Ритуксимаб

Ритуксимаб - представляет собой моноклональное химерное антитело IgG1, полученное путем слияния Fc-области человека с мышиными вариабельными доменами, направленными против CD20. Введение ритуксимаба приводит к глубокой и длительной элиминации периферических В-клеток. Продолжительность истощения В-клеток обычно составляет 6-12 месяцев с периодами устойчивого истощения до 30 месяцев. Ритуксимаб имеет период полувыведения 3 недели, обладает молекулярной массой 145 кДа и не выводится при гемодиализе, в то время как плазмаферез удаляет значительную его часть. Ритуксимаб все чаще используется не по прямому назначению, а для для лечения мембранозной нефропатии, болезни с минимальными изменениями, волчаночного нефрита и криоглобулинемии, за что в среде нефрологов его в шутку называют витамином R.

Инфузионные реакции особенно на первое введение с лихорадкой, ознобом и миалгией (можно смягчить назначением антигистаминных препаратов и стероидов); Поздняя нейтропения определяется как абсолютное число нейтрофилов <1,0 × 10 9 /л более чем через 1 месяц после последней инфузии ритуксимаба со спонтанным выздоровлением, когда исключены другие причины. Наиболее часто развивается через 38–175 дней после завершения терапии и длится от 5 до 77 дней.Инфекции в первый год от начала терапии (пневмоцистная пневмония, реактивация вирусного гепатита В); Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Новый препарат для анти-CD20-терапии обинутузумаб, все чаще используется для лечения гломерулярных болезней. Обинутузумаб представляет собой гликоинженерное и гуманизированное моноклональное антитело II типа, направленное против эпитопа CD20, отличного от распознаваемого ритуксимабом