Раунатин

Раунатин — антигипертензивный препарат растительного происхождения на основе алкалоидов раувольфии. Помимо «профильного» антигипертензивного. обладает еще и антиаритмическим действием. В отличие от резерпина (еще одного препарата, получаемого из Раувольфии змеиной), раунатин в значительно меньшей степени проявляет седативный эффект. При этом антигипертензивное действие обоих препаратов сопоставимо по силе, а по переносимости раунатин превосходит резерпин. Основным показанием к использованию раунатина является артериальная гипертензия (речь здесь идет в первую очередь о I и II-ой стадии этого заболевания). Препарат не нашел широкого применения в психиатрической практике, виной чему является недостаточно выраженная нейролептическая активность, однако он может все же использоваться при ряде невротических состояний. Антигипертензивный эффект раунатина развивается несколько медленнее, чем у резерпина. Этот препарат являет собой комбинацию алкалоидов корней раувольфии, среди которых наибольшее терапевтическое значение имеют резерпин, аймалин и серпентин. Алкалоиды раунатина отличаются друг от друга по скорости и степени абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в основном в печени. Выводится раунатин в виде метаболитов через почки вместе мочой.

Раунатин выпускается в форме таблеток. Принимать препарат следует после еды. Схема приема раунатина такова: в 1-ые сутки на ночь принимают 2 мг в пересчете на сумму алкалоидов (1 таблетка), во 2-ые — по 1 таблетке 2 раза в день, на 3-и — 3 таблетки и т.д. Таким образом принимаемая в сутки общая доза доводится до 4-6 таблеток. По достижению желаемого терапевтического эффекта принимаемую суточную дозу уменьшают до 1-2 таблеток. Раунатин совместим при одновременном или последовательном приеме с другими антигипертензивными препаратами (гидрохлоротиазидом, ганглиоблокаторами, гидралазином). С некоторыми препаратами раунатин совместим лишь условно, поэтому их прием должен проводиться под контролем врача: это сердечные гликозиды, хинидин, гуанетидин, бета-адреноблокаторы (риск снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения проводимости).

Раунатин потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему этилового спирта, антидепрессантов, барбитуратов. Препарат не рекомендуется комбинировать с симпатомиметиками и противопаркинсоническими средствами ввиду снижения эффективности последних. Диуретики усиливают антигипертензивный эффект раунатина. При злоупотреблении препаратами раувольфии возможна передозировка. Ее симптомами является гипергидроз, общая слабость выраженное снижение артериального давления. В особо тяжелых случаях после короткой эйфории развивается вялость, сонливость, гиподинамия, депрессия, паркинсоническая симптоматика, потеря сознания. В таких ситуациях показано промывание желудка, детоксикационная терапия активированным углем, форсированный диурез. В случае выраженной гипотонии и при коллапсе пациента следует положить горизонтально, приподняв ноги. При необходимости осуществляется внутривенное введение мезатона и реополиглюкина с добавлением 2% раствора норэпинефрина гидротартрата или ангиотензинамида. Адреномиметики используют с особой осторожностью ввиду риска развития отека легких. При задержке или резком угнетении дыхания необходимо удалить слизь из респираторного тракта, интубация и проведение ИВЛ. Специфического противоядия при отравлении раунатином не существует. Фармакотерапия раунатином должна проводится под контролем врача. У лиц, страдающих стенокардией, возможно усиление кардиалгии. При плановых хирургических вмешательствах прием раунатина следует прервать за несколько дней до операции. При экстренных хирургических вмешательствах у пациентов, принимающих раунатин, показана премедикация атропином. Первые позитивные сдвиги в состоянии больного появляются, как правило, на 3-4 день применения препарата.

Раувольфии алкалоиды обладают гипотензивным и антиаритмическим действием. Седативное влияние выражено меньше, чем у резерпина, но по гипотензивному действию практически не уступают резерпину, при этом в ряде случаев переносятся лучше.

Гипотензивный эффект развивается медленнее, чем у резерпина.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Внутрь, после еды. В 1-й день принимают 1 таб. (2 мг - в пересчете на сумму алкалоидов) на ночь; во 2-й день - по 1 таб. 2 раза/сут, на 3-й день - 3 таб., постепенно увеличивая общую дозу до 4-6 таб./сут.

После достижения терапевтического эффекта (через 10-14 дней) дозу постепенно уменьшают до 1-2 таб./сут.

С осторожностью назначают совместно с хинидином, гуанетидином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами (риск усиления выраженности отрицательного хроно- и дромотропного действия).

Возможно набухание слизистой оболочки полости носа, повышенное потоотделение, астения, кардиалгия, брадикардия, депрессия, снижение либидо.

• артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

• артериальная гипотензия;
• депрессия;
• недостаточность коронарного кровообращения;
• органические поражения миокарда;
• аортальные пороки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нефросклероз;
• беременность (III триместр);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к алкалоидам раувольфии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (III триместр), в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Возможно одновременное или последовательное применение с другими гипотензивными средствами (ганглиоблокаторами, гидрохлоротиазидом, гидралазином).