Карниланд

Карниланд — отечественное комбинированное антиангинальное средство, используемое для неотложной помощи при приступах стенокардии, а также при любых болях в области сердца, не связанных с ишемией миокарда. Обладает успокаивающим, вазодилатирующим (спазмолитическим) действием, улучшает кровоснабжение миокарда и стимулирует протекающие в нем обменные процессы. В состав препарата входят четыре фармакологически активных компонента: нитроглицерин, валидол, настойка ландыша и настойка валерианы. Нитроглицерин оказывает антиангинальный (противоишемический) и вазодилатирующий эффект и используется для купирования стенокардических приступов. Нитраты в целом и нитроглицерин как один из самых ярких представителей этой группы являются одними из самых «возрастных» и наиболее часто используемых в кардиологической практике лекарственных средств. При этом, несмотря на введение в арсенал кардиолога других антиангинальных средств, например, бета-адреноблокаторов или блокаторов «медленных» кальциевых каналов, нитраты не сдают своих позиций и продолжают оставаться одной из основных групп препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца. Валидол (а для интересующихся химией скажем, что это 25% раствор ментола в диметиловом эфире изовалериановой кислоты) вызывает рефлекторное расширение сосудов сердца, проявляет седативный эффект в отношении центральной нервной системы. Настойка ландыша содержит сумму сердечных гликозидов, терапевтические дозы которых оптимизируют работу сердца. Настойка валерианы снижает реактивность центральной нервной системы, а также оказывает умеренное спазмолитическое действие. Таким образом, лекарственное средство карниланд — это фармакологический «коктейль» из биологически активных веществ, принадлежащих различным классам соединений, но преследующих одну и ту же благородную цель: нормализация функций сердечно-сосудистой системы.

Карниланд — «клон» аптечной экстемпоральной прописи, известной как «капли Вотчала»: данные лекарственные средства состоят из одинаковых действующих веществ и идентичны по своему фармакологическому действию.

Однако аптечный препарат проигрывает препарату заводского производства сразу по нескольким чувствительным позициям. Так, аптечные «корни» капель Вотчала значительно ограничивают срок их годности (20 дней против 2-ух лет). При экстемпоральном изготовлении валидол находится в верхнем слое, поэтому при хранении он улетучивается, что негативно сказывается на фармакологическом эффекте препарата. Перед употреблением капель Вотчала флакон необходимо тщательно взболтать, что снижает точность дозирования валидола. Однако, что касается терапевтической эффективности, то капли Вотчала — весьма востребованный препарат. Этим и объясняется решение зарегистрировать и выпускать его промышленный вариант, коим является карниланд. Ввиду измененного соотношения активных компонентов и более совершенной технологии производства валидол приобретает вид раствора, что предопределяет следующие преимущества карниланда перед каплями Вотчала: однородность консистенции, точность дозирования препарата, срок годности, сниженное содержание нитроглицерина, что не влияет на эффективность препарата, но значительно повышает его безопасность, по причине уменьшения негативного влияния нитратов.

Карниланд выпускается в виде подъязычных капель. Режим дозирования: по 10-15 капель 3-4 раза в день, смешав с небольшим количеством жидкости (другой вариант: нанести на кусочек сахара и держать его под языком до полного растворения). Разовая доза варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности и переносимости в пределах 5-25 капель. При злоупотреблении препаратом существует риск передозировки, наиболее распространенными симптомами которой являются: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, головная боль. В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, ждать которую следует в положении лежа с приподнятыми ногами.

Седативное и спазмолитическое (сосудорасширяющее), улучшающее кровоснабжение и метаболизм миокарда. Состав по действию аналогичен прописи известной как капли Вотчала.

Капли подъязычные.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. До прихода врача пострадавшего следует уложить, приподняв ноги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия, "нитратная" головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота. При наличии побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу препарата для однократного приема.

• купирование приступов стенокардии;
• кардиалгия.

• повышенная чувствительность к нитратам;
• шок;
• коллапс;
• одновременный прием силденафила;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: черепно-мозговая гипертензия, тампонада сердца, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка), неконтролируемая гиповолемия, у больных с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, недавно перенесенная травма головы, токсический отек легких, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, тяжелая анемия, гипертиреоз, нарушение мозгового кровообращения, шок, артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.), беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя"; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

К препарату Карниланд, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозировки.