Дроперидол
Droperidol| Рейтинг 3,7 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Дроперидол (Droperidol): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о дроперидоле
02.06.25 13:59:20
Хороший препарат, в своей нише практически не имеет аналогов. Обладает выраженным седативным и снотворным действием. К сожалению, можно использовать только в стационарных условиях. Из наиболее опасных побочных эффектов выделяю возможные нарушения сердечного ритма и выраженную гипотонию. К сожалению, седативный эффект достаточно короткий, но этот минус одновременно является и плюсом, почему его и используют. Активно применял его в рамках наркологии, когда препараты первых линий не давали должного эффекта. | |||||||||
02.09.22 21:03:25
Имеет средней степени выраженности седационный эффект и выше среднего эффект антипсихотический (противобредовый, антигаллюцинаторный). Работает как ослабленный, быстродействующий галоперидол. Может вызывать ЭПС, но в меньшей степени и меньшем объёме, чем галоперидол. Применяется, в основном, в наркологической практике. Самостоятельно применяется редко, зачастую комбинируется с другими препаратами. | |||||||||
18.12.20 21:18:21
Препарат хорошо зарекомендовал себя в наркологии, активно назначается в лечении абстинентного синдрома с выраженным психомоторным возбуждением. Является типичным нейролептиком, однако переносится гораздо легче в сравнении с галоперидолом и аминазином. Эффективно купирует галлюцинаторный синдром, вызывает выраженную седацию. Применяется исключительно в условиях стационара. | |||||||||
20.07.20 11:36:28
Лучше "Галоперидола" переносится пациентами. Особенно хорош при алкогольном абстинентном синдроме с повышенным артериальным давлением. У ряда пациентов с гипертоническим кризом на фоне отмены алкоголя - чуть ли не единственный эффективный препарат. Хорошо добавляет седации на фоне бензодиазепинов. Резкое снижение АД. Короткий период действия. Необходимость введения препаратов калия для профилактики сердечных осложнений. | |||||||||
09.11.19 11:37:12
"Дроперидол" используется для обеспечения транквилизации и снижения частоты тошноты и рвоты при хирургических и диагностических процедурах. Он вызывает слабую альфа-адренергическую блокаду, дилатацию периферических сосудов и снижение прессорного эффекта адреналина. Он также используется в качестве премедикации, в качестве противорвотного средства и для контроля возбуждения при острых психозах. | |||||||||
04.10.19 17:04:28
В годы работы в наркологическом стационаре активно применял данный препарат для лечения последствий длительного злоупотребления алкоголя: купирования психомоторного возбуждения, усиления действия снотворных препаратов. Использование препарата, часто сопровождалось снижением артериального давления. Хороший препарат для комплексного лечения абстинентного синдрома, алкогольных психозов. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
2,5 мг/мл-2 мл
2,5 мг/мл-5 мл
| 5; 10; 100 |  |  | 24 |
Инструкция по применению дроперидола
Фармакология
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотное действие.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.
Не обладает холиноблокирующей активностью.
При в/в или в/м введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.
Фармакокинетика
Cmax дроперидола в плазме достигается в течение 15 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90%. T1/2 составляет в среднем 134 мин. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 75% в виде метаболитов, 1% - в неизмененном виде; 11% выводится через кишечник.Форма выпуска
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
| дроперидол | 2.5 мг | 5 мг |
2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
Дозировка
Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.
Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг, детям - 100 мкг/кг.
Для введения в анестезию - в/в: взрослым - 15-20 мг, детям - 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).
При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2.5-5 мг.
В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по 2.5-5 мг каждые 6 ч.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.
При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.
Т.к. дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах - беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко - экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко - желтуха, транзиторные нарушения функции печени.
Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.
Показания
В хирургии: премедикация, вводный наркоз, потенцирование общей и регионарной анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.
В психиатрической практике: психомоторное возбуждение, галлюцинации.
В терапии: боли и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких; гипертонический криз.
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия дроперидола.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.Особые указания
Дроперидол применяют только в условиях стационара.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.
У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.
При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур. Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.
У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.
На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.
Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.
При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно. Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
