Брал
Bral| Рейтинг 4,5 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Брал (Bral): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о брале
14.11.23 09:54:49
Применяю для купирования почечной колики. Наилучший эффект показывает при внутривенном введении - болевой синдром уходит на глазах. Входящий в состав спазмолитик у отдельных пациентов вызывает снижение АД, так что вводить предпочтительно в положении лёжа. Также при внутривенном введении может провоцировать рвоту. Описанные выше побочные эффекты с лихвой перекрываются эффектом быстрого купирования болевого синдрома - пациенты это ценят. | |||||||||
24.04.23 13:08:21
Комбинированный препарат, с анальгетическим и спазмолитическим эффектом. Эффективное лечение болевого синдрома при почечной колике, за счет спазмолитика в его составе, эффективен для консервативной, инфузионной, камнеизгоняющей терапии при мелких конкрементах мочеточника. Побочные действия я не отметил. Рекомендую. | |||||||||
21.10.22 08:41:06
Препарат понравился. Неоднократно применял его в отделении для снижения боли при почечной колике и зубной боли. Препарат комбинированный, оба входящие в состав компонента усиливают друг друга. Переносится достаточно хорошо. Никогда никакого агранулоцитоза и аллергических реакциях на нем не встречал. Более чем привлекательная цена. | |||||||||
14.09.22 21:24:48
Отличный анальгетик. Помогает как при менструальной боли,так и при зубной. Недостатков пока не заметила.Рекомендую пациентам и в домашней аптечке есть. При острой боли,когда нужна срочная помощь самое то. Отличное соотношение цена качество. Минимум побочных эффектов. Отличное соотношение цена качество. | |||||||||
26.07.22 17:53:11
Брал - интересный комбинированный анальгетик, имеющий в своём составе метамизол натрия (анальгетик, старый проверенный "анальгин", питофенона гидрохлорид (миотропное средство, хорошо расслабляет гладкую мускулатуру), фенпивериния бромид (м-холиноблокатор, оказывает дополнительное спазмолитическое действие). Неоднократно назначал данный препарат для купирования острой хронической боли при простатитах, синдроме тазовой боли как дополнительное средство при почечной колике. Неизменно получал неплохой эффект. | |||||||||
12.03.22 06:24:24
Хороший индийский препарат. Быстро снимает как головную, так и менструальную боль. Много лет пользуюсь сама и рекомендую своим пациентам. К сожалению, не эффективен при суставных болях и после оперативных вмешательств, нельзя назначить курсом. Бюджетная цена, быстрое действие. Разрешен детям с 15 лет. | |||||||||
09.05.21 16:28:51
Хорошо купирует болевой синдром. По отзывам пациентов - не сильно бьет по ЖКТ. Часто советуют при болях в МЦ, после консультации и обследования гинеколога соответственно. Не во всех аптеках есть. Есть отзывы пациентов, которым не подошел данный препарат. Достойный препарат. Выраженное обезболивающее действие. Достаточно долгий эффект. Перед покупкой и применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. | |||||||||
24.12.20 14:23:54
Одно время пользовалась нечасто, по-необходимости, но только этот препарат всегда был с собой, очень удобно - быстро действовал и незаметно боль проходит, просто забываешь о ней и всё, особенно в критические дни. Вместе с этим не возникало потребности принимать таблетку за таблеткой, а значит - действие этого лекарства достаточно длительное. | |||||||||
02.03.20 15:23:20
В свое время неплохо с этим препаратом довелось поработать, особенно с так называемыми "бюджетными" пациентами. Побочных эффектов не наблюдалось, равно как и жалоб самих пациентов на то, что "не помогает, доктор!" Зато со спокойным сердцем назначал его, действительно при самых разных болях. А то, что почки и поясница вертебровисцерально взаимосвязаны, видимо, возымело дополнительный обезболивающий эффект. Хороший препарат. | |||||||||
02.11.19 18:48:18
Применяется в урологии, как аналог анальгина. Суть в том, что анальгин много где запрещен, а метамизол натрия более разрешенное лекарство. Препарат хорош тем, что имеет двойной эффект и очень быстро помогает снять боль. Еще из плюсов то, что он бюджетный. При длительном приеме практически нет побочных эффектов - это тоже важный плюс. | |||||||||
04.01.19 01:24:53
Препарат "Брал" хорошо себя зарекомендовал в снятии любой боли. Очень часто применяется и очень продуктивно при купировании (снятии) головной боли или мигреней. В состав входят составляющие, которые уже не используются в различных странах. Применяется часто в клинической практике. Пользуется популярностью. | |||||||||
26.11.17 13:23:24
Бюджетный анальгетик на основе метамизола, то есть действующее вещество то же, что и у анальгина. Соответственно, эффективность обезболивающая такая же, как у анальгина. Но! И побочные действия те же. Тем не менее, при не длительном приёме побочные действия не так и страшны. Но помнить о них надо. Боль снимает эффективно. | |||||||||
15.06.16 19:28:41
Двойной эффект. Быстро снимает боль. Метамизол натрия - старый добрый анальгин, который во многих странах запрещен к применению. В урологии часто используется для снятия болей и спазмов при цистите, пиелонефрите. Дает хороший эффект при почечной колике. Хорошо купирует головную боль. Невысокая цена и хороший противоболевой эффект позволяют назначать его большой категории пациентов. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
5 мл
| 5 |  |  | 60 |
 |
-
| 20, 100 | |  | 60 |
Краткое описание
Брал (метамизол натрия + питофенона гидрохлорид + фенпивериния бромид) — комбинированное обезболивающее и спазмолитическое лекарственное средство от индийской фармацевтической компании «Микро Лабс». Брал может быть использован при гладкомышечных спазмах, а также при болевом синдроме самой разнообразной этиологии. Его применяют при спазмах желудка, кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезненных менструациях. Допускается использование брала при инфаркте миокарда и других проявлениях ишемической болезни сердца, сопряженных с болевым синдромом (при этом следует отметить, что препарат не ухудшает обеспечение миокарда кислородом), при мигренях. Набор активных веществ препарата обеспечивает взаимное усиление фармакологического эффекта каждого из его составных частей в отдельности. Метамизол натрия (в нашей стране он более известен под торговым названием «анальгин») — анальгетик, чье действие включает как центральный, так и периферический компонент. Центральный механизм обусловлен подавлением передачи импульсов по ноцицептивным нейронам к болевым центрам центральной нервной системы, а также снижением частоты разрядов в нейронах спинного мозга. Периферический механизм реализуется посредством ингибирования синтеза медиаторов боли простагландинов и инактивации болевых рецепторов под действием специфических стимуляторов. Производное пиперидина питофенона гидрохлорид — миотропный спазмолитик, чье действие основано на подавлении активности ацетилхолинэстеразы (фермент, катализирующий реакцию гидролиза ацетилхолина и вызывающий тем самым расслабление мышечной клетки). Фенпивериния бромид — м-холиноблокатор, дополняющий миотропное действие питофенона гидрохлорида на гладкие мышцы. Сочетанный спазмолитический эффект брала обусловлен повышением болевого порога и снижением возбудимости гладкой мускулатуры (за это «отвечает» метамизол натрия), антихолинэстеразной активностью питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида, дополняемой папавериноподобным действием первого.
Брал с честью выдержал все проведенные со своим участием клинические испытания.
Одно из них состоялось на кафедре Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (Киев, Украина). Участники — пациенты, страдающие дискинезиями желчевыводящих путей. «Соперник» брала, с которым сравнивалась его клиническая эффективность — югославский препарат баралгин идентичного состава. Оценка проводилась в соответствии со специально разработанной трехбалльной шкалой. В результате было установлено, что оба препарата одинаково эффективно купируют гепатобилиарную симптоматику, устраняя дисфункцию сфинктерного аппарата желчевыводящих путей. Наибольшую эффективность брал показал при печеночной колике. В ходе исследования была отмечена хорошая переносимость препарата пациентами. В течение всего медикаментозного курса негативные побочные эффекты, требующие снижения дозы или прекращения фармакотерапии, не наблюдались. По окончании исследования был сделан подкрепленный фактами вывод: выраженность обезболивающих и спазмолитических свойств брала не уступает таковым у препарата сравнения, являющегося оригинальным «брэндовым» лекарственным средством. Благоприятный профиль безопасности и оптимальность соотношения терапевтическая эффективность/стоимость препарата позволяют рекомендовать брал к широкому использованию в лечении заявленных в инструкции заболеваний и патологических состояний.
Брал выпускается в таблетках. Для взрослых и детей старше 15 лет рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Для детей 12-14 лет разовая доза препарата составляет 1 таблетку, максимальная суточная — 6 таблеток; для детей 8-11 лет — полтаблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки; для детей 5-7 лет — те же полтаблетки при суточном максимуме 2 таблетки. Таблетки не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды. Брал не совместим с алкоголем. При продолжительном лечении (а таковым считается медикаментозный курс длительностью от недели и более) показан контроль показателей периферической крови и функций печени. Брал категорически не рекомендуется к использованию для купирования острого абдоминального болевого синдрома.
Фармакология
Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Форма выпуска
| Таблетки | 1 таб. |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Дети 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м).
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения - не более 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При совместном назначении гистаминовыми с H1-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства , коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства , непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Побочные действия
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Показания
Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.
Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая печеночная недостаточностьПрименение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая почечная недостаточностьПрименение у детей
Противопоказания для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг; для таблеток - детский возраст (до 5 лет).
Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
