Ивабрадин

У молодых ЧСС снижает хорошо (на фоне стресса, панических атак и т.п.)

Не помогает при ощущении перебоев в работе в сердце и "замирании".

При назначении молодым при пароксизмах тахикардии хорошо снижал ЧСС: выше 90 уд/мие на фоне приёма не поднималось (при исходных до 120-140 уд/мин). Но при наличии ощущения "перебоев" в работе сердца, "замираний" лучше сразу ББ назначить.

Кораксан единственный препарат показывающий селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов. Эффективный при лечении стабильной стенокардии особенно при наличие замедления АВ проводимости. Некогда не подводил в эффективности! Часто назначаю пациентом с СД,ИБС,НРС. Были случаи назначения Кораксана больным с Экстрасистрлий. Эффект не оставил долго ждать.

Данный препарат способен урежать частоту сердечных сокращений за счет влияния на if каналы синусового узла, на другие проводящие пути влияния не оказывает , поэтому применяется лишь при синусовом ритме. Применяется для урежения пульса при синусовой тахикардии, в основном у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью при непереносимости бета-блокаторов или вместе с ними для дополнительного ритмурежения.

Часто - нарушения световосприятия.

Препарат может использоваться как замена бета-блокатора, так и вместе с ним (усиливает эффект бета-блокаторов). Несмотря на дозы препарата (даже если применять высокие дозы) - пульс не снижается меньше 40 (в отличии от бета-блокаторов, которые не редко урежают ритм до 30). Можно применять у пациентов (2-4 класса сердечной недостаточности) и лечения стенокардии. Ивабрадин не влияет на силу сердечных сокращений (фракцию выброса ЛЖ).

Препарат снижает частоту импульса только в синусовом узле (пароксизмальная синусовая тахикардия). Не влияет на АВ-проведение. Чаще всего пациенты, у которых имеется сердечная недостаточность, присутствует мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), препарат будет неэффективен.

Самый главный побочный эффект данного препарата - это нарушение восприятия света (особенно ночью). Важно для водителей.

"Ивабрадин" является лекарством, снижающим частоту сердечных сокращений, для симптоматического лечения стабильной стенокардии и симптоматической хронической сердечной недостаточности. Препарат также показан для лечения стабильной симптоматической сердечной недостаточности в результате дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте 6 месяцев и старше.