Цитовир-3

Цитовир-3 (бендазол+альфа-глутамил-триптофан+аскорбиновая кислота) – иммуностимулятор, обладающий противовирусным действием и используемый в лечении и предупреждении гриппа и других ОРЗ, в т.ч. у детей. В вопросе предупреждения заболеваемости гриппом многие продолжают уповать на вакцинацию. В чем-то это оправдано: вакцинация действительно снижает риск заболеваемости, что находит свое статистическое подтверждение. Но, как известно, подобным способом можно воздействовать лишь на конкретные вирусные штаммы, оставаясь при этом беззащитным по отношению к другим штаммам. Неидеальны и противовирусные препараты, к которым вирусы становятся со временем резистентны. В качестве альтернативы всему перечисленному выступают иммуностимуляторы, в т.ч. комбинированные. Эффективность таких препаратов определяется их составом. Как показала практика, впечатляющих результатов удается добиться при помощи комбинации бендазол+альфа-глутамил-триптофан, которую, дополненную аскорбиновой кислотой, выпускает отечественная фармацевтическая компания МБНПК ЦИТОМЕД под торговым названием «Цитовир-3». Любопытны результаты исследования эффективности данного препарата в сравнении с противовирусным средством ремантадин. Исследование показало более чем двукратное преимущество Цитовира-3: именно во столько раз данный препарат оказался эффективнее в предупреждении заболеваемости гриппом, нежели давно используемый в клинической практике ремантадин. Дополнив комбинацию бендазол+альфа-глутамил-триптофан аскорбиновой кислотой, фармтехнологи добились еще более выраженного эффекта. Бендазол стимулирует в организме синтез собственного интерферона, который, в свою очередь, угнетает репликацию большинства известных вирусов и активизирует клетки иммунного ответа. Альфа-глутамил-триптофан отвечает за Т-клеточное звено иммунной системы и потенцирует эффекты бендазола. Важным свойством данной субстанции является ее способность стимулировать синтез интерферона даже во время спада его активности, что характерно во время ОРЗ. Аскорбиновая кислота стимулирует В-лимфоциты и иммуноглобулины (гуморальный механизм иммунитета).

Ее антиоксидантные свойства обеспечивают инактивацию агрессивных свободных радикалов, образующихся под действием вирусов. Аскорбиновая кислота усиливает эффекты бендазола и альфа-глутамил-триптофана. Комбинация этих трех эффективных уже самих по себе компонентов обеспечивает Цикловиру-3 мощное лечебно-профилактическое действие. В кратчайшие сроки он останавливает течение патологического процесса, подавляя размножение вирусов и обезвреживая токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности и улучшая общее состояние больного. Включение Цикловира-3 в комплексную противовирусную терапию обеспечивает достоверное сокращение продолжительности ключевых клинических признаков болезни – лихорадка, катарально-респираторный синдром, интоксикация. В стандартных рекомендованных производителем дозах препарат не проявляет никаких нежелательных побочных реакций, не депонируется в организме и при метаболических трансформациях не образует токсинов. По данным Минздрава РФ за все время использования препарата не было зафиксированы ни одного случая развития осложнений. Все использующие в своей практике Цикловир-3 врачи отмечают облегчение течения заболевания у своих пациентов, сокращение сроков выздоровления и отсутствие постинфекционных осложнений. Препарат хорошо переносится, что позволяет использовать его и в педиатрической практике. Препарат представлен в нескольких лекарственных формах для пациентов разных возрастов. Капсулы – для взрослых и детей с шести лет, а для детей более младшего возраста – сироп и порошок для разведения. Беременным женщинам Цикловир-3 противопоказан, в период грудного вскармливания – разрешен, но при условии, что потенциальный риск будет ниже предполагаемых терапевтических преимуществ. При повторных медикаментозных курсах, если используется сироп или порошок, рекомендуется контролировать уровень сахара в крови. Взаимодействия с другими лекарственными средствами у Цитовира-3 не выявлено.

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола - около 80 %, альфа-глутамил-триптофана - не более 15 %, аскорбиновой кислоты - до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25 %. Т_mах после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее - щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза - 800 мг, вода очищенная - до 1 мл.

50 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик/ложка дозировочная/пипетка дозировочная) - пачки картонные.

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

С целью профилактики и лечения взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 капс. 3 раза/сут.

Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.

Препарат в форме сиропа или раствора для приема внутрь назначают детям в возрасте от 1 года до 3 лет по 2 мл сиропа 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.

Курс профилактики или лечения составляет 4 дня.

При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.

Правила приготовления раствора для приема внутрь

Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды - 50 мл.

Передозировка

Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД.

Аллергические реакции: редко - крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).

Профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ:

• у взрослых и детей старше 6 лет (капсулы);
• у детей от 1 года (раствор для приема внутрь, сироп).

• сахарный диабет (раствор для приема внутрь, сироп);
• детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь, сироп);
• детский возраст до 6 лет (капсулы);
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Особые указания

При повторных курсах с применение раствора для приема внутрь или сиропа рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.