Отзывы врачей о клостилбегите
04.07.24 23:27:46
Цена, не дорогой препарат, отлично растут фолликулы при стимуляции овуляции. Влияние на рост эндометрия, т.к.это антиэстроген, то эндометрий часто отстает от роста доминантного фолликула. В качестве терапии ановуляции как препарат первой линии неплохой, можно стартовать с одной таблетки, при отсутствии роста фолликула, можно увеличивать дозировку,но использовать не более 6 месяцев. | |||||||||
25.01.23 18:08:29
Клостилбегит использую при ановуляторном бесплодии для индукции овуляции. Обычно стартую с 50 мг (1 таблетке) в течение 5 дней в комбинации с гонадотропинами – получаю прекрасный результат. При правильной стимуляции получаешь долгожданную беременность при сравнительно бюджетной индукции овуляции. Случаи резистентности на клостилбегит - редки. Рекомендую данный препарат к использованию в клинической практике доктора. | |||||||||
16.08.22 13:33:05
Цена. Стимулирует овуляцию. Резистентность к препарату. Действия на эндометрий. Использую препарат для стимуляции моноовуляции у пациенток с авуляторным бесплодием. Эффект порядка у 60 % женщин наблюдается овуляция, в то время как остальные кломифен-резистентны. Препарат неплох и риск роста более 2х фолликулов я бы сказала некатастрофичен, но последнее время, всё же в основном стартовать приходится не с 50 мг, а побольше для достижения эффекта. | |||||||||
27.04.22 23:42:10
Клостилбегит - один из немногих лекарственных препаратов в арсенале врача андролога, имеющих доказательную базу при лечении проблем мужского бесплодия, помогает при решении некоторых форм патоспермии. Преимущественное применение при олиго- и астенозооспермии. Также оказывает положительное действие при сопутствующих проблемах с гормональным фоном - снижении уровня тестостерона, когда использование препаратов искусственного тестостерона недопустимо. Имеет некоторые побочные эффекты, что требует понимания и четкого контроля со стороны врача. | |||||||||
05.04.22 21:14:14
Хорошая эффективность. Наличие побочных эффектов. Препарат применяю при ановуляторном бесплодии. Совместим в препаратами гонадотропных гормонов. Клостилбегит назначаю по 50 мг в течении 5 дней,овуляция, как правило, наступает на 12-14й день м.ц. При неэффективности дозировки 50 мг, возможно увеличение до 100 мг. | |||||||||
07.11.21 22:08:59
Клостилбегит это препарат первой линии для стимуляции овуляции у пациенток при установленной отсутствии овуляции, то есть при диагностированном состоянии по УЗИ ОМТ либо по фолликулометрии, либо по тестам на овуляцию. Это очень важно - установить факт отсутствия овуляции, прежде чем назначать препарат. Эффективность достаточно высокая. Принимать препарат можно только по назначению врача, так как может возникнуть синдром гиперстимуляции, который может привести к серьезным осложнениям. | |||||||||
17.10.20 16:08:11
"Клостилбегит" - производное трифенилэтилена стильбена, которое является агонистом или антагонистом эстрогена в зависимости от ткани-мишени. Лекарственное средство представляет собой пероральный нестероидный стимулятор овуляции, который действует как селективный модулятор рецепторов эстрогена. "Клостилбегит" - используется в основном при женском бесплодии из-за ановуляции (например, из-за синдрома поликистозных яичников) для индукции овуляции. | |||||||||
05.03.20 14:32:37
Использую для стимуляции овуляции, как в ановуляторных циклах при лечении бесплодия, так и при стимуляции суперовуляции в программах ЭКО. Препарат хорошо переносится. Недорогой. Работает. Случаи резистентности на клостилбегит - редки. Люблю назначать его при ПКЯ и наслаждаться видом растущих фолликулов по УЗИ, передавая свою радость женщине, длительно лечащейся от бесплодия и потерявшей надежду на то, что её фолликулы могут дорастать до размера овуляторных! | |||||||||
12.12.17 20:35:51
Клостилбегид (кломифен) с успехом применяю для лечения мужского бесплодия при олигоспермии различного генеза. Удаётся значительно увеличить количество полноценных сперматозоидов в спермограмме. Также, согласен с коллегой Каримовым Р. Р., может применяться для нейтрализации последствий избыточного приёма тестостерона. Значительное количество неприятных побочных эффектов, нельзя принимать с алкоголем. Клостилбегид, синтезированный в 1956 году, остаётся, на мой взгляд, несколько недооценённым препаратом в арсенале репродуктологов при лечении олигоспермии. Может назначаться врачом-андрологом мужчинам по строгим показаниям под тщательным лабораторным контролем. | |||||||||
05.10.17 20:52:09
Препарат используют пациенты, чья жизнь была связана с приёмом экзогенного тестостерона в больших дозах. Как результат ароматизация и гиперэстрогенемия. Головная боль. Наличие противопоказания при аденоме гипофиза с выраженной пролактинемией. Цена высокая для данного препарата, хотя в своём роде препарат доступный. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
50 мг
| 10 | 60 |
Инструкция по применению клостилбегита
Фармакология
Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение
T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.
Форма выпуска
Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "CLO" на одной стороне; без или почти без запаха.
1 таб. | |
кломифена цитрат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: желатин - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, стеариновая кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крахмал картофельный - 39 мг, лактозы моногидрат - 100 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.
Дозировка
При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.
Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.
Взаимодействие
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции: редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).
Показания
- ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
- аменорея (дисгонадотропная форма);
- вторичная аменорея;
- постконтрацептивная аменорея;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
- олигоменорея;
- галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
- синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
- андрогенная недостаточность;
- у мужчин: олигоспермия.
Противопоказания
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
- опухоль или гипофункция гипофиза;
- нарушения функции щитовидной железы;
- нарушения функции надпочечников;
- метроррагия неясной этиологии;
- длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
- новообразования половых органов;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.Особые указания
До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени.
Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.