Отзывы врачей о трамадоле
08.02.24 08:27:44
Трамадол - эффективный лекарственный препарат из группы ненаркотических анальгетиков с выраженным обезболивающим эффектом. Применяется по назначению врача при болевом синдроме средней и высокой интенсивности, когда используемые ранее лекарственные средства оказываются неэффективными. Отпускается из аптек строго по рецепту, подлежит учету. Иногда использую данный препарат в своей практике для отдельных групп пациентов с выраженным болевым синдромом. Эффект наступает сравнительно быстро, иногда после однократного приема. Аптеки поддерживают наличие данного препарата в своем ассортименте. Применяется строго по назначению и под контролем врача, отпуск из аптеки строго по рецепту! Не превышать установленной дозировки! | |||||||||
27.10.23 13:14:35
Зарекомендованный анальгетик из группы ненаркотических. Стоит недорого. Применяется при умеренном болевом синдроме,при хроническом болевом синдроме у онкопациентов. В половине случаев, пациенты жалуются на побочные эффекты в виде головокружения, плохого самочувствия и тошноты, при отмене препарата эти симптомы нивелируются. Назначаю у пациентов с умеренным болевым синдромом, препарат доступный и недорогой, подходит на длительное применение. | |||||||||
24.04.23 11:27:06
Анальгетический эффект сильнее, чем у НПВС. Назначал при выраженной боли при стационарном лечении, при интенсивном болевом синдроме во время почечной колики, у пациентов в раннем послеоперационном периоде при той интенсивности болевого синдрома, когда не нужно прибегать к наркотическим анальгетикам. Для усиления эффекта в комбинации с НПВС. | |||||||||
03.09.22 17:47:27
Эффективен и незаменим в схеме обезболивания при опоясывающем герпесе. Направляю пациента к неврологу за рецептом. Других применений в дерматологической практике не вижу. Бывает дает некупируемый зуд Хорошо, что в моей практиче это нечастый побочный эффект. Нельзя садиться за руль. Необходимо предупреждать об этом пациента. | |||||||||
14.08.22 10:36:31
Достаточно эффективен при необходимости купировать болевой синдром при критической ишемии нижних конечностей. Более безопасен по сравнению с промедолом. Более эффективен, чем НПВП. Побочные эффекты есть: потливость, сонливость, иногда тошнота. Для купирования болевого синдрома очень хорошо подходит. Часто назначаю. Для рутинного назначения не рекомендую, кроме пациентов с онкологической патологией. | |||||||||
27.06.22 21:07:42
Эффект наступает быстро. Относится к ненаркотическим анальгетикам. Применяется для купирования умеренной боли. Трамадол - недорогой препарат. Проверен временем. Можно применять как в таблетках, так и в растворе. Применяю трамадол при хроническом болевом синдроме у онкологических пациентов. Комбинирую с НПВС. | |||||||||
03.12.21 06:11:58
Быстронаступающий эффект. Достаточно хорошо снимает болевой синдром. Вызывает побочные эффекты - тошнота, рвота, слабость, головные боли, жар, потливость. При длительном приеме вызывает привыкание. Препарат, зарекомендовавшийся себя в послеоперационном периоде благодаря хорошему и быстронаступающему эффекту, однако есть свои минусы. | |||||||||
29.09.21 06:11:29
Цена крайне доступна. Побочные эффекты. Максимальная дозировка онкологическим больным 500 мг в сутки (не онкологическим - 400 мг), никогда в своей практике даже до 300 не доходил из-за выраженных побочных эффектов, вплоть до галлюцинаций. Промежуточное звено между НПВС и морфином. Назначается при выраженном болевом синдроме (ВАШ 7 и выше). | |||||||||
03.06.21 22:56:42
Трамадол применяется мной с целью купирования умеренных болевых синдромов онкобольным. Удобен в использовании. В таблетках и капсулах бывает двух видов: обычный (эффект наступает через 30 мин после приема, длится около 6 часов) и ретардный (эффект наступает через 2-3 часа, длится 12 часов, очень удобен для лечения фоновой боли). Также существует в ампулах на случай, если пероральный прием невозможен. Приблизительно в 30% случаев вызывает нежелательные явления у пациентов. Имеет "потолок" обезболивания в виде 400 мг в сутки. Затруднено применение у пациентов с патологией печени. Один из двух препаратов (вместе с [...]), который применяется на второй ступени обезболивания. Прекрасно справляется с умеренной болью, без последствий совмещается с адъювантными препаратами с целью усиления эффекта. | |||||||||
26.11.20 11:35:54
"Трамадол" - недорогой, но очень эффективный препарат для быстрого купирования болевого синдрома. Имеет очень много побочных эффектов и сильное привыкание буквально после краткого курса приема. Пациентам крайне тяжело найти аптеку, где он был бы в наличии. Отпускается только по рецепту. Назначается крайне редко. | |||||||||
14.09.19 07:12:20
Проверенный временем анальгетик, с хорошим профилем переносимости. Используется при самых разных болевых синдромах: в послеоперационном периоде, при травме, при хронической онкологической боли и других видах хронической боли. Может вызывать зависимость, поэтому отпускается строго по рецепту 148 формы. | |||||||||
