перенапряжения, обладает защитными действием на сердце (особенно улучшает питание ишемизированных участков в сердце), активирует иммунитет - часто применяю его в своей практике. Также применим после перенесенной ковидной инфекции с астеническим синдромом. | |||||||||
17.09.21 15:52:24
Улучшает клеточный метаболизм, за счет этого позволяет приостановить снижение зрительных функций при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Назначаю пациентам при возрастной макулярной дегенерации, "сухой" форме. При этом улучшается общее состояние пациентов, прибавляет сил и бодрость. Побочных явлений не наблюдала. | |||||||||
13.08.21 14:37:08
Препарат улучшает работу сердца при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Улучшает состояние и прогноз при хронической ишемии головного мозга. Препарат хорошо переносится пациентами. С осторожностью стоит принимать с нитратами, гипотензивными препаратами, так как может усиливать гипотензивный эффект. | |||||||||
05.04.21 13:14:01
Очень хорошо, что данный препарат есть у нас в арсенале и сами используем при значительных физических нагрузках Как овес для лошади, так и Милдронат для сердца. Испытано неоднократно до судебных разбирательств (мельдоний) Необходимо использовать при значительных физических нагрузках, а не для того чтобы увеличить собственные силы. Это важно! | |||||||||
22.03.21 10:49:00
Препарат "работает" только при интенсивных спортивных тренировках и регулярных аэробных упражнениях. Неплохо переносится и практически не вызывает побочных реакций Высокая цена. В какое-то время был самым востребованным препаратом из используемых в спортивной и "околоспортивной" медицины. Когда необходимо было улучшить метаболизм и энергообеспечение тканей в период интенсивных тренировок. Как показали многие научные исследования, эффективность препарата все-таки в большой степени зависит именно от внутреннего состояния спортсмена и высокой мотивации. Милдронат хорошо переносится, практически без побочных реакций. Применяется в комплексной терапии для увеличения эффективности противотревожных средств. | |||||||||
21.03.21 21:45:42
Препарат показывает отличные результаты в лечении астенических состояний разной этиологии. Может помочь при интенсивных физических и психологических нагрузках. Может вызывать раздражительность и нарушение сна (при приёме во второй половине дня). Препарат фигурировал в допинг-скандалах относительно наших спортсменов. Косвенно подтверждается его эффективность. | |||||||||
08.01.21 23:04:00
Препарат далеко не всегда вызывает положительный клинический эффект. Некоторые пациенты отмечают довольно быстрое улучшение состояния, а другие не видят прогресса. Результат в большей степени зависит от исходного настроя, мотивации и чаще определяется плацебо эффектом. Чаще всего препарат хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, особенно подойдет в лечении астенических состояний. | |||||||||
12.12.20 12:09:25
Наверное, один из самых спорных препаратов. Тот случай, когда реклама убежала значительно вперед реального терапевтического эффекта и доказательной базы. В общих чертах: симптоматический препарат с краткосрочным эффектом...и не более чем. Переносится нормально, умеренно стоит. Уверен, что "телевизор" обеспечивает существенный % субъективной эффективности. | |||||||||
19.04.20 13:44:20
Отличный препарат вспомогательной терапии при вегетативной дисфункции, тревоге, связанными с гипоксией. Улучшает тканевой обмен. Работает как витаминный препарат. Не стоит ждать от него седативного или противопанического эффекта без применения профильных препаратов, но при лечении в комплексе работает исправно, особенно при снижении доз противопанических и противотревожных препаратов под замещение. Реально улучшает работоспособность у астеников. | |||||||||
21.10.19 19:44:46
"Милдронат" - прекрасный антиангинальный препарат, применяемый друзьями-кардиологами в своей практике, препарат стимулирует организм в целом к кислородному голоданию и укрепляет сосудистую стенку, усиливая и гармонируя микроциркуляцию. Тем самым, можно сказать, что данный препарат является хорошим метаболиком, который улучшает деятельность организма. Можно применять профилактически и в качестве дополнительного препарата при основном лечении в послеоперационный период. | |||||||||
21.10.19 14:19:08
Эффект плацебо у пациентов с астено-невротическим синдромом. Не наблюбдал никакого положительного клинического эффекта, абсолютно неясно, как действует препарат, нет доказательной базы, не вижу эффекта при применении данного препарата у пациентов с ИБС, АГ, ХСН. Ни-ка-ко-го! Препарат, бесполезный для применения в кардиологии. Работает на эффекте "плацебо". | |||||||||
06.10.19 21:03:19
В принципе рабочий препарат если соблюдается курс и режим приёма. Цена, очень велик шанс попасть на подделку. Брендовый препарат, в свое время очень популярный и если бы не смертельные исходы в 2009г., когда в ампулу с названием "Милдронат" попал другой препарат, то возможно, он до сих пор был бы также востребован. | |||||||||
08.09.19 14:54:34
Наверное, один из известных препаратов от эмоциональных переживаний, стресса и эмоционального расстройства. Препарат "Милдронат" родом из Латвии и прекрасно себя зарекомендовал на своем рынке. Отмечается ряд индивидуальных побочных эффектов. Широко используется в клинической практике. Многие плаценты имеют его в домашней аптечке. | |||||||||
05.07.19 19:27:17
Хорошая переносимость препарата. Пациенты пожилого возраста субъективно легче переносят операционный стресс на фоне приема "Милдроната". На мой взгляд, в сочетании с препаратами калия "Милдронат" несколько уменьшает частоту средечно-сосудистых осложнений в послеоперационном периоде. Назначаю "Милдронат" 500 мг х 2 р/д per os в периоперационном периоде с целью улучшения переносимости операционного стресса. | |||||||||
19.04.19 06:34:10
Действительно даёт определённый заряд, чувствуешь повышение сил и энергии. Ажиотированность, суетливость не продуктивная. Хорош для механической монотонной работы. Для работы, требующей обдуманного взвешенного решения не подходит. Слишком много суетливости при приёме. Людям умственного сосредоточенного труда не подойдет. Больше подойдет людям, склонным к ожирению и флегматичным, холерикам и сангвиникам лучше не принимать. | |||||||||
03.04.19 08:40:19
Возможно, проявление эффекта плацебо, возможно назначение пациентам, настаивающим на внутривенном лечении. Никакого значимого эффекта от приема этого препарата по сравнению с физраствором не увидела. Препарат с недоказанной эффективностью, смущает отсутствие исследований по его применению, поэтому назначать его не вижу оснований. | |||||||||
06.02.19 12:29:32
Работая с "Милдронатом", врачу-неврологу нужно очень внимательно изучить возможные побочные действия и противопоказания к применению: повышение внутричерепного давления (при нарушениях венозного оттока, внутричерепных опухолях). При передозировке возможны резкие изменения артериального давления в сторону гипотензии. | |||||||||
27.01.19 20:27:18
Применял этот препарат несколько лет назад в своей практике. При приёме данного препарата отмечалось повышение психо-эмоционального тонуса, сердцебиение и тахикардия. При применении в неврологической практике абсолютно бесполезен. Препарат хорошо разрекламирован. Не исключён эффект плацебо. В настоящее время этот препарат не применяю. | |||||||||
23.09.18 22:04:56
Данный препарат часто назначают "сердечникам" для улучшения кровообращения и обогащения кислородом тканей организма (особенно сердца и мозга). Отлично зарекомендовал себя в качестве противоишемического средства как для профилактики, так и для реабилитации. Доступен в каждой аптеке. Нужна консультация с лечащим врачом. | |||||||||
11.05.18 17:56:55
Очень довольна эффектом. После 10 дней приёма пациенты, как правило, отмечают прилив сил, повышение выносливости. Хороший препарат, рекомендую! Работаю этим препаратом около 6 лет. Использую для внутривенного, внутримышечного введения и перорально. Дозировка как правило 500 мг. Основные нозологии: ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофии, постинфарктный кардиосклероз, ВСД, ХИГМ, дистрофические заболевания органов зрения. | |||||||||
04.10.17 17:16:01
Хорошо переносится, реально помогает. Клинических исследований высокого уровня мало. Низкая доказательная база. Если правильно использовать милдронат (в нужное время, в нужном месте), то можно получить хороший результат. Лучше применять по назначению врача, чтобы не расходились ожидания и реальность. | |||||||||
21.09.17 17:15:27
Не увидел никакого клинического эффекта, абсолютно не понятна "работа" препарата. Нет достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность, не входит ни в какие руководства по лечению неврологических и кардиологических заболеваний. Не использую в клинической практике и вам не рекомендую, препарат - пустышка. | |||||||||
05.09.17 06:56:56
Хороший препарат при астенических состояниях для восстановления работоспособности. Доступный по цене и наличию в аптеках. Для пожилых пациентов не рекомендуется. Перед применением должно быть обследование, так как пациенты страдающие от повышения артериального давления могут чувствовать повышение и головокружения. | |||||||||
23.08.17 09:21:57
Быстрый и стойкий во времени эффект. Хорошее соотношение цена/качество. Большой размер капсулы. Усиливает ощущения сердцебиения при тревоге и панических атаках. Очень редко отмечается повышение аппетита. Великолепное общеукрепляющее средство. Повышает физическую силу, выносливость и как следствие жизненный тонус. | |||||||||
21.07.17 11:30:27
В своей практике я назначаю препарат "Милдронат" пациентам при астено-невротическом синдроме, при нервных и психических перегрузках, а также в комплексной терапии различных нарушений мозгового кровообращения. Действие препарата наступает быстро, пациентам старше 65 лет я назначаю его только после тщательного дополнительного обследования. | |||||||||
02.05.17 08:20:53
Неплохо повышает работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, а также к нервно-психическим перегрузкам. У пациентов с неустойчивым АД вызывает головокружение несистемного характера. Пациентам старше шестидесяти лет назначаю с осторожностью. Считаю гипертоническую болезнь противопоказанием для его назначения. | |||||||||
22.01.17 06:53:29
Назначаю при астении и снижении работоспособности: практически у 80-85 % пациентов в этом случае хороший эффект. При заболевания сердца как симптоматичеcкий тоже работает, но вместе с патогенетической терапией. То ли реклама, то ли сарафанное радио - пациенты верят в этот препарат и сами просят мне его назначить. | |||||||||
26.12.16 18:59:16
Возможно применение милдроната в ситуациях, когда требуется кратковременное увеличение работоспособности и уменьшение астенических проявлений. То есть, сугубо симптоматическое средство. Не стоит приписывать милдронату тех свойств, которых у него нет. Препарат имеет очень скудную доказательную базу. Мельдоний - это никакой не "препарат для сердечников"! Ни в одних рекомендациях по лечению кардиологических заболеваний нет ни слова о том, что следует использовать мельдоний (милдронат) для лечения хотя бы чего-нибудь в кардиологии! |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
250 мг
500 мг
| 20, 40, 60 | 48 | |||
100 мг/мл - 5 мл
| 10 | 48 | |||
250 мг/5 мл
| 100 мл, 250 мл | 48 |
Инструкция по применению милдроната
Краткое описание
Милдронат (международное непатентованное наименование — мельдоний) — очень интересный лекарственный препарат, синтезированный в 70-ых годах прошлого века учеными Академии наук Латвии, который прочно обосновался на российских аптечных прилавках. Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию). Справедливости ради следует отметить, что ни в Европе, ни в США милдронат пока еще не заслужил признания. Тем не менее, его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».
На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие. Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.
Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина. При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации. При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки. При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме.
Латвийская фармацевтическая промышленность освоила выпуск трех лекарственных форм милдроната: капсулы, раствор для внутривенного и парабульбарного (в область нижнего века) введения и сироп. С конкретными дозировками препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента можно ознакомиться в листках-вкладышах, хотя, учитывая рецептурный порядок отпуска милдроната (включая сироп) в этом нет никакой необходимости, т.к. последнее (да и первое) слово в любом случае остается за врачом.
Фармакология
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.
1 капс. | |
мельдония дигидрат | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.4 мг, кальция стеарат - 2.7 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 (при приеме несколько раз в сутки).
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Милдронат® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат® можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Побочные действия
Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.
Очень редко - эозинофилия, общая слабость.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Противопоказания
- повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат® при беременности.
Неизвестно, выделяется ли мельдония дигидрат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при заболеваниях почек.Применение у детей
Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Использование в педиатрии
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.
Аналоги милдроната
Аналоги по применению
- от стресса - 40 лекарств
3 врача рекомендуют 3 врача не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 1 врач не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |