Миртазапин

Эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах с нарушениями сна и аппетита. Седативный эффект быстро нормализует сон с первых дней приема. Препарат хорошо переносят возрастные пациенты, и он не вызывает сексуальных дисфункций в отличие от [...]. Очень удобен прием [...] в сутки.

Наблюдается прибавка массы тела у многих пациентов, особенно в первые месяцы лечения. В начале лечения, особенно в первые две недели, часто присутствует дневная сонливость. Нельзя назначать при ожирении и метаболическом синдроме.

Назначаю миртазапин при депрессиях с апатией, бессонницей, потерей веса. Важно предупреждать пациентов о повышении аппетита.

Если брать большинство ТЦА ,то миртазапин один из немногих с минимальными побочными эффектами ,если не брать в учет набор массы тела и то при длительном употреблении, как на коротком ,так и на длительном курсе терапии. На сегодняшний день преимущественно не использую у пациентов как препарат первой линии при лечении депрессивных эпизодов даже резистентных .За счет безусловно достаточного седативного эффекта ,показывает хороший результат при корректировки сна у большинства пациентов наркологического профиля в первые дни синдрома отмены в 2 ст. алкоголизма.

Цена.

Быстрый эффект на сон — многие пациенты начинают спать лучше уже на 2–3 день приема. Удобство приема — таблетку пьют 1 раз в сутки, обычно перед сном, что снижает риск пропусков. Хорошая переносимость — у миртазапина меньше «классических» нежелательных явлений, как у трициклических антидепрессантов (например, нет сильной сухости во рту или проблем с сердцем). Помощь при потере веса — стимулирует аппетит, что важно для пациентов с истощением, снижением веса и потерей аппетита, на фоне депрессии

Набор веса — у 30–40% пациентов повышается аппетит, что может привести к ожирению. Сонливость днем — особенно в первые недели приема. Иногда приходится снижать дозу. Редкие, но серьезные риски — в инструкции указан риск угнетения кроветворения (агранулоцитоз), хотя на практике я такого не встречал

Миртазапин я часто назначаю пациентам с тяжелой депрессией, особенно если у них выражены бессонница, тревога, потеря аппетита или психосоматические симптомы (например, онемение в теле, хроническая усталость). Препарат хорошо подходит для тех, кому не помогли другие антидепрессанты из-за побочных эффектов, таких как сухость во рту или запоры. Пациенты обычно замечают улучшения уже через 1–2 недели: нормализуется сон, появляется энергия для повседневных дел, снижается тревожность. Например, одна из моих пациенток с послеродовой депрессией смогла вернуться к уходу за ребенком через месяц лечения. Необходимо начинать с малых доз (7.5–15 мг), чтобы снизить сонливость. Постепенно увеличивая дозировку до 30–45 мг при необходимости. Контроль веса — советую пациентам вести дневник питания и заниматься легкой физкультурой. Не бросать резко — отмена должна быть плавной, иначе возможен «синдром отмены» (головокружение, тошнота). Осторожно с алкоголем — усиливает седативный эффект. Чаще всего встречаются побочные эффекты: повышенный аппетит, сонливость (25–30%), которая обычно проходит за 2–3 недели. Головокружение при резком вставании (10–15%). Сухость во рту (5–10%) — менее выражена, чем у других антидепрессантов. Достаточно редко: аллергия, отеки, нарушения мочеиспускания. По моим наблюдениям, 70–80% пациентов отмечают улучшение: Сон нормализуется за 3–5 дней. Настроение стабилизируется через 2–4 недели. При резистентной депрессии миртазапин работает лучше, чем некоторые СИОЗС (например, флуоксетин). Дженерики (например, «Миртазапин Канон») стоят от 600 ₽ за 30 таблеток — это доступно для большинства пациентов. Оригинальные препараты дороже, но по эффективности почти не отличаются. Соотношение цена/качество я считаю оптимальным, особенно для пациентов с тяжелыми формами депрессии.

Представитель антидепрессантов трициклического ряда. Хорошо работает на депрессию, а главное в практике невролога, может справляться с хроническими болевыми синдромами. Присутствует в клинических рекомендациях для терапии хронической головной боли напряжения. На практике может помочь в терапии хронической мигрени, если другие препараты не показали эффекта. Не дает типичных для СИОЗС осложнений в виде тошноты и повышения тревожности в начале приема. Имеет хороший седативный эффект, что помогает при депрессии с нарушением сна.

Значительный набор веса. Влияние на вес возникает за счет действия на гистаминовые рецепторы, что повышает аппетит.

Не рекомендуется молодым пациентам, особенно с лишним весом, но может хорошо работать у пожилых в силу замедленного метаболизма и меньшего риска набора массы тела.

