Отзывы врачей о феварине
05.02.26 02:12:44
Эффективно снижает навязчивые мысли и ритуалы при ОКР. Постепенно улучшает настроение без резкого эффекта. Меньше побочных эффектов, чем у бензодиазепинов. Нет зависимости. Подходит для длительного лечения. В начале отмечается тошнота, головная боль, бессонница или проблемы с либидо. Первые недели проходят тяжело. Требует терпения. Не помогает быстро при острой тревоге. Действует медленно. Отмена постепенная. Хороший вариант для ОКР и хронической тревоги с депрессией. Безопасен на долгий срок без привыкания. Но нужен контроль врача из-за начальных побочных эффектов. В психиатрии ценится за эффективность при обсессиях. Часто назначается в составе комбинированной терапии. | |||||||||
20.10.25 12:32:51
Феварин демонстрирует высокую эффективность при тревожных, фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах (тут вообще "мастхэв"). Также эффективен в отношении лёгких и умеренных депрессий. Препарат отличается хорошей переносимостью. Благодаря удобному режиму дозирования улучшается приверженность лечению. Довольно безопасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (относительно других СИОЗС), поэтому подходит для аккуратных назначений пожилым людям. Разрешён к назначению детям при ОКР. В первые недели приема нередко возникают тошнота, головокружение или нарушения сна. Хорошая новость - в подавляющем большинстве случаев эти побочные явления проходящие. Побочки сексуального плана при приёме феварина довольно редко возникают. Важно учитывать потенциал лекарственных взаимодействий феварина, поскольку медикамент "очень любит" взаимодействовать с другими препаратами. Феварин (производство во Франции) — оригинальный препарат с надежной доказательной базой. Эффективный, современный, хорошо переносимый медикамент! Стоит дорого, но денег своих стоит. | |||||||||
19.10.25 14:16:51
Высокая эффективность при ОКР. Он часто является препаратом выбора для многих пациентов с этим состоянием, показывая значительное снижение навязчивых мыслей и компульсивных действий. Обладает выраженным противотревожным действием, что делает его полезным при лечении различных тревожных расстройств, в том числе социофобии и генерализованного тревожного расстройства. Он мягче в отношении желудочно-кишечного тракта, вызывая меньше тошноты и диареи у некоторых пациентов. У пациентов с биполярным расстройством может спровоцировать переход в манию или гипоманию. Феварин – это очень ценный препарат, особенно когда речь идет о лечении ОКР. Его эффективность в этой области неоспорима. Он также хорошо помогает при тревожных расстройствах. Однако, из-за его выраженного влияния на метаболизм других лекарств, я назначаю его с большой осторожностью и всегда уделяю особое внимание проверке потенциальных лекарственных взаимодействий. | |||||||||
01.10.25 11:13:55
Феварин отличный препарат из группы антидепрессантов для пациентов с депрессивной, тревожной, обсессивно-компульсивной симптоматикой и нарушением сна. По сравнению с другими флувоксаминами меньше вызывает побочных эффектов (тошнота, сонливость). Есть удобные дозировки для титрации. Смело использую у детей и взрослых в соответствии с показаниями. Оригинальный препарат с достаточно высокой ценой. Пациенты часто просят подобрать аналог, но тот кто начал психофармакотерапию с ним отмечают более мягкий вход. Побочные эффекты разные, но самые частые: тошнота, общее недомогание, усиление тревоги, сонливость. Спустя неделю чаще всего интенсивность снижается. Лучше всего начинать терапию совместно с анксиолитиком. Рекомендую данный препарат к активному использованию при наличии показаний. Часто вижу не только его в назначениях психиатров, но и неврологов. К отмене препарата отнестись ответственно и запастись терпением. Чем медленнее отменять, тем меньше риск возникновения синдрома отмены. | |||||||||
20.05.25 20:17:01
Препарат выбора при ОКР – демонстрирует высокую эффективность даже при резистентных формах. Уникальный седативный профиль среди СИОЗС – особенно полезен при тревожных депрессиях с инсомнией. Хорошо работает при соматоформных расстройствах и ипохондрической симптоматике. Часто требует постепенного титрования из-за выраженных начальных побочек (тошнота, сонливость). Идеально комбинировать с коротким курсом бензодиазепинов в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект развивается к 4-6 неделе, особенно при ОКР (иногда требуется до 12 недель). Дороговизна оригинального препарата – пациенты часто просят замену. При резкой отмене возможен синдром отмены – снижать дозу нужно плавно. Феварин – мощный инструмент в терапии ОКР и тревожно-депрессивных расстройств с нарушениями сна. Несмотря на стоимость и сложный старт терапии, часто становится препаратом выбора там, где другие СИОЗС не дают нужного седативного эффекта. | |||||||||
03.03.25 12:43:04
Хороший препарат, чаще всего использую в терапии ОКР, показал высокую эффективность при других тревожных расстройствах, некоторых депрессивных состояниях. Обладает седативным эффектом, что не является минусом для данной группы препаратов. К сожалению высокая цена, как следствие снижение компетентности и попытки пациентов уйти на "более доступные" дженерики. | |||||||||
05.02.25 11:28:29
Феварин - препарат с антидепрессивным действием. Имеет более седативный эффект, чем другие СИОЗС. Эффективен при многих состояниях, в том числе, сопровождающихся нарушением сна. Чаще, чем другие вызывает неприятные симптомы в начале лечения, особенно - тошнота. Один из часто назначаемых мной препаратов. | |||||||||
06.11.24 08:48:48
Хороший препарат из группы антидепрессантов. Отлично справляется с возложенными на него задачами. Особенно в случаях когда есть нарушения сна. Относительно безопасный, не так часто возникают побочные явления. Цена, высокая стоимость лечения, особенно когда необходимы большие дозировки. Побочные явления характерные и для других СИОЗС. Довольно часто, при наличии показаний, назначаю этот препарат. | |||||||||
19.08.24 08:22:25
Известный в среде пациентов антидепрессант. При назначении не вызывает вопросов. При необходимости, возможно применение при беременности. Феварин - это очень дорогой флувоксамин, есть и дешевле. Назначаю препарат при нарушениях сна на фоне тревожности, страхов, "психосоматических" состояниях. Первое время после назначения рекомендую совмещать с анксиолитиком. | |||||||||
12.08.24 03:38:20
Феварин - один из эффективных и хорошо переносимых антидепрессантов, позволяющий бороться с «тревожными» депрессиями, улучшать качество сна в контексте многих невротических расстройств. Периодически пациенты жалуются на ночную потливость на фоне приема Феварина, но для основной массы это является легко переносимым побочным эффектом. Не всегда доступная цена препарата для пациентов. | |||||||||
11.07.24 14:30:07
Достаточно безопасный, редко встречала побочные эффекты Бывает,что эффективен только в высоких дозировках, что повышает стоимость лечения Препарат действует очень мягко, имеет седативный и антидепрессивный эффект. Предпочитаю назначать его «возрастным» пациентам, так как может быть эффективен в минимальных дозировках и имеет высокий профиль безопасности для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также, возможно его применение у детей от 8 лет. Иногда, феварин вызывает сонливость, но это можно корректировать вечерним приемом в более раннее время. | |||||||||
16.05.24 12:08:51
Феварин прекрасно справляется со своими задачами. Данный препарат из группы СИОЗС, эффективно справляется с тревожно-депрессивной симптоматикой. Хорошо влияет на сон. Как и все АД, достаточно длительный накопительный эффект, дозозависимая схема лечения, когда приходится поднимать выше терапевтической. Не подходит людям с хроническими заболеваниями, которые принимают терапию. Достаточно часто, при наличии показаний, назначаю данный антидепрессант. | |||||||||
18.04.24 16:02:47
Сильное противотревожное действие. Влияние на сигма-рецепцию - дополнительный настроенческий эффект. Седативное действие, поэтому подходит при сочетании тревоги с бессонницей (вечерний прием). Из группы СИОЗС наименее всего влияет на сексуальную функцию, а именно увеличение времени достижения оргазма. Терапевтический диапазон от 50 до 150 мг (в моей версии). Хороший нейротрофический и нейропластический эффект. Плюсы превращаются в минусы: трудно назначать активно работающим людям за рулем из-за начального периода седации (2-3 недели, затем обычно проходит). Нужно смотреть обязательно совместимость с другими препаратами, в том числе соматического спектра. Подходит: 1. Сочетание тревоги, депрессии и бессонницы. 2. Пациент может позволить себе 1 месяц не заниматься ответственным трудом, требующим внимания. 3. В качестве монотерапии. 4. На фазе невротического развития личности как профилактика деградации. | |||||||||
22.12.23 15:07:01
Отлично работает при бессоннице. Антидепрессивный эффект тоже на уровне. Меньше тревоги в начале приема по сравнению с другими СИОЗ. Цена. Как и у других СИОЗ снижение либидо, тошнота, нарушение стула у некоторых пациентов. Хорош для лечения депрессии с бессонницей у пациентов с пограничным расстройством личности. | |||||||||
27.10.23 12:39:10
Современный отлично работающий антидепрессант с высоким и быстрым развитием эффекта. Хорошо борется с тревожно-депрессивными состояниями. Нормализует естественный баланс сна. Можно применять в детском возрасте с восьми лет. Стоимость у препарата высокая, но если соотнести его с качеством препарата, то все вопросы отпадают. | |||||||||
28.12.22 15:00:47
Феварин один из группы СИОЗС со своими особенностями. Во первых, он ночной, то есть улучшает сон, дает сонливость. Во вторых, он меньше чем другие СИОЗС влияет на либидо. В третьих, он в начале не усиливает тревогу, а даже наоборот ее уменьшает. Это все, в остальном он такой же как пароксетин, сертралин, эсциталопрам или флуоксетин. Но его минусы перекрывают его плюсы, и иногда ты задумываешься, а зачем сейчас его назначать, когда есть множество других современных препаратов? Итак, минусы какие? Так же как и сертралин имеет большое терапевтическое окно: хороший, стабильный, противотревожный и антидепрессивный эффект на этом препарате можно достичь на дозировке 150-200 мг в сутки, редко на 100 мг, и практически невозможно на 50 мг. Чем выше доза - тем больше побочных действий, сонливость, слабость, утомляемость. К тому же феварин часто взаимодействует с другими препаратами, и за этим постоянно приходится следить. А учитывая, что в среднем терапия длится минимум 7 месяцев (человек может заболеть, начать пить другие лекарства) - тут могут быть сложности. Поэтому, нет плохих антидепрессантов, есть плохо подобранные. | |||||||||
17.12.22 21:27:04
Отличный антидепрессант, купирует тревогу и восстанавливает сон. Быстрое развитие эффекта. Часто отмечается тошнота. Для уменьшения данного эффекта рекомендовано постепенное увеличение дозы или прием омепразола. Эффективен при лечении психических и наркологических заболеваний. Один из самых назначаемых мною препаратов. | |||||||||
17.12.22 18:11:41
Это единственный антидепрессант, который разрешен беременным женщинам. Чаще назначаю для вечернего приема. многие пациенты отмечают в первые дни приема тошноту и "прибитость", которая через несколько дней проходит. Пациентам не нравится цена препарата, поэтому рекомендую приобретать 100мг. таблетки(стоят почти как 50мг.таблетки), которые можно ломать пополам и так экономить. | |||||||||
29.11.22 20:19:00
Отличный современный препарат для лечения тревожно-депрессивных расстройств, одним из немаловажным плюсов данного препарата является отсутствие у него побочных действий на сердечно-сосудистую систему, в отличие от многих других антидепрессантов, поэтому он применим в кардиологической практике, также препарат довольно безопасен для пожилых пациентов. Из частых побочных свойств отмечается тошнота, которая возникает в первые дни приёма, в дальнейшем проходит. | |||||||||
03.10.22 08:46:00
Эффективный антидепрессант. Хорош при тревоге, напряжении, навязчивых негативных мыслях, недостаточном ночном сне, беспокойстве. Во время пандемии доказал свою эффективность против "цитокинового шторма" Не подходит при апатии, так как может усилить апатию, часто вызывает тошноту. Активизирует сигма рецепторы, в следствии чего благоприятно влияет на организм в целом. | |||||||||
