Интралипид
Intralipid| Рейтинг 4,2 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Интралипид (Intralipid): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей об интралипиде
13.09.24 20:58:47
Интралипид я часто использую в своей практике для парентерального питания пациентов, нуждающихся в дополнительной энергетической поддержке, особенно в условиях длительной нутритивной недостаточности. Препарат является источником необходимых жирных кислот и энергии, что делает его незаменимым в комплексной терапии у пациентов с онкогематологическими заболеваниями, после операций или при критических состояниях, когда невозможно обеспечить полноценное питание через пищеварительный тракт. Клинический опыт применения Интралипида показывает его высокую эффективность в поддержании энергетического баланса и предотвращении истощения у пациентов. Препарат помогает снизить катаболизм, улучшает общее состояние больных и способствует их более быстрому восстановлению. В гематологии Интралипид полезен для пациентов, проходящих интенсивное лечение, такое как химиотерапия, при которой важно поддержание энергетического и метаболического баланса. Неправильный расчет может привести к перегрузке организма жирами и другим побочным эффектам, поэтому такой подход должен быть строго контролируем. Препарат обычно хорошо переносится пациентами при условии тщательного контроля липидного профиля и функции печени. Важно избегать быстрого введения и проводить регулярный мониторинг триглицеридов в крови, чтобы снизить риск осложнений, таких как гиперлипидемия или нарушения функции печени. Также крайне важно правильно рассчитать дозу препарата и его калорийность для каждого пациента индивидуально, исходя из их энергетических потребностей, массы тела и общего состояния здоровья. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
10 %
20 %
| 100; 250; 500 |  |  | 24 |
Инструкция по применению интралипида
Фармакология
Интралипид - источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства Интралипида идентичны таковым для хиломикронов.
Форма выпуска
Эмульсия для инфузий 10% белого или белого c кремовым оттенком цвета, гомогенная.
| 1 л | |
| масло соевое очищенное | 100 г |
| осмоляльность 300 мОсм/кг Н2О энергетическая ценность 1100 ккал/л (4600 кДж/л) pH 7.5-8.5 | |
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 12 г, глицерол (безводный) - 22 г, натрия гидроксид - q.s. до pH 8 (для коррекции pH), вода д/и - до 1 л.
100 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - коробки картонные.
100 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (10) - коробки картонные.
100 мл - флаконы бесцветного стекла (12) - коробки картонные.
100 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (12) - коробки картонные.
250 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы бесцветного стекла (12) - коробки картонные.
250 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (12) - коробки картонные.
500 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы бесцветного стекла (12) - коробки картонные.
500 мл - флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (12) - коробки картонные.
Дозировка
Парентеральное питание
Доза и способ введения должны определяться способностью к элиминации Интралипида. Взрослые. Рекомендуемая максимальная доза - 3 г триглицеридов/кг/сут, что соответствует 30 мл/кг/сут (Интралипид 10%) или 15 мл/кг/сут (Интралипид 20%). Интралипид может покрывать до 70% энергетических потребностей. Скорость инфузии Интралипида 10% и 20% не должна превышать 500 мл за 5 часов.
Новорожденные и дети раннего возраста. Рекомендуемая доза может варьировать от 0,5 до 4 г триглицеридов /кг/сут, что соответствует 5-40 мл/кг/сут (Интралипид 10%) или 2,5-20 мл/кг/сут (Интралипид 20%).
Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г триглицеридов /кг/час (4 г/кг/24 часа). У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию Интралипида непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5-1 г/кг/сутки, может быть увеличена на 0,5-1 г/кг /сут до дозы 2 г/кг/сут. Только при строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до 4 г/кг/сут. Не следует предпринимать попыток превышения этого уровня с целью возмещения пропущенной прежде дозы.
Недостаточность эссенциальных жирных кислот: Для предотвращения или коррекции недостаточности ненасыщенных жирных кислот рекомендуется введение Интралипида, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4- 8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого Интралипида. Способ введения: Интралипид можно вводить через Y-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.
Интралипид может быть также в асептических условиях добавлен в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси «Все в одном», состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов и витаминов и Дипептивена. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.
Элиминация липидов оценивается путем определения концентрации триглицеридов в сыворотке.
Передозировка
Симптомы:
Нарушение элиминации Интралипида может приводить к развитию синдрома чрезмерной жировой нагрузки, который, в свою очередь, может повлечь нарушение функции почек или возникновение инфекции. Синдром чрезмерной жировой нагрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, нарушением функции различных органов и комой.
Лечение:
Прекращение инфузий Интралипида приводит к исчезновению всех симптомов.
Взаимодействие
Допускается совместное введение с Интралипидом следующих препаратов:
1. Виталипид взрослый и Виталипид детский,
2. Солувит.
Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях. Гепарин вызывает транзиторное повышение липолиза в плазме, что приводит к временному снижению клиренса триглицеридов вследствие угнетения липопротеиновой липазы. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.
Побочные действия
Редко - лихорадка, тошнота или рвота (частота менее 1%).
Данные о других побочных реакциях, связанных с введением Интралипида, чрезвычайно редки, менее чем 1 на 1 миллион инфузий.
Немедленные, или ранние, побочные реакции:
аллергические реакции (анафилактические реакции, сыпь и крапивница на коже), расстройства дыхания (тахипноэ) и циркуляторные нарушения (снижение или повышение артериального давления), гемолиз, ретикулоцитоз, головная боль, абдоминальные боли, повышенная утомляемость, приапизм (частота < 0, 0001%).
Отсроченные побочные реакции:
при длительном применении Интралипида у новорожденных - тромбоцитопения. Возможно временное повышение печеночных проб на фоне длительного использования Интралипида (частота < 0,0001%). Все симптомы обычно обратимы при прекращении инфузий Интралипида.
Показания
- Парентеральное питание (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот). Интралипид особенно необходим при состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др;
- Недостаточность эссенциальных жирных кислот. (Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса
эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления).
Противопоказания
- острая стадия шока;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- выраженные нарушения липидного обмена, например, при патологической гиперлипидемии.
С осторожностью: заболевания, вызывающие нарушение обмена липидов: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз (при сопутствующей гипертриглицеридемии); аллергия на соевый белок (только после проведения аллергических проб).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в период беременности и лактации эффективно и безопасно.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью употреблять при тяжелой печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью употреблять при тяжелой почечной недостаточности.Особые указания
При использования Интралипида необходим контроль триглицеридов в сыворотке крови. Необходимо повышенное внимание при использовании Интралипида у новорожденных и недоношенных детей с гипербилирубинемией, а также при подозрении на легочную гипертензию. У новорожденных, особенно недоношенных, при длительном проведении парентерального питания необходим контроль числа тромбоцитов, печеночных проб. Интралипид может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение крови кислородом, гемоглобин и др.). Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5-6 часов после завершения инфузий препарата. Любые остатки препарата из открытого контейнера должны быть уничтожены.
