Либексин муко

Либексин муко (карбоцистеин) – секретолитическое средство в виде сиропа. Улучшает реологические характеристики патологического секрета трахеобронхиального дерева, увеличивает его эластичность, поверхностную активность, препятствует накоплению в дыхательных путях. Способствует регенерации внутренней оболочки, выстилающей респираторный тракт, нормализует функционирование реснитчатого аппарата мерцательного эпителия бронхов, препятствует атрофии слизистой оболочки дыхательных путей, что позволяет поддерживать цилиарную активность на должном уровне и в достаточной мере очищать дыхательные пути от скопившегося секрета. Восстанавливает выработку иммуноглобулина A, являющегося одним из ключевых звеньев первой линии защиты на поверхности слизистой оболочки, препятствующей проникновению вирусов в организм. Этот иммунологически активный белок не обладает собственной антибактериальной активностью, но, тем не менее, играет важную роль в нейтрализации бактериальных токсинов. Уменьшение вязкости и повышение эластичности мокроты обеспечивается благодаря способности препарата разрывать дисульфидные связи сложных двухкомпонентных белков-гликопротеидов. Препарат препятствует слипанию ресничек мерцательного эпителия, обеспечивает эффективное сцепление ресничек со слоем слизи, облегчает отхождение мокроты, стимулирует мукоцилиарный клиренс – естественный процесс очищения дыхательных путей. Быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте после перорального приема. Пиковая концентрация в крови достигается спустя два часа. При этом в результате интенсивных метаболических трансформаций при первом прохождении через печень в системное кровообращение попадает менее 10% от принятой дозы. Период полужизни составляет примерно два часа. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой. Либексин муко назначают при заболеваниях бронхов и легких, клиническая картина которых включает образование вязкого, трудноотделяемого патологического бронхиального секрета, в т.

ч. при остром или хроническом воспалении слизистой оболочки трахеи (дыхательной трубки), воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, при которых происходит повреждение слизистой оболочки бронхов, воспалениях слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваниях среднего уха, связанных с попаданием в него инфекции, воспалениях слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, а также в рамках подготовительных мероприятий к инструментальным диагностическим методам исследования дыхательных путей. Разовая доза – 5 мл сиропа или одна мерная ложка. Кратность приема – трижды в сутки (пациенты старше 5 лет), дважды в сутки (пациенты от 2 до 5 лет). Продолжительность медикаментозного курса в рамках самолечения (при самостоятельном назначении препарата без обращения к врачу) – не более восьми дней. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможны позывы к рвоте (в т.ч. продуктивные), учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация водянистым стулом, эпигастральные боли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, уртикария, кожные высыпания, отек Квинке, головокружение, ощущение нехватки сил. Препарат не назначают при острых эрозивно-язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, остром поражении гломерул (почечных клубочков), воспалении мочевого пузыря, в период беременности, при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов. Во время грудного вскармливания препарат следует применять с особой осторожностью. Либексин муко в качестве одного из вспомогательных компонентов содержит сахарозу, что необходимо учитывать при назначении лекарственного средства лицам, страдающим сахарным диабетом. Либексин муко повышает эффективность лечения воспалительных заболеваний респираторного тракта глюкокортикостероидами и антибиотиками. Препарат усиливает секретолитическое действие теофиллина. Противокашлевые средства и м-холиноблокаторы ослабляют эффект препарата.

Карбоцистеин, являясь муколитиком оказывает действие на гель фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета.

Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу – фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь, достигая C_max уровня в сыворотке крови через 2 ч. Биодоступность низкая (менее чем 10% от принятой дозы) в результате возможного быстрого прохождения через печень.

T_1/2 около 2 ч. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами.

Сироп для детей в виде жидкости красного цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза - 70 г, метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, ванилин - 0.05 г, краситель пунцовый (Понсо 4R) (кошениль красная А (Е124)) - 0.005 г, ароматизатор малиновый - 1 мл, ароматизатор вишневый - 0.5 мл, натрия гидроксид - до pH 6.1-6.3, вода очищенная - до 100 мл.

1 мерная ложка сиропа (5 мл) содержит: 3.5 г сахарозы и 13 мг натрия.

125 мл - флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
200 мл - флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.

Внутрь.

1 мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 1 мерная ложка(5 мл) 2 раза/сут (200 мг/сут). Дети старше 5 лет: 1 мерная ложка (5 мл) 3 раза/сут (300 мг/сут).

Лечение не должно продолжатся более 8 дней без консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.

Лечение симптоматическое.

Повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.

Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие лекарственные средства.

Со стороны ЖКТ: иногда отмечаются тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.

Аллергические реакции: зуд,крапивница, экзантема, ангионевротический отек.

Прочие: головокружение, слабость, недомогание.

• острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, средний отит, синусит);
• подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломеруфрит (в фазе обострения), цистит;
• беременность;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата.

С осторожностью язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания