Аминазин
Aminazin| Рейтинг 3,5 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Аминазин (Aminazin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Отзывы врачей об аминазине
27.09.24 15:52:18
Эффективен при различных психозах, в частности связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Хорошо купирует психомоторное возбуждение. Часто выраженная гипотензия. Возможно появления экстрапирамидной симптоматики. Классический антипсихотический нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает тотальным антипсихотическим действием. Применяю для купирования острых психозов и алкогольном делирии. | |||||||||
10.10.23 22:25:23
Когда работала в остром отделении активно использовала у больным с опийной наркоманией и при психо-моторном возбуждении, в сочетании с галоперидолом и феназепамом. Золотой стандарт лечения. В амбулатории конечно лучше не назначать. есть много побочных эффектов, и противопоказаний. Нужно прям аккуратно назначать. Возможен обвал давления. | |||||||||
08.02.23 13:31:35
Интересен своим седативным, психолептическим типом действия при состояниях не поддающихся психокоррекции. Эффективен и незаменим при выраженном психомоторном возбуждении, особенно внутривенно в составе транквилизаторов бензодиазепнового ряда. При правильно выбранной дозировке успокоение у пациента наступает на «конце иглы». Широко применяется при обострении хронических или манифестации «острых психозов» на первых этапах терапии, а также с целью компенсации декомпенсаций у пациентов с органическими расстройствами той или иной этиологии (происхождения). Очень удобно, что имеются различные формы выпуска препарата, как инъекции в ампулах, так и таблетки, драже. Различные дозировки психолептика позволяют наиболее точно подобрать максимально эффективную для пациента. Возможность возникновения местных постинъекционных очагов некрозов (прижизненная смерть ткани) и соответственно, формирование абсцессов в последующем. В связи с этим инъекции Хлорпромазина нуждается в соответствующих гемолитических компрессах, причем, желательно, после каждой внутримышечной инъекции. Существуют риски нарастающей гипотензии, в том числе, и ортостатической, за которой может последовать состояние синкопа (обморока, потери сознания) и пациент попросту может упасть и получить травму. В связи с этим необходим строгий мониторинг АД. При длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома, в том числе, и злокачественного. Индивидуальная непереносимость. Представляет собой алифатическое производное фенотиазина. Незаменим при ургентных (острых) состояниях, сопровождающихся моторными автоматизмами, речедвигательным возбуждением, с последующими ауто- и гетероагрессивными тенденциями, как в комплексе с антипсихотиками, так и в отдельности, в зависимости от клинической картины и симптоматики. Относится к препаратам «Золотого стандарта». В инъекционном варианте применяется, преимущественно, на первых этапах терапии. В последующем, с целью поддерживающей терапии, есть возможность перехода на таблетированные формы, а также гранулы. Регулярно назначаю. Рекомендую, при наличии показаний. | |||||||||
06.07.22 04:14:02
Несмотря на то что препарату уже более полувека, он до сих пор активно используется специалистами, как психиатрами, так и наркологами. Высоко эффективен при опийной абстиненции и психомоторном возбуждении. Множество побочных эффектов, и противопоказаний к применению. Назначение данного препарата требует особой внимательности врача! Ни в коем случае не стоит пить данный препарат самостоятельно. Только по назначению психиатра. | |||||||||
24.07.21 14:24:38
Первый синтезированный нейролептик (1950 г.) до сих пор, являющийся "золотым стандартом" в психиатрии. Максимально широко используется. Применяется для купирования всех видов психомоторного возбуждения, для снятия аффекта эмоционального напряжения, аффекта злобы, ярости, нивелировки дисфорий (злобно - тоскливого настроения), для купирования всех видов агрессии, для подавления широкого спектра психопродуктивной симптоматики (бред, галлюцинации, сенестопатии, психические автоматизмы, иллюзии и.т.д.). Упорядочивает мыслительные процессы. Хорошо купирует онейроидные состояния. Цена низкая. Давно заслужил доверие врачей во всём мире. Снижает артериальное давление, при длительном приёме гепатотоксичен, кардиотоксичен. Также при длительном приёме высока вероятность появления типичных и атипичных нейролептических осложнений, например, в виде акатизии ("неусидчивость"), таксикинезии (неукротимая потребность в движении), и нейролептического синдрома. Препарат хороший, действенный, но есть высокая вероятность появления побочных эффектов. При грамотном режиме дозирования и прикрытии этого препарата другими замечательно справляется со своими задачами. | |||||||||
24.01.21 14:00:11
Достаточно устаревший препарат. При приёме данного лекарственного средства высокий риск развития гипотензии, поражения печени, кардиопатологий, экстрапирамидных расстройств Может использоваться по показаниям - препарат для купирования острых психотических состояний, а также для купирования психомоторных возбуждений. | |||||||||
07.10.20 23:07:44
Исторически первый нейролептик, до сих пор не утративший значимость и пользу в стационарной психиатрии для купирования психомоторного возбуждения при психотических состояниях. Наличие большого количества побочных эффектов ограничило применение препарата уже много лет, так как есть гораздо более безопасные и современные препараты, но для быстрого эффекта по прямым показаниям "Аминазин" по прежнему актуален. | |||||||||
03.05.20 01:27:22
Прекрасно купирует психомоторное возбуждение, в том числе при алкогольном делирии. С осторожностью назначать пациентам с болезнью печени, сердца. Препарат гепатотоксичен, а также может вызвать резкое снижение артериального давления. Препарат отпускается по рецепту. Из минусов - его цена. Следует назначать "Аминазин" под контролем артериального давления. | |||||||||
06.02.20 12:00:54
Препарат широко применялся, применяется и, по-видимому, очень долго будет еще применяться в психиатрической практике. В моем отделении это один из часто назначаемых препаратов. Показан для лечения определенной симптоматики. И в настоящее время альтернативных ему препаратов для купирования этих состояний совсем не много. Поэтому, я уверен, назначается очень многими врачами на необъятной территории нашей страны до настоящего времени с 50-х годов. Препарат действительно хороший, «в умелых руках» дает терапевтический отклик при различных болезненных состояниях. Однако, требует активного мониторинга состояния пациента, в настоящее время энтеральная форма достаточно дорого стоит. Парентеральная форма вполне доступна по цене. | |||||||||
06.11.19 19:13:33
"Аминазин" используется для лечения психомоторного возбуждения при шизофрении, для лечения тяжелых поведенческих проблем, для облегчения беспокойства и тревоги перед операцией. Он оказывает седативное и противорвотное действие. Вызывает антихолинергические симптомы, такие как: сухость во рту, помутнение зрения, запор, затруднение мочеиспускания, синусовая тахикардия. | |||||||||
14.10.19 16:48:23
С этого препарата началась эра нейролептиков, что явилось революцией в психиатрии. Несмотря на это, препарат не потерял своей актуальности по сей день. Для длительной терапии психотических больных его никто использовать не будет, в здравом уме. Есть более современные препараты. А вот для купирования психомоторного возбуждения, для седации и коррекции ночного сна, очень хорошо работает. Но только в краткосрочной тактике. Выраженный холинолитический компонент, может вызывать осложнения со стороны ССС, при глаукоме, простатите. Но этот же эффект не позволяет развиться экстрапирамидным нарушениям. | |||||||||
08.11.17 16:37:25
Купирует рвоту у онкологических больных, получающих химиотерапию, когда метоклопрамид и другие противорвотные неэффективны. Имел опыт применения у данной группы пациентов для снятия неукротимых позывов на рвоту, путём внутривенного введения, но в крайне малых дозах (даже при артериальной гипотонии, кахексии) бывало, что эффект мог длиться до 10-14 дней. | |||||||||
18.07.17 22:27:35
Незаменимый препарат для купирования острых психотических состояний. Усиливает свое действие в сочетании с галоперидолом. Вероятность развития гипотензии, нейролептического синдрома. Гепатотоксичность при длительном применении, экстрапирамидные расстройства, гинекомастия. Наиболее часто используется в большой психиатрии, однако может использоваться в сочетании с анальгетиками при выраженных хронических болевых синдромах. | |||||||||
07.07.17 08:39:08
Прекрасный препарат для купирования психомоторных возбуждений различного генеза, агрессивного поведения, мании, инволюционных психозах, также возможно применение у детей с 3-х лет и при рвоте беременных. Присутствует побочный эффект в виде фотосенсибилизации, вялости, аритмии, изменений ЭКГ и снижения либидо. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
25 мг
50 мг
100 мг
| 10; 30; 50 |  |  | 24 |
 |
2,5 %-2 мл
| 5; 10 | |  | 24 |
 |
25 мг
50 мг
100 мг
| 10; 20; 30 | | | 24 |
Инструкция по применению аминазина
Фармакология
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.
Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения.
Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.
Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование.
Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.
Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.
T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.
Форма выпуска
Драже коричнево-розового цвета, допускается наличие вкраплений более темного цвета.
| 1 драже | |
| хлорпромазина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) - 282.358 мг, патока крахмальная - 15.778 мг, желатин - 0.166 мг, воск - 0.0455 мг, тальк - 0.0455 мг, титана диоксид - 1.27 мг, масло подсолнечное - 0.07 мг, краситель железа оксид красный - 0.267 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
2285 шт. - банки полимерные.
Дозировка
Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза - 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет - по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.
При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза - 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.
Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.
Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь - 300 мг, при в/м введении - 150 мг, при в/в введении - 100 мг.
Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь - 1.5 г, при в/м введении - 1 г, при в/в введении - 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении - 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении - 75 мг.
Взаимодействие
При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза - повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию - возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами - усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами - мышечная слабость, ухудшение течения миастении.
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.
При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.
При одновременном применении с эпинефрином возможно "извращение" прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.
При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.
При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином - потенцирование гиперпирексии; с золпидемом - значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном - возможно усиление седативного действия; с имипрамином - повышается концентрация имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином - возможно развитие миоклонуса.
При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом - повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном - возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом - имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином - описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином - возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.
При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.
При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.
При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко - дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях - судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко - холестатическая желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко - эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
Дерматологические реакции: редко - пигментация кожи, фотосенсибилизация.
Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек.Применение у детей
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
Применение у пожилых пациентов
Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).
Особые указания
С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.
Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.
В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.
У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
