Туссин Плюс

Туссин плюс – двухкомпонентное лекарственное средство для симптоматического лечения кашля, являющегося проявлением гриппа, ОРЗ, простудных заболеваний. Терапевтический диапазон препарата определяется фармакологическими эффектами его компонентов. Гвайфенезин способствует отхождению мокроты, стимулируя секрецию ее жидких компонентов и активизируя клетки мерцательного эпителия. Декстрометорфан снижает повышенную интенсивность нервных импульсов, исходящих от слизистой оболочки респираторного тракта, подавляет кашлевой рефлекс, что особенно актуально при сухом изматывающем кашле. По противокашлевой активности декстрометорфан схож с кодеином, не обладая при этом обезболивающим действием и не подавляя активность дыхательного центра в продолговатом мозге и мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку респираторного тракта. Продолжительность противокашлевого действия варьируется в диапазоне от 5 до 6 часов. Гвайфенезин быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте (через полчаса после приема per os). Период полужизни составляет 1 час. Подвергается метаболическим трансформациям в печени. Элиминация осуществляется вместе с мокротой и мочой. Декстрометорфан быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте и начинает действовать уже через 15-30 минут. Подвергается метаболическим трансформациям в печени. Оптимальное время приема Туссина плюс – после еды. Разовую дозу отмеряют с помощью чайной ложки или специального мерной емкости (стаканчика). Разовая доза – 1 чайная ложка (дети до 12 лет), 2 чайные ложки (дети старше 12 лет и взрослые). Кратность применения – до 6 раз в день (оптимально – каждые 4 часа). Возможные побочные эффекты: диспепсические явления, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки (при наличии), головная боль, головокружение, сомнологические расстройства, чрезмерная возбудимость (характерна для пациентов детского возраста), дерматологические реакции в виде кожных высыпаний и уртикарии.

В педиатрической практике применяется, начиная с 6-летнего возраста. Препарат не используют при язвенно-эрозивных поражениях желудка и 12-перстной кишки, продуктивном кашле при обильной секреции бронхиальной слизи, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов. В период фармакотерапии рекомендуется потреблять жидкость в достаточном объеме. Приобретение мочой розоватого оттенка не является причиной для отмены препарата: это связано с наличием в составе препарата гвайфенезина. В упаковку с препаратом вложен откалиброванный мерный стаканчик. Во время медикаментозного курса рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при вождении автомобиля, работе с потенциально опасными механизмами и других активностях, требующих повышенного внимания и быстроты реакций. Не рекомендуется сочетать прием препарата с потреблением этанолсодержащих продуктов. Туссин плюс можно комбинировать с антибактериальными препаратами, производными наперстянки. Препарат не применяют совместно с противокашлевыми средствами центрального действия (включая кодеин) и лекарственными средствами, разжижающими бронхиальный секрет. Препарат не совместим с фуразолидоном, совместное применение с которым может спровоцировать адренергический криз, повышение артериального давления, дрожание пальцев рук, сонливость. Сигаретный дым может спровоцировать увеличение секреции бронхиальной слизи на фоне подавления кашлевого рефлекса, в результате чего мокрота будет застаиваться в дыхательных путях.

Гвайнефезин обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции жидких компонентов бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.

Декстрометорфан подавляет чрезмерно интенсивные афферентные импульсы со слизистой оболочки дыхательных путей, повышает кашлевой порог, снижая интенсивность сухого раздражающего кашля. Декстрометорфан является D-изомером леворфанола, по силе действия близок к кодеину, однако не обладает анальгетическими свойствами, не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Длительность противокашлевого действия составляет 5-6 ч.

Фармакокинетика

Гвайфенезин быстро всасывается из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). T_1/2 - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Декстрометорфан быстро всасывается в ЖКТ и его действие начинает проявляться через 15-30 мин. Декстрометорфан метаболизируется, в первую очередь, ферментами печени, подвергаясь О-деметиляции, N-деметиляции и частичному связыванию с глюкуроновой кислотой и сульфатами. У человека (+)-3-гидрокси-г4-метилморфинан, (+)-3-гидроксиморфинан и следы не метаболизированного препарата могут выявляться в моче после перорального приема.

Сироп оранжево-красного цвета со слабым запахом вишни.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, вкусовая добавка, глицерол, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, натрия сахарин, натрия бензоат, ароматизатор вишневый, краситель FD&C красный №40, вода.

118 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Принимать внутрь после еды при помощи чайной ложки или мерного стаканчика.

Для взрослых и детей старше 12 лет - по 2 чайные ложки каждые 4 ч.

Для детей (6-12 лет) - 1 чайная ложка каждые 4 ч.

Передозировка

Симптомы: особенно высокие дозы гвайфенезина могут вызвать тошноту и рвоту.

Лечение: следует проводить мероприятия по восполнению жидкости организма, следить за уровнем электролитов.

Симптомы, обусловленные декстрометорфаном: возбуждение, головокружение, угнетения дыхания, нарушение сознания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Туссин Плюс совместим с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.

Туссин Плюс не назначают одновременно с противокашлевыми (в т.ч. содержащими кодеин) и муколитическими средствами.

Несовместим с лекарственными средствами, ингибирующими МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), которые при одновременном применении могут вызвать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение АД, гиперпирексию, внутричерепное кровотечение, сонливость, тошноту, спазмы, тремор.

Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома Р450, могут повышать концентрацию препарата в крови.

Табачный дым может привести к повышению секреции желез на фоне ингибирования кашлевого рефлекса.

• тяжелые органические заболевания ЦНС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочное кровотечение (в анамнезе);
• влажный кашель с обильным отхождением мокроты;
• одновременный прием препаратов, содержащих вещества входящие в состав препарат Туссин Плюс;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять у больных с почечной и печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Детям 6-12 лет: 1 чайная ложка каждые 4 ч.

Особые указания

Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.

Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результаты теста с ней на катехины (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

Препарат Туссин Плюс поставляется с дозировочным стаканчиком с делениями 1 TSP = 1 чайной ложке = 5 мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей концентрации внимания, повышенной скорости двигательных и психических реакций, а также воздержаться от приема алкоголя.