Бедаквилин

Бедаквилин оказывает бактерицидное действие на МБТ. Активен в отношении как ЛЧ МБТ, так и МБТ с множественной и широкой ЛУ. Обладает бактериостатической активностью в отношении многих нетуберкулезных микобактерий. Препарат хорошо распределяется в органах и тканях, и не проникает через ГЭБ. При совместно применении с линезолидом повышается бактерицидная активность обоих препаратов.

Период полувыведения препарата и его метаболитов составляет около 5 месяцев, в среднем от 2 до 8 месяцев, что повышает риск возникновения побочных реакций, даже после отмены препарата. В фазе продолжения терапии достоверно увеличивается риск летального исхода. Имеются противопоказания: беременность и кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, глюкозо-лактозная мальабсорбция, дефицит лактозы. С осторожностью применяется у пациентов с артериальной гипертензией, брадикардией, декоменсированной сердечной недостаточностью. При назначении препарата, также стоит обратить внимание на наличие сопутствующей патологии (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет). Так как некоторые препараты не сочетаются с приемом бедаквилина.

Бедаквилин используется в интенсивной фазе лечения легочного и внелегочного туберкулеза (за исключением туберкулеза ЦНС). Для профилактики возникновения побочных реакций проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Перед началом лечения и ежемесячно контролируется ОАК, БАК, включая ионограмму, ЭКГ (интервал QT). При назначении препарата также стоит обратить внимание на наличие По опыту применения данного препарата, можно сказать: чаще возникают кардиотоксические побочные реакции. Которые можно предотвратить постоянным мониторингом ЭКГ, общеклинических анализов. При удлинении интервала QT препарат отменяется. Прием препарата более 180 доз, повышает риск возникновения нежелательных реакций, о чем предупреждаются пациенты. Реже пациенты жаловались на мышечные боли, которые купировались приемом НПВС. Препарат назначался по общепринятой схеме: [...].

Бедаквилин/Синтура/ замечательный химиотерапевтических препарат последнего поколения. Относится к классу диарилхинолинов. Это антибиотик действие его заключается в остановке роста бактерий,которые вызывают туберкулёз. Применяется для лечения пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, а также после неэффективного курса лечения препаратами основного ряда. Препарат назначается только по рекомендации врача. Принимается в 4-5 протуберкулезными препаратами. Принимается по 400мг. В таблетках 1 раз в первые 2 недели.Затем с 3 по 24 неделю по 200мг 3 раза в неделю. Перед назначением препарата проводят ЭКГ, оценку концентрации калия, кальция,магния сыворотки крови и если необходимо скорректировать показатели. При лечении данным препаратом необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Рекомендуется предупредить пациента воздержаться от управления транспортным средством,другими видами деятельности требующих повышенной концентрации внимания,быстроты двигательных реакций.

У пациентов принимающих бедаквилин может быть тошнота, боль в суставах, в грудной клетки, повышения амилазы в крови.

Однако опыт применения данного препарата моими пациентами позволяет утверждать, что жалобы у некоторых могут наблюдаться первые 2-3 дня, затем исчезали.Я получаю удовлетворения,когда бацилловыделения превращается на 2 месяце приема бедаквилина, а полости распада закрываются без хирургического вмешательства.

"Бедаквилин" показан как часть комбинированной терапии у пациентов с туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью. "Бедаквилин" - это антимикобактериальное лекарственное средство на основе диарилхинолина, которое ингибирует протонный насос микобактериальной АТФ синтазы, фермента, необходимого для выработки энергии при микобактерии туберкулеза.

"Бедаквилин" в первую очередь подвергается окислительному метаболизму, что приводит к образованию N-монодесметилового метаболита.