Бронхостоп

Бронхостоп – лекарственное средство для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей. Разжижает мокроту, практически не увеличивая ее в объеме, т.к. это разжижение происходит благодаря разрушению дисульфидных связей кислых мукополисахаридов. Проявляет отхаркивающий эффект. Улучшает реологические характеристики бронхиального секрета, снижая его вязкость (способствует ослаблению поляризации входящих в его состав кислых полисахаридов и активизации секреторных клеток, выстилающих ветви бронхиального дерева и продуцирующих нейтральные полисахариды). Действие лекарственного средства обусловлено фармакологическими эффектами входящих в его состав компонентов. Экстракт чабреца содержит растительные полифенолы флавоноиды и эфирные масла, которые способствуют устранению бронхоспазмов, проявляют противомикробный эффект, разжижают бронхиальный секрет. Экстракт чабреца делает патологический секрет трахеобронхиального дерева менее вязким, стимулирует его эвакуацию из респираторного тракта, способствует облегчению дыхательной функции, устраняет кашель. Экстракт корня алтея является естественным вместилищем растительных слизей, смягчающих воспаленную слизистую оболочку дыхательных путей, локализующих и способствующих уменьшению воспалительного очага, снимающих раздражение. Гвайфенезин (только для пероральных капель) уменьшает тонус гладкомышечного каркаса бронхов, снимает раздражение слизистой оболочки различных отделов респираторного тракта, улучшает реологические свойства бронхиального секрета, облегчая его выведение, предупреждает уменьшение просвета бронхов. Бронхостоп назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта, протекающих с образованием вязкого, устойчивого к эвакуации бронхиального секрета, включая диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи, хроническое воспалительное заболевание бронхов с бронхообструктивным компонентом, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей поллютантами и/или повреждением вирусно-бактериальными агентами, бронхиальную астму, кистозный фиброз, хроническое воспаление легких.

Выпускается в различных лекарственных формах. Пастилки для рассасывания принимают по 1 шт. каждые 3-4 часа независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза – 4 пастилки (дети), 6 пастилок (взрослые). Пастилки держат во рту до полного растворения и не допускают проглатывания. Если после семи дней приема пастилок не наступает клиническое улучшение, необходимо обратиться за медицинской консультацией для корректировки лечения. Сироп Бронхостопа готов к употреблению: растворения не требуется. Разовая доза: 5 мл (для пациентов младше 4 лет), 7,5 мл (для пациентов младше 12 лет), 15 мл (для пациентов старше 12 лет). Кратность применения – каждые 3-4 часа, но не более 6 раз в день. Капли пероральные применяют по 10 капель у детей младше 12 лет, по 20 капель – у пациентов старше 12 лет. Кратность применения – каждые 4-6 часов, но не более 5 раз в день. Максимальная продолжительность медикаментозного курса для этой лекарственной формы – 5 дней. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможно возникновение тягостного ощущения в подложечной области, груди, полости рта и глотке, предшествующего рвоте, аллергических реакций (уртикария, отек Квинке), при приеме пероральных капель – дискомфорт и боли в эпигастрии, ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод, раздражение слизистой ЖКТ. Препарат не назначают лицам с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких активных и/или вспомогательных компонентов. Капли не используют у лиц, страдающих заболеваниями гастроинтестинального тракта в тяжелой форме. Не рекомендуется использовать лекарственное средство у пациентов с индивидуальной непереносимостью фруктозы.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T_1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

100 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте с ложкой дозировочной или стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой дозировочной или стаканчиком - пачки картонные.

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).