Производитель: Санофи-Авентис
Франция

Депакин

Depakine
Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
10 отзывов
Тип: Оригинальный препарат
Действующее вещество: Вальпроевая кислота

Депакин (Depakine): 6 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 150 до 2816 руб.

Фото депакина

Депакин (вальпроат натрия) - противосудорожное лекарственное средство, используемое для лечения эпилепсии. По статистике Всемирной организации здравоохранения распространенность эпилепсии в развитых странах составляет 1-2%, т.е. этим заболеванием страдают каждые 1-2 человека из тысячи. При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, у таких пациентов развиваются такие нарушения психики, как бред, галлюцинация, дисфория и т.д. Если же пациент получает правильное лечение, он остается, по сути, полноправным членом общества, будучи трудоустроенным, адаптированным и преуспевающим человеком. Для стран бывшего Союза характерным является отсутствие своевременной диагностики эпилепсии, связанной с невыраженным течением заболевания (без приступов). Проблемой является и то, что в нашей стране пациенты, страдающие эпилепсией, должны наблюдаться у психиатров (в данном случае играет роль фактор стигматизации и общественного порицания). В то же самое время в арсенале современного врача имеются действенные средства для лечения эпилепсии. Одним из таких препаратов является Депакин от компании «Санофи-Синтелабо». Он используется во многих странах и рекомендован к применению Международной противоэпилептической Лигой. Препарат снижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, а также повышает порог их судорожной готовности. Одновременно с этим у пациентов улучшается настроение и психоэмоциональное состояние. Вальпроевая кислота - действующий компонент препарата - быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте, чем обеспечивается высокая (93%) биодоступность - неотъемлемая составляющая терапевтической эффективности любого лекарственного средства. Важно, что степень наполненности кишечника не влияет на биодоступность.

Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается спустя 1-3 часа после приема. Период полужизни препарата умещается в диапазон от 8 до 20 часов. Элиминация из организма осуществляется почками. Режим дозирования Депакина индивидуален. Кратность приема - 2-3 раза в сутки. Оптимальное время приема - вместе с едой. При беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от приема Депакина. Репродуктивно активным женщинам во время приема препарата рекомендуется использовать противозачаточные лекарственные средства или иные надежные варианты контрацепции. При дисфункциях печени Депакин противопоказан, при дисфункции почек следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата. Осторожность требуется и у пациентов с патологически измененной формулой крови. У лиц, принимающих другие противоэпилептические средства, прием Депакина следует начинать плавно, соблюдая принцип постепенности повышения дозы и выходя на клинически эффективную дозу не ранее конца 2-ой недели медикаментозной терапии. После этого проводится плавная отмена других противоэпилептических препаратов. Если прием Депакина осуществляется в рамках монотерапии, то выход на клинически эффективную дозу должен приходиться на конец первой недели медикаментозного курса. Комбинированная фармакотерапия повышает риск развития нежелательных побочных реакций со стороны печени. Во время медикаментозного курса участием Депакина необходимо отслеживать функциональную активность печени, показатели крови, состояние свертывающей системы. Необходимо соблюдать особую осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, включая вождение автомобиля.

Полная инструкция

Цены на депакин в аптеках Москвы

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 400 мг 4 шт. от 1328,25 руб.
сироп 57,64 мг / мл 150 мл 1 шт. от 150,00 руб.
Посмотреть цены и наличие в аптеках

Отзывы врачей о депакине


Новосёлов А. Б.

г. Краснодар
невролог
стаж 14 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо подходит препарат, для стартовой терапии по показаниям.

Иногда пациенты отмечают повышенную, индивидуальную чувствительность к препарату.

Использую "Депакин" в работе с зависимостями, так же есть опыт при работе в сочетании с психотропными препаратами при лечении обсессивно-компульсивных расстройств.


Файзулин Е. Р.

г. Иркутск
невролог
кандидат наук
стаж 17 лет
Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с широким спектром противосудорожной активности - действует на большинство типов приступов. Удобно титровать.

На фоне длительного и непрерывного приёма (а это при эпилепсии - залог успешного лечения) препарат вызывает, по жалобам пациентов - явный набор веса, не только у девочек, но и у мальчиков; а ожирение - приводит, как правило, к сопутствующей гормональной патологии, появляется гипертоническая болезнь.


Дроздова А. О.

г. Воронеж
детский невролог
стаж 8 лет
Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Действительно препарат номер 1 для лечения эпилепсий у детей, широкий спектр, удобные формы выпуска, отличный эффект.

Бывают аллергические реакции - сыпь.

Препарат используется в детской эпилептологии достаточно широко, считается препаратом первой очереди не зря. До 70 процентов детского населения дают при правильной подобранной дозе и во время начатом лечении стойкую ремиссию.


Педак А. А.

г. Краснодар
психиатр
стаж 9 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Разновидность форм выпуска (сироп детям, порошок, таблетки), пролонгация, эффективность, широкопрофильность и разносторонность, хорош в комбинациях с другими препаратами.

Конечно же токсичность, индивидуальная чувствительность и непереносимость, выпадение волос у женщин.

Нормотимик, антиконвульсант, противосудорожный препарат при различных формах эпилепсии. Также востребован при абстинентных состояних, при личностных расстройствах, при тяжелых формах эпилепсии с очаговостью в лобно-затылочной области.


Лисенкова О. А.

г. Иркутск
невролог
стаж 13 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Действует на все типы эпилептических приступов. Удобные формы выпуска (и таблетки, и разные по дозам гранулы), что позволяет легко давать детям и пациентам с нарушениями глотания. Высокое качество.

Используется не только при эпилепсии, но и при многих психических заболеваниях, болевых синдромах, после черепно-мозговых травм и др. Широкая ниша применения.

Еще 1 отзыв врачей

Отзывы пациентов о депакине


Ольга М.
12.12.15 00:11:16

Назначали нам этот препарат, когда нам было девять месяцев, с диагнозом судорожная готовность средней степени. Сейчас нам полтора года, судороги купировались. Уже полгода как их нет... И помог нам в этом "Депакин". Очень хороший и сильный противоэпилептический препарат. Спасибо большое нашему врачу, который прописал его.


Светлана Б.
16.10.15 19:10:44

Назначили "Депакин" нашему ребенку после плохой электроэнцефалограммы. Судорожная активность действительно стала меньше, но при этом и ребенок стал какой-то слишком вялый. Реакции заторможенные. И это не только наш опыт от этого препарата. Конечно, в сравнении с судорогами это мелочь, но учитывать такой момент нужно, потому что я испугалась, хотела отменять лекарство. Со временем это уменьшилось, но не прошло. Принимали "Депакин" три года. Сейчас уже прошло после отмены 1.5 и, слава Богу, судороги не возобновлялись.


Ирина Л.
02.04.15 18:13:23

У моей дочки (ей 8 лет) признали детскую форму эпилепсии. Для лечения прописали "Вальпарин", но ни в одной аптеке его не оказалось почему-то. Вместо него нам продали "Депакин хроно". Врач сказала, что это лекарство должно помогать намного лучше. Пьем его уже второй месяц. Из побочных эффектов наблюдаются пока только редкие боли в районе поджелудочной железы, но я не уверена на 100%, что это именно от "Депакина". Приступы больше не повторялись, слабости и вялости вроде нет.


Savsonov O.
22.03.15 20:14:41

Применял сей чудо препарат один раз в жизни при сильных судорогах - сильно прихватывало ногу, наоборот вело, боль жуткая была. Бабуля работала в сельской поликлинике медсестрой - фельдшером - врачом - кем только не работала и принесла мне сие чудо пилюли. В один прием все прекратилось, а то чуть ногу напряг и всё, час сидишь рыдаешь. Но интересное не то, что прекращается судорога, а он сильно расслабляет.


Аналоги депакина

Стоимость от 100 до 1641 руб.
Одна моя очень хорошая знакомая принимает "Конвулекс" уже почти 20 лет. После 50 лет у неё несколько раз случались приступы эпилепсии. Было проведено глубокое обследование неврологами, и ей был наз...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 399 до 1363 руб.
Просто замечательный препарат для лечения эпилепсии. При грамотном назначении и подборе доз, приступы становятся значительно реже, вплоть до полного исчезновения. Пациентами переносится легко. Не вызы...
Стоимость от 452 до 1389 руб.
Назначал врач при сомнамбулизме (лунатизм) в комплексной терапии, по 1 таблетке (300 мг) вечером. Пью курс уже более месяца и заметны улучшения общего самочувствия после сна, засыпания. Стоимость н...

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
400 мг
4 15-25С (комнатная температура)по рецепту
36
сироп
57,64 мг/мл
150 15-25С (комнатная температура)по рецепту
36

Фармакология

Противоэпилептическое средство. Полагают, что механизм действия связан с повышением содержания GABA в ЦНС, что обусловлено ингибированием GABA-трансаминазы, а также уменьшением обратного захвата GABA в тканях головного мозга. Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных.

Фармакокинетика

Вальпроевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность при приеме внутрь составляет около 93%. Прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови составляет 50-100 мг/л.

Css достигается на 2-4 день лечения в зависимости от интервалов между приемами. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. Уровни концентрации в спинномозговой жидкости коррелируют с величиной несвязанной с белками фракции. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем глюкуронизации и окисления в печени.

Вальпроевая кислота (1-3%) и ее метаболиты выводятся почками. T1/2 при монотерапии и у здоровых добровольцев составляет 8-20 ч.

При сочетании с другими лекарственными средствами T1/2 может составлять 6-8 ч вследствие индукции метаболических ферментов.

Форма выпуска

Сироп1 мл
вальпроат натрия57.64 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахароза 67%, сорбитол 70% (кристаллизующийся), глицерол, ароматизатор вишневый искусственный, хлористоводородная кислота концентрированная или раствор натрия гидроксида концентрированный (до pH 7.3-7.7), вода очищенная.

150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.

Частота приема - 2-3 раза/сут во время еды.

В/в (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч. При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 50 мг/кг/сут. Применение в дозе более 50 мг/кг/сут возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.

Взаимодействие

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.

При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.

При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном - повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами - возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).

При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина. Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени. Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.

Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможно дрожание кистей или рук; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния, диплопия, нистагм, пятна перед глазами, нарушения координации движений, головокружение, сонливость, головная боль, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны слабые спазмы в животе или в области желудка, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, рвота; редко - запоры, панкреатит.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.

Со стороны обмена веществ: необычное уменьшение или увеличение массы тела.

Со стороны гинекологического статуса: нарушения менструального цикла.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Показания

Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые (фокальные, парциальные) с простой и сложной симптоматикой, малые. Судорожный синдром при органических заболеваниях мозга. Расстройства поведения, связанные с эпилепсией. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами. Фебрильные судороги у детей, детский тик.

Противопоказания

МладенцыБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печениЗаболевания почек
Нарушения функции печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез, острый и хронический гепатит, порфирия; повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не рекомендуется. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. В период лактации применение возможно в случаях крайней необходимости.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени, остром и хроническом гепатите. С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение у детей

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Отзывы врачей
Отзывы пациентов

Отзывы врачей о депакине


Новиков С. А.

г. Рязань
психотерапевт
кандидат наук
стаж 11 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффект в отношении противосудорожной активности, нормализации настроения и снижения патологического влечения к алкоголю и наркотикам.

Данный препарат использую в основном при работе с наркологическими пациентами, а также у пациентов с патологией настроения. Депакин демонстрирует высокую эффективность при относительно малом количестве побочных эффектов. В отличие от других противоэпилептических препаратов, не вызывает выраженного угнетения центральной нервной системы.

Отзывы пациентов о депакине


Стоимость от 100 до 1641 руб.
Одна моя очень хорошая знакомая принимает "Конвулекс" уже почти 20 лет. После 50 лет у неё несколько раз случались приступы эпилепсии. Было проведено глубокое обследование неврологами, и ей был наз...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 399 до 1363 руб.
Просто замечательный препарат для лечения эпилепсии. При грамотном назначении и подборе доз, приступы становятся значительно реже, вплоть до полного исчезновения. Пациентами переносится легко. Не вызы...
Стоимость от 452 до 1389 руб.
Назначал врач при сомнамбулизме (лунатизм) в комплексной терапии, по 1 таблетке (300 мг) вечером. Пью курс уже более месяца и заметны улучшения общего самочувствия после сна, засыпания. Стоимость н...