Амитриптилин

Один из первых трициклических антидепрессантов, появившихся на нашем рынке. Механизм действия связан с повышением норадреналина и серотонина, за счет угнетения обратного захвата. Показал себя отлично в лечении острых болевых синдромов, в комплексе с другими препаратами. Доступен всегда. Обычно назначаю его небольшими дозами в стационаре на ночь. Также показал свою эффективность при булимии.

В лечении хронической боли утратил актуальность. Вызывает сонливость, что не всегда нравится пациентам.

Проверенный временем, хорошо изученный, эффективный в лечении хронических болевых синдромов, доступный по цене.

Побочные действия как и у любого лекарственного средства, которое "реально работает". Для амитриптилина это седативный эффект (для кого-то может быть плюсом), сухость во рту, запоры, возможная прибавка веса (для кого-то это тоже может быть плюсом).

Амитриптилин - самый первый в истории антидепрессант. Но в настоящее время для лечения депрессии он не "в первых рядах", его обогнали по эффективности и переносимости другие препараты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Но в неврологической практике он очень востребован, так как эффективно справляется с хроническими болевыми синдромами. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, нарушениях ритма сердца, при лактации.

Эффективен для лечения хронического болевого синдрома, седативный эффект.

Побочные эффекты: очень часто пациенты отмечают во время приема препарата-сухость во рту, сонливость. У препарата достаточно много противопоказаний, у коморбидных пациентов практически невозможно его использование.

Препарат прописан в клинических рекомендациях и имеет высокий уровень доказательности для лечения головных болей напряжения. Применяю для лечения хронического болевого синдрома, результат хороший.

Амитриптилин - старый друг лучше новых двух, когда это уместно. Препарат, безусловно, не новый, но в ряде случаев остается незаменимым. В основном использую амитриптилин у взрослых пациентов с депрессивными расстройствами (особенно с коморбидной тревогой и нарушениями сна), хроническими болевыми синдромами, а также, хоть и реже, у детей с ночным энурезом. Не буду лукавить, в качестве первой линии терапии я, как и большинство из вас, предпочитаю современные СИОЗС/СИОЗСН. Однако, в ситуациях, когда они демонстрируют недостаточную эффективность, или когда необходимо купировать выраженную тревогу и восстановить сон, амитриптилин становится настоящим спасением. Особенно ценю выраженный седативный эффект препарата. Да, это может быть “палкой о двух концах”, но для пациентов с бессонницей на фоне депрессии, этот эффект позволяет не только купировать инсомнию, но и значительно улучшить качество жизни, способствуя общему восстановлению. Немаловажным фактором является ценовая доступность амитриптилина, особенно в сравнении с современными антидепрессантами. Это делает его опцией для пациентов с ограниченным бюджетом, для которых более дорогие препараты просто недоступны.

Конечно, нельзя забывать о потенциальных побочных эффектах и необходимости тщательного мониторинга состояния пациента. Обязательно предупреждаю о возможности развития синдрома отмены при резком прекращении приема и провожу отмену препарата постепенно, снижая дозу под контролем симптоматики.

Подводя итог, могу сказать, что амитриптилин, на мой взгляд, – это мощный, но, безусловно, устаревший антидепрессант. В своей практике я отдаю ему предпочтение в тех случаях, когда современные препараты оказались неэффективными, или когда седативный эффект является терапевтически желательным. Особенно он полезен при тяжелой депрессии с выраженной тревогой и бессонницей, когда другие препараты не помогают. Важно помнить о взвешенном подходе, тщательном подборе дозы и контроле состояния пациента.

Использую для взрослых пациентов с диагнозами: депрессивные расстройства (особенно с нарушениями сна и выраженной тревогой), хронические болевые синдромы, ночной энурез у детей. В случаях, когда современные СИОЗС/СИОЗСН оказываются недостаточно эффективными, амитриптилин может стать спасением. Выраженный седативный эффект: Это может быть как плюсом, так и минусом. Однако, для пациентов с бессонницей на фоне депрессии, седативный эффект амитриптилина может значительно улучшить качество жизни и способствовать восстановлению нормального сна. По сравнению с более современными антидепрессантами, амитриптилин, как правило, значительно дешевле, что делает его более доступным для пациентов с ограниченным бюджетом.

Резкая отмена амитриптилина может привести к развитию синдрома отмены, проявляющегося головной болью, тошнотой, тревогой, раздражительностью и нарушениями сна. Отмену препарата провожу постепенно.

В настоящее время, я предпочитаю использовать амитриптилин в тех случаях, когда другие антидепрессанты оказались неэффективными, или когда седативный эффект препарата является желательным. Считаю его мощным, но устаревшим антидепрессантом, особенно в случаях тяжелой депрессии с выраженной тревогой и бессонницей, когда другие препараты не помогают.

1. Выраженный анальгезирующий эффект. Особенно эффективен при СРК с болевым синдромом, функциональной диспепсии с болями в эпигастрии, функциональной отрыжке и тошноте центрального генеза. У пациентов с висцеральной гиперсенситивностью часто наблюдается значимое снижение болевого порога уже через 2–3 недели терапии. 2. Положительное влияние на сон. Улучшение сна особенно важно при хронических болевых расстройствах ЖКТ, когда наблюдается дезадаптация и нарастание тревожно-депрессивных симптомов. 3. Минимизирует диарею. Благодаря антихолинергическим свойствам может эффективно снижать частоту стула и ургентные позывы у пациентов с СРК-Д и функциональной диареей. 4. Действует на множественные звенья патогенеза. Препарат модулирует как серотониновую, так и норадреналиновую нейротрансмиссию, а также обладает антигистаминным и холинолитическим действием, что позволяет «покрывать» комплексные симптомы.

1. Побочные эффекты. Сухость во рту, сонливость, головокружение, задержка мочеиспускания, запоры — довольно частые жалобы, особенно в первые недели. Однако в низких дозах (5–25 мг на ночь) выраженность побочек обычно невелика и часто преходяща. 2. Риск усиления запора. При СРК-З или наличии уже выраженных проблем с дефекацией может усугубить ситуацию, требует индивидуального подбора и/или добавления слабительных. 3. Медицинская стигма. Пациенты часто пугаются названия препарата, считая его «антидепрессантом советского образца», и требуют дополнительных объяснений, зачем его назначили при «животе». 4. Медленный эффект. У ряда пациентов анальгезирующее и модулирующее действие развивается не ранее 2–4 недель, что требует терпения и правильного выстраивания ожиданий.

Амитриптилин — один из самых востребованных препаратов в арсенале нейрогастроэнтеролога, особенно при ведении пациентов с висцеральной гиперчувствительностью и болевыми формами функциональных расстройств ЖКТ. Несмотря на возраст молекулы, препарат остаётся крайне эффективным, особенно в низких дозах.

Хорошо помогает при головной боли, мигрени (в профилактической терапии), невропатической боли (например, после опоясывающего лишая). Пациенты обычно могут легко получить этот препарат. В низких дозах способствует улучшению качества сна, что особенно важно для пациентов, страдающих от бессонницы, связанной с неврологическими расстройствами.

Я всегда предупреждаю пациентов о возможных побочных эффектах и тщательно подбираю дозу, начиная с минимальной. Я стараюсь объяснить им, что побочные эффекты неизбежны и часто проходят со временем. Я осторожна с его использованием у пожилых пациентов из-за риска побочных эффектов, особенно проблем с сердцем, падений и когнитивных нарушений. Предупреждаю пациентов о необходимости постепенной отмены, чтобы избежать синдрома отмены.

Препарат также может быть полезен при сочетании боли с депрессией, а его седативный эффект способствует улучшению сна, что особенно ценно при неврологических состояниях. Я регулярно контролирую пациентов, принимающих амитриптилин, особенно в начале лечения. Это включает в себя мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей.

Незаменимой средство при лечении хронической боли, причем эффективен при самых разных патологиях от хронической головной боли до боли в спине. Обладает снотворным эффектом, что может быть как плюсом (при нарушении сна), так и минусом.

Имеет ряд нежелательных побочных эффектов : повышение веса, вызывает сухость слизистых, сонливость! Противопоказан при сопутствующей кардиологической патологии.

Безусловно важный препарат в арсенале врача-невролога, но требует значительно компетенции специалиста.

Иногда лучшее- враг хорошего. Вот и Амитриптилин, спасавший многих от глубочайших депрессий теперь на обочине. А ведь лучше ещё не придумано. Сильный и недорогой. В малых дозах на ночь лечит даже мигрени. Бывает и в уколах, что для современных антидепрессантов теперь редкость. Разумеется, сильным препаратом лёгкие состояния лечить не целесообразно, но все, что тяжелее среднего - это только он и его волшебное антидепрессивное свойство.

Чем сильнее лекарство, тем заметнее побочные эффекты. Но тут уж выбираешь между психическим здоровьем и побочкой. И выбор очевиден. Сухость во рту, небольшая прибавка веса, запоры и тп да, бывают. Но у всех по-разному. Когда от депрессии не можешь встать или хочется в петлю, такая побочка кажется цветочками.

Сильный и эффективный антидепрессант, помогающими при тяжелых депрессиях. Когда по делу назначать- рекомендую однозначно!

Обладает хорошей доказанной эффективностью при лечении хронических болевых синдромом, в т.ч. при хронической головной боли у беременных, также обладает седативным, снотворным эффектом, что используется при хронической бессоннице.

Через одного вылезают побочные эффекты в связи с чем приходится переходить на аналоги из этой же группы

Первый среди антидепрессантов выведенных на рынок. Часто используется в клинических исследованиях, является эталоном при сравнении с другими лекарствами из этой же группы. Входит в список ЖНЛВП, можно найти в любой аптеке, дешевый.

Доступный по цене препарат для лечения хронической боли, особенно у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний. Однако, несмотря на очевидные преимущества, препарат обладает очень широким спектром побочных эффектов, которые проявляются у большинства пациентов. Поэтому, его назначение требует постоянного мониторинга.

Очень широкий список побочных эффектов (и тошнота, и выраженная сонливость и слабость, негативное влияние на память и сердечно-сосудистую систему). Требует медленного увеличения дозы под обязательным контролем врача.

Это трициклический антидепрессант. Единственной нишей в неврологии которого я вижу - лечение хронической боли у пациентов без отягощенного соматического анамнеза.

Амитриптилин- трициклический антидепрессант. В малых дозах назначаю для лечения хронического болевого синдрома, чаще всего при хронической боли в спине и хронической головной боли. Препарат в форме таблетки, легко титровать.

Часто возникает сонливость и сухость во рту даже при применении небольших доз.

Часто использую амитриптилин в своей практике, препарат в целом хорошо переносится в небольших дозировках, эффект при хронической боли очень хороший.

В малых дозах легко переносится, можно использовать в качестве "снотворного" препарата при тревожности, страхах, апатии, навязчивых мыслях

это препарат "прошлого" поколения, в терапевтических дозах при курсовом лечении много побочных эффектов.

в целом - этот препарат золотой стандарт в своей группе. Я много и эффективно использовал его в клинической практике.

На мой взгляд, основное достоинство Амитриптилина в однозначно седативном эффекте, который развивается сразу, в течение двадцати минут после орального применения препарата. Это существенный плюс по сравнению с группой СИОЗС, которая сейчас очень популярна в среде не только психиатров, но и неврологов, терапевтов и врачей других специальностей.

Можно ли вылечить пациента при помощи Амитриптилина? Нет. Эффект будет временным, до тех пор, пока человек принимает антидепрессант. Для полного излечения необходимо применять гомеопатический метод лечения.

Хороший стойкий эффект: улучшает сон, уменьшает головные боли, улучшает настроение, снижает тревожность. Препарат проверен временен.

Могут быть побочные эффекты в виде сонливости; не желательно принимать людям с сердечной патологией, с когнитивными нарушениями (снижение памяти), ограничен для пожилых. Нужен грамотный анализ вашего состояния, чтобы не допустить побочные эффекты.

Препарат хорошо справляется с болью: применяется в неврологии при хронической боли в спине, мигрени, головных болях напряжения. «Ответ носит исключительно информационный характер и не является рекомендацией. Информация не предназначена для самостоятельного применения лекарств»

Считается самым мощным антидепрессантом. Дешев. В малых дозах применим при мигренях, расстройствах сна.

Вся его мощь коррелирует с дозировкой, а выдержать антидепрессивную дозировку амитриптилина [...] не каждый сможет ввиду типичной побочки (сухость во рту, запоры, задержка мочи, тахикардия, седация в течение дня...)

Препарат выбора при резистентных депрессиях, тяжелых меланхолических депрессиях, депрессиях у детей и подростков (особенно с завышенным суицидальным риском). Может усиливать проявления ОКР. Не рекомендован при БАР.

Быстрый, эффективный. Удобная форма (уколы, таблетки). Низкая цена. Широкая доступность в аптеках.

Трициклический антидепрессант имеет много побочных реакций, особенно на сердечников, пожилых людей. Выраженный седативный эффект. Прием только под наблюдением, желательно в стационаре.

При стационарной работе очень хороший препарат, при входе мало побочек. Работает быстро. При амбулаторной практике назначается редко в виду большого количества побочек и ограничений.

Отличный препарат, проверенный временем. Препарат номер 1 для лечения хронической боли как головной боли, так и боли в спине.

Сложно назначать из-за предвзятого отношения людей к слово антидепрессант. Все побочные действия хорошо изучены и легко контролируются.

Препарат в с высокой доказательной базой для лечения болевых синдромов, но им нужно уметь работать!

Учитывая отзывы пациентов в стационарных условиях наркологической реабилитации, препарат имеет эффективность в отношении больных после употребления ПАВ, блокирующих опиоидные рецепторы. Оказывают лечебный эффеки после инфузионной терапии пациенты, имеющие проблемы с нарушением сна, раздражительностью, тягой. Действие препарата адекватно реагирует на существующие проблемы.

Препарат не имеет конгруэнтных действий со стороны пациентов, так как они считают более актуальными иные препараты, которые в обществе зависимых имеют социальный инфатилизм и представлены, как наиболее эффективные.

Имеет место сделать акцент на лечении зависимостей с учетом клинических рекомендаций.

Седативный эффект препарата позволяет назначать его в случаях депрессивных эпизодов с нарушением сна. Эффективен для лечения депрессивных состояний с наличием суицидальных мыслей в анамнезе, при лечении анорексии.

Нельзя назначать водителям автотранспортных средств из-за высокой седации и снижении концентрации внимания.

Не разрешен для применения детям и подросткам.

Один из первых антидепрессантов, сейчас, однако, депрессию и тревожные расстройства им давно не лечат, потому что появились препараты с лучшей переносимостью и без седатирующего эффекта. В настоящее время, препарат в малых дозах используется для комплексной терапии хронического болевого синдрома и то, встречаются пациенты которые и 1/2 таблетки амитриптилина переносят плохо, и приходится отменять препарат, но такое на практике встречаю не так часто. Противоболевой эффект развивается не сразу, а через несколько месяцев, поэтому препарат нужно принимать долго.

Заторможенность (седация), набор массы тела, запоры, сухость во рту - это лишь малая часть из его побочных эффектов.

Нередко вижу, как амитриптилин другие доктора назначают в полной дозировке больше 1 таблетки в сутки. К сожалению, это сопряжено с появлением побочных эффектов на фоне приема и лишено всякого смысла, при наличие других современных антидепрессантов, с гораздо лучшей переносимостью.

При лечении хронического болевого синдрома или в комплексном лечении нейропатического эффекта в минимальной дозировке 12,5 и 25 мг дает существенный противоболевой эффект за счет активизации противоболевой системы. При нарушении сна на фоне выраженного нейропатического болевого синдрома оказывает положительный эффект на регуляцию сна.

У некоторых пациентов может вызывать непереносимость, головокружение и сонливость.

При взаимодействии и постоянном контакте врача и пациента достигается лучшая комплаентность в приеме препарата и дозозависимого эффекта в лечении хронического болевого синдрома

В маленьких дозировках препарат однозначно занимает свою нишу, как средство для лечения хронического болевого синдрома, в том числе и для профилактического лечения мигрени.

Как антидепрессант не самый лучший препарат. Может вызывать выраженную сонливость, при длительном приеме способствует увеличению веса.

С осторожностью у лиц пожилого возраста, а также у лиц, имеющих нарушения ритма сердца, особенно АВ блокады, обязательно учитывать все противопоказания.

Достаточно старый препарат, в свое время являлся основным препаратом для лечения депрессии. Доказанная эффективность, мощный эффект. Так же используется для коррекции болевого синдрома в неврологии.

Обладает большим количеством побочных эффектов, в связи с чем не всегда удается раскрыть полностью эффект. Тут и кардиотоксичность, задержка мочи, головные боли, слабость, апатия и т.п.

В настоящее время применять следует не в качестве препарата первой линии. Появились более избирательные препараты для лечение депрессивных эпизодов с гораздо лучшей переносимостью.

Амириптиллин известен более 50 лет. В настоящее время он утратил свое значение как антидепрессант, в связи с появлением более новых и эффективных препаратов. Но ему практически нет равных при лечении хронической боли, в том числе мигрени, головной боли напряжения и хронической боли в спине. При этом амитриптиллин используется в небольших дозировках (от 6.5 до 25 мг), что позволяет уменьшить количество побочных эффектов. Огромный плюс препарата - его невысокая стоимость и доступность в аптеках.

Не рекомендован для назначения в пожилом возрасте, т.к. может вызвать спутанность сознания, усилить когнитивный деффицит. Так же не используется при заболеваниях сердца, особенно, связанных с нарушением сердечного ритма, и закрытоугольной глаукоме.

Один из самых мощных, эффективных препаратов. Замечательный антидепрессант с выраженным противоболевым действием. Отмечается снотворный эффект.

Дневная сонливость, требуется коррекция дозы. Не рекомендуется пациентам с кардиологическими нарушениями.

Препарат с хорошими результатами. Имеет доказательную базу.

Хотя препарат довольно "старый" - один из самых эффективных, действует на большую группу рецепторов, помогая при тяжелых депрессиях и малой эффективности более современных средств. Также применяется не только в психиатрии, но и в невтрологии при болях, в ревматологии, гастроэнтерологии.

Много возможных побочных явлений, осторожность в назначении и контроле необходима.

Эффективный, но "сложный" препарат в современных реалиях.

Старый, добрый амитриптилин. Несмотря на свой возраст в неврологической практике без него никуда. Хронический болевой синдром, головные боли, синдром раздраженного кишечника, энурез - он на все горазд.

К сожалению за его плюсы нужно расплачиваться. Сонливость, сухость во рту, при высоких дозах возможен набор веса, неприятный вкус, онемение языка при разжевывание во рту. У пожилых мужчин может вызвать задержку мочи. Но все зависит от дозировки и индивидуальной чувствительности. Хорошо что в большинстве случаев выше 25 мг не превышаю, поэтому многих побочных действий удается избежать.

Данный препарат является "древним динозавром" из антидеперссантов, которым ещё в середине прошлого века начали пользоваться в практике малой и большой психиатрии. Он достаточно дешевый, мощный и жесткий с множеством побочных действий. Часто прописывается врачами, которые используют старые схемы коррекции депрессий, хотя существует масса других более современных антидепрессантов.

Отличный, десятилетиями проверенный препарат, который входит в огромное количество клинреков. Очень часто назначаю и детям, и взрослым. Да, в начале приема могут быть побочки, но коррелируют они с дозой препарата. Титрование, обычно, решает этот вопрос. Очень радует то, что этот препарат проверен поколениями и проблем в отсроченном времени не дает. Плюс абсолютно доступен пациентам!

Один из самых проверенных и работающих препаратов для решения огромного спектра проблем в неврологической практике, начиная от хронических болей и заканчивая лечением тревожных расстройств.

Много побочных эффектов, иногда даже в невысоких дозах. Ограничен к применению у пациентов пожилого возраста и при ряде часто встречающихся соматических патологий.

В амбулаторных условиях в терапии неврологических и гастроэнтерологических патологий очень выручает. Очень широка область применения: мигрень, ГБН, абузусная головная боль, энурез, СРК с диареей, функциональная диспепсия, диабетическая нейропатия, гиперактивный мочевой пузырь. Довольно высокая эффективность при грамотном подборе дозы. Копеечная цена.

Как говорится, не пациент выбирает амитриптилин, а амитриптилин выбирает пациента. Зачастую на начальных этапах даже при титрации пациенты отмечают апатию, сухость во рту , головокружение. Отсюда и плохая переносимость и возможный вариант замены. Процент плохой переносимости не огромен, но встречается часто и на дозах более 50-75 мг.

Хороший препарат , если пользоваться с умом и информировать пациента о побочках.

Низкая цена, отечественное производство, достаточно эффективен, широкий спектр показаний.

Всё же часто бывают побочные эффекты, но в моей практике не критичные и ни разу пока не пришлось из-за этого убирать препарат, хотя, безусловно, такие случаи описаны коллегами.

Часто назначаю при хроническом болевом синдроме, удобно титровать дозу.

Ревматологи применяют Амитриптилин в комплексном лечении фибромиалгии, для лечения хронической боли. Как правило, назначаем в небольших дозах. В таких малых дозах препарат переносится хорошо. Эффект от применения хороший. Может назначаться в комплексе с НПВП для усиления обезболивающего действия.

Редко пациенты жалуются на нарушение трудоспособности, снижение активности, нарушение режима сна и бодрствования на фоне лечения. В таких случаях отменяем препарат, после отмены все эти явления проходят.

Применяется при тяжёлых депрессиях различной этиологии, при булемии, хронических болях у онкологических больных, при ночном энурезе. Терапевтическое действие достигается довольно быстро. Низкая цена.

Имеются побочные действия: сонливость, возбуждение, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов), тахикардия, сухость во рту, задержка мочи.

Препарат назначается только врачом психиатром.

Амитриптилин замечательный препарат для лечения тревожных, депрессивных расстройств. Широко применяется как неврологами, так и психиатрами. Обладает хорошей седативной активностью. Может использоваться как в моно, так и в комбинированной терапии.

Имеет побочные эффекты в виде сонливости, головной боли, тошноты. Может увеличивать риск суицидального поведения.

Препарат является "золотым стандартом" для лечения депрессивного синдрома, в составе различных психических заболеваний. Крайне эффективен. Также несомненным плюсом является, то, что он есть и в инъекционной форме и может применяться для более быстрого купирования тяжелых депрессий с высоким суицидальным риском. Купирует болевой синдром и это очень круто, эта дополнительная активность препарата делает его очень привлекательным для лечения соматизированных депрессий, психопродуктивных расстройств с сенестопатическими включениями и.т.п. Очень низкая цена.

Множество побочных эффектов, в т.ч чувство "скованности", сонливость, может вызвать амитриптилиновый делирий (галлюциноз).

В итоге мы имеем: крайне высокую эффективность препарата, при достаточно выраженных побочных эффектах и его очень низкой цене. Необходимо грамотно подбирать дозировку, чтобы не получить побочные явления и достичь хорошего лечебного эффекта. Необходимо помнить, что этот препарат можно начать принимать только по назначению врача, длительность приёма - 6 месяцев минимально. Самостоятельно и преждевременно отменив антидепрессант вы рискуете получить "рецидив" своего заболевания.

Амитриптилин - трициклический антидепрессант, в неврологии применяемый с целью профилактического лечения мигрени и головной боли напряжения, также других болевых синдромов. Препарат хорошо переносится при плавном повышении дозы от минимальной до терапевтической. Типичные побочные эффекты - сонливость, сухость во рту.

Препарат первой линии для лечения головной боли напряжения и профилактики приступов мигрени. Быстрый эффект даже на минимальных терапевтических дозах. Незаменим при сочетании с депрессивным расстройством.

Препарат применим у практически соматически здоровых пациентов. Непредсказуемость побочных эффектов. Выраженный седативный эффект.

Эффективный препарат, препарат выбора при действительно тяжелых депрессиях, применяется в том числе в инъекционной форме, что важно, когда нужно ускорить наступление эффекта. Невысокая стоимость.

Зачастую дает побочные эффекты в виде сонливости, сухости во рту, нарушений работы сердечно-сосудистой системы, задержки мочи, что ограничивает применение.

Незаменим при тяжелых депрессиях.

Высокая эффективность. Доступность

Высока вероятность возникновения побочных эффектов (наиболее частые- сухость во рту, тахикардия, слабость/сонливость, головокружение)

Использую препарат в своей практике для лечения хронических болевых синдромов. Входит в международные рекомендации по профилактической терапии хронической головной боли (мигрень, головная боль напряжения), обладает высокой эффективностью, но, к сожалению, высока вероятность возникновения побочных эффектов, которые зачастую устраняются медленным титрованием дозы.

Один из первых антидепрессантов, обладающих седативным, противотревожным действием, вызывает выраженную сонливость. Используется в лечении эндогенных и психогенных депрессий любых степеней тяжести. Обладает выраженными побочными эффектами, что требует постоянного врачебного контроля, после начала применения седативный эффект проявляется быстро, а антидепрессивное действие спустя десять - четырнадцать дней. Пожалуй, препарат с самой низкой стоимостью среди антидепрессантов. Из-за выраженных побочных эффектов на современном этапе применяется гораздо реже.

Относительно недорогой.

Сухость во рту, при длительном приёме возможны кардиолгии, но вопрос решается при переводе на антидепрессанты нового поколения.

"Амитриптилин" в лечении алкозависимых применяю давно, особенно нравится на этапе абстиненции, когда нужен выраженный седативный эффект. В дальнейшем, со 2й недели, назначаю как основной антидепрессант.

Хороший препарат, помогает побороть пациентам тревогу и депрессию. Применяю в комплексном лечении вертеброгенных болей, особенно связанных с высокой тревожностью, депрессивностью. Цена хорошая.

Были несколько серьезных осложнений в применении данного препарата - у одной пациентки развилась клиническая значимая аритмия, у другой случалась ОНМК по типу транзиторной ишемической атаки.

Осторожно у пациентов с атеросклерозом

Препарат с выраженным тимоаналептическим эффектом. Применяется достаточно широко как в стационаре, так и в амбулаторной практике. Существенно дешевле большинства антидепрессантов, если вообще не самый доступный на рынке препарат.

Однако, несмотря на очевидные преимущества, препарат обладает очень широким спектром побочных эффектов, которые проявляются у большинства пациентов. Поэтому, его назначение требует постоянного мониторинга.

Ранее часто использовал "Амитриптилин" в наркологической практике. Препарат оказывал умеренное седативное действие, снотворное, противотревожное. Часто использовал в стационаре в небольших дозах как снотворное для пожилых пациентов.

Достаточное количество побочных эффектов, иногда достаточно долго можно ждать эффекта.

Самый очевидный плюс - это цена препарата.

"Амитриптилин" часто используется в качестве лечения депрессии и бессонницы. Однако некоторые врачи считают, что существуют более безопасные и эффективные методы лечения сна, поэтому препарат редко назначают при бессоннице.

Увеличение веса является распространенным побочным эффектом "Амитриптилина".

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект от этого лекарства.

В связи с появлением линейки СИОЗС "Амитриптилин" перешел в разряд препаратов второго выбора. Но до сих пор эффективность любого препарата сравнивают с "Амитриптилином". Да, побочные эффекты есть, часто проявляются, но есть пациенты на высоких дозах (до 250 мг) абсолютно без побочных проявлений. Помогает тогда, когда уже испробованы несколько СИОЗС или СИОЗС и Н. Есть парентеральная форма, которая очень спасает, когда необходимо экстренное действие.

Побочные эффекты в виде задержки мочи самые неприятные. Еще сухость во рту, для женщин - набор веса.

Низкая стоимость препарата удивляет и иногда пугает пациентов, формируя недоверие к эффективности.

Мощный антидепрессивный эффект, в сочетании с выраженным седативным компонентом, это набор свойств, которые позволяют применять данный препарат у широкой группы пациентов. В зависимости от дозировки и длительности применения, можно решать очень разные задачи. Максимально доступен по цене.

Побочные эффекты различной степени выраженности присутствуют практически всегда, приходится искать баланс между эффективностью и побочным действием. Также всегда необходимо учитывать соматическое состояние пациента.

Препарат, который активно применяется во всех возрастных группах и очень широком диапазоне нозологий: у пожилых( с учетом "соматики") при расстройствах тревожно-депрессивного спектра, ассоциированных с инсомническими расстройствами, при работе с болями напряжения у средней возрастной группы, у детей в комплексной терапии энуреза и т.д. Препарат с мощными побочными эффектами, поэтому для амбулаторной терапии необходима высокая комплаентность с пациентами и обоснованность назначения именно данного препарата.

Применяю в своей практике в том случае, когда уже «все перепробовал, ничего не помогает», обладает мощным антидепрессивным эффектом, но не менее мощными побочными: сонливость, нарушение концентрации внимания, сухость во рту, шаткость походки, головокружение, увеличение массы тела, снижение сексуального влечения. И именно поэтому является препаратом второго выбора и желателен при использовании в стационарных условиях.

После некоторых проб и ошибок для себя я нашёл адресную группу к применению этого препарата. Это пациенты со старческой деменцией, замучившие своих родственников ночной активностью, громкими беседами наедине с собой. Иногда хватает даже 1/2 таблетки "Амитриптилина" после ужина для того, чтобы ночь прошла спокойно. Родственники счастливы!

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам, старейший антидепрессант. Подходит субъективно далеко не всем пациентам. Да, хорошо убирает аффект тоски, тревоги в течение 2-3 недель постоянного приёма. Лучший эффект при стационарных дозировках и в стационаре. Хорошо купирует тревогу, эффективен при лечении панических атак.

Субъективно некоторые больные отмечают сонливость, со слов пациентов "плющит, колбасит". Другие принимают в больших дозировках и не испытывают никаких побочных эффектов. Необходимо помнить, что после 2 недели приёма у некоторых пациентов, чаще у мужчин, может возникать задержка мочеиспускания.

Недорогой эффективный антидепрессант.

Хороший антидепрессант с достаточным эффектом, проверенный временем, доступен. Хорошо помогает в неврологической практике при лечении хронического болевого синдрома в основном при периферических невропатиях различного генеза, постгерпетических невралгиях, мигрени.

Имеются побочные эффекты, в основном в начале приёма препарата, в виде сонливости, головокружения, сухости во рту, изменения вкуса, иногда чувства беспокойства, тревоги, вследствие чего необходимо тировать дозировку в начале и в конце приёма препарата.

Препарат выбора для пациентов с ограниченным финансами, но придётся мириться с побочными эффектами.

Доступный, недорогой антидепрессант, по которому собран достаточный опыт применения. Имеет наиболее широкий спектр рецепторной активности.

Вызывает достаточно выраженные побочные действия: сухость во рту, задержку мочи, седацию. Далеко не всем подходит при амбулаторном лечении. Не рекомендуется для первой линии терапии депрессии, т.к. после него СИОЗС действуют плохо.

Отличный анальгетик при головных болях (психосоматического характера). А уж антидепрессант просто прекрасный.

Пропадал из аптек в дозировке 10 мг. Возможна задержка мочи.

Далеко не золотой, но уж точно стандарт антидепрессивной терапии. Отлично сочетается с другими препаратами, подходит как дополнение к терапии до развития эффекта СИОЗС и как симптоматическое средство.

На современном этапе, назначение амитриптилина, на мой взгляд, предпочтительнее в специализированном отделении, притом инъекционно - для быстрого купирования выраженной невротической депрессии. Лучше всего - в/в капельно в течение 1 недели с последующим подбором серотонинэргического антидепрессанта.

Всем известные побочные эффекты, самые важные из которых - цистит, пролактинэмия, уширения интервала QT, набор веса.

До сих пор почти единственный препарат, который позволяет достичь почти "мгновенного" антидепрессивного эффекта.

Препарат из первого поколения антидепрессантов относится к группе трициклических антидепрессантов. Незаменим при большом депрессивном эпизоде и тревожно-депрессивной симптоматике. Минимальная цена.

Часто побочные эффекты в виде сухости, спазма аккомодации, спазма сфинктеров и нарушения сексуальной функции.

Препарат, доступный по цене и эффективный.

Есть побочные эффекты, которые снижают качество жизни у людей, принимающих данный препарат. К ним относится заторможенность и невозможность заниматься умственным трудом, водить машину, так как скорость реакции резко снижается. У мужчин, страдающих гиперплазией предстательной железы может вызвать задержку мочеиспускания.

За долгое время использования в неврологической практике, как вспомогательное средство для лечения дисфункциональной боли в спине, "Амитриптилин" показал себя довольно эффективно при однократном суточном приёме на непродолжительный период.

Большинство побочных эффектов возникает при неправильно подобранной дозировке препарата и несоблюдении пациентами режима приёма.

Интересный эффект при сочетании с другими препаратами, но главное - это его результативность, и, конечно, цена и качество.

Из побочных эффектов главный минус - это сухость во рту, повышение аппетита и сонливость, временами возможна дезориентация, ригидность мышц, в частности мочевого пузыря, иногда при передозировке рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания. Но если принимать правильно и осторожно, то недостатков можно избежать.

Амитриптилин - золотой стандарт трициклических антидепрессантов.

Препарат старый, довольно хорошо изучен, используется при различных неврологических и психических расстройствах, а также при лечении стойких болевых синдромов в комбинации с анальгетиками (например, у онкобольных).

Много побочных эффектов, не рассчитан на длительный прием.

Основное достоинство: эффективность при низкой стоимости. Эти два факта позволяют амитриптилину оставаться во врачебной практике, несмотря на частые побочные действия. "Дешево и сердито".

"Старый добрый" антидепрессант. Один из первых. Прекрасно изучен. До сих пор хорошо "делает свое дело" в узком диапазоне клинических ситуаций: 1) тяжелые эндогенные депрессии с выраженной тревогой, ажитацией, суицидальными тенденциями; 2) постпсихотические (постшизофренические) депрессии с угрозой обострения, срыва ремиссии; 3) терапия тревожных депрессий в структуре хронических эндогенных психозов, особенно в тех случаях, когда необходима страховка от обострения течения эндогенного процесса; 4) депрессивные фазы в структуре биполярного-аффективного расстройства при угрозе инверсии фазы (обычно в условиях отсутствия должной нормотимической терапии).

Общеизвестно - кардитоксичен, крайне выражены побочные холинолитические эффекты - сухость во рту, тошнота, запоры и пр. Сильная седация, сексуальная дисфункция, метаболический синдром.

При наличии антидепрессантов нового поколения - это не "минусы", это особенности трициклических антидепрессантов, так же как с ингибиторами МАО все было еще на порядок сложнее.

Прекрасный выбор для пациентов в затруднительной финансовой ситуации. Может использоваться при расстройствах сна, тревожной депрессии, упорной ипохондрии в различных сочетаниях, депрессивных симптомах в рамках болезней с тяжелыми психотическим симптомами. Быстродействие хорошее.

Побочное действие страшная сухость, головокружение, с начала сонливость проходящая потом, тахикардия, проблемы сзадержкой мочеиспусканием и у мужчин, и у женщин. Осторожно крайне у пожилых.

Сильный препарат, у которого побочные действия опережают зачастую лечебные.

Стоимость.

Побочные эффекты.

Амитриптилин - трициклический антидепрессант, который я назначаю своим пациентам при эндогенных депресиях разной степени тяжести. Препарат оказывает хорошее антидепрессивное действие, однако эффекта иногда приходится достаточно долго ждать. Увы, данный препарат не лишен побочных эффектов, которые зачастую заставляют пациентов отказаться от данного лекарственного препарата.