02.07.19 11:52:56
Широко применяется в онкологии для купирования сильного болевого синдрома. Эффект от применения наступает быстро и стойко держится до 8 часов, НО к препарату наступает привыкание. Применение оттягивается на самый последний момент, когда другие препараты уже бессильны в купировании болевого синдрома. Рецептурный! Спецучет. Дешевый. В послеоперационном периоде широко используется, часто вызывает рвоту, в связи с чем применяют с противорвотными средствами. Для достижения быстрого эффекта предпочтительна инъекционная форма введения . | |||||||||
28.02.19 13:03:41
"Трамадол" выручал несколько раз: один случай при очень сильной радикулопатии и пару случаев при паранеопластическом синдроме. Большая морока получить данный препарат - рецепты строгой учётности, специализированные аптеки. Применять этот препарат часто не приходилось, но эффект всегда наступал быстро за счёт торможения нервного импульса. | |||||||||
12.11.17 21:10:26
Обезболивающий эффект от действия данного препарата наступает очень быстро. Продолжительность действия препарата около 12 часов. Хорошо себя зарекомендовал в послеоперационный период. Высока частота побочных эффектов: у каждого второго тошнота, рвота, сильная слабость. При длительном приеме вызывает привыкание. | |||||||||
26.08.17 09:36:58
Эффективность, доступность. Не могу сказать. Свои цели выполнял на все 100%, побочные эффекты наблюдались редко и были незначительными. Естественно, при выраженном болевом синдроме надеяться на этот препарат не стоит. Препарат первой ступени после обычного "Анальгина", грубо говоря, при купировании болевого синдрома. Я использовал его в паллиативной медицине при лечении онкологических больных. Использовал данный препарат, как в таблетированной форме, так и в уколах. Как пишут некоторые про зависимость, эффекта привыкания не замечал! Препарат больше подходит при незначительном болевом синдроме, как уже писал, так сказать, начальном этапе. Естественно, при прогрессировании заболевания необходимо использовать уже более сильные опиоидные анальгетики, чтобы не допустить прорыва болевого синдрома, там уже и "Морфин" с "Промедолом" не всегда смогут помочь. | |||||||||
11.07.17 21:54:44
Быстрое устранение боли, при тяжелых заболеваниях как ревматоидный артрит, после тяжелых операциях, при инвалидизирующих артрозах. При онкологических заболеваниях помогает слабее. Побочные эффекты в виде жара, потливости, сонливости. Достаточно быстрое привыкание. При наблюдении формируется после недели приёма. | |||||||||
31.01.17 14:07:34
Быстрое устранение боли (и то не всегда, зависит от дозировки и метода приема "Трамадола"). При внутримышечном введении при онкологии наблюдала тягу к повторной дозе. Стихание боли на 12 часов примерно, полного устранения боли не наблюдала. Жар, потливость, тошнота, слабость - это всё побочные явления, которые я постоянно вижу при 1 внутримышечной инъекции. Переждать человеку всё это нужно в течении 43 часов.(ломка) Не вижу особого смысла принимать "Трамадол", когда он не помогает, а человеку плохо после него 2-е суток. Все наблюдения мои личные, так как в семье есть онкологический больной человек. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
100мг/мл
| 10 | 60 | |||
50 мг
| 10; 20; 30; 40; 50 | 60 | |||
100мг/мл
| 10; 20; 30; 100 | 36 | |||
50 мг/мл-1 мл
50мг/мл-2 мл
| 5; 10 | 60 | |||
100мг
| 5; 10; 20 | 60 | |||
50мг
100мг
| 5; 20; 30; 50 | 60 |
Инструкция по применению трамадола
Фармакология
Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.
Связывание с белками плазмы - 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.
Выводится почками - 90% и через кишечник - 10%.
Форма выпуска
Таблетки | 1 таб. |
трамадола гидрохлорид | 50 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь - 50 мг, ректально - 100 мг, в/в медленно или в/м - 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.
Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Длительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения - 400 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.
При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.
При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.
При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.
При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.
При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.
При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях - приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миоз.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.
При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.
Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.
Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.
Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Аналоги трамадола
Аналоги по применению
- от сильной боли - 27 лекарств
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |