Микройодид

Микройодид – йодсодержащее лекарственное средство для медикаментозной терапии и предупреждения патологических изменений функционирования щитовидной железы (ЩЖ). При поступлении солей йодоводородной кислоты в тиреоидные фолликулы (структурные компоненты ЩЖ) происходит ферментативное окисление ионов йода до элементарного йода, после чего происходит йодирование тирозина с образованием тиронинов (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)). Последние вступают во взаимодействие с продуцируемым фолликулярными клетками ЩТ3Ж протеином тиреоглобулином, который запасается в коллоиде – продукте секреции фолликулов. Попадающий в организм экзогенный йод предупреждает формирование эндемического зоба (увеличение ЩЖ, вызванное нехваткой йода в организме), приводит размеры ЩЖ к физиологической норме у детей и подростков, регулирует баланс Т3 и Т4 и уровень тиреотропина. Продолжительность медикаментозного курса и дозу определяет врач. Дневную дозу лекарственного средства принимают за 1 раз после приема пищи, запивая большим объемом воды. В качестве профилактического средства Микройодид применяется на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет или пожизненно. В большинстве случаев продолжительность медикаментозного курса у детей и подростков составляет от 0,5 до 1 года. Возможные нежелательные побочные реакции: йод-детерминированный гипертиреоз (при продолжительном использовании в субмаксимальных и максимальных дозах, как правило – у лиц пожилого возраста при наличии узлового нетоксического зоба или болезни Пламмера), аллергические проявления («йодный» насморк, йодная токсикодермия, ангионевротический отек). При использовании лекарственного средства согласно инструкции по применению развитие нежелательных побочных реакций маловероятно. Препарат не назначают при тяжелой интоксикации тиреоидными гормонами, субклиническом (скрытом) гипертиреозе (при использовании в дозах свыше 150 мкг в день), болезни Дюринга (воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютеновой энтеропатией), узловом нетоксическом зобе и токсической аденоме (при использовании в дозах свыше 300 мкг в день за исключением медикаментозного блокирования функции ЩЖ перед хирургическим вмешательством), индивидуальной непереносимости препаратов йода.

Лекарственное средство не показано к применению при гипотиреозе (длительном, стойком недостатке гормонов ЩЖ), исключая случаи, когда его развитие обусловлено выраженной нехваткой йода. Рекомендуется не назначать лекарственное средство при лучевой терапии искусственным радиоактивным изотопом иода при злокачественном новообразовании в ЩЖ или предположении о его наличии. В период ожидания ребенка и грудного вскармливания потребность в йоде увеличивается. Микройодид назначают по медицинским показаниям в ситуациях, когда поступление экзогенного (содержащегося в продуктах питания или пищевых добавках) йода не превышает 150-300 мкг в день. Лекарственное средство обладает способностью проникать через плаценту и может спровоцировать развитие гипотиреоза и вызвать увеличение ЩЖ у плода. Йод проникает также в грудное молоко. В связи с вышеизложенным, в период ожидания ребенка и кормлении грудью лекарственное средство используют только по строгим показаниям в дозах, указанных в листке-вкладыше. Микройодид при совместном применении с тиреостатиками снижает эффективность последних. Хлорнокислый калий и роданид калия препятствуют аккумуляции йода в ЩЖ. Тиреотропин стимулирует поглощение йода ЩЖ и продуцирование ее гормонов. Совместное использование в рамках одного медикаментозного курса Микройодида и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии. Использование Микройодида в субмаксимальных и максимальных дозах совместно с литий-содержащими препаратами может приводить к гипотиреозу и увеличению ЩЖ.

Фармакокинетика

Таблетки плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахар-рафинад, кальция стеарат, аэросил.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки оранжевого стекла (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Профилактика развития эндемического зоба

Новорожденным и детям: 50-100 мкг йода/сут.

Подросткам и взрослым: 100-200 мкг йода/сут.

При беременности и в период грудного вскармливания: 150-200 мкг йода/сут.

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления

100-200 мкг йода ежедневно

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Новорожденным, детям и подросткам: 100-200 мкг йода/сут.

Взрослым пациентам молодого возраста: 300-500 мкг йода/сут.

Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Продолжительность приема Микройодида определяет врач.

Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, а часто - в течение всей жизни.

У детей и подростков обычно требуется проведение курса лечения от 6 до 12 месяцев.

Передозировка

Эффективность лечения тиреостатиками при одновременном приеме йода уменьшается.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Прием йода в высоких дозах и одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии.

Одновременное назначение препаратов йода в высоких дозах и препаратов лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в высоких дозах (более 300 мкг/сут) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового зоба или токсической аденомы); при применении препаратов йода в высоких дозах (более 1 мг/сут) в отдельных случаях возможно развитие зоба и гипотиреоза.

Аллергические реакции: редко - реакции повышенной чувствительности в сочетании с "йодным" ринитом, йододерма, эксфолиативный дерматит, отек Квинке; в отдельных случаях - "йодизм", который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, бронхит), йодной лихорадкой, йодными угрями, отеком слюнных желез.

При применении Микройодида по показаниям в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.

• профилактика развития эндемического зоба;
• профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления;
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

• выраженный тиреотоксикоз;
• скрытый тиреотоксикоз (при применении в дозах, превышающих 150 мкг/сут);
• герпетиформный дерматит;
• токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
• повышенная чувствительность к йоду.

Микройодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации потребность в йоде повышается.

Микройодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

Применение у детей

У детей и подростков обычно требуется проведение курса лечения от 6 до 12 месяцев.