Азалептин

Азалептин (клозапин) атипичный антипсихотик первого поколения из группы дибензодиазепинов. Применяется с середины 70х годов. Очень эффективен для лечения психотических расстройств, как галлюцинаторных, бредовых, галлюцинаторно-бедовых, так и депрессивно- бредовых, маниакальных и маниакально-бредовых. В некоторых случаях используется для лечения декомпенсации психопатий. Особенно эффективен, а часто незаменим для лечения затяжных и резистентных к терапии состояний. Для лечения психотический расстройств необходимо использовать дозы от [] до [] мг в сутки, назначение небольших доз [] мг/сут обычно не эффективно. Как правило, применяется в комбинированной терапии в сочетании с высокопотентными классическими антипсихотиками [] может назначаться одновременно с некоторыми атипичными антипсихотиками, []. Не рекомендуется использовать в комбинации с препаратами группы дибензодиазепинов [] в связи с резким усилением побочных эффектов. Значительно реже Азалептин используется в качестве монотерапии в больших дозах до [] мг, но такие пациенты реально есть. В связи с массивными побочными действиями препарата приходится медленно титровать дозу, т.к. он может резко снижать АД, вызывать выраженную сонливость и гиперсаливацию (особенно ночью). В таких случаях назначают лечение с [] мг вечером и постепенно повышает дозу каждые несколько дней наполовину предыдущей дозы, разбивая прием на несколько раз в день. Однозначно шестикратный дробный прием переносится лучше, чем трёх-четырёхкратный. Выраженное снижение AД, ортостатизм, обмороки, выраженная тахикардия требуют значительного снижения дозы или отмены препарата. Слюнотечение практически не купируется ничем, некоторые коллеги пытались назначать[], но я считаю, что он неэффективен. Как правило, при длительном приёме отмечается прибавка в весе иногда значительная. На фоне комбинированного лечения, обычно, с трициклическими антидепрессантами довольно часто отмечаются лекарственные делирии (чаще всего у пациентов с органическим поражением ЦНС, а также у пожилых больных), что также требует отмены Азалептина, а то и всей терапии. Относительно часто на лечении в сочетании с антидепрессантами снижается порог судорожной готовности головного мозга, в результате отмечается подёргивание всего тела или отдельных групп мышц, особенно перед сном, что требует назначения противосудорожных препаратов или отмены Азалептина (в моей практике были случаи развития больших судорожных припадков). А вот описанный в литературе и многочисленных инструкциях по применению препарата агранулоцитоз, за 40 лет не видел ни разу (была одна больная, у которой на малых дозах Азалептина развилась лейкопения). Тем не менее, первые 6-8 недель после назначения препарата каждые 10 дней необходимо строго следить за клиническим анализом крови. Седация на начальных этапах лечения даже необходима, в дальнейшем, при длительном приёме она постепенно редуцируется. Азалептин ЭПС не вызывает в принципе. Не понимаю врачей, которые назначают препарат «для сна», видимо не могут оценить серьёзность препарата. Есть такой термин «клозапиновая пневмония», это когда больной с суицидальной целью принимает пузырек Азалептина- смертность почти 100%!

Не смотря на значительное количество, иногда выраженных побочных действий, актуальность применения Азалептина за 50 лет не уменьшилась. Появилось несколько новых поколений атипичных антипсихотиков, но для назначения азалептина всегда есть серьезные основания. За последние годы цена значительно выросла, но препарат остается одним из самых доступных. Выдается бесплатно в ПНД и практически всегда есть в наличии. Кроме того, появился клозапин других производителей. Оригинальный зарубежный [], более эффективный и безопасный, давно отсутствует.

Очень нравится как противорезистентный антипсихотик! Отлично редуцирует устойчивую к терапии "традиционными" нейролептиками продуктивную психосимптоматику. Не умеет в принципе вызывать экстрапирамидные расстройства!

Существенно выросла цена. Нередки гипотонические нежелательные эффекты, сонливость.

Прекрасный препарат при терапии фармакорезистентных психозов, особенно у пациентов с непрерывной формой течения шизофрении.

Отличный препарат для лечения эндогенных процессуальных заболеваний. Один из первых атипичных нейролептиков вместе с тем имеет выраженное антипсихотическое действие. Неплохо работает с аффективной симптоматикой, имеет седативный эффект.

Требует внимания при подборе доз. При превышении может вызывать серьезные побочные эффекты в виде ортостатической гипотензии, агранулоцитоза и задержки мочи.

Часто незаменим при работе в стационаре.

Препарат "Азалептин" в настоящее время очень сильно подорожал, что ограничивает его назначение и выписку. Обладает рядом очевидных преимуществ. Иногда назначение данного антипсихотика становится просто безальтернативной терапевтической стратегией. Безусловно, спектр побочных эффектов должен учитываться и часто ограничивает терапевтический диапазон суточных дозировок. Назначаю, практически, постоянно в стационаре. что так же говорит о его широком применении и востребованности.

Нейролептик с мощным действием. Обладает сильным снотворным и антипсихотическим эффектом. Работает на маниакальные состояния, психомоторное возбуждение, снижает уровень тревоги. Стоимость лекарства низкая. Терапевтический эффект развивается быстро.

При длительном приёме может нарушать формулу крови, индуцировать ожирение.

Широко применяется в психстационаре.

Препарат широкого спектра действия, как в психиатрии так и наркологической. Использовал данное средство при расстройствах сна, для лечения опийной наркомании, когда другие средства были не эффективны.

Возможность развития агранулоцитоза при длительном употреблении. Превышение терапевтической дозы может привести к нежелательным побочным действиям.

Препарат из группы атипичных нейролептиков. Используется в стационарной практике для лечения эндогенных расстройств, проявляющихся галлюцинаторно-бредовой и аффективной симптоматикой. Также используется при лечении выраженных поведенческих нарушениях у пациентов с органическим расстройством личности и поведения. Терапевтический эффект развивается быстро.

Низкий уровень индивидуальной переносимости. Масса побочных эффектов: явления обстипации, артериальный криз или гипотензия, медикаментозный делирий, тромбоцитопения.

Незаменимый препарат в практике врача-психиатра, но имеет массу побочных эффектов. Назначать и подбирать дозировку необходимо в стационарных условиях, под контролем.

"Азалептин" - трициклический дибензодиазепин, классифицируемый как атипичный антипсихотический препарат. Он связывает несколько типов рецепторов центральной нервной системы и имеет уникальный фармакологический профиль.

Агранулоцитоз является основным побочным эффектом, связанным с применением этого лекарственного средства.

"Азалептин" связывает несколько типов рецепторов центральной нервной системы и имеет уникальный фармакологический профиль. Клозапин является антагонистом серотонина. Он также проявляет сильное сродство к нескольким дофаминергическим рецепторам, но проявляет лишь слабый антагонизм в отношении рецептора допамина D2, рецептора, который, как принято считать, модулирует нейролептическую активность.

Пожалуй, один из самых мощных атипичных нейролептиков. Применяется в лечении заболеваний шизофренического спектра, воздействует как на позитивную, так и на негативную симптоматику. Действует быстро, начиная с малых дозировок. Доза подбирается индивидуально под строгим врачебным контролем. Имеет сильный седативный эффект, в том числе используется при психотической бессоннице и тяжелых эндогенных депрессиях и тревоге. Препарат относится к предметно-количественному учету, преимущественно используется в психиатрическом стационаре.

Прекрасный старый нейролептик, назначаемый при психозах различного генеза, при аффективных расстройствах, обладает умеренным седативным действием, выраженным антипсихотическим действием. Важно правильно подбирать дозировку для каждого пациента.

Может нечасто вызывать нейролепсию.

Отличный препарат-нейролептик для купирования аффективных и бредовых расстройств.

Крайне эффективный нейролептик для лечения продуктивной симптоматики, в том числе при резистентности к другим препаратам и в случае злокачественного течения заболеваний.

Обладает достаточно серьёзными побочными эффектами, требующими регулярного контроля отдельных показателей крови; вызывает стойкую зависимость, снять которую удаётся нечасто.