Аминовен инфант

Аминовен инфант – лекарственное средство, представляющее собой смесь аминокислот (далее – АК) для внутривенного вливания в организм в обход гастроинтестинального тракта для обеспечения детей первых лет жизни (в т.ч. недоношенных) питательными веществами при невозможности самостоятельного питания. Включенные в состав лекарственного средства АК, являясь естественными физиологическими ингредиентами, после попадания в кровяное русло проникают в тканевую жидкость и включаются в череду обменных процессов, в т.ч. в биосинтез протеинов. Аминовен инфант обладает стопроцентной биодоступностью. Аминокислотный профиль в организме регулируется в узком диапазоне исходя из возраста, характера нутрицитивной поддержки и общего состояния здоровья пациента. При рекомендуемом в листке-вкладыше характере введения (медленно, не изменяя скорость) лекарственное средство не вносит дисбаланс в аминокислотное равновесие. При почечной и печеночной недостаточности на продвинутых стадиях заболевания регулирование аминокислотного баланса усложняется. В подобных ситуациях, если необходимо поступление в организм питательных веществ в обход ЖКТ, необходимо применять индивидуальные прописи растворов АК. Из организма выводится лишь малая часть АК. Период полужизни АК во многом зависит от возраста пациента. В сочетании с донаторами энергии (углеводы, липиды), а также витаминными растворами, минералами, электролитами Аминовен инфант, равно как и другие комбинированные аминокислотные препараты, не следует применять при нарушениях белкового обмена, избыточном содержании воды в организме, снижении содержания калия в организме. При заболеваниях печени или почек дозу и объем вводимого препарата подбирают в индивидуальном порядке. Аминовен инфант вводят в течение продолжительного времени капельным способом в центральные (внутренняя бедренная, подключичная) вены. Скорость введения не должна превышать рассчитанное пороговое значение, которое составляет 0,1 г аминокислотной смеси на 1 кг массы тела за 60 минут.

Детям в возрасте до 1 года вводят 1,5-2,5 г аминокислотной смеси на 1 кг веса в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет в день вводят не более 1,5 г аминокислотной смеси на 1 кг веса. Продолжительность использования лекарственного средства определяется текущей потребностью в парентеральном питании. Во время использования препарата следует контролировать следующие биохимические показатели: азот мочевины, уровень аммиака, сахара, электролитов, печеночных ферментов, при применении жировых эмульсий – триглицеридов, концентрацию осмотически активных частиц в крови, рН, водно-солевой обмен. Чрезмерно быстрое введение препарата может привести к повышенному выведению АК вместе с мочой и стать причиной нарушения аминокислотного равновесия. Смешивание аминокислотных растворов с другими лекарственными средствами не рекомендуется в связи возможным микробным загрязнением. Раствор препарата во вскрытом флаконе нестабилен в условиях комнатной температуры и требует хранения в холодильном шкафу при температуре не более 10° С в течение суток. Неиспользованные в течение суток остатки раствора из вскрытого флакона подлежат утилизации. Во избежание развития токсических реакций Аминовен инфант не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Если предполагается одновременное введение других лекарственных средств вместе в Аминовеном инфант, необходимо удостовериться в совместимости всех препаратов. Смешивание растворов возможно только с соблюдением правил асептики. Смесь Аминовена инфант с другими препаратами должна использоваться непосредственно после приготовления. Нежелательные побочные явления при условии применении препарата в соответствии с инструкцией не развиваются. При введении Аминовена инфант в периферические вены может развиваться гиперемия в месте введения, воспаление венозной стенки, формироваться кровяные сгустки. Следует ежедневно контролировать область введения препарата.

Входящие в состав препарата Аминовен инфант 6%, 10% аминокислоты являются физиологическими компонентами. После парентерального введения они включаются в пул свободных аминокислот организма и участвуют во всех метаболических процессах, в частности, используются для синтеза белков.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата Аминовен инфант 6%, 10 % при в/в введении составляет 100%. Аминокислоты включаются в общий пул свободных аминокислот организма и распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве органов и тканей. Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и цитоплазме клеток регулируется в узких пределах в зависимости от возраста, состояния питания и общего состояния больного. При правильном введении (медленно и с постоянной скоростью) Аминовен инфант 6%, 10% не нарушает баланс аминокислот. При тяжелых нарушениях функции печени и почек регуляция баланса аминокислот нарушается. В этих случаях следует использовать специальные прописи растворов аминокислот для парентерального питания. Лишь небольшая часть аминокислот элиминируется почками. T_1/2 аминокислот из плазмы в значительной степени зависит от возраста.

Раствор для инфузий 6% прозрачный или слегка опалесцирующий, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.

100 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные с держателями пластиковыми (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные с держателями пластиковыми (10) - коробки картонные.

Аминовен инфант 6% предназначен для длительного капельного внутривенного введения в периферические или центральные вены.

Максимальная скорость введения: до 0.1 г аминокислот на 1 кг массы тела, в час = 1.67 мл/кг.

Максимальная суточная доза:

- дети до 1 года - 1.5-2.5 г аминокислот на 1 кг массы тела, или от 25 мл до 40 мл раствора Аминовен инфанта 6% на 1 кг массы тела в сутки.

- дети 2-5 лет - 1.5 г аминокислот на 1 кг массы тела, или 25 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Аминовен инфант 10% предназначен для длительного капельного в/в введения, преимущественно в центральные вены.

Максимальная скорость введения: до 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час, что равно 1 мл на кг массы тела в час.
Максимальная суточная доза:

- дети до 1 года - 1.5-2.5 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, или 15-25 мл раствора Аминовен инфанта 10% на 1 кг массы тела в сутки.

- дети в возрасте 2-5 лет - 1.5 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, или 15 мл на 1 кг массы тела в сутки.

- дети в возрасте 6-14 лет - 1.0 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, что равно 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Аминовен инфант 6%, 10% применяется до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании.

Передозировка

При превышении дозировки или скорости введения препарата Аминовен инфант 6%, 10%, как и при передозировке других растворов аминокислот, возникают озноб, тошнота, рвота, почечный аминоацидоз. Также могут отмечаться острые нарушения кровообращения. В этом случае введение препарата следует немедленно прекратить. При появлении гиперкалиемии ввести от 200 до 500 мл 5% раствора глюкозы с добавлением 1-3 ME инсулина на каждые 3-5 г глюкозы.

Растворы аминокислот из-за повышенного риска микробной контаминации не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Следует избегать добавления иных лекарственных средств к препарату Аминовен инфант 6%, 10%, поскольку это может вызвать токсические реакции. В любом случае необходимо убедиться в совместимости препаратов, сохранении стерильности и тщательном смешивании. Растворы с добавлением других медикаментов не подлежат хранению.

При правильном применении не обнаружено. При вливании препарата Аминовен инфант 6%, 10% в периферические вены могут наблюдаться признаки местной реакции: покраснение, флебиты, тромбозы. Рекомендуется ежедневный контроль области пункции.

Аминовен инфант 6%, 10% предназначен для частичного парентерального питания новорожденных, детей раннего возраста и недоношенных. Совместно с растворами углеводов, жировыми эмульсиями, а также препаратами витаминов, электролитов и микроэлементов обеспечивает полное парентеральное питание.

Как и другие растворы аминокислот Аминовен инфант 6%, 10% не следует вводить при нарушениях обмена аминокислот, при метаболическом ацидозе, гипергидратации, гипокалиемии. При печеночной и почечной недостаточности требуется индивидуальное дозирование.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочный баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.