Галоперидол
Haloperidol| Рейтинг 4,1 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Галоперидол (Haloperidol): 18 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Отзывы врачей о галоперидоле
05.08.25 02:44:41
Галоперидол — мощный антипсихотик, который надёжно работает при острых психозах, бреде, галлюцинациях, возбуждении и агрессии. Особенно полезен в экстренной ситуации, когда нужно быстро успокоить пациента, стабилизировать поведение и предотвратить опасные действия. В стационарной практике — это «тяжёлая артиллерия», которая работает, когда более мягкие средства уже не помогают. Побочные эффекты — главный минус. Часто вызывает экстрапирамидные расстройства: скованность, тремор, мышечную ригидность. Может вызывать сонливость, апатию, депрессию, а при длительном применении — повышение пролактина, снижение либидо, ухудшение когнитивных функций. Требует очень аккуратного подбора дозы и часто — дополнительной коррекции побочных эффектов другими препаратами (например, циклодолом). Галоперидол — препарат «жёсткий, но честный»: помогает при тяжёлых психических состояниях, когда нужна быстрая помощь. Но из-за выраженных побочных эффектов использую его только при серьёзных показаниях и под обязательным контролем. | |||||||||
26.06.25 02:42:04
В своей практике, особенно в условиях стационара, я часто сталкиваюсь с ситуациями, требующими немедленного купирования психомоторного возбуждения и агрессии. В таких случаях внутривенное введение галоперидола может стать незаменимым инструментом, позволяющим быстро стабилизировать состояние пациента и предотвратить возможные травмы для него и окружающих. Внутривенное введение галоперидола позволяет быстро достичь необходимой концентрации препарата в крови, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Это критически важно в экстренных ситуациях, когда дорога каждая минута. Еще одним преимуществом данного метода является возможность точного контроля дозы и скорости поступления препарата в организм. Это позволяет минимизировать риски возникновения побочных эффектов. Кроме того, внутривенное введение может быть единственным способом оказания помощи, когда пациент отказывается от приема лекарств перорально или не может их проглотить из-за своего состояния. В экстренных ситуациях, для быстрого достижения седативного эффекта, галоперидол иногда используется в комбинации с другими препаратами, например, с бензодиазепинами или антигистаминными средствами. Однако, такую комбинацию следует использовать с осторожностью и под строгим контролем. Важно подчеркнуть, что внутривенное введение галоперидола – это сложная процедура, требующая опыта и высокой квалификации медицинского персонала. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты и тщательно мониторить состояние пациента, включая АД, ЧСС и ЭКГ. Я считаю, что галоперидол, введенный внутривенно, – это мощный инструмент, который может спасти жизнь в критических ситуациях, требующих немедленного купирования возбуждения и агрессии. Однако, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость тщательного мониторинга, его следует использовать только в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или неосуществимы. Решение о применении внутривенного галоперидола принимаю тщательно, с учетом всех рисков и преимуществ. Считаю, что ответственное и взвешенное применение лекарственных средств – залог безопасности и эффективности лечения психических расстройств в экстренных ситуациях. | |||||||||
11.06.25 19:25:12
Внутривенное введение галоперидола – это метод, который позволяет быстро достичь необходимой концентрации препарата в крови и, следовательно, обеспечить быстрый терапевтический эффект. Это особенно важно в экстренных ситуациях, когда требуется немедленно купировать психомоторное возбуждение и агрессию. Такой способ введения позволяет точно контролировать дозу и скорость поступления препарата в организм, что дает возможность минимизировать риски возникновения побочных эффектов. Кроме того, внутривенное введение может быть единственным способом оказания помощи, когда пациент отказывается от приема лекарств или не может их проглотить. В экстренных ситуациях, для быстрого достижения седативного эффекта, галоперидол иногда используется с другими препаратами, например, с бензодиазепинами или антигистаминными средствами. Важно помнить, что внутривенное введение галоперидола – это сложная процедура, требующая опыта и высокой квалификации медицинского персонала. Считаю, что галоперидол, введенный внутривенно, – это мощный инструмент, который может спасти жизнь в критических ситуациях, требующих немедленного купирования возбуждения и агрессии. Однако, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость тщательного мониторинга, его следует использовать только в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или неосуществимы. Решение о применении внутривенного галоперидола должно приниматься тщательно, с учетом всех рисков и преимуществ, и только квалифицированным медицинским специалистом, имеющим опыт работы с этим препаратом. | |||||||||
09.05.25 18:51:03
Внутривенное введение обеспечивает быстрое достижение терапевтической концентрации препарата в крови и, соответственно, быстрое наступление эффекта. Это особенно важно в ситуациях, когда необходимо немедленно купировать возбуждение и агрессию. Внутривенное введение позволяет точно контролировать дозу препарата и скорость введения, что важно для минимизации побочных эффектов. В ситуациях, когда пациент отказывается от приема лекарств или не может их проглотить, внутривенное введение является единственным способом обеспечить необходимое лечение. В экстренных ситуациях, для быстрого достижения седативного эффекта, в составе так называемого «коктейля» вместе с другими препаратами (бензодиазепинами, антигистаминными). Внутривенное введение Галоперидола требует опыта и квалификации со стороны медицинского персонала. Внутривенное введение Галоперидола - это мощный инструмент, который может быть жизненно важным в определенных экстренных ситуациях для быстрого купирования психомоторного возбуждения и агрессии. Однако, учитывая высокий риск побочных эффектов и необходимость тщательного мониторинга, его следует использовать только тогда, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны. Решение о внутривенном введении Галоперидола должно приниматься взвешенно, с учетом всех рисков и преимуществ, и только квалифицированным медицинским персоналом, имеющим опыт работы с этим препаратом. | |||||||||
16.12.24 21:02:51
Галоперидол препарат из группы бутерофенонов, синтезированный гениальным Полом Янссеном еще в 1958 году, до сих пор сохраняет актуальность уже в течение 66 лет. Большинство психиатров считают его «тяжелым препаратом», применяемым исключительно в стационарных условиях, но я с этим категорически не согласен! Да, мой опыт работы в остром отделении показывает, что галоперидол является препаратом выбора при лечении острых психозов, как галлюцинаторно-бедовых, так и бредовых и депрессивно- бредовых, особенно, в сочетании с острым психотическим возбуждением. Особенно актуально применение галоперидола парентерально, как внутривенно струйно, так и внутривенно-капельно, часто в сочетании с диазепамом внутривенно-капельно. Хочу отметить, что при в/в введении препарат переносится гораздо лучше, чем при приеме внутрь или при в/м введении. Важно с первых дней сочетать галоперидол с назначением центральных холиноблокаторов, и не ждать когда разовьётся ЭПС, особенно, острых дискинезий, которые очень мучительны для пациентов (окулогирные кризы, например). После купирования острой психотической симптоматики, как правило, большую часть пациентов, не дожидаясь побочных действий, необходимо переводить на лечение атипичными антипсихотиками с прицелом на подготовку к амбулаторной терапии. Однако, есть целая группа пациентов, у которых эффективен только галоперидол, и вот их мы выписываем на этом препарате, нередко сочетая таблетированную форму с пролонгированной. Хочу сказать, что при применении галоперидола в умеренных дозах, в умелых руках врача, побочные действия минимальны. Как в стационаре, так и в амбулаторной практике показания для назначения галоперидола очень широки, от вышеуказанных острых, затяжных и хрогических психозов в дозах до 60 мг (Г. Я. Авруцкий в своей книге «Лечение психически больных» для преодоления терапевтической резистентности рекомендовал дозы от 80 мг/сут!), до различных вариантов депрессий, в том числе с ОКР, ипохондрической и другой симптоматикой, нарушениях поведения при различных расстройствах личности, для лечения алкогольных психозов и др. В малых дозах галоперидол может назначаться детям с 3-х лет (например, капли) и пожилым пациентам. Крайне нежелательно назначать галоперидол больным с выраженными кататоническими психозами (в этом случае показаны алимемазин и хлорпромазин), особенно, когда есть угроза развития фебрильной шизофрении и ЗНС (похоже легенда, за 40 лет применения галоперидола ни разу ЗНС не видел!). Побочные действия: различные варианты ЭПС (тремор, акатизия, скованность, острая и поздняя дискинезия), гиперпролактинемия и связанные с ней расстройства, сонливость, сухость во рту, запоры, затруднённое мочеиспускание, очень редко видел лекарственные делирии при сочетании галоперидола с центральными холиноблокаторами, ТЦА и/или клозапином, вот пожалуй и всё! Тщательное наблюдение за пациентами в амбулаторных условиях позволяет минимизировать практически все риски. Очень ценно для широкого применения препарата большое количество лекарственных форм, это таблетки для приёма внутрь по 1,5 и 5 мг, капли (10 кап- 1 мг), ампулы по 5 мг для внутримышечного и внутривенного введения, ампулы с маслянным раствором по 50 мг для в/м введения (пролонгированная форма). Важно, что препарат активно представлен в аптеках и входит в список ЖНВЛП, а также бесплатно выдается в ПНД. | |||||||||
