Ферлатум

Ферлатум - железо-белковый неионный комплекс, устраняющий дефицит железа в организме. Препарат обладает высокой эффективностью и отличается хорошей переносимостью по сравнению с ионными препаратами железа. Так эффективность Ферлатума в дозировке 80 мг в день сопоставима с эффективностью 100 мг препарата Сорбифер дурулес при достоверно подтвержденной лучшей переносимости первого. Основное назначение лекарственного средства - восполнение нехватки железа у беременных женщин. В то время как другие имеющиеся на рынке препараты железа содержат этот микроэлемент в двухвалентной форме, Ферлатум имеет в своем составе трехвалентное железо, которое активным транспортом в связке с белком-переносчиком переносится на транспортные белки непосредственно из лекарственной формы, что исключает возможность передозировки и минимизирует риск повреждающего воздействия на слизистую ЖКТ. Неионное железо Ферлатума не восстанавливается, поэтому при применении препарата не отмечается повреждения ферментов и клеточных мембран свободными радикалами. Фармакокинетика Ферлатума обусловлена его уникальными физико-химическими свойствами. Используемый белковый носитель при попадании в ЖКТ образует защитную оболочку, не допускающую контакта железа со слизистой, что исключает раздражающее действие железа на желудок. При попадании в тонкий кишечник (еще в верхних его отделах) белковая оболочка разрушается ферментами и в просвет кишечника выходит трехвалентное железо, которое сразу же начинает активно абсорбироваться, обеспечивая равномерное и стабильное поступление железа в организм.

Фармакокинетические свойства Ферлатума обуславливают независимость абсорбции и биодоступности активного компонента от приема пищи и обеспечивают полноценную компенсацию дефицита железа. На фармакокинетику препарата не влияют и различные желудочные патологии. Ферлатум отличает низкий токсикологический потенциал и практически полное отсутствие вероятности отравлений, что позволяет свободно использовать препарат в педиатрической практике. Ферлатум в меньшей степени, нежели ионные препараты железа, аккумулируется в печени и селезенке. Даже при использовании доз, намного превышающих рекомендованные, препарат не проявляет тератогенного эффекта. Клинически значимые взаимодействия Ферлатума с другими лекарственными средствами не наблюдались. Однако, как известно, соединения железа могут ухудшать всасывание тетрациклинов в гастроинтестинальном тракте, вследствие чего рекомендуется разводить во времени их прием. Витамин С в дозе свыше 200 мг повышает степень абсорбции железа в ЖКТ, а антациды - понижают. Оптимальное время приема Ферлатума - перед или после приема пищи. Продолжительность использования препарата в качестве средства, компенсирующего дефицит железа, не должно превышать полугода. При беременности и хронических кровопотерях продолжительность приема препарата может быть увеличена.

Антианемический препарат. Ферлатум содержит железа протеин сукцинилат, представляющий собой комплексное соединение, где атомы трехвалентного железа окружены полусинтетическим белковым носителем, предотвращающим повреждение слизистой оболочки желудка.

Главной функцией железа является перенос кислорода к тканям. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, железосодержащих ферментов-цитохромов, переносит электроны и работает как катализатор реакций окисления, гидроксилирования и других метаболических процессов.

Фармакокинетика

В кислой среде желудка происходит преципитация белков и образование вокруг ионов железа плотной белковой оболочки, исключающей раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка.

В щелочной среде двенадцатиперстной кишки защитная белковая оболочка растворяется и железо высвобождается в месте его наилучшего всасывания.

В кровь железо поступает путем активного транспорта (всасывания), что объясняет невозможность передозировки.

Раствор для приема внутрь прозрачный, коричневого цвета, с приятным характерным запахом.

Вспомогательные вещества: сорбитол, пропиленгликоль, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, вишневый ароматизатор, натрия сахарин, вода очищенная.

15 мл - флаконы полиэтиленовые (10) - пачки картонные.
15 мл - флаконы полиэтиленовые (20) - пачки картонные.

Ферлатум следует принимать внутрь, до или после еды.

Взрослым препарат назначают по 15-30 мл/сут (в количестве, эквивалентном 40-80 мг Fe³⁺) в 2 приема.

Детям, начиная с периода новорожденности, препарат назначают по 1.5 мл/кг массы тела/сут (в количестве, эквивалентном 4 мг/кг/сут Fe³⁺) в 2 приема.

Кратность приема препарата может быть установлена врачом индивидуально.

Для профилактики железодефицитных состояний во время беременности препарат назначают по 15 мл/сут; для лечения латентного или клинически выраженного дефицита железа - по 15-30 мл/сут в 2 приема.

После нормализации показателей сывороточного железа и гемоглобина терапию продолжают еще в течение 8-12 недель, назначая Ферлатум в поддерживающей дозе.

Передозировка

Симптомы: до настоящего времени не было описано признаков интоксикации и избыточного поступления железа в организм; в первые 6-8 ч после применения препаратов железа в чрезмерных дозах возможно появление эпигастральных болей, тошноты, рвоты (иногда с примесью крови), диареи, в ряде случаев сопровождающихся сонливостью, бледностью кожных покровов. Возможно развитие шокового состояния вплоть до комы.

Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении Ферлатума с блокаторами гистаминовых H₂-рецепторов фармакологическое взаимодействие отсутствует.

Хлорамфеникол вызывает отсроченную ответную реакцию на терапию препаратами железа.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении препараты железа нарушают процессы абсорбции тетрациклинов из ЖКТ (следует избегать назначения данной комбинации).

Всасывание железа увеличивается при одновременном назначении аскорбиновой кислоты в дозе более 200 мг.

Всасывание железа уменьшается при одновременном назначении антацидов.

Со стороны пищеварительной системы: возможны (чаще при использовании препарата в повышенных дозах) диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии (которые исчезают при снижении дозы или отмене препарата).

Пациент должен быть информирован, что при возникновении побочных реакций необходима консультация врача.

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа во время беременности, в период лактации, активного роста, при длительных кровотечениях, на фоне неполноценного и несбалансированного питания.

• гемохроматоз;
• нарушения утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
• нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B₁₂);
• хронический панкреатит;
• цирроз печени;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Следует учитывать, что суммарная длительность приема препарата Ферлатум должна составлять не более 6 мес за исключением случаев, связанных с хроническими кровопотерями (меноррагии, геморрой), и беременности.