Билобил

Билобил (экстракт листьев гинкго двулопастного) - растительный ангиопротектор. Используется для лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Заболеваемость и смертность от данной патологии в нашей стране остается весьма высока и превышает среднемировые показатели. Для лечения этих заболеваний их осложнений используют растительный препарат Билобил, сырьем для производства которого служит экстракт листьев гинкго двулопастного. Основные активные компоненты препарата - флавоноиды, терпены и проантоцианиды, оказывающие позитивное воздействие на реакции свободнорадикального окисления, клеточное дыхание, транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. В исследованиях было продемонстрировано, что гинкго билоба способствует усиленному выбросу нейромедиаторов в ЦНС, подавляет их обратный нейрональный захват, сенсибилизирует м-холинорецепторы. Было отмечено положительное влияние препарата на когнитивные (память, внимание, концентрация, мыслительная деятельность) и психомоторные функции. Билобил нормализует мозговое кровообращение, способствует насыщению тканей головного мозга кислородом и питательными веществами, препятствует склеиванию красных кровяных клеток, увеличивает просвет мелких артерий, тонизирует сосуды венозного русла, управляя кровенаполнением. Препарат активизирует обменные процессы в головном мозге, улучшает состояние эмоционально–волевой сферы, повышает устойчивость церебральных тканей к кислородному голоданию, препятствует развитию их отека, улучшает реологические характеристики крови, подавляет производство свободных радикалов.

Пиковая концентрация активных ингредиентов препарата отмечается на втором часу его пребывания в организме. Период полужизни составляет 2-4 часа. Билобил противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к одному или нескольким активным компонентам лекарственного средства, острых язвенно-эрозивных поражений желудка и 12-перстной кишки, острых расстройств церебрального кровообращения, в период беременности и грудного вскармливания. В педиатрической практике препарат не используется. Разовая доза - 1-2 капсулы (в зависимости от клинической ситуации и установленного диагноза). Кратность применения - 3 раза в день независимо от приема пищи. Положительная динамика становится видна, как правило, после 1 месяца регулярного приема препарата. Продолжительность лечения составляет в среднем 3 месяца, а у пациентов пожилого возраста - 6 месяцев. Возможно проведение повторного курса по согласованию с врачом. Билобил имеет благоприятный профиль безопасности и хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты развиваются очень редко. При развитии реакций индивидуальной непереносимости лечение следует прервать. Препарат разжижает кровь, поэтому, если планируется хирургическое вмешательство, необходимо заблаговременно предупредить хирурга о приеме Билобила.

Препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, допамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргических соединений, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Билобил^® не предоставлены.

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, корпус и крышечка фиолетово-коричневого цвета; содержимое капсул - порошок от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с частицами более темного цвета; допускается наличие комочков.

* сухой экстракт листьев гинкго двулопастного из листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba L., семейства Гинкговые (Ginkgoaceae), folium).
Соотношение количества лекарственного растительного сырья к количеству исходного экстракта: 35-67:1.
Экстрагент: ацетон/вода.

Вспомогательные вещества: декстроза жидкая (декстроза, олиго- и полисахариды) - 2 мг, лактозы моногидрат - 66 мг, крахмал кукурузный - 30 мг, тальк - 8 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы (корпус и крышечка): краситель железа оксид черный (Е172) - 0.2450%, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.3340%, титана диоксид (Е171) - 0.7417%, индигокармин (Е132) - 0.0181%, краситель азорубин (Е122) - 0.0382%, желатин - до 100%.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Принимают внутрь.

Капсулу следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии: по 1-2 капс. 3 раза/сут.

Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно: по 1 капс. 3 раза/сут.

Нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия: по 1 капс. 3 раза/сут.

Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц. Курс лечения - не менее 3 месяцев (особенно для пациентов пожилого возраста). Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Билобил^® не сообщалось.

Не рекомендуется применение препарата у пациентов, постоянно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (например, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС). Одновременное применение с этими препаратами может увеличить риск развития кровотечений вследствие удлинения времени свертывания.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000), частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко - снижение свертываемости крови, кровотечение (при длительном применении у пациентов, одновременно принимавших препараты, снижающие свертываемость крови).

Аллергические реакции: очень редко - покраснение кожи, припухлость, кожный зуд.

Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение слуха.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу.

• дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии (развивающаяся вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, в пожилом возрасте), сопровождающаяся снижением внимания, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушением сна;
• нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей, перемежающаяся хромота), синдром Рейно;
• нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия);
• старческая дегенерация желтого пятна;
• диабетическая ретинопатия.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• пониженная свертываемость крови;
• эрозивный гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных Билобил^® не рекомендуется принимать при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Билобил^®.

При повторном появлении головокружения и шума в ушах пациент должен обратиться к врачу. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Билобил^®.

Билобил^® содержит декстрозу и лактозу, поэтому препарат не следует назначать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Билобил^® содержит краситель азорубин (E122), который может вызвать развитие аллергических реакций и бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).