Отзывы врачей о селамерексе
29.08.23 09:31:09
Среди фосфат-биндеров один из самых простых в применении, доступных и безопасных. Не содержит кальция (не приводит поэтому к гиперкальциемии и при ней может применяться), снижает содержание уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Встречается в виде порошка для приготовления суспензии. Довольно дорогой, довольно крупные невкусные таблетки, приём 2-3 раза в сутки или чаще, большая банка, часты побочные эффекты. Препарат для коррекции гиперфосфатемии у пациентов с ХБП. Приверженность к лечению у всех разная, но часто пациенты отказываются от применения, поскольку последствия от гиперфосфатемии не так заметны, как от приёма фосфат-биндеров, в частности диспепсия. Требует бесед с пациентом и обсуждения динамики лабораторных данных на фоне приёма, чтобы закрепить приверженность. | |||||||||
29.07.23 10:03:54
Можно назначать пациентам с повышенным показателем кальция в крови и кальцификацией сосудов, что резко ограничивает прием кальциевых препаратов регулирующий фосфорно-кальциевый обмен. Дороговизна, к сожалению не каждый может позволить себе. Иногда могут наблюдаться запоры и очень редко зуд кожных покровов. Селемарекс - это эффективный препарат для снижения уровня фосфора в крови у людей с хронической почечной недостаточностью, а также находящихся на программном гемодиализе. В аннотации к препарату есть рекомендации по его дозированию в зависимости от уровня фосфора в крови, принимается во время еды. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
800 мг
| 30; 60; 90 | 24 |
Инструкция по применению селамерекса
Фармакология
Средство для лечения гиперфосфатемии. Полимер аллиламина гидрохлорида, не всасывающийся в ЖКТ. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Не содержит кальций и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, содержащих кальций. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме в течение 1 года.
Фармакокинетика
Не всасывается из ЖКТ. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении.Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой SVL на одной стороне; на поперечном разрезе ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 таб. | |
| севеламер | 800 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 286.25 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.5 мг, цинка стеарат - 8.25 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогола и поливинилового спирта сополимер - 19.8 мг, тальк - 13.2 мг.
30 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
180 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Принимают внутрь, во время еды.
Для пациентов, не получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты: по 800 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов 1.76-2.42 ммоль/л); по 1600 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов более 2.42 ммоль/л).
Для пациентов, получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты кальция): применяют в эквивалентных дозах в пересчете на 1 мг препаратов, содержащих кальций (по основанию), которые пациент принимал раньше. Доза севеламера варьирует от 800 до 4000 мг. Максимальная суточная доза - 7 г. Дозу подбирают с учетом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1.76 ммоль/л и ниже).
Взаимодействие
Севеламер снижает биодоступность ципрофлоксацина на 50%.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (> 1/10) - тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто (> 1/100 и < 1/10) - метеоризм. В клинической практике очень редко наблюдалась кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (> 1/10) - повышение или снижение АД.
Дерматологические реакции: очень часто (> 1/10) - зуд; часто (> 1/100 и < 1/10) - сыпь.
Прочие: очень часто (> 1/10) - боль различной локализации; часто (> 1/100 и < 1/10) - фарингит.
Показания
Противопоказания
Гипофосфатемия, кишечная непроходимость, одновременный прием с ципрофлоксацином, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к севеламеру.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
C осторожностью следует применять при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции почек
Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Особые указания
C осторожностью следует применять при воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях моторики ЖКТ (в т.ч. запор), при хирургических операциях на ЖКТ (в анамнезе).
Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2-3 нед. до достижения их стабилизации.
Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, следует применять за 1 ч до или через 3 ч после приема севеламера.