16.06.22 12:15:12
Отличный препарат из группы антидепрессантов. Эффективный и надежный. Восстанавливает настроение, сон и аппетит. Терапевтический эффект развивается быстро. Положительно зарекомендовал себя в психиатрической, наркологической и психотерапевтической практике. Из минусов: часто проявляющие себя побочные эффекты в виде тошноты и диспепсических нарушений. Хорошо подходит для выраженных расстройств и для приема на длительный срок. | |||||||||
30.03.22 07:43:06
Препарат хорошо работает при обсессивных расстройствах. Четко прослеживается дозозависымый эффект. При тревожных депрессиях незаменим. Мягко и устойчиво улучшает сон. В начале лечения пациенты жалуются на усиление тревоги и тошноту. Это легко решается снижением дозировки на 25 мг. Всегда титрую препарат при назначении. В дальнейшем препарат переносится очень хорошо. | |||||||||
03.03.22 23:09:09
Часто назначаю этот препарат, он мягко переносится, имеется хороший разброс по дозировкам (гибок в плане подбора оптимальной дозировки), эффективен. При ковиде, согласно исследованиям, снижает вероятность развития осложнений. Дороговат. Рабочий препарат, использую в своей практике. Наиболее комфортно переносится по сравнению со многими другими седативными антидепрессантами. | |||||||||
17.06.21 10:50:26
Доступная цена. При приеме больные постоянно жалуются на расстройства кишечника, хотя и говорят, что они проходят через некоторое время, но некоторым приходится в связи с этим его отменять. В сравнении с другими антидепрессантами по побочным эффектам значительно уступает. В начале работы пробовал рекомендовать, в данное время не использую. | |||||||||
17.01.21 18:23:08
Не рекомендуется во время беременности и при грудном вскармливании. Соответственно, нужно информировать женщин репродуктивного возраста о потенциальном риске. Что, безусловно, ограничивает применение данного антидепрессанта в качестве препарата выбора. Вкупе с другими побочными эффектами, малоперспективное лекарство. Несмотря на рекламу среди врачей. | |||||||||
29.10.20 08:34:37
Из побочных эффектов заметил только диспепсию в начале терапии. Высокая цена. Применял при лечении непреодолимого влечения к алкоголю на фоне его отмены, нормализует сон, поэтому назначается в вечернее время, довольно безобиден, поэтому широко применял у подростков и пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сочетал в своей практике с "Атараксом". | |||||||||
16.10.20 21:12:39
Препарат обладает умеренным антидепрессивным и противотревожным действием. Отмечается снотворный эффект. Достаточно неплохо переносится. Однако, не лишен ряда характерных побочных эффектов. Является препаратом выбора среди других СИОЗС. Назначение препарата могло бы быть и шире, если бы он обладал более умеренной ценой. | |||||||||
11.09.20 12:09:27
Отличный препарат, эффективен в лечении депрессий различного генеза, так же при тревожно-депрессивных расстройствах. Прост в применении, назначается чаще однократно в вечернее время, благоприятно действует на улучшение сна. Обладает хорошей переносимостью, однако, иногда могут возникать незначительные побочные эффекты, которые можно устранить путем коррекции дозы. Препарат выбора в пожилом возрасте - безопасен и эффективен. Доступен по цене. Особенно часто назначается при депрессиях с диссомнией. | |||||||||
10.09.20 13:30:23
При применении "Феварина" отмечается высокая эффективность в терапии депрессий различного генеза и степени тяжести, наблюдается быстрая нормализация ночного сна, не происходит увеличения массы тела, отсутствует кардиотоксический и гепатотоксический эффекты. "Феварин" улучшает сон у пациентов с депрессией уже на первой неделе терапии. Быстро уменьшает тревогу уже на 5-7 день приема. Положительно влияет на когнитивные функции – улучшается память, мышление, скорость запоминания. "Феварин" - обоснованный выбор для пожилых пациентов. | |||||||||
09.09.20 10:27:41
Эффективный, качественный и простой в приеме антидепрессант. Часто применяю у детей, переносится как детьми, так и взрослыми очень хорошо. Хорошо убирает тревожно-депрессивные состояния. Возможен побочный эффект в виде тошноты, головокружений. Снимается снижением дозировки. Хороший препарат из группы СИОЗС, нет аналогов, в детской практике практически незаменим. | |||||||||
18.08.20 06:38:12
Препарат отлично стабилизирует вегетативную нервную систему, нормализует сон, прекрасно помогает при обсессивно-компульсивном расстройстве, панических атаках, при лечении алкогольной депрессии и зависимостей, может использоваться у детей. Иногда очень тяжелое привыкание к препарату, бывает выражена тошнота за счет чего снижается комплаентность. | |||||||||
03.08.20 16:54:31
Препарат обладает успокаивающим действием, хорошо назначать при нарушении сна, тревоге, «панических» атаках. Особенно эффективен при климактерическом неврозе (эмоциональная нестабильность, критическое отношение к своей внешности, скачки давления, сердцебиение), когда женщины нуждаются в своевременном лечении успокоительными препаратами и антидепрессантами. Для достижения эффекта не требуется большой дозы, через 5-7 дней наступает улучшение состояния. Пациенты чувствуют себя иногда подавленными, отмечают сонливость. Реже отмечают колебания массы тела. Легко титровать дозу, так как препарат выпускается по 50 мг и 100 мг. "Феварин" имеет серьезное преимущество с точки зрения соотношения "цена - качество". | |||||||||
16.09.19 18:13:04
"Феварин" используется для лечения социального тревожного расстройства (социофобии) или обсессивно-компульсивных расстройств, связанных с повторяющимися мыслями или действиями. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с флувоксамином и вызывать серьезное состояние, называемое синдромом серотонина. "Феварин" является селективным антидепрессантом ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). | |||||||||
02.09.19 09:12:48
Просто шикарный препарат для лечения депрессий и тревожных расстройств. Давно его использую. Отлично работает в сочетании с медазепамом. Что важно, ни разу не слышал о побочных эффектах от пациентов. Минусов за долгие годы назначений не увидел. Назначается на ночь, т.к. имеет небольшой седативный эффект. Прием 6-8 месяцев минимум. Стартовая доза 50 мг в сутки. | |||||||||
25.08.19 20:10:43
Эффективный и простой в приеме антидепрессант. Хорошая переносимость, возможность длительной терапии, у пожилых. Один из моих самых любимых. Некоторым клиентам кажется мягким, слабоватым. Особенно нравится эффект у клиентов с тревожной депрессией, хорошо переносится. Есть хороший опыт даже с ОКР. Очень широко назначаю! | |||||||||
21.08.19 11:33:53
Применяю "Феварин" в том числе у детей. Достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты выражены незначительно. Надо обязательно титровать дозу, чтобы избежать неприятных ощущений в начале лечения. Есть пациентки, которые применяют "Феварин" только в период болезненного ПМС. Неудобна кратность приема (при увеличении дозы нужно переходить на 2 или 3 приема). | |||||||||
12.10.18 11:01:24
Прекрасный эффект, особенно у сердечных пациентов. К сожалению, тошнота иногда с выраженным подавляющим эффектом снижают комплаентность. Я использую флувоксамин в кардиологической практике рутинно около 11 лет и считаю, что один из лучших серотонинергических средств на рынке при использовании у сердечно-сосудистых пациентов. | |||||||||
25.12.17 16:34:29
В клинической практике часто использую для лечения постабстинентных депрессивных состояний при алкогольной зависимости. Обладает антидепрессивным эффектом без седации. Значительно снижает проявления тревоги. Один из наиболее безобидных антидепрессантов. Изредка наблюдала тошноту, которая исчезала при снижении дозы и дальнейшем постепенном увеличении дозы до терапевтически эффективной. Препарат выбора при не тяжелых постабстинентных депрессиях с умеренными проявлениями тревоги. | |||||||||
14.06.17 15:39:40
Обычно даёт хороший противотревожный эффект при тревожных депрессиях, один из немногих антидепрессантов эффективных при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нередко побочная реакция в виде тошноты, на первых порах может быть излишняя седация (например, дневная сонливость). В целом, эффективный антидепрессант из СИОЗС, имеет среднюю стоимость и, кстати, у него нет аналогов. | |||||||||
19.04.17 14:27:26
Имеет выраженное противотревожное действие. Начинает действовать с первых дней приёма. Позволяет улучшить сон и положительно влияет на память у пожилых пациентов. Может назначаться при депрессиях без "прикрытия" транквилизаторами или другими препаратами. Влияет на скорость реакции, может иметь ограничения при работе посменно (в ночное время). При правильном выборе дозы и курсе лечения у определенной категории больных даёт замечательный результат. | |||||||||
16.03.17 07:40:16
Хорошо зарекомендовавший себя антидепрессант с весьма отчетливой целевой группой больных: это пациенты с депрессиями, сопровождающимися раздражительностью, приступами гневливости и другими эксплозивными проявлениями, особенно при наличии в анамнезе поражений ЦНС различного генеза, преимущественно посттравматического. Довольно часто (для современных препаратов) развиваются многочисленные и неприятные (хотя и вполне безопасные) побочные проявления в виде тошноты, головокружения, рвоты, ощущения непродуктивного возбуждения и нарушения сна. Производитель (по-моему, его выпустил на рынок "Бофур") утверждал, что именно он - первый СИОЗС, а не прозак. Но, как бы то ни было, препарат имеет давно сформировавшуюся клиническую нишу. Кстати, при применении именно среди вышеописанных пациентов, побочных эффектов почти не наблюдается. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
50 мг
100 мг
| 15; 30; 45; 60; 20; 40 | 36 |
Инструкция по применению феварина
Фармакология
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с гравировкой "291" с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки, и буквой "S" над значком ∇ на другой стороне таблетки.
| 1 таб. | |
| флувоксамина малеат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол - 152 мг, крахмал кукурузный - 40 мг, крахмал прежелатинизированный - 6 мг, натрия стеарилфумарат - 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 4.1 мг, макрогол 6000 - 1.5 мг, тальк - 0.3 мг, титана диоксид (Е171) - 1.5 мг.
15 шт. - блистеры (1, 2, 3, 4) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1, 2, 3, 4) - пачки картонные.
Дозировка
Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза - 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.
В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.
Взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.
При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой - возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином - возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином - повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом - повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.
При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.
При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом - повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.
При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.
При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.
Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.
При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно - запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко - повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста - транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).
Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.
Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.
Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.
При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.
Особые указания
При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.
Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.
При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.
У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.
Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.
В период лечения не допускается употребление алкоголя.
Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.
Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.
Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.










































