Отзывы врачей об альфе нормикса
26.06.26 20:54:20
Прекрасный препарат для лечении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) , диареи путешественников, печеночной энцефалопатии, дивертикулярной болезни. Из плюсов высокая эффективность, безопасность, действует только в кишечнике, не всасывается в кровоток, благодаря этому минимизируется риск системных побочных эффектов и достигается высокий уровень безопасности, даже при повторных курсах, хорошо нормализует микрофлору и отлично переносится пациентами. Главное пропить в правильной дозировке и полноценный курс. Высокая цена на курс лечения. | |||||||||
13.06.26 14:56:26
Нравится то, что действует в просвете кишечника. Считается довольно безопасным препаратом. Использую у пациентов при подтвержденном сибр как терапию первой линии. Часто почти всем подходит, переносится хорошо, не вызывая побочных эффектов. Дороговизна. Часто пациенты отмечают на фоне приема препарата курсом снижение вздутия, газообразования, улучшения самочувствия. | |||||||||
01.06.26 14:02:07
Как гастроэнтеролог довольно часто прибегаю к назначению данного препарата. Альфанормикс имеет минимальный процент всасывания и работает в толще кишечника. Показал свою эффективность при диарее путешественников, синдроме раздражённого кишечника с диареей, синдроме избыточного бактериального роста Цена доступна не каждому пациенту. | |||||||||
18.05.26 11:24:36
Назначаю Альфа нормикс своим пациентам при наличии показаний. Препарат позволяет решать проблемы при СИБР, а также в условиях стойкого присутствия бластоцист в кишечнике. Дискретные курсы, достаточно продолжительные, стабилизируют состояние пациентов, которые радостно сообщают о стабилизации стула, прекращении метеоризма и диареи. Препарат хорошо совместим с ферментативной терапией, пробиотиками по соответствующим схемам. | |||||||||
13.05.26 18:35:03
Препарат рабочий, с понятной точкой приложения. При правильных показаниях может хорошо помогать при кишечных жалобах: вздутии, урчании, нестабильном стуле, подозрении на избыточный бактериальный рост. Нравится, что это не антибиотик на всё подряд, а препарат преимущественно для работы в просвете кишечника, поэтому при грамотном назначении выглядит логично и обоснованно. Главный минус - неадекватная стоимость. Препарат дорогой, цена, на мой взгляд, сильно завышена. Особенно неприятно, что курс лечения может обходиться пациенту ощутимо, а далеко не каждый человек готов платить такие деньги за препарат, который ещё и не должен назначаться без чётких показаний. К тому же, может потребоваться повторный курс через некоторое время. В целом препарат хороший, но не волшебная таблетка, которую нужно пить при любом вздутии, “дисбактериозе” или случайных находках в анализе кала. Его стоит использовать тогда, когда врач понимает, зачем назначает именно его. При грамотном подходе эффект может быть хорошим, но цена сильно портит впечатление... | |||||||||
10.02.26 07:56:36
Минимальная системная абсорбция: рифаксимин действует в просвете кишечника, в кровь всасывается считанные проценты, поэтому серьёзные системные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия встречаются редко. Широкий, но в основном «кишечный» спектр: эффективен при диарее путешественников, острых кишечных инфекциях, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), печёночной энцефалопатии, дивертикулярной болезни; есть данные по СРК с диареей — короткие курсы улучшают симптомы и качество жизни. По метаанализам при СИБР и ряде других состояний даёт до ~70% эрадикации избыточной флоры и улучшение симптомов при хорошей переносимости (частота нежелательных явлений около 4–5%). Высокая цена курсов, особенно при повторных схемах (СИБР, СРК‑Д, дивертикулёз), что для хронических пациентов ощутимо. Риск чрезмерного, «модного» назначения: Альфа Нормикс часто дают «от любого вздутия и дискомфорта», без чёткого подтверждения СИБР или бактериальной инфекции, хотя часть исследований по СИБР и СРК имеет ограничения по качеству. Как любой антибиотик, теоретически может способствовать развитию устойчивости и дисбиоза, если использовать его «курсами по кругу» без изменения диеты, коррекции моторики, лечения основной причины (иммунодефициты, патология тонкой кишки и др.). С точки зрения доказательной медицины рифаксимин — один из самых удачных вариантов при диарее путешественников, печёночной энцефалопатии (для снижения аммиака) и как часть комплексного подхода к СИБР и СРК‑Д у тщательно отобранных пациентов. Я хорошо к нему отношусь, когда: есть основания думать о бактериальной проблеме (положительный дыхательный тест на СИБР, типичная «диарея путешественника», энцефалопатия на фоне цирроза, воспаление при дивертикулёзной болезни), соблюдается ограничение по длительности курса (обычно до 7 дней для инфекций ЖКТ) и предусмотрен интервал перед повторным курсом. В реальной практике препарат лучше всего работает в составе комплексной тактики: диета, коррекция моторики, работа с запорами/диареей, пробиотики или другие меры по восстановлению микробиоты, лечение сопутствующей патологии тонкой кишки и печени. Я бы не рекомендовал Альфа Нормикс как «волшебную таблетку от СРК» или хронического вздутия без диагностики: перед назначением нужны очный осмотр, базовые анализы, УЗИ/КТ по показаниям, а при тревожных симптомах (кровь в стуле, похудание, ночные боли, анемия, лихорадка) — срочная дообследование у гастроэнтеролога и исключение органической патологии, а не эмпирический курс антибиотика. | |||||||||
14.12.25 09:51:37
Применял альфанормикс у своих пациентов неоднократно при сочетании патологии кожи, воспалительных и аутоиммунных дерматозов с нарушениями микробиома кишечника, воспалительных заболеваний кишки, он удобен в применении, не всасывается из кишки и не доставлял моим больным каких либо неудобств, по завершении курса неактупало улучшение. Достойный препарат для моих пациентов. | |||||||||
07.12.25 10:12:19
Назначаю Альфа нормикс своим пациентам при наличии показаний в течение многих лет. Антибиотик из группы рифампицинов, с широким спектром действия. Обладает определенной избирательностью действия. При назначении пациентам с синдромом избыточного бактериального роста эффективно подавляет патогенную и условно-патогенную микрофлору. При этом сапрофиты остаются относительно стабильными. В ряде случаем использую дискретные курсовые схемы. Больные отмечают существенное улучшение самочувствия. Уходят симптомы метеоризма, спазмов, преходящих болей и диареи. Препарат в наличии в аптеках. | |||||||||
04.12.25 11:11:29
Применяла Альфа нормикс у своих пациентов неоднократно. Препарат мягко действует и хорошо переносится пациентами. Они отмечают повышение комфортности ощущений в животе на фоне курсового лечения препаратом. Альфа нормикс эффективен при терапии синдрома избыточного бактериального роста, выраженных нарушениях микробиоценоза кишечника. В комбинациях с компонентами восстановительного лечения этих состояний дает очень хорошие результаты. | |||||||||
03.12.25 08:58:28
Применяю у своих пациентов Альфа нормикс по показаниям. Эффективный антибактериальный препарат для целенаправленной терапии при деконтаминации кишечной микробиоты патогенными и условно-патогенными бактериями. Препарат эффективен как в коротких, так и в длительных курсах. Последние приходится применять в условиях присутствия антибиотикорезистентных штаммов, протозойных агентов. Препарат хорошо переносится. В наличии в аптеках. | |||||||||
16.11.25 21:06:23
Отличное лекарство. Я, как врач гастроэнтеролог часто работаю с данным антибиотиком. Уникальный препарат, который помогает при лечении синдрома избыточного роста, при острых желудочно-кишечных расстройствах, диареи путешественников, печеночной энцефалопатии, дивертикулезной болезни кишечника. Редко вызывает побочные реакции. Цена. На курс выходит дорого. | |||||||||
06.11.25 12:35:00
Альфа Нормикс - антибиотик широкого спектра действия. Как врач гастроэнтеролог имею опыт назначения препарата. Препарат переносится хорошо, из побочных эффектов редко, но наблюдала боли в животе и появление сыпи на коже. Альфанормикс на моей практике эффективно работает при синдроме избыточного бактериального роста, при диарее путешественников. Он не требует пробиотического сопровождения, так как у него имеется эубиотический потенциал. Цена для курсового лечения для некоторых может быть дороговата. | |||||||||
03.10.25 21:36:31
Локальное действие в кишечнике: Главное преимущество — препарат практически не всасывается в кровь , действуя непосредственно в просвете кишечника. Это делает его безопасным и минимизирует системные побочные эффекты. Высокая эффективность против бактерий: Рифаксимин (действующее вещество) эффективен против большинства бактерий, вызывающих инфекции ЖКТ и избыточный бактериальный рост. Быстрое устранение симптомов: Отмечается быстрое облегчение таких симптомов, как вздутие, диарея, боль в животе и метеоризм. Высокая стоимость: Основной минус — цена курса лечения значительно выше по сравнению с некоторыми другими кишечными антисептиками. Симптоматическое действие: Препарат эффективно устраняет симптомы и снижает бактериальную нагрузку, но не всегда воздействует на первопричину их возникновения (например, на моторику кишечника). Альфа-нормикс не следует применять при каждом случае "расстройства желудка". Его основное назначение — лечение СИБР (избыточного бактериального роста), кишечных инфекций, дивертикулеза и печеночной энцефалопатии. Препарат наиболее эффективен в составе комплексной терапии, которая включает диету, пробиотики и лечение основного заболевания, вызвавшего проблемы с кишечником. | |||||||||
29.09.25 15:48:20
Хороший препарат для пожилых пациентов с повышенным ростом микрофлоры в тонкой кишке. Побочные эффекты редко, можно проводить повторные курсы, хорошо переносится. Высокая стоимость, ждем дженериков. Довольно много таблеток нужно пить, не всем пожилым пациентам это удобно. При правильных показаниях хороший препарат. | |||||||||
01.09.25 17:34:31
Хороший эффект при СИБР у пациентов старше 12 лет. Переносится также хорошо. Удобно титровать дозу. Нередко пациенты отмечают высокую стоимость препарата с учетом длительности курса применения. Одно из немногих противомикробных средств рекомендованных для лечения СИБР у детей и взрослых. Это подкупает. | |||||||||
06.08.25 21:19:10
Хороший противомикробный препарат широкого спектра действия. Преимущества альфа-нормикса в том, что он больше действует в просвете кишечника. Область применения альфа-нормикса ограничена. Опыт использования данного препарата более трех лет. Назначаю альфа-нормикс строго по показаниям. Дозировка и длительность лечения индивидуальны. При диарее различного генеза очень хорош. К концу вторых суток (в среднем) диарея купируется. Очень хорош для профилактики осложнений при операциях на кишечнике. Назначаю обычно за 2-3 дня до операции. В послеоперационном периоде быстрее происходит восстановление функций ЖКТ. При правильном применении побочных эффектов не наблюдал. | |||||||||
03.08.25 18:39:08
Антибактериальный препарат широкого спектра действия. В своей практике применял для лечения кишечных инфекций. Препарат действует как раз в кишечнике, не всасываясь в кровь, что помогает избежать различных побочных эффектов. Дороговат. Хороший, эффективный препарат, помогает сократить длительность заболевания. | |||||||||
27.07.25 09:42:19
Назначал несколько раз своим пациентам при наличии показаний. Альфа нормикс очень любят гастроэнтерологи, реже инфекционисты. Препарат достаточно комфортно реализует антибактериальные эффекты по широкому спектру патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в просвете кишечника. За пределами ЖКТ его эффекты видны очень скромно. В этом и кроется главное преимущество препарата при работе с нарушениями состава микробиоты кишечника. | |||||||||
27.07.25 07:03:23
Назначаю своим пациентам при наличии показаний. Препарат из разряда "умных" антибиотиков, целенаправленно корректирующих состав кишечной микрофлоры при синдроме избыточного бактериального роста. Успешен в быстром достижении стартового эффекта. Мягко и деликатно обеспечивает равновесие в периоде длительной поддерживающей терапии. | |||||||||
08.06.25 00:17:18
Уникальный препарат, который помогает при лечении СИБР (синдрома избыточного роста бактерий). Альфа-нормикс редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Он также помогает при острых желудочно-кишечных расстройствах, диареи путешественников, печеночной энцефалопатии, дивертикулезной болезни кишечника. Цена. | |||||||||
29.05.25 14:02:08
Широкий спектр действия. Быстрое наступление эффекта. Минимум побочных действий. Высокая ценовая категория как оригинального препарата, так и дженериков. Альфа Нормикс- торговое название антибиотика местного действия(действует только в просвете кишечника, практически не всасывается) рифаксимина (группа рифамицина), производитель Италия. Эффективен в отношении условно-патогенной , патогенной флоры, которая при неблагоприятном воздействии колонизирует кишечник. Показания - синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника (СИБР, СРК)- те синдромы, которые раньше связывали с дисбактериозом кишечника- рифаксимин быстро и эффективно санирует условно-патогенную флору, после чего можно заселять кишечник пробиотиками; диарея путешественников (простые пищевые инфекции, дизентерия и сальмонеллез) и воспаление дивертикулов в кишечнике (дивертикулы- это выбухания слизистой кишечника, вокруг которых может возникать воспаление) , т.е состояния, сопровождающиеся неустойчивым стулом, повышенным газообразованием, болями в животе. Хорошо переносится. Пользуюсь часто в соответствии с показаниями. | |||||||||
22.05.25 16:01:20
Рифаксимин — это неабсорбируемый антибиотик широкого спектра действия, эффективно применяемый при ряде гастроэнтерологических заболеваний. Основное преимущество препарата — минимальная системная абсорбция (<1%), что значительно снижает риск системных побочных эффектов. В клинической практике рифаксимин зарекомендовал себя как высокоэффективное средство при лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), минимальной печёночной энцефалопатии, а также при обострениях дивертикулярной болезни и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Улучшения симптомов часто наблюдаются уже в течение первых 3–5 дней терапии. Препарат хорошо переносится большинством пациентов. Побочные эффекты встречаются редко и обычно ограничиваются легкими желудочно-кишечными симптомами, такими как метеоризм или тошнота. Особо стоит отметить доказательную базу рифаксимина: его эффективность подтверждена в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях, включая TARGET 1 и 2 (для СРК-Д). Препарат включён в международные рекомендации и может использоваться как в монотерапии, так и в составе комбинированного лечения. Недостатки: • Стоимость может быть выше по сравнению с другими антибактериальными средствами • Возможность развития устойчивости при повторных курсах без соблюдения интервалов Рифаксимин — эффективный и безопасный препарат при лечении заболеваний ЖКТ, ассоциированных с микробным дисбалансом. Рекомендуется к применению при наличии соответствующих показаний, особенно в амбулаторной гастроэнтерологической практике. | |||||||||
10.05.25 05:53:37
Рифаксимин продемонстрировал высокую эффективность в терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) в моей практике. Препарат быстро купировал основные симптомы — диарею, абдоминальную боль и вздутие — уже в первые 2–3 дня приема. Его бактерицидное действие в просвете кишечника обеспечивает локальную концентрацию, что особенно важно при инфекциях, вызванных чувствительной патогенной флорой .Назначаю Рифаксимин как препарат первой линии при неосложненных ОКИ, особенно у пациентов с сопутствующими патологиями ЖКТ (СРК, дивертикулез). Для усиления эффекта рекомендую сочетать с пробиотиками. Несмотря на относительно высокую стоимость, оправданный клинический результат делает его предпочтительным выбором . | |||||||||
23.03.25 22:38:22
Прекрасный препарат, эффективен в отношении СИБР, СРК, антибиотик-ассоциированной диареи, некоторых возбудителей кишечных инфекций. Не всасывается в системный кровоток, минимальные побочные эффекты. Использую часто, препаратом довольна. Спасибо за полезные лекарственные препараты, эффективные при многих заболеваниях. | |||||||||
30.01.25 06:59:07
Препарат проявил себя с отличной стороны, отмечается выраженная положительная динамика от проведенного лечения, снижение частоты осложнений у данной группы пациентов. Использую в комплексном лечении заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, в частности для профилактики бактериального асцита у пациентов с циррозом печени. | |||||||||
17.01.25 10:16:21
Альфа нормикс прекрасный препарат, антибиотик, работающий в кишечнике. Применяю его при антибиотико-ассоциированной диарее, синдроме раздраженного кишечника, СИБР. Переносится отлично, побочных реакций не отмечалось. За курс 14 дней высокая цена около 5 тыс. Эффективный препарат, действие оправдывает цену. | |||||||||
28.12.24 13:12:40
Препарат входит в клинреки. Обладает доказанной эффективностью. Препарат назначаю по показаниям. В гастроэнтерологии Альфа нормикс является одним из "золотых стандартов" терапии синдрома избыточного бактериального роста. Эффективен и безопасен. Действие сосредоточено в просвете ЖКТ. При рациональном назначении побочных эффектов почти не встречается. | |||||||||
28.12.24 12:12:22
Любимый препарат гастроэнтерологов. Широкий спектр действия. Препарат часто вижу в назначениях гастроэнтерологов. Он эффективен в ситуациях избыточного бактериального роста в кишечнике, появлении полиустойчивой к антибактериальными препаратам патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Однако, если терапия ограничивается только применением антибактериального лечения, в дальнейшем нормализация микробиоты может не наступить. И больной вновь появляется на пороге врачебного кабинета с прежними жалобами. | |||||||||
27.12.24 22:51:13
Препарат действительно работает! Отлично себя зарекомендовал при лечении дивертикулярной болезни, СИБР, СРК. Основное преимущество - не оказывает системного воздействия на организм. Хорошо переносится пациентами. Высокая цена за курс лечения. Часто назначаю данный препарат и всегда уверена в его эффективности. | |||||||||
18.12.24 15:21:12
Отличный препарат, я назначаю его часто. Несомненное преимущество его в том, что он не всасывается из ЖКТ и действует непосредственно в просвете кишки. Соответственно, побочные явления достаточно редки. И еще один большой плюс - широкий спектр действия. Помогает в лечении желудочно-кишечных инфекций, при дивертикулярной болезни, СРК с диареей, СИБР. Для пациентов препарат удобен в применении, так как не связан с приемами пищи. | |||||||||
14.11.24 15:32:43
Преимущество этого препарата в том, что он не всасывается в системный кровоток, соответственно, почти нет побочных эффектов. Отлично помогает при кишечных инфекциях, диарее путешественника, а также при дивертикулярной болезни кишечника. СРК. Сроки лечения и дозировки строго по рекомендации врача. Эффективный препарат, который я назначаю довольно часто. | |||||||||
06.11.24 15:01:25
Широкий спектр антимикробного действия против бактерий в кишечнике. Не всасывается в системный кровоток, действуя локально в ЖКТ. Эффективен при лечении синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), кишечных инфекций и диареи путешественников. 4. Хорошо переносится пациентами, минимальный риск системных побочных эффектов. 5. Подходит для лечения и профилактики рецидивов заболеваний ЖКТ. Высокая стоимость, особенно для длительных курсов. В редких случаях может вызывать дисбактериоз при длительном применении. Ограничения для пациентов с почечной и печёночной недостаточностью. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как метеоризм и абдоминальная боль. Альфа Нормикс – высокоэффективный кишечный антибиотик, который рекомендую для лечения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), диареи путешественников и других инфекций ЖКТ. Препарат действует локально, не всасывается в кровоток, благодаря чему минимизируется риск системных побочных эффектов и достигается высокий уровень безопасности даже при повторных курсах. Пациенты, как правило, хорошо переносят терапию, и побочные реакции возникают редко. Однако для некоторых курс лечения может оказаться дорогостоящим. Также при длительном приёме есть риск развития дисбактериоза, поэтому желательно сочетать его с пробиотиками. В целом, Альфа Нормикс является надёжным средством для пациентов с инфекциями ЖКТ и нарушениями микробиоты. | |||||||||
04.11.24 17:24:42
Достаточно эффективен, может быть рекомендован и применяться для санации кишечника. Безусловный преимуществом является его уникальный механизм действия. Пациентами переносится хорошо. Считаю, что цена неоправданно завышена, как впрочем и ряда других препаратов, которые применяются при патологии системы пищеварения. | |||||||||
10.10.24 09:21:12
Хороший кишечный антисептик с минимальным количеством побочных эффектов за счет своей фармакокинетики. Показал высокую эффективность в лечении синдрома раздраженной толстой кишки, синдрома избыточного бактериального роста, дивертикулярной болезни, печеночной энцефалопатии. Курсовое (при дивертикулёзе) и длительное лечение (при печеночной энцефалопатии, асците) не вызывало побочных эффектов. | |||||||||
06.10.24 10:06:46
Очень хороший препарат, который я назначаю очень часто. Преимущество этого препарата в том, что он почти не всасывается из ЖКТ. Соответственно, мало побочных эффектов. Но при этом довольно таки широкий спектр действия в отношении микроорганизмов. Если препарат назначен по показаниям, то эффект очень хороший. | |||||||||
03.09.24 09:10:06
Отличный препарат, который может применяться и в детской практике тоже, назначаю при синдроме избыточного бактериального роста, перенесенных кишечных инфекциях (если в нем есть необходимость). Быстро и эффективно оказывает свое действие, побочных эффектов в своей практике на данный препарат не наблюдала, удобно, что появилась дозировка 400 мг, что сокращает количество капсул в день, следовательно повышает приверженность к лечению. Стоимость препарата. Легко усваивается, результат не заставляет себя ждать. | |||||||||
29.08.24 20:53:44
Препарат дороговат, хотя и максимально эффективен. Часть пациентов отказываются его приобретать из-за дороговизны. Максимум эффекта - при практически отсутствующих побочных эффектах. Препарат выбора в моей практике при лечении синдрома избыточного бактериального роста и дивертикулярной болезни и синдроме раздраженного кишечника. | |||||||||
19.08.24 10:35:23
Часто назначаю данный препарат для лечения синдрома избыточного бактериального роста кишечника, а также для профилактики обострений у пациентов с дивертикулярной болезнью. Отмечаю хорошую переносимость данного препарата у пациентов и отсутствие воздействия на «полезную» микрофлору кишечника. Удобно, что появилась дозировка 400 мг, повышает комплаенс пациентов. Нет. | |||||||||
16.07.24 15:01:07
Альфа нормикс ( рифаксимин) назначаю в случае наличия у пациентов синдрома избыточного бактериального роста, запорах . Антибиотик широкого спектра действия, который одновременно являются эубиотиком, то есть дружественный к «хорошей микрофлоре», назначаю курсом на 2 недели. Хорошо переносится, мой любимый препарат. Рекомендую. | |||||||||
13.05.24 18:49:21
Прекрасный кишечный антибиотик широкого спектра, всегда здорово выручает. Пациенты возвращаются довольные 👌🏻 Цена высоковата, поэтому не каждый может себе позволить. Один из самых любимых препаратов. Назначаю при СИБРе, антибиотик-ассоциированной диарее (очень широко применялся после лечения коронавируса), ОКИ, диарее путешественников, циррозе печени (печеночная энцефалопатия). | |||||||||
13.03.24 09:30:22
Очень эффективен при синдроме избыточного бактериального роста, препарат незаменим при наличии патогенной флоры в кишечнике. Один из немногих антибиотиков нацеленных на кишечник. Цена не совсем приемлема но и не так высока как могла быть. В практике назначается довольно часто, в комплексе с симбиотиками. Препарат отличный. | |||||||||
14.02.24 20:30:38
Эффективный препарат, если использовать по показаниям. Широкий спектр применения при различных заболеваниях как острых (кишечная инфекция), так и хронических (цирроз печени), отличный результат при лечении синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Стоимость препарата. Довольно часто использую в практике. Минимальный риск побочных эффектов. | |||||||||
05.02.24 17:44:11
Показал отличную эффективность при лечении СИБР в тонком кишечнике, инфекционного гастроэнтерита (ОКИ). Единственный антибактериальный препарат, работающий непосредственно в просвете кишечника (оказывает минимальный системный эффект). Нет Оправдано назначение препарата только при наличии показаний, СИБР необходимо подтвердить водородно-метановым дыхательным тестом с лактулозой. | |||||||||
19.01.24 15:50:27
Цена высокая, но она оправдана хорошей эффективностью препарата. Отличный препарат. Довольно часто использую его в своей практике для лечения синдрома раздражённого кишечника, также это препарат-спасение для пациентов с клинически выраженным дивертикулезом. Работает быстро, пациенты редко отмечают побочные эффекты. Не всасывается, работает только в кишечнике. | |||||||||
07.01.24 22:28:43
Альфа-нормикс в 100% случаев дает отличный результат, если назначен по показаниям. Если это не клостридиальная инфекция, а СИБР (синдром избыточного бактериального роста), то супер эффективен. Важно! Международные рекомендации отличаются от национальных, поэтому целесообразно назначать альфанормикс [...]. Цена кусается для некоторых категорий пациентов. Назначать строго после обследования. Не для домашней аптечки. | |||||||||
21.12.23 16:54:48
Рифаксимин альфа - препарат, создающий высокую концентрацию в кишечнике; имеет ряд показаний: дивертикулярная болезнь, срк с преобладанием запоров, СИБР. Высокая стоимость препарата, учитывая рабочие дозировки ( 1200 мг/ д) на курс приема. В инструкции указана длительность приема и доза, недостаточная для эффективного лечения. | |||||||||
11.12.23 12:10:02
Антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Препарат действует только в просвете кишечника и почти не всасывается в кровоток. Применяется для лечения острых кишечных инфекций, дивертикулезе, воспалительных заболеваниях кишечника. Профилактика ИОХВ при оперативном лечении, как предоперационная подготовка. | |||||||||
05.12.23 17:00:00
Оригинальный препарат, зарекомендовал себя очень давно. Широко использую в своей практике при синдроме избыточного роста, дивертикулярной болезни, несомненно спасает быстро и без побочных эффектов при диарее путешественников. Цена останавливает пациентов пройти полный курс лечения. Вижу результат лечения в 100% случаев. Переносимость отличная. | |||||||||
23.10.23 15:59:35
Отличный препарат, незаменим при "диареи путешественников", быстрый эффект, нет системного действия, работает только в кишечнике, выводится из организма почти в неизмененном виде. Удобство применения, по 1 таблетке каждые 6 часов ( обычно хватает 1 дня лечения данной патологии). Большая доказательная база. Высокая цена. | |||||||||
21.10.23 11:50:55
Единственный препарат для лечения дивертикулярной болезни толстой кишки. Имеет прекрасный терапевтический эффект. Имеется форма выпуска в виде суспензии и удобный режим дозирования при дивертикулярной болезни. Курс приёма 7 дней. Цена. Отсутствие в некоторых аптеках. Назначаю данный препарат всем пациентам с дивертикулярной болезнью толстой кишки. | |||||||||
12.10.23 10:54:54
Препарат с хорошей эффективностью и переносимостью. Практически не всасывается в кишечнике, не обладает системным действием, хорошо подавляет рост условно патогенной микрофлоры. Является препаратом первого выбора при СИБР, отлично действует при СРК, назначается при осложнениях цирроза печени. Высокая цена - курс лечения минимум 10-14 дней, при циррозе печени принимается на постоянной основе. Низкая дозировка - разовая доза препарата 400 мг, форма выпуска только по 200 мг. | |||||||||
29.08.23 05:26:34
Отличный препарат, положительный клинический эффект от приема. Работает быстро, хорошо переносится пациентами. Широкий спектр показаний. Не всасывается, работает только в кишечнике. Высокая стоимость препарата. Препарат входит в клинические рекомендации по многим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. В своей практике использую часто. | |||||||||
21.06.23 11:08:02
Препарат рабочий, назначаю при синдроме избыточного бактериального роста и дивертикулярной болезни кцрсами 10- 14 дней. Эффект хороший. Также хороший результат при инфекционном Синдроме избыточного бактериального роста . ПРИ дивертикулярной болезни назначаю по 10 дней в месяц несколько мес подряд, результат стойкий, длительно ремиссия у пациентов. Рекомендую при не полном клиническом эффекте назначать повторные курсы, результат однозначно будет. | |||||||||
05.06.23 18:04:07
Препарат не всасывается в кишечнике, уничтожает патологическую флору. Отлично подходит при СИБР, который в свою очередь приводит к инфекциям мочевых путей и рецидивирующим пиелонефритам, циститам, простатитам. Пока в кишечнике бардак по флоре, воспаления будут часты и стандартная антибактериальная терапия будет давать временный эффект. Нет такого. Очень хороший препарат при лечении СИБРа. | |||||||||
26.05.23 06:25:09
Альфа Нормикс - отличный высокоэффективный быстродействующий антибактериальный препарат широкого спектра действия, действующий только в просвете кишечника и не имеющий системного влияния на организм. Очень хорошо подходит для лечения желудочно-кишечных инфекций, в том числе неуточненной этиологии, включая диарею путешественников. Не выявил. Регулярно включаю Альфа Нормикс в схемы лечения пациентов с острыми и/или хроническими заболевания ЖКТ в связи с высокой эффективностью, быстрым наступлением терапевтического эффекта, хорошей переносимостью! Перед применением требуется консультация врача-специалиста. | |||||||||
08.05.23 14:37:19
Очень хорошо переносится пациентами, убирает вздутие живота, избыточное газообразование, лечит диарею. Имеется хороший опыт при лечении неосложненной дивертикулярной болезни, в комплексной терапии убирает избыточный бактериальный рост в дивертикулах. Не всасывается, работает только в просвете кишечника. | |||||||||
20.04.23 11:41:44
Препарат работает быстро, хорошо зарекомендовал себя для лечения колитов, дивертикулезе кишечника, синдром раздражённой кишки. Работает исключительно в просвете кишечника, не вызывая побочных эффектов, связанных с системным действием на организм. Переносится хорошо, эффект наступает быстро. Пациенты всегда довольны Рекомендую. | |||||||||
11.04.23 00:59:45
Препарат эффективный и доступный. Используется преимущественно при заболеваниях кишечника для снижения бактериального роста. Аналоги могут быть неэффективны. В практике очень часто приходится назначать данный препарат, поэтому проследил его эффективность. Бактериальный рост снижает. При СИБР или дивертикулезе - самое то. | |||||||||
23.03.23 22:21:44
Препарат Альфа-нормикс - топический антибиотик широкого спектра действия. Он действует исключительно в кишечнике, не имея системного влияния на весь организм, а значит, он максимально безопасен. Подавляя рост условно-патогенной микрофлоры только в кишечнике, он к тому же стимулирует развитие дружественных бактерий в нем. Дороговат. Использую его несколько лет, могу сказать, что он реально эффективен при избыточном бактериальном росте в кишечнике, при лечении дивертикулитов, острой диареи любого бактериального происхождения и при этом лишён токсического воздействия на печень и системного действия. Рекомендую при наличии показаний. | |||||||||
18.03.23 18:02:18
Альфа Нормик очень хороший препарат. Очень помогает при проблемах с кишечником. При СРК препарат работает просто на отлично. Курсами назначаю при циррозе печени. Очень хорошо переносится. Пациенты всегда довольны результатом. Препарат назначаю. Советую пользоваться этим препаратом. Работает только в кишечнике | |||||||||
19.02.23 17:49:34
Добротный антибиотик широкого спектра действия, без которого не обходится консервативное лечение дивертикулярной болезни толстой кишки. Назначаю с «чистой совестью», т.к. препарат с доказательной базой и входит в клинические рекомендации. Пациенты часто жалуются на дороговизну, к сожалению, аналоги не справляются так же хорошо. Рекомендую! | |||||||||
10.02.23 21:33:12
Что касается этого препарата: отлично помогает при истинном СИБР, дивертикулярной болезни и хронических заболеваниях ЖВП и ПЖЖ. Подавляет рост патологических бактерий, при правильном применении излечивает пациентов, нормализуется стул, повышает качество жизни. Цена, но аналоги не столь эффективны. Лучший препарат при дивертикулезе и циррозе. | |||||||||
08.02.23 14:02:27
Отличный препарат с уникальной формулой. Важно, что это хороший местный антибиотик с минимальным системным действием. Хорошо работает при СИБР, длительное курсовое лечение при девертикулярной болезни и циррозе печени хорошо переносится и даёт хороший эффект. Важно, что у этого производителя минимальное системное действие, значит, и сочитание с другими лекарственными средствами. Цена | |||||||||
06.02.23 11:11:07
Оригинальный препарат, входит в клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при заболеваниях ЖКТ, выраженный клинический эффект от приема. Цена. Отталкивает многих пациентов от приобретения данного препарата. Препарат, входящий в клинические рекомендации по оказанию помощи при дивертикулярной болезни толстой кишки, ее осложнений и их профилактике, а также применяемый при лечение синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). | |||||||||
04.02.23 19:58:16
Препарат достойный всяческих похвал. Крайне эффективный в отношении многих бактерий органов желудочно-кишечного тракта, помогает справиться в комплексном лечении с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Все понравилось! Эффективность! Назначаю больным с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. | |||||||||
03.02.23 21:27:28
Хочу выразить благодарность разработчикам Рифаксимина за то, что выпустили в свет такой универсальный и не побоюсь этого слова безопасный антибиотик (кишечный антисептик), не обладает системным действием на организм, т.к практически не попадает в системный кровоток. Работает чисто в просвете кишечника. Идеален при СИБР. Эффект всегда предсказуемый, результат закономерный. Единственный минус это цена на курс приёма. Не совсем минус, но производителю стоит задуматься о выпуске формы в 200 мг на одну таблетку. Т.к большинство схем для взрослых пациентов укладывается в рамки приёма 200 мг. Мало аналогов на рынке. Регулярно я в лице гастроэнтеролога и мои коллеги инфекционисты используют его в своей рутинной практике. | |||||||||
29.01.23 19:37:22
Безопасность применения, широкий спектр показаний. Цена курсовой приёма кусается. Замечательный препарат. Часто применяю в своей практике у пациентов с синдромом раздраженного кишечника в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста; для профилактики и лечения диареи путеществеников; у пациентов с дивертикулярной болезнью; у пациентов с циррозом печени для профилактики спонтанного бак.перетонита. Препарат можно применять как короткими, так и длительными курсами, резистентность флоры не вырабатывается и системных эффектов нет, за счёт того, что рифаксимин альфа - практически не всвсывается. | |||||||||
19.01.23 12:17:55
Альфа-нормикс уникальный препарат на аптечном рынке. Действуя непосредственно в кишечнике и не всасываясь в кровоток, может использоваться при различных заболеваниях: сибр, диарея путешественника, печеночная энцефалопатия и др. Благодаря доказанной безопасности препарата повторный курс по необходимости можно проводить уже спустя 20дней Цена | |||||||||
15.01.23 17:18:25
Проверенный препарат: эффективность, безопасность и хорошая переносимость. Просто незаменимый препарат для лечения синдрома избыточного роста в кишечнике, а также при ряде других заболеваний. Действует только в кишечнике, нормализует микрофлору и отлично переносится пациентами. Главное принимать в правильной дозировке не менее 10 дней. Высокая стоимость полного курса. Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом. | |||||||||
13.11.22 07:50:53
Эффективный и безопасный кишечный антисептик с очень широким спектром действия. Минимум побочных действий . Высокая цена препарата ограничивает возможность его применения у всех пациентов, у которых есть показания к его применению. Препарат активно использую в гастроэнтерологической практике. Пациенты отмечают быстрый положительный эффект | |||||||||
11.11.22 15:23:13
Просветный антибиотик, не всасывается, поэтому не вызывает системных побочных действий. Один из лучших кишечных антисептик, применяемых при СИБР, циррозе печени. Малая дозировка, цена. Я использую как препарат выбора при СИБР. Эффект лечебный отмечаю в большинстве случаев. Продолжительность терапиии -14дней для достижения эффекта. Переносимость хорошая. | |||||||||
09.11.22 10:24:18
Хороший и быстрый эффект, хорошая переносимость, минимум побочных эффектов. Высокая цена. Низкая дозировка. Для стойкого и хорошего эффекта при СИБР необходим курс 10-14 дней; при патологии печени (асцит, энцефпалопатия-входит в КР, обязателен к назначению) курсы длительные до купирования состояния (пожизненно), что пациентам тяжело финансово обеспечить. Нет в списках ЛЛО, нет дженериков. Препарат кишечный антисептик, препарат первой линий на текущий на момент в амбулаторной практике у пациентов с СИБР, диареей путешественников, при лечение осложнений цирроза печени (асцит, энцефалопатия). Так как СИБР часто встречается у пациентов с целым рядом гастроэнтерологических проблем, то препарат назначается широко и отлично себя зарекомендовал. | |||||||||
16.10.22 09:11:28
Очень хороший рабочий препарат. Работает в просвете кишки, не обладает системным действием. Удобно применять при заболевании печени. Хороший эффект отмечается уже на 3-4 сутки приема. Единственное из недостатков из-за низкой дозировки приходится назначать 3 раза в сутки, что не очень удобно. Постоянно использую в своей практике. | |||||||||
05.10.22 17:14:13
Прекрасный рабочий препарат, невсасывающийся кишечный антисептик-антибиотик. Применяется при СИБР, функциональном вздутии живота, СРК и с запором, и с диареей, функциональной диарее, диарее путешественников, при дивертикулярной болезни, при кишечных инфекциях, при циррозе печени. При этом достаточно безопасный. В России, конечно, достаточно маленькая дозировка, поэтому нередко положительный эффект бывает нестойким. Хотелось бы ,чтобы этот препарат был доступнее по цене и в большей дозировке, чем сейчас. Я довольно часто использую препарат в своей практике , значительное клиническое улучшение приблизительно с 3-4 дня приема. | |||||||||
06.09.22 08:20:06
Просветный антибиотик, не всасывается, поэтому не вызывает системных побочных действий и может применяться при нарушении функции почек и печени. Не очень удобный режим приема - 3 раза в сутки. Применяю у пациентов с циррозом для снижения обсемененности кишечника; профилактики транслокации бактерий развития спонтанного перитонита и печеночной энцефалопатии. | |||||||||
30.08.22 17:41:01
Эффективность, хорошая переносимость пациентами. Достаточно высокая стоимость. Отличный препарат, который зарекомендовал себя в лечении заболеваний кишечника, в том числе для профилактики дивертикулита. В комплексной терапии совместно с [...] работает на ура! Также стоит обратить внимание на то, что этот препарат действует только в кишечнике и почти не обладает системными побочными реакциями! | |||||||||
28.06.22 15:58:16
эффективность лечения высокая по моим наблюдениям недостатков нет уже несколько лет назначаю этот препаратам пациентам с СИБР, хроническим панкреатитом и дивертикулярной болезнью.Всегда мои пациенты отмечают положительную клиническую динамику. Побочных эффектов не наблюдается. Главное обязательно необходимо собдюдать рекомендации врача: принимать нудную дозу и соблюдать определенные сроки | |||||||||
19.06.22 22:22:10
Эффективность, безопасность и хорошая переносимость. Высокая стоимость полного курса. Просто незаменимый препарат для лечения синдрома избыточного роста в кишечнике и при ряде других заболеваний. Действует только в кишечнике, нормализует микрофлору и отлично переносится пациентами. Главное пропить в правильной дозировке не менее 10-14 дней. | |||||||||
14.06.22 12:26:56
Хороший антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра. Назначаю в качестве дальнейшей профилактики инфекционных осложнений после полномасштабных хирургических операций на передней брюшной стенке. Обычно в своей практике рекомендую курсом на 7 дней, два раза в день. Имеется во всех аптеках. Стоимость соотносится с эффективностью. | |||||||||
06.06.22 18:36:23
Альфа-нормикс незаменим при синдроме избыточного бактериального роста. Назначаю его на 7 дней коротким курсом. После его применения в анализах уходит патогенная флора, самочувствие пациента приходит в норму, вздутие заметно уменьшается. Пациенты не отмечают побочных эффектов при его применении, так как работает препарат очень мягко и деликатно. Я довольна этим препаратом и буду в дальнейшем использовать его в своей врачебной практике. Нет такого | |||||||||
23.05.22 16:07:24
Отлично зарекомендовал себя при инфекционных осложнениях и при хирургических вмешательствах. Возможны 9 не часто побочные явления, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом. Антибиотик с активным веществом Рифаксимин . Очень хорошо действует в отношении большинства бактерий. При правильном подборе дозы препарата, после курса лечения - полное выздоровление. Не применяется в педиатрической практике. Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом. Из положительного - могу отметить , что данный антибиотик не всасывается системно, и таким образом снижаются риски побочного действия. Советую так же брать в путешествия. так как данный антибиотих очень хорошо справляется с диареей. | |||||||||
08.05.22 12:58:36
Рифаксимин в качестве антибактериального средства уникален - он практически не всасывается системно, тем самым не давая развиться побочным эффектам, которыми грешат антибиотики с системным действием. Препарат выбора при СРК с диареей, СИБР, дивертикулитах, играет роль в поддержании пациентов с циррозом печени. Дозировка 200 мг не гарантирует комплаенс, учитывая суточную дозу при СИБР 800-1200 мг, удобнее если бы она была 400-800 мг. Цена высоковата, учитывая курс 10-14 дней но того стоит. | |||||||||
24.03.22 14:28:21
Отличный препарат! Сейчас много пациентов обращается с синдромом избыточного бактериального роста. При назначении через 5 дней получаю хороший результат: нивелирование вздутия, урчания , расстройства стула. В протоколах коллег часто встречаю назначенный препарат Альфа Нормикс. За долгое время назначения данного препарата побочных эффектов не было нет | |||||||||
08.12.21 09:05:58
Рекомендую своим пациентам применять при воспалительных процессах в кишечнике, после оперативных вмешательств, диареи и боли в животе, пищевых отравлениях. Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, способствует сокращению вредных микроорганизмов и росту полезных бактерий. Ценовая политика себя оправдывает. Побочных эффектов пациенты не отмечали. Эффект всегда наступал быстро. | |||||||||
22.11.21 22:12:15
Препарат назначался мной пациенту с клиникой О.К.И.. Оказался в применении очень эффективным, симптоматика быстро нивелировалась. Побочные эффекты, которые были изложены в инструкции (очень много указано) не появились. Препарат отлично переносился. Не системный антибиотик, кишечная не патогенная флора уцелела, цена достаточно высокая. | |||||||||
01.10.21 10:38:41
Препарат прекрасно проявляет себя в лечении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, печеночной энцефалопатии, дивертикулярной болезни. Побочные эффекты минимальны. Практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%). Высокая стоимость препарата на курс. Отсутствие дженериков на рынке, что позволило бы снизить стоимость препарата. Назначение некоторыми специалистами препарата при острой кишечной инфекции. Нет дозировки по 400 мг. | |||||||||
02.07.21 09:28:35
Большой спектр патологии кишечника от СИБР до Дивертикулярной болезни. Дает быстрый эффект, позволяет сохранить основную массу симбионтов. Опробовано в послеоперационном ведении проктологических пациентов, позволяет сократить сроки заживления ран анального канала. Незаменим в лечении дисбиоза, СРК и дивертикулярной болезни. Имеет хороший профиль безопасности, высокую биодоступность, относительную простоту использования. | |||||||||
01.09.20 17:50:09
Высокая эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов. Отсутствие аналогов. К сожалению, в наших реалиях дороговат, иногда пациенты не допивают весь назначенный курс. Единственный торговый вариант "Рифаксимина" на рынке РФ. Препарат незаменимый в арсенале гастроэнтеролога. Препарат незаменим при лечении срк, сибр, псевдомембранозного колита и тд. | |||||||||
25.01.20 12:39:18
Прекрасный спектр действия на патогенную микрофлору. Минимальный побочный эффект. Хорошо сочетается с другими препаратами. Высокая цена на курс лечения. Пока ещё нет дженерика на фармрынке с более низкой ценой. Препарат действующий. Эффект виден при повторных анализах. Завышенная цена соответствует качеству. | |||||||||
28.06.17 23:28:13
Быстро наступает эффект после приёма препарата. В инструкции указано много побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ. То ли это симптомы основного заболевания, то ли побочный эффект. Кто-то перемудрил. Не сразу решились принимать препарат - поливалентная аллергия, осложненный соматический анамнез - опасения оказались напрасны. Результат получили быстрый, побочных эффектов не было. Ещё бы цену пониже. | |||||||||
02.03.17 13:58:29
Один из "мягких" несистемных антибиотиков, работающих исключительно в просвете кишечника. Минимальное воздействие на нормальную микрофлору, достаточный эффект в отношении патогенной и условно-патогенной флоры. Удобная форма выпуска и режим дозирования. Недостатков не выявлено. Рекомендуемый антибиотик ограниченного применения по назначению врача. | |||||||||
16.01.17 11:12:32
Имеет широкий спект противомикробного действия, работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не обладает центральным эффектом. Очень хорош препарат и в поездках на отдых, особенно за рубеж. Препарат включен в клинические рекомендации по лечению дивертикулярной болезни. Хорошо переносится пациентами, нежелательных эффектов не отмечается. "Альфа-Нормикс" один из моих любимых препаратов при лечении пациентов с синдромом избыточного бактериального роста. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
100 мг/5 мл
| 1 | 36 | |||
200 мг
| 12; 36; 14; 28; 42 | 36 |
Инструкция по применению альфы нормикса
Фармакология
Рифаксимин - антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.
В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.
Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния.
Препарат уменьшает:
- образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;
- повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
- присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;
- интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
- риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.
Механизм резистентности
Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена гроВ, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.
По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий. При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.
При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.
Чувствительность
Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность. Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp. МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.
Фармакокинетика
Всасывание
Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%). При повторном применении у здоровых добровольцев и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл). При применении препарата через 30 минут после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.
Распределение
Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связь с белками у здоровых добровольцев составляет 67.5%, а у пациентов с печеночной недостаточностью 62%.
Выведение
Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96.9% от принятой дозы), так как не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ. Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче, рифаксимин составляет не более 0,025% от принятой внутрь дозы. Менее 0,01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14С рифаксимина не превышает 0.4%.
Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.
Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.
Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| рифаксимин (с полиморфной структурой альфа) | 200 мг |
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия - 15 мг, глицерил пальмитостеарат - 18 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, тальк - 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 115 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.15 мг, титана диоксид (Е171) - 1.5 мг, динатрия эдетат - 0.02 мг, пропиленгликоль - 0.5 мг, железа оксид красный (Е172) - 0.15 мг.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.
При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.
При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.
Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.
При синдроме избыточного бактериального роста взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.
При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.
При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.
Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.
Правила приготовления суспензии
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.
Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.
Передозировка
По данным клинических исследований у пациентов с диареей путешественника дозы рифаксимина до 1800 мг/сут хорошо переносились. Даже у пациентов с нормальной бактериальной флорой кишечника рифаксимин в дозе до 2400 мг/сут в течение 7 дней не вызывал неблагоприятных симптомов.
При случайной передозировке показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие
Исследования in vitro показывают, что рифаксимин не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) и не индуцирует CYP1A2 и CYP2B6, но является слабым индуктором CYP3A4. Клинические исследования лекарственного взаимодействия свидетельствуют, что у здоровых добровольцев рифаксимин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4. У пациентов с нарушением функции печени нельзя исключить, что рифаксимин может снизить экспозицию лекарственных средств субстратов CYP3A4 (например, варфарин, противоаритмические, противосудорожные и.т.д.) при одновременном применении с ними, так как при печеночной недостаточности имеет более высокую системную экспозицию по сравнению со
здоровыми добровольцами.
Исследования in vitro позволяют предполагать, что рифаксимин является умеренным субстратом Р-гликопротеина и метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4.
Неизвестно, повышают ли системную экспозицию рифаксимина лекарственные средства, которые ингибируют Р гликопротеин и/или CYP3A4 при одновременном применении с ним. Потенциальные взаимодействия рифаксимина с другими лекарственными средствами, которые подвергаются выведению из клетки с помощью Р-гликопротеина или других транспортных белков (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP), маловероятны.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10000-<1/1000), очень редко (<1/100000), неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, повышение АД.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения; неизвестно - тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции, гиперчувствительность, анафилактический шок, отек гортани.
Метаболические нарушения: нечасто - снижение аппетита, дегидратация.
Со стороны психики: нечасто - патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.
Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; нечасто - гипестезия, мигрень, парестезия, сонливость, боль в области пазух носа; неизвестно - предобморочное состояние, возбуждение.
Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия.
Со стороны внутреннего уха: нечасто - боль в ухе, системное головокружение.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, сухость в горле, заложенность носа, боль в ротоглотке, кашель, ринорея.
Со стороны пищеварительной системы: часто - вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, тенезмы, рвота, позывы на дефекацию; нечасто - боль в верхней половине живота, асцит, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ, выделение слизи и крови со стулом, сухость губ, "твердый" стул, повышение активности АСТ, агевзия; неизвестно - изменение печеночных функциональных тестов, изжога.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - сыпь, солнечный ожог; неизвестно - ангионевротический отек, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, экзема, эритема, зуд, пурпура, крапивница, эритематозная сыпь, эритема ладоней, зуд половых органов.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.
Инфекции: нечасто - кандидоз, простой герпес, назофарингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей; неизвестно - клостридиальная инфекция.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто - полименорея.
Общие реакции: часто - лихорадка; нечасто - астения, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации, озноб, холодный пот, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, гипергидроз, отек лица, усталость.
Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.
Показания
Лечение инфекций ЖКТ, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, в т.ч.:
- острых желудочно-кишечных инфекций;
- диареи путешественников;
- синдрома избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
- при печеночной энцефалопатии;
- при симптоматическом неосложненном дивертикулезном заболевании ободочной кишки;
- при хроническом воспалении кишечника.
Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.
Противопоказания
- диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом кровью;
- кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);
- тяжелое язвенное поражение кишечника;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
- повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Альфа Нормикс® при беременности весьма ограничены. Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.
Применение препарата Альфа Нормикс® при беременности не рекомендуется.
Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко. Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.
Применение при нарушениях функции печени
Коррекция дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.Применение при нарушениях функции почек
Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.Применение у детей
Назначают детям старше 12 лет.Применение у пожилых пациентов
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.Особые указания
Клинические данные свидетельствуют, что препарат Альфа Нормикс® неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.
Препарат Альфа Нормикс® не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс® следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.
Известно, что Clostridium difficile-ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс®. Потенциальную взаимосвязь препарата Альфа Нормикс® с развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить. Опыт применения рифаксимина совместно с другими рифамицинами отсутствует.
Пациентов необходимо предупредить, что, несмотря на незначительное всасывание рифаксимина (менее 1%), он может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.
При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Вследствие влияния препарата Альфа Нормикс® на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата Альфа Нормикс®, особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50 мкг.
Прием препарата Альфа Нормикс® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь содержат сахарозу, поэтому препарат Альфа Нормикс® в данной лекарственной форме нельзя применять при наследственной непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Хотя головокружение и сонливость наблюдаются при применении препарата Альфа Нормикс®, однако, он не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В случае появления головокружения и сонливости при применении препарата, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.





























































































