Консол

Консол – кардиоплегический препарат. Кардиоплегия – способ защиты сердечной мышцы от повреждения в ходе осуществления вмешательств на открытом остановленном сердце. Внедрение кардиоплегии в хирургическую практику значительно повысило показатель выживаемости и результативность хирургических вмешательств. Эффективность защиты сердечной мышцы в условиях субэпикардиальной ишемии тканей является наиглавнейшим фактором, определяющим успех операции. Постоянное улучшение состава уже используемых и создание новых растворов для кардиоплегии является одной из ключевых задач хирургии. На данный момент одним из наиболее эффективных методов защиты сердечной мышцы в коронарной хирургии является фармахолодовая кристаллоидная кардиоплегия. С конца прошлого века в отечественных кардиохирургических центрах для этих целей используется внеклеточный кристаллоидный раствор для кардиоплегии Консол. Клинические испытания показали, что Консол обеспечивает эффективную защиту сердечной мышцы в условиях продолжительной (до 4 часов) кардиоплегии. На сегодняшний день это препарат, выпускаемый фармацевтической компанией «Самсон-Мед», является единственным зарегистрированным российским кардиоплегическим лекарственным средством. Консол вызывает быструю асистолию и остановку сердца.

Эффект препарата потенцирует присутствующий в его составе лидокаин, способствующий торможению реактивации потенциалзависимых натриевых каналов мышечных клеток сердца. После снятия с аорты зажимов сердечная деятельность быстро восстанавливается. Бикарбонат, нормализуя внутриклеточный кислотно-щелочной баланс, выполняет буферную функцию. Рибоксин активизирует процесс образования нуклеотидов, что обеспечивает пополнение энергетических запасов в постреанимационном периоде. Входящий в состав Консола полиглюкин препятствует развитию отека сердечной мышцы в постреанимационном периоде. Использование Консола исключает систолическую остановку сердца и препятствует развитию кальциевого парадокса в сердечной мышце. К преимуществам препарата относят экономичность упаковки (большую емкость флаконов), возможность замораживать раствор без повреждающего влияния на его содержимое, возможность хранить при комнатной температуре. Кардиоплегическая остановка сердца с применением Консола может проводиться по двум методикам, приведенным в инструкции по применению препарата. Консол противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в его состав активных и/или вспомогательных компонентов. Передозировка препаратом проявляется учащенным сердцебиением и отечностью.

400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15) - ящики картонные.

Используют для кардиоплегической остановки сердца по двум методикам.

Первая методика - для холодовой остановки сердца используют раствор с температурой 4°С. Первоначальный объем - в количестве 600-800 мл, с одновременным внутриперикардиальным охлаждением. Далее - каждые 20-30 мин по 200-400 мл при температуре 4°С, в зависимости от размеров сердца.

Данная методика рекомендована при проведении кардиоплегии через аппарат искусственного кровообращения.

Вторая методика - первоначально применяют раствор комнатной температуры (18-26°С) в объеме 400 мл, затем - 400 мл раствора с температурой 4°С. Одновременно проводят внутриперикардиальное охлаждение сердца. Далее - каждые 20-30 мин по 200-400 мл раствора с температурой 4°С.

При антеградной доставке через корень аорты перфузируют под давлением 50-60 мм рт.ст.

Внутриперикардиальное охлаждение во всех случаях проводят 0.9% раствором натрия хлорида в виде ледяной кашицы.

Передозировка