Отривин комплекс

Отривин Комплекс – комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для местного использования в оториноларингологической практике. Терапевтическое действие препарата определяется фармакологическими эффектами его компонентов. Ксилометазолин – местный вазоконстриктор, обладающий альфа-адреностимулирующим эффектом. Уменьшает просвет кровеносных сосудов слизистой оболочки носовых ходов, уменьшая отечность и препятствуя повышенному притоку крови к слизистой. Препятствует закупорке носовых ходов, способствуя облегчению дыхания через нос при насморке. Ипратропия бромид проявляет холинолитический эффект. При местном использовании за счет ингибирования ацетилхолиновых рецепторов эпителия полости носа подавляет секрецию слизи, препятствуя ринорее. При применении в рекомендованных инструкцией дозировках не оказывает раздражающего воздействия на слизистую носоглотки, не вызывает повышенного притока крови. Действие лекарственного средства можно почувствовать уже через 5-10 минут. Достигнутый эффект остается стабильным в течение 6-8 часов. При разбрызгивании в полости носа оба активных компонента лишь в незначительной степени всасываются в системный кровоток. Отривин Комплекс показан при ринитах (в т.ч. аллергического генеза), сенной лихорадке, воспалении синусовых пазух. Разовая доза – 1 впрыскивание в каждую ноздрю. Кратность применения – трижды в день с перерывом между использованием не менее 6 часов. Максимальная продолжительность применения лекарственного средства в рамках ответственного самолечения (без обращения к врачу) должна составлять не более 7 дней. Маркером для прекращения лечения служит устранение симптомов ринита. Продолжительное использование Отривина Комплекс может спровоцировать увеличение отечности слизистой носовых ходов и усиление ринореи, что обусловлено развитием гиперчувствительности клеток к активным компонентам препарата. При применении лекарственного средства лицами старше 70 лет следует соблюдать особую осторожность, т.к. опыт его использования у пациентов данной возрастной группы ограничен. При применении лекарственного средства обрезать кончик дозирующего устройства не рекомендуется.

Перед первым применением дозирующее устройство следует активировать четырехкратным нажатием. В дальнейшем подобная активация потребуется лишь в случае наблюдаемой неравномерности дозирования или при перерывах между использованием, превышающих 6 дней. Характерные нежелательные побочные реакции, которые чаще всего отмечаются при применении Отривина Комплекс: дисгевзия, цефалгия, нарушение обоняния, подрагивание пальцев рук, раздражение и сухость глаз, учащенное сердцебиение, кровотечения из носа, раздражение и дегидратация слизистой носа, дискомфортные ощущения, связанные с состоянием слизистой оболочки носоглотки (жжение, покалывание, повышенная потребность в чихании, увеличение ринореи, обструкция носовых ходов), сухость в горле, гипосаливация, диспепсия, повышенная утомляемость. Аллергические реакции развиваются редко. Отривин Комплекс не применяют при индивидуальной непереносимости любого активного или вспомогательного компонента, глаукоме, озене (атрофии слизистой оболочки носа), в период беременности и лактации. В педиатрической практике препарат не используют в связи с недостаточностью достоверных клинических данных о его эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной категории. Перед впрыскиванием в носовые ходы необходимо высморкаться. Отривин Комплекс не показан для применения при хроническом насморке. Учитывая, что при применении данного препарата могут развиваться транзиторные нарушения зрения, следует ограничить деятельность, требующую быстроты реакции и концентрации внимания, в т.ч. вождения автомобиля. Отривин Комплекс фармакологически не совместим с ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессанатми (амитриптилин). Симпатомиметики способствуют усиленному высвобождению норэпинефрина, обладающего вазоконстрикторным эффектом, что может вызывать повышение артериального давления. При развитии артериальной гипертензии применение препарата следует прервать до приведения артериального давления к физиологической норме.

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) c α-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Снимает заложенность, облегчая носовое дыхание при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении снижает назальную секрецию, останавливая течение из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, расположенных в эпителии носовой полости.

В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку, не вызывает ее гиперемии. Препарат начинает действовать через 5-10 минут и оказывает стойкий эффект на протяжении 6-8 часов.

Фармакокинетика

Спрей назальный в виде бесцветного, прозрачного или слегка окрашенного раствора, практически без запаха.

Вспомогательные вещества: глицерол (85%) - 27.9 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.5 мг, хлористоводородная кислота концентрированная - до pH 4.5, натрия гидроксид - до pH 4.5, вода - до 1 мл.

10 мл - флаконы полимерные (1) с дозирующим устройством, с наконечником из полипропилена и защитным колпачком - пачки картонные.

Интраназально.

Для пациентов в возрасте старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день.

Препарат применяют не более 7 дней без консультации врача. Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый обратный эффект.

Одно впрыскивание препарата Отривин^® Комплекс содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Передозировка

При назальном применении препарата Отривин^® Комплекс острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно. В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома. Гипертензия может смениться гипотензией.

Симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача. При чрезмерном использовании ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, затруднение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое. Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы.

Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, три- и тетрациклическими антидепрессантами.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в том числе норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается артериальное давление. При значительном повышении артериального давления лечение препаратом Отривин^® Комплекс следует отменить, провести симптоматическое лечение.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто — более 1/10 назначений (> 10%); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (> 1%, но <10%); нечасто — более 1/1000, но менее 1/100 назначений (> 0.1%, но < 1%); редко — более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (> 0.01%, но < 0.1%); очень редко — менее 1 /10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - головокружение; очень редко - бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - диспепсия, тошнота.

Со стороны органов чувств: редко - повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме; очень редко - нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное мочеиспускание.

Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, ощущение жжения, покалывания, чихание, назальная гиперсекреция; нечасто - заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия; очень редко - аритмичный пульс.

Со стороны кожных покровов: редко - зуд, кожная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: редко - системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

• симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости;
• острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), сопровождающегося заложенностью;
• острый аллергический ринит;
• поллиноз;
• синусит.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин);
• глаукома;
• хирургические вмешательства на оболочках мозга (в анамнезе);
• беременность (I триместр);
• атрофический ринит;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, стенокардия III-IV функционального класса, обструкция шейки мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы. Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, головокружениям, тремору скелетной мускулатуры, к нарушениям сна, аритмиям, повышению артериального давления, паралитической непроходимости кишечника и больных муковисцидозом.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз, возможно развитие обострение закрытоугольной глаукомы. Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Отривин^® Комплекс в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.