КромоГЕКСАЛ

КромоГЕКСАЛ - антиаллергическое лекарственное средство, используемое в офтальмологической практике как инструмент лечения и профилактики воспаления наружной оболочки и роговицы глаза аллергического генеза. Препарат востребован также при аллергическом раздражении слизистой глаз, вызванном природными аллергенами (тополиный пух, шерсть домашних питомцев и т.д.), производственными вредностями, косметикой, некоторыми лекарственными средствами. Эффективен при сезонном аллергическом риноконъюнктивите (поллинозе), ранее известном как сенная лихорадка. Это заболевание в той или иной степени знакомо каждому пятому жителю земли, притом что растений, способных продуцировать аллергогенную пыльцу, известно всего лишь около 50 видов. Одним из условий его развития является индивидуальная предрасположенность, которая проявляется в ответ на повторное воздействие аллергена. Роль последнего выполняет пыльца растений, на компоненты которой (полипептиды и гликопротеиды) и выделяются антитела, провоцирующие аллергическую реакцию. Поллиноз - сезонное заболевание, характеризующееся высоким риском поражения целого ряда органов и систем. Тактика его лечения определяется порой года и характером течения. В период цветения растений лечение строится таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту таргетных органов от повреждающего воздействия аллергенов и иных раздражителей неантигенной природы. Одним из инструментов решения этой задачи являются антиаллергические нестероидные препараты, одним из которых и является КромоГЕКСАЛ. Их особенностью является способность блокировать развитие аллергической реакции на начальном этапе ее развития. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергических реакций (гистамина, простагландина, брадикининов) посредством блокирования поступления кальций-ионов внутрь тучных клеток и базофилов и аккумуляции циклического АМФ за счет инактивации фермента фосфодиэстеразы. Результатом их приема является также уменьшение количества эозинофилов и ингибирование воспалительных реакций в слизистых.

Для предупреждения аллергии необходим медикаментозный курс этими лекарственными средствами в течение всего периода цветения растений. КромоГЕКСАЛ является одним из наиболее эффективных средств профилактики сезонного аллергического риноконъюнктивита. Клинический эффект от приема препарата развивается уже на 2-3 сутки от начала приема (в резких случаях - на 2-3 неделе). Через слизистую оболочку глаза всасывается лишь незначительная часть действующего вещества. В системный кровоток препарат поступает в дозировках, близких к статистической погрешности. Метаболическим трансформациям в организме не подвергается. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой и калом в равных количествах в неизменном виде через одни сутки после использования. Период полужизни составляет 5-10 минут. В педиатрии применяется, начиная с двухлетнего возраста (с особой осторожностью до 4 лет). Дозировка препарата не изменяется в зависимости т возраста. Разовая доза - 1-2 капли в каждый глаз. Кратность применения - 4 раза в день через равные промежутки времени. В зависимости от клинической ситуации по согласованию с врачом кратность использования можно увеличить до 6-8 раз. По мере достижения фармакологического эффекта кратность использования можно уменьшить и начать применять препарат только при планируемом или состоявшемся контакте с потенциальными аллергенами. КромоГЕКСАЛ обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Системные эффекты не развиваются. Из местных побочных эффектов возможно легкое жжение, небольшая отечность, ощущение дискомфорта в глазах, повышенное слезотечение, временная нечеткость зрения. Противопоказанием к применению КромоГЕКСАЛа является индивидуальная непереносимость его активного компонента - кромогликата натрия. Беременные женщины и кормящие матери могут применять препарат по показаниям, но с особой осторожностью. Использование КромоГЕКСАЛа позволяет снизить дозу совместно принимаемых для офтальмологических целей глюкокортикостероидов.

Противоаллергический препарат. Стабилизатор мембран тучных клеток.

Оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая ее дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ.

Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель после приема.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция через слизистую оболочку глаза незначительна. Системная биодоступность - менее 0.03%. Связь с белками плазмы - 65%.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется. Выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 ч после применения). T_1/2 - 5-10 минут.

Капли глазные 2% в виде прозрачного, бесцветного до слегка желтоватого раствора без механических включений.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия хлорид - 4 мг, динатрия эдетат - 1.5 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный - 20 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 1 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат - 5 мг, натрия гидроксид - до рН 7.0, вода д/и - 0.9661 мг.

10 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза/сут с интервалом 4-6 ч. При необходимости дозу можно увеличивать до 6-8 закапываний.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал^® только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

До настоящего времени не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Со стороны органа зрения: нарушение четкости зрительного восприятия, жжение в глазу, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела, сухость глаз, слезотечение, мейбомит (ячмень); поверхностное поражение эпителия роговицы.

Профилактика и лечение:

• аллергический конъюнктивит;
• аллергический кератит, кератоконъюнктивит;
• раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные).

• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет, при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат Кромогексал^® при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Особые указания

Применение препарата Кромогексал^® снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих глюкокортикоиды.

При применении капель Кромогексал^®, из-за содержания бензалкония хлорида, следует избегать ношения мягких контактных линз; жесткие контактные линзы необходимо снимать за 15 мин до закапывания и одевать через 15 минут.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.