Инфезол 40

Инфезол 40 – лекарственное средство комбинированного состава, включающего аминокислоты в L-форме, углеводы и электролиты. Предназначено для внутривенного введения. Аминокислоты используются организмом на первом этапе многостадийного процесса синтеза и созревания белков – при синтезе полипептидной цепи. Электролиты нужны для регулировки водно-минерального баланса. Ксилит включен в состав препарата в качестве источника калорий, который в ходе метаболизма углеводов расщепляется в печени с образованием метаболитов, участвующих в процессах образования пировиноградной кислоты из глюкозы и образования глюкозы из неуглеводных соединений (в частности, пирувата). Биодоступность препарата, учитывая внутривенный способ введения, составляет 100%. Его назначают в качестве средства парентерального питания, для устранения дефицита жидкости при повреждениях тканей организма, вызванных действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ, хирургических вмешательствах, кровопотерях, а также с целью предупреждения дефицита белка, который развивается в связи с увеличением потребности в нем, снижении поступления его из пищевых источников, нарушениях всасывания в ЖКТ. Инфезол 40 не назначают при индивидуальной непереносимости к любому компоненту препарата (в первую очередь – одного из вспомогательных компонентов натрия дисульфита), тяжелой печеночной недостаточности, нарушениях метаболизма аминокислот (в т.ч. фенилкетонурии), накоплении кислот вследствие повышенного их образования или потребления, сниженного выведения из организма или потери бикарбоната через ЖКТ или почки, острой ЧМТ, отравлении метанолом, повышенном содержании калия в крови, кислородном голодании, тяжелой почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, острой тяжелой левожелудочковой недостаточности с легочной венозной гипертензией и альвеолярным отеком, избыточном содержании воды в организме, бронхиальной астме. В педиатрической практике применяется у детей, начиная с двух лет.

Беременность и грудное вскармливание не являются прямыми противопоказаниями к применению лекарственного средства, но в таких случаях препарат используют с особой осторожностью. Лекарственное средство вводят с использованием капельницы. Введение осуществляют медленно, контролируя при этом состояние пациента. Дозу определяют, исходя из клинической ситуации, индивидуальной потребности пациента в аминокислотах, жидкости, электролитах, массы тела. Если пациент способен питаться перорально, количество вводимого Инфезола 40 уменьшают. При превышении допустимой скорости введения лекарственного средства возможно развитие реакций непереносимости и потери аминокислот в почках в связи с нарушением их баланса. Для лиц с недостаточностью функции печени и почек требуется коррекция дозы. Инфезол 40 обладает благоприятным профилем безопасности и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В крайне редких случаях может отмечаться тошнота, цефалгия, болезненное ощущение холода, повышение температуры тела до субфебрильных (еще реже – до фебрильных) значений, раздражение стенок вен. Риск развития нежелательных побочных реакций повышается при быстром введении препарата. В клинической практике зафиксированы также единичные случаи развития аллергий на Инфезол 40. Во избежание микробной контаминации и для исключения фармакологической несовместимости Инфезол 40 не рекомендуется смешивать с другими препаратами. При совместном использовании Инфезола 40 с тиамином происходит деструкция последнего. Во время применения Инфезола 40 должен быть организован мониторинг за содержанием электролитов и глюкозы в крови, водным балансом, иными ключевыми биохимическими показателями. Аллергия на Инфезол 40 чаще всего бывает связана с наличием в его составе натрия дисульфита. Как правило, аллергические реакции в этом случае развиваются у лиц, страдающих бронхиальной астмой и проявляются рвотой, частыми (чаще 3 раз в день) дефекациями водянистым стулом, обострением бронхиальной астмы.

L-аминокислоты участвуют в анаболических процессах (синтез белков), замедляют катаболические процессы, ускоряют процессы репарации, являются частью буферной системы, регулирующей гомеостаз экстра- и интрацеллюлярных жидкостей организма.

Электролиты необходимы для коррекции водно-электролитного баланса.

Ксилит является источником калорий, его метаболиты участвуют в процессе гликолиза и глюконеогенеза.

Инфезол 40 вводится в/в, поэтому его биодоступность равна 100%. Аминокислоты полностью используются для синтеза протеина, до 5 % выделяется в неизмененном виде. Аминокислоты, не включенные в процесс синтеза, не накапливаются. Распад аминокислоты происходит путем дезаминирования α-аминогруппы с образованием мочевины, которая выводится почками.

Раствор для инфузий прозрачный, почти бесцветный или с желтоватым оттенком, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 0.02 г, вода д/и - 931 г.

100 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.

Препарат вводят в/в капельно, медленно, при тщательным наблюдении за состоянием больного.

Взрослым:

0.6-1.0 г аминокислот/кг массы тела/сут, что соответствует объему Инфезола 40 до 25 мл/кг/сут.

При состояниях с преобладанием катаболизма:

1.3-2.0 г аминокислот/кг/сут, что соответствует объему Инфезола 40 до 50 мл/кг/сут.

Максимальная суточная доза: 2 г аминокислот/кг.

У взрослых при лечении с использованием парентерального питания объем общего количества жидкости не должен превышать 40 мл/кг/сут.

Детям (в т.ч. детям грудного возраста):

1.5-2.5 г аминокислот/кг/сут, что соответствует объему Инфезола 40 до 60 мл/кг/сут.

Объем вводимого Инфезола 40 уменьшается соответственно количеству жидкости и калорий, вводимых энтерально.

Передозировка

При соблюдении иструкции по применению препарата Инфезол 40 случаи передозировки не выявлены.

Высокая скорость введения у грудных детей, а также у пациентов с симптомами почечной недостаточности может привести к гиперкалиемии.

До настоящего времени данные о клинически значимом взаимодействии препарата Инфезол 40 с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Инфезол 40 не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Как правило, Инфезол 100 хорошо переносится. При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах возникновение побочных эффектов маловероятно. Возможно возникновение аллергических реакций (крапивница, анафилактические реакции). Очень редко могут иметь место повышенная потливость, тошнота, рвота, озноб, тахикардия, в частности, при слишком высокой скорости введения.

• парентеральное питание;
• восполнение потери жидкости;
• профилактика и терапия белкового дефицита различного генеза (при ожогах, операциях, потери крови и др.)

• нестабильное кровообращение с угрозой для жизни (шок);
• острый период черепно-мозговой травмы;
• интоксикации метанолом;
• повышенная чувствительность к натрия метабисульфиту;
• анурия, отек легких, лактат-ацидоз;
• гипергидратация;
• печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения аминокислотого обмена;
• гиперкалиемия.

С осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан больным с печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.

При печеночной недостаточности требуется индивидуальная дозировка.

При печеночной недостаточности препарат применяют только после достижения адекватного диуреза.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан больным с почечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

При почечной недостаточности требуется индивидуальная дозировка.

При почечной недостаточности препарат применяют только после достижения адекватного диуреза.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При печеночной и почечной недостаточности требуется индивидуальная дозировка.

При печеночной и почечной недостаточности, ацидозе, шоке препарат применяют только после достижения адекватного диуреза.

При использовании Инфезола 40 требуется контроль водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови, кислотно-щелочного равновесии.

Для полного парентерального питания необходимо одновременное введение растворов, содержащих жиры, углеводы, электролиты, витамины и микроэлементы.

В связи с повышенным риском микробной контаминации и несовместимости, растворы, содержащие аминокислоты, не следует смешивать с другими лекарственными средствами.