Отзывы врачей о мотилиуме
24.09.25 13:34:52
Применял у своих пациентов при наличии показаний. Препарат позитивно зарекомендовал прежде всего как средство стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Дополнительным бонусом являются эффекты устранения тошноты, и предотвращения рвоты. В качестве самостