Белодерм

Белодерм (бетаметазона дипропионат) – кортикостероид в форме крема и мази для наружного применения. Бетаметазона дипропионат – один из наиболее эффективных глюкокортикостероидов, обладающий солидной доказательной базой. В педиатрии препарат может использоваться, уже начиная с полугодовалого возраста. Устраняет воспаление и зуд, препятствует дальнейшему нарастанию аллергических проявлений, уменьшает просвет сосудов, подавляет процесс выхода жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. При нанесении на кожные покровы Белодерм проявляет быстрый и выраженный эффект в воспалительном очаге, устраняя видимые признаки заболевания (аномальное покраснение кожи, отечность, характерное для сыпей утолщение кожи, изменение ее рисунка и т.д.), болевые ощущения, раздражение и зуд. Белодерм показан при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• атопическая экзема;

• воспаление кожных покровов аллергической природы в месте непосредственного контакта с аллергеном;

• различные экзематозные поражения кожи;

• контактный дерматит;

• аллергия на укусы насекомых;

• пузырные дерматозы;

• псориаз;

• хроническая дискоидная волчанка;

• красный дерматит;

• многоформная эритема.

Продолжительность применения Белодерма у детей должна быть по возможности максимально короткой, исключающей при этом его нанесение под повязки и/или под подгузники, т.к. в противном случае возрастает риск развития нежелательных побочных реакций. Кратность применения Белодерма – дважды в день.

На участки кожных покровов с более плотной текстурой (ладонные и локтевые участки кожи, стопы) препарат можно наносить более часто. Непрерывно Белодерм можно применять на протяжении не более четырех недель. Для предупреждения рецидивирования хронических заболеваний лечение рекомендуется продолжать и после исчезновения всех объективных симптомов и субъективных ощущений. В течение года допускается проводить несколько терапевтических курсов. Крем Белодерм показан для лечения острых дерматологических поражений, в т.ч. с мокнутием. Мазь Белодерм используется для лечения хронических заболеваний кожи, в т.ч. в тех случаях, когда требуется окклюзионное действие (т.е. под герметичную повязку). Нежелательные побочные реакции на использование Белодерма, как правило, выражен слабо и проходят по окончании фармакотерапии. Тем не менее, при проявлении каких-либо побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Следует ограничить продолжительность использования препарата на коже лица, т.к. в противном случае повышается риск возникновения угревой сыпи, розовых угрей и околоротового дерматита. Белодерм не следует использовать на коже около глаз. Если имеет место бактериальное или грибковое поражение кожи, то фармакотерапию следует дополнять противомикробными и антимикотическими лекарственными средствами. При продолжительном использовании Белодерма возрастает риск системных побочных эффектов, связанных с угнетением работы коры надпочечников.

ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее, антиэкссудативное и антипролиферативное действие.

При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Фармакокинетика

Крем для наружного применения 0.05% белого цвета, гомогенный, без механических включений.

Вспомогательные вещества: хлорокрезол, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, вазелин, масло минеральное, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), натрия гидроксид, вода.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Крем или мазь для наружного применения наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 2 раза/сут, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, препарат можно наносить чаще. Продолжительность непрерывного лечения обычно составляет не более 4 недель.

Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний, терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.

В течение года возможно проведение повторных курсов терапии.

Крем для наружного применения применяется для терапии острых, в т.ч. мокнущих поражений кожи.

Мазь для наружного применения предназначен для терапии подострых и хронических дерматозов, в т.ч. сухих, лихенизированных и шелушащихся поражений, или в тех случаях, когда необходимо окклюзионное действие мази.

Передозировка

При длительном непрерывном использовании препарата, особенно у детей, на обширных поверхностях кожи, при нанесении на кожу с нарушенной целостностью или при использовании под окклюзионную повязку, возможно развитие побочных эффектов, связанных с подавлением и недостаточностью функции коры надпочечников.

Лечение: рекомендуется отменить препарат и при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие препарата Белодерм с другими лекарственными средствами неизвестно.

Побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер.

Дерматологические реакции: редко - реакции гиперчувствительности (зуд, жжение, гиперемия), акнеподобные изменения, гипопигментация, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, вторичные инфекции кожи.

При развитии реакции гиперчувствительности или побочных реакций препарат следует отменить.

Состояния, при которых эффективна терапия топическими ГКС, в т.ч.:

• атопический дерматит;
• нейродермит;
• аллергический контактный дерматит;
• экзема (различные формы);
• контактный дерматит (в т.ч. профессиональный);
• неаллергические дерматиты (в т.ч. солнечный и лучевой дерматит);
• реакции на укусы насекомых;
• псориаз;
• буллезные дерматозы;
• дискоидная красная волчанка;
• красный плоский лишай;
• экссудативная многоформная эритема;
• кожный зуд различной этиологии.

• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• трофические язвы;
• розацеа;
• вульгарные угри;
• опухоли кожи и подкожных структур;
• детский возраст до 6 мес;
• повышенная чувствительность к бетаметазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Белодерм у беременных допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

В период грудного вскармливания применение препарата возможно по строгим показаниям, но при этом препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Применение у детей

Особые указания

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица, т.к. возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне.

Препарат не следует применять в области глаз, в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки, где существует естественная окклюзия, в большей степени подвержены риску возникновения стрий, поэтому применение препарата на этих участках кожи должно быть непродолжительным.

При развитии грибковой или бактериальной инфекции на коже, необходимо дополнительное применение антибактериального или противогрибкового средства.

Использование в педиатрии

Препарат можно назначать детям с 6 мес с осторожностью и на максимально короткий срок. Не следует применять препарат под повязки и, особенно под пластифицированные подгузники, т.к. это усиливает всасывание препарата и увеличивает риск развития побочных явлений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата Белодерм на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.