Часто работаю этим препаратом. Хорошо подходит для наркологической практики, т. к. облегчает наступление сна. По моим наблюдениям может даже снижать патологическое влечение к спиртному. Эффективно купирует депрессивную симптоматику. На тревожную симптоматику влияет, но не сильно. Больные наркологического профиля переносят препарат прекрасно. Пациенты с депрессией без сопутствующих наркологисеских расстройств часто жалуются на выраженную седацию.

В первые 2 недели вызывает выраженную седацию. Иногда, возникают боли в конечностях.

Отличный современный антидепрессант с удобным приемом (один раз в день), хорошо курирует тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна и аппетита. Хорошо идёт пожилым пациентам с сопутствующей соматической патологией, не требует наращивания высоких дозировок, достаточно быстро и четко начинает свое действие с минимальной дозы

Крайне редко вызывает мышечные спазмы у пожилых людей с неврологической патологией.

Отличный дженерик [...], не уступает практически в эффективности. Отлично действует при тревожно-депрессивных состояниях, депрессиях возрастных с тревогой, ипохондрическими включениями. Отлично помогает при аноректических процессах, депрессиях с отсутствием аппетита, нарушением сна. Достаточно хорошо сочетается с другими антидепрессантами [...].

Может вызывать снижение артериального давления, особенно у пожилых. Вызывает аллергические реакции и выраженную индивидуальную сонливость. Вызывает большую тягу к сладкому и повышение веса, пролактина!

Как пишут наши академики из Сербского в общем антидепрессант слабоватый. При выраженных депрессиях эффекта не будет.

Препарат обладает снотворным и противотревожным действием в малых дозах. В больших, более [..] мг. начинается больше антидепрессивное действие. Улучшает аппетит, для кого то +, для кого то -

Увеличение аппетита может быть нежелательным эффектом, сонливость в течение дня. Иногда нарушает сон, с врзбуждением

Хороший препарат при тревоге, в сочетании с препаратами СИОЗС и СИОЗСН,. Может применяться самостоятельно, действие зависит от дозировки. Действует достаточно быстро. Может быть эффективным при неэффективности СИОЗС и СИОЗСН, а так же помогает "зайти на них"

Очень мягкий препарат, засыпаешь почти мгновенно. На следующее утро нет никаких побочек в виде сухости в полости рта и сонливости.

Недостатков и побочек на себе не выявил. Принимал по назначению лечащего врача в дозировке 1/4 таблетки.

Принимать данный препарат ТОЛЬКО после консультации профильного специалиста

Работает как усилитель других сиозс, иозсн.

Бывает иногда набор веса.

Монотерапия данным препаратом возможна при лёгких формах депрессии. Но в сочетании, например, с дулоксетином, позволяет получать значительное взаимное усиление антидепрессивного эффекта при минимуме побочных явлений за счёт потенцирования.

Работает на "серотониновые" (тревога, сниженное настроение, приступы паники, фобии, обсессии, компульсии, булимия, боли) и "норадреналиновые" (снижение концентрации внимания, снижение энергетического потенциала, замедление мышления, сниженное настроение, двигательная заторможенность, повышенная утомляемость, боли) симптомы. Препарат также обладает некоторым седативным компонентом, поэтому назначается вечером\ на ночь.

Очень крутой антидепрессант для комбинаций с другими АД. Когда действия основного АД (антидепрессанта) не хватает часто подключаю миртазапин. Комбинировать его можно за счёт уникального механизма действия.

Неплохой тетрациклический антидепрессант. Назначаю его при депрессии и тревожных расстройствах. Зачастую применяется, когда лечение привычными СИОЗС не эффективно.

Иногда требуется несколько недель, чтобы препарат накопился и начал работать. Сложности в переходе с СИОЗС на миртазапин (и наоборот) нужно выждать определенное время

Препарат хорошо подходит пациентам с нарушением сна и трвеогой, сопровождающих депрессивную симптоматику, особенно при более тяжелых степенях расстройства. Еще значительный плюс - крайне редко возникает сексуальная дисфункция, свойственная часто, например, СИОЗС.

Полодительный эффект может быть и недостатком - довольно часто седативный эффект выражен сильно, проявляется сонливость. Лучше принимать вечером.

Нетипичный антидепрессант, действует на серотониновые и норадренэргические рецепторы.

Препарат может относительно быстро налаживать сон при бессонице.

Препарат, к сожалению, может увеличивать вероятность повышения индекса массы тела на фоне терапии им.

Миртазапин - антагонист серотониновых 5-HT2a и 5-HT3 рецепторов (без влияния на переносчик серотонина, характерного для СИОЗС, СИОЗСН и ТЦА) и гистаминовых рецепторов 1 типа. Обычно применяю его там, где другие препараты противопоказаны, т.к. он не повышает риск кровоточивости на фоне терапии антикоагулянтами и не повышает риск остеопоротических переломов у пожилых

Улучшает настроение, нормализует сон, устраняет навязчивость мыслей.

Вызывает головокружение, не для вождения транспортных средств.

Относительно современный антидепрессант с хорошим соотношением цена - качество. При назначении желательно дозировку поднимать постепенно. Эффект наступает значительно раньше заявленного в инструкции.

Хороший противотревожный эффект и собственно антидепрессивный, быстрое достижение эффектов, идеальный препарат для пациентов принимающих новые оральные антикоагулянты (низкий риск межлекарсвтенного взаимодествия с ними), ни разу не встрался с серотониновым синдромом при его применении

Требует внимательной титрации дозы, может отмечаться избыточное возбуждение

Понравилась положительная реакция пациентов на сочетание противотревожного и снотворного действия данного препарата, возможность назначения при компенсированных сердечно-сосудистых патологиях (нарушения ритма сердца). Хорошо переносится пациентами пожилого возраста. В тех случаях, когда необходимо нивелировать фармаконагрузку на организм - миртазапин незаменимый препарат.

Препарат обладает тимоаналептическим, седативным действием. Терапевтический эффект развивается к концу первого месяца приема. В связи с седативным эффектом назначается на ночь, обладает умеренной переносимостью. Использую при резистентных депрессивных состояниях как препарат выбора. В некоторых случаях сочетаю с "Флуоксетином". Может назначаться как при тревожных, так и при апатических депрессиях. Умеренно стоит.

Применяется в лечении депрессий легкой и средней степени тяжести, при тревожных расстройствах и нарушениях сна. Назначается курсовым приемом. Довольно часто вызывает побочные эффекты в начале приема препарата. Иногда назначается при алкогольной зависимости симптомами депрессивных переживаний и диссомнии в небольших дозах. В настоящее время препарат применяется не так часто, заметно уступая более современным и эффективным антидепрессантам.

Мощный, хороший антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Хорошо подходит для терапии как аффективных расстройств (депрессия), так и тревожных состояний (панические атаки, генерализованная тревога). С учетом коморбидности тревожно-депрессивной смптоматики при зависимостях препарат также показывает высокую эффективность, в том числе благодаря седативному, транквилизирующему эффекту. Побочные эффекты развиваются сравнительно редко.

Иногда дает выраженную седацию, синдром беспокойных ног, прибавку массы тела.

Мощный препарат с широким спектром действия, но как и любое лекарство со своей обратной стороной (побочные эффекты).

Антидепрессант, который относится к классу лекарств, известных как тетрациклические антидепрессанты, может лечить депрессию путем снижения уровня нейротрансмиттеров в мозге.

Побочные эффекты включают в себя возможные мысли о самоубийстве, тревогу или приступы паники.

Антидепрессанты, такие как "Миртазапин", рекомендуют для лечения различных психических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие тревожные расстройства.

"Миртазапин" использую около 2 лет в поддерживающей терапии лечения алкоголизма и наркомании. Очень хорошо себя зарекомендовал в устранении нарушения сна, тревожных расстройств, а также влечения к ПАВ. Дозировки начальные 7,5, затем переходим на 15 мг. Алкоголикам на 30 мг тяжело: сонливость, заторможенность. Наркозависимые отлично идут на 30 мг.

Из минусов - синдром беспокойных ног, снимается уменьшением дозы.

"Миртазапин" - антидепрессант комплексного действия (серотонин- и норадреналинэргический). Хороший гипнотический потенциал, часто назначается при депрессии с нарушением сна. Антидепрессивный потенциал ближе к среднему, часто используется в адъювантной терапии, если правильно подобрать совместимый препарат. Из-за уникально спектра сродства к 5-НТ рецепторам не влияет на сексуальную сферу. Хороший диапазон дозировок в продаже.

В монотерапии используется при депрессиях легкой, иногда средней тяжести. Часто при нарушения ночного сна. Вызывает увеличение массы тела.

Великолепный седатик в небольших дозах 7.5-15 мг к ночи. Применяется при аффективных расстройствах с диссомническими расстройствами и ипохондрическими расстройствами. Довольно безопасен. Быстрый эффект действия. Применим для амбулаторной практики.

Иногда судорожное напряжение мышц голени ночью. Минимум побочных эффектов.

Хорошая ценовая политика и курсовой прием.