30.10.24 23:05:33
Самый, ну или один из самых мощных нейролептиков. Действует быстро, эффективно, можно использовать и таблетки, и уколы по необходимости. Разумеется чем сильнее лечебный эффект, тем сильней и побочный эффект. Все зависит от цели. Может вызывать экстрапирамидные расстройства и поздние дискинезии, ну, и кое-что ещё. Но если недолго или с корректором, то и ничего может не проявиться. Лично знаю пациента, который принимал без корректора 30мг в сутки много лет, и хоть бы что. Для быстрого купирования психоза очень даже ничего! И если больше ничего не помогает тоже. Для длительной поддерживающей терапии лучше предпочесть более современные нейролептики. | |||||||||
06.07.23 17:59:53
Дешевый, доступный препарат с выраженных антипсихотическим эффектом. Зачастую лечение требует наблюдения в первые недели приёма ввиду присутствия недостатков в виде побочных эффектов и рисков ухудшения соматического здоровья. Однако плюсы нередко перевешивают минусы. Проверен годами. Требует контроля врача, анализов крови и наблюдения. Подойдёт далеко не каждому. | |||||||||
08.02.23 13:25:17
В условиях круглосуточного стационара очень полезен. Обладает мощным обрывающим действием, незаменим при острых психозах с психомоторным возбуждением, активной галлюцинаторной симптоматикой. Дешев, доступен и эффективен. частые побочные эффекты Широко использую для купирования активной симптоматики. для поддерживающей терапии использую более современные препараты с лучшей переносимостью. | |||||||||
27.08.22 21:32:49
Мощный типичный антипсихотик. Имеет максимально выраженное действие, направленное на устранение психопродуктивной симптоматики (бред, галлюцинации, патологические телесные сенсации). Крайне эффективно купирует психомоторное возбуждение. Работает на маниакальные и гипоманиакальные состояния. Часто "выстреливают" побочные эффекты. Обычно препарат использую в стационаре для купирования психозов, возбуждённого состояния (в т.ч. агрессии) на начальном этапе при поступлении больного, а затем на перевожу пациента на более современный и хорошо переносимый препарат. | |||||||||
16.07.22 11:22:35
Мощный нейролептик. Имеет широкий спектр применения, как в психиатрии, так и наркологии. Эффективно купирует психопродуктивную симптоматику. Имеет достаточный диапазон дозировок. При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства, поэтому необходимо добавлять циклодол Очень серьёзный препарат, принимать стоит только по назначению врача | |||||||||
16.12.21 08:33:09
Лично я использую препарат достаточно часто. Один из первых нейролептиков зарекомендовал себя со всех сторон. Я применяю его при психозах, в том числе при шизофрении, ОЗГМ, расстройствах личности, обсессивно-фобических расстройствах, икоте. Очень часто могут возникать экстрапирамидные нарушения. Приходится к терапии добавлять корректор. Применение препарата возможно с 3 лет. | |||||||||
29.10.20 19:47:16
Классический типичный нейролептик, отлично помогает при острых психозах. Существует множество других нейролептиков, но вряд ли хоть один из них сравнится по эффективности с "Галоперидолом" в терапии острейших состояний. Побочные эффекты нивелируются "Циклодолом". Серьезные побочные эффекты заставляют дважды задуматься при назначении препарата. Лучше не использовать в длительной терапии. Конечно, в большинстве случаев предпочитаю пользоваться более новыми атипичными нейролептиками, но, когда выхода нет, то приходится прибегать к старому доброму проверенному средству. Очень эффективен, за что любим психиатрами и пациентами. Вызывает множество побочных эффектов, за что нелюбим обывателями. | |||||||||
27.09.20 12:25:50
Мощный, классический нейролептик с давней историей. Ведущий препарат выбора в лечении психозов, шизофрении, психомоторного возбуждения. Назначается в таблетированной и инъекционной форме. Действует быстро на галлюцинаторную симптоматику. Незаменимый препарат в условиях психиатрического стационара. Очень доступная стоимость, широкая доступность. Часто вызывает побочные эффекты в виде нейролепсии, поэтому требуется аккуратный подбор дозы под постоянным врачебным контролем. | |||||||||
02.05.20 21:52:03
Галоперидол хорошо зарекомендовал себя также при купировании алкогольного делирия. В среднем терапевтический эффект виден уже через 10-20 минут после приема. Но само собой, следует принимать с осторожностью. При двигательном возбуждении эффективность препарата минимальна. Препарат имеет побочные эффекты: чаще всего вызывает скованность мышц, явления неусидчивости, отек языка, акатизия. | |||||||||
07.02.20 09:32:36
Препарат очень широко назначается мной. Несмотря на наличие широкого спектра побочных эффектов, препарат обладает крайне выраженным терапевтическим эффектом на позитивную психотическую симптоматику. Является для меня в настоящее время, несмотря на присутствии на рынке РФ широкого ряда антипсихотиков 2 поколения, а также заходящих в РФ антипсихотиков 3 поколения, основным используемым антипсихотиком в стационарной практике. Препарат применим на этапе краткосрочной терапевтической стратегии с желательным последующим переводом на стадии поддерживающей терапии на антипсихотики с другим рецепторным спектром и аффинитетом. Несмотря на «преклонный возраст» в «умелых руках» «старый конь борозды не портит» точно. И будет еще долго использоваться, я уверен, многими врачами во многих странах , в т.ч., цивилизованного мира. При долгосрочной терапевтической стратегии препарат теряет свою актуальность в настоящее время в связи с рядом побочных эффектов и отсутствием слабого терапевтического эффекта на другие основные проблемные домены психопатологической симптоматики. | |||||||||
10.09.19 12:46:54
"Галоперидол" - антипсихотическое лекарство, используемое для лечения психических расстройств и расстройств настроения, включая шизофрению и острый психоз. Часто используется в психиатрических отделениях неотложной помощи. Это помогает уменьшить агрессию, негативные мысли и желание навредить кому-либо или себе. Побочные эффекты могут потребовать немедленной неотложной медицинской помощи и включают в себя: тремор, скованность, мышечные спазмы слюнотечение. "Галоперидол" может вызвать у вас головокружение, поэтому не садитесь за руль, пока не узнаете, как это влияет на вас. | |||||||||
19.09.17 19:23:14
Низкая цена, доступность в аптеках. Быстрое развитие побочных эффектов. "Шишки" при внутримышечном введении. Хороший препарат, отлично изученный и опробированный. В малых дозах замечательно работает и в пограничной психиатрии, если бы не имидж "препарата для больных" - был бы распространён гораздо больше. | |||||||||
02.05.17 21:35:58
Этот препарат является не только одним из старейших и наиболее изученных препаратов, но и, возможно, самым известным среди обывателей. Довольно часто развиваются побочные эффекты, но они предсказуемы и обычно легко поддаются коррекции. По соотношению цена/качество - явный номер 1 в психиатрии на сегодняшний день. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
5 мг/мл-1 мл
5 мг/мл-2 мл
| 5; 10; 20 | 60 | |||
5 мг/мл
| 5; 10; 20 | 60 | |||
0,5 мг
1 мг
1,5 мг
2 мг
5 мг
10 мг
| 5; 20; 30; 50 | 36 |
Инструкция по применению галоперидола
Краткое описание
Галоперидол - лекарственное средство группы нейролептиков. Это одно из наиболее мощных антипсихотических средств, которое и по сей день не знает конкурентов в эффективности купирования психических расстройств, агрессии, галлюцинаторного бреда, маниакальных состояний. До изобретения этого препарата шизофрения навсегда вычеркивала человека из числа полноценных членов общества: красавка, опиаты, бромиды, соли лития, электрошок и лоботомия отнюдь не решали проблему. Галоперидол совершил в буквальном смысле слова переворот в психиатрии, став настоящим спасением для лиц, страдающих шизофренией и другими заболеваниями данного профиля. Препарат открыл дорогу новому поколению лекарственных средств с лучшей переносимостью, высокой безопасностью и меньшим количеством побочных эффектов. Действие Галоперидола можно описать таким красноречивым словосочетанием, как «химический шок». Инактивируя дофаминовые рецепторы в ЦНС и взаимодействуя с дофамином (с помощью этого нейфромедиатора осуществляется передача нервного возбуждения), препарат препятствует дофаминэргической передаче в нервных синапсах. Несмотря на свой отнюдь не юный возраст, Галоперидол и сегодня является одним из наиболее активных нейролептиков, эффективность которого позволяет ему оставаться эталоном лечения острых психических расстройств. С его помощью купируют белую горячку, паранойю, маниакальные проявления и другие шизофренические и алкогольные психозы.
Препарат наделен не только собственным седативным эффектом: он способен усиливать действие наркотических средств, транквилизаторов, анальгетиков, что дает возможность использовать его для премедикации при подготовке к хирургическому вмешательству. В России Галоперидол выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, раствор, капли) целым рядом фармацевтических компаний. Несмотря на тянущийся за ним шлейф потенциально опасных побочных эффектов (хотя на фоне использовавшихся ранее методов лечения психических расстройств они уже не кажутся такими серьезными) вроде паркинсонизма, тремора, спазматических сокращений мышц, акатизии, очевидно, что к помощи Галоперидола будут прибегать еще не один десяток лет.
У пациента, принимающего Галоперидол, должен производиться регулярный контроль за работой сердца, печеночными показателями, формулой крови. При возникновении первых признаков экстрапирамидных расстройств лечение дополняют антипаркинсоническими лекарственными средствами, а также препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. Зачастую, экстрапирамидные расстройства купируются лишь уменьшением дозы Галоперидола без использования вспомогательной терапии. При продолжительном приеме Галоперидола отменять препарат следует постепенно во избежание неврологических расстройств. Прием препарата несовместим с занятиями видами деятельности, предполагающими повышенное внимание и концентрацию.
Фармакология
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, обусловленное блокадой деполяризации или уменьшением степени возбуждения допаминовых нейронов (снижение высвобождения) и блокадой постсинаптических допаминовых D2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.
Оказывает умеренное седативное действие, обусловленное блокадой α-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; выраженное противорвотное действие, обусловленное блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея, обусловленная блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза повышается продукция пролактина и снижается продукция гонадотропных гормонов.
Блокада допаминовых рецепторов в допаминовых путях черно-полосатой субстанции способствует развитию экстрапирамидных двигательных реакций; блокада допаминовых рецепторов в тубероинфундибулярной системе вызывает уменьшение высвобождения СТГ.
Практически не оказывает холиноблокирующего действия.
Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептикам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).
В отличие от галоперидола, галоперидола деканоат характеризуется пролонгированным действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 3-6 ч, при в/м введении - через 10-20 мин, при в/м введении галоперидола деканоата - 3-9 дней. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Связывание с белками составляет 92%. Vd при равновесной концентрации - 18 л/кг. Активно метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Является ингибитором изофермента CYP2D6. Активных метаболитов нет.
Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.
T1/2 при приеме внутрь - 24 ч, при в/м введении - 21 ч, при в/в введении - 14 ч. Галоперидола деканоат выводится в течение 3 нед.
Выводится почками - 40% и с желчью через кишечник - 15%.
Форма выпуска
| Таблетки | 1 таб. |
| галоперидол | 1.5 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь для взрослых начальная доза - по 0.5-5 мг 2-3 раза/сут, для пациентов пожилого возраста - по 0.5-2 мг 2-3 раза/сут. Далее, в зависимости от реакции пациента на лечение, дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 5-10 мг/сут. Высокие дозы (более 40 мг/сут) применяют в редких случаях, в течение короткого времени и при отсутствии сопутствующих заболеваний. Для детей - 25-75 мкг/кг/сут в 2-3 приема.
При в/м введении взрослым начальная разовая доза составляет 1-10 мг, интервал между повторными инъекциями - 1-8 ч; при применении депо-формы доза составляет 50-300 мг 1 раз в 4 нед.
Для в/в введения разовая доза - 0.5-50 мг, частота введения и доза при повторном введении зависят от показаний и клинической ситуации.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых - 100 мг/сут; в/м - 100 мг/сут, при применении депо-формы - 300 мг/мес.
Взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление депрессии ЦНС, угнетения дыхания и гипотензивного действия.
При одновременном применении препаратов, вызывающих экстрапирамидные реакции, возможно повышение частоты и тяжести экстрапирамидных эффектов.
При одновременном применении лекарственных средств, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови; с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с дезипрамином) - уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, повышается риск развития судорог.
При одновременном применении галоперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом) возможна выраженная артериальная гипотензия. При одновременном применении галоперидола и пропранолола описан случай тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца.
При одновременном применении наблюдается уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с солями лития возможно развитие более выраженных экстрапирамидных симптомов в связи с усилением блокады допаминовых рецепторов, а при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжелая энцефалопатия.
При одновременном применении с венлафаксином возможно повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия гуанетидина; с изониазидом - имеются сообщения о повышении концентрации изониазида в плазме крови; с имипенемом - имеются сообщения о транзиторной артериальной гипертензии.
При одновременном применении с индометацином возможны сонливость, спутанность сознания.
При одновременном применении с карбамазепином, который является индуктором микросомальных ферментов печени, возможно повышение скорости метаболизма галоперидола. Галоперидол может повышать концентрацию карбамазепина в плазме крови. Возможно проявление симптомов нейротоксичности.
При одновременном применении возможно снижение терапевтического действия леводопы, перголида вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторов.
При одновременном применении с метилдопой возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение; с морфином - возможно развитие миоклонуса; с рифампицином, фенитоином, фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови.
При одновременном применении с флувоксамином имеются ограниченные сообщения о возможном повышении концентрации галоперидола в плазме крови, что сопровождается токсическим действием.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии; с хинидином - повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с цизапридом - удлинение интервала QT на ЭКГ.
При одновременном применении с эпинефрином возможно "извращение" прессорного действия эпинефрина, и в результате этого - развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, состояние беспокойства, чувство тревоги и страха, эйфория, возбуждение, сонливость (особенно в начале лечения), акатизия, депрессия или эйфория, летаргия, приступ эпилепсии, развитие парадоксальной реакции (обострение психоза, галлюцинации); при длительном лечении - экстрапирамидные расстройства (в т.ч. поздняя дискинезия, поздняя дистония и ЗНС).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT, признаки трепетания и мерцания желудочков).
Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах - снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко - легкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, боли в грудных железах, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отеки, увеличение массы тела.
Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия.
Дерматологические реакции: макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи; редко - фотосенсибилизация, алопеция.
Эффекты, обусловленные холинергическим действием: сухость во рту, гипосаливация, задержка мочи, запор.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Галоперидол противопоказан при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях в ряде случаев обнаружено тератогенное и фетотоксическое действие. Галоперидол выделяется с грудным молоком. Показано, что концентрации галоперидола в грудном молоке достаточны для того, чтобы вызвать седативный эффект и нарушение двигательных функций у грудного ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказан днтям до 3-х лет. Не рекомендуется парентеральное применение у детей.Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза и более постепенный подбор дозы. Для этого контингента больных характерна большая вероятность развития экстрапирамидных нарушений. Для выявления ранних признаков поздней дискинезии рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом.Особые указания
Не рекомендуется парентеральное применение у детей.
С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости миокарда, увеличении интервала QT или риске увеличения интервала QT (в т.ч. гипокалиемия, одновременное применение с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT); при эпилепсии; закрытоугольной глаукоме; печеночной и/или почечной недостаточности; при тиреотоксикозе; легочно-сердечной и дыхательной недостаточности (в т.ч. при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях); при гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи; при хроническом алкоголизме; одновременно с антикоагулянтами.
В случае развития поздней дискинезии необходимо постепенно снизить дозу галоперидола и назначить другой препарат.
Имеются сообщения о возможности появления на фоне терапии галоперидолом симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденции (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза.
Пациентам пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза и более постепенный подбор дозы. Для этого контингента больных характерна большая вероятность развития экстрапирамидных нарушений. Для выявления ранних признаков поздней дискинезии рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом.
На фоне лечения нейролептиками развитие ЗНС возможно в любое время, но наиболее часто он возникает вскоре после начала терапии или после перевода пациента с одного нейролептического средства на другое, во время комбинированного лечения с другим психотропным препаратом или после увеличения дозы.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения галоперидола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Аналоги галоперидола
Аналоги по применению
- нейролептики - 98 лекарств
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
























