Вормин

Вормин (МНН — мебендазол) — это противогельминтное (проще говоря — противоглистное) средство широкого спектра действия. Наиболее успешно используется при энтеробиозах (инвазии острицами).

Несмотря на то, что, Россия уже не первый год пребывает в постиндустриальной стадии своего развития (хотя некоторые пессимисты здесь бы поспорили), проблема гельминтозов все еще не снята с повестки дня. Этому мешает распространенность глистных инвазий, многообразие форм воздействия паразитов на организм и симптоматический полиморфизм. В настоящее время в мире насчитывается порядка 300 видов гельминтов, из которых 70 облюбовали российские просторы. Каждый год регистрируется около 2 миллионов вновь выявленных случаев глистных инвазий, хотя эту цифру, с учетом неполного диспансерного охвата популяции, можно смело умножать на 10. Гельминт — это не маленький безобидный червячок, а самая настоящая боевая единица, способная нанести немалый урон организму и имеющая свою защитную «амуницию». Патологическое воздействие гельминтных личинок обусловлено их миграцией через органы и ткани, в ходе которой они растут и набираются своих «паразитических» сил. Направленность клинических проявлений зависит от того, какой орган выбран вместилищем для вегетации гельминтов. Токсико-аллергические проявления отмечаются при воздействии на организм продуктов обмена и распада паразитов.

Противоглистная активность вормина обусловлена с торможением сборки белковых внутриклеточных структур (микротрубочек) и избирательной и необратимой блокадой транспорта глюкозы, что не позволяет ей должным образом утилизироваться. Таким образом, в организме личинок и половозрелых особей гельминтов происходит истощение резерва гликогена и разобщение процесса синтеза АТФ, что вызывает утрату у паразитов способности к выживанию и воспроизведению себе подобных. Вормин проявляет активность по отношению к Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis, Necator americanus, Tenia spp. Выраженность его действия определяется такими факторами, как время прохождения по гастроинтестинальному тракту, предшествующее расстройство пищеварения (диарея), степень глистной инвазии и вид паразита.

Вормин выпускается в форме таблеток. При энтеробиозе достаточно однократно принять 100 мг препарата (взрослым и детям до 10 лет) или 25-50 мг (детям от 2 до 5 лет). Если присутствует риск повторного заражения, то через 2-4 недели препарат принимают еще один раз. Во избежание реинвазии целесообразно пролечиться все членам семьи. При других гельминтозах режим дозирования вормина несколько иной. Подробнее ознакомиться с ним можно в инструкции по применению, вложенной в упаковку с препаратом.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного.

T_1/2 – 2.5-5.5 ч. Более 90% дозы выделяется с калом в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Таблетки круглые, плоские, оранжевого цвета, со скошенными краями, с запахом ванилина.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Взрослым и детям старше 10 лет при энтеробиозе - в дозе 100 мг однократно.

Детям в возрасте от 2 до 10 лет - в дозе 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии прием повторяют через 2-4 недели в той же дозе.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах - по 100 мг утром и вечером в течение 3 дней. При трихинеллезе - по 200-400 мг 3 раза/сут в течение 3 дней, а с 4-го по 10-й день - по 400-500 мг 3 раза/сут. При эхинококкозе - по 500 мг 2 раза/сут в первые 3 дня, затем в той же дозе 3 раза/сут в последующие 3 дня. В дальнейшем применяют в дозе 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Мебендазол снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Следует избегать совместного назначения мебендазола с липофильными веществами. При одновременном применении циметидин может повышать, а карбамазепин и другие индукторы метаболизма - снижать концентрацию мебендазола в крови.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в животе; при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: редко - головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени - головная боль.

Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - гематурия, цилиндрурия.

Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - аллергические реакции, выпадение волос.

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, смешанные гельминтозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

В течение суток после приема мебендазола не допускать употребления алкоголя.

После приема мебендазола не применять слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения (терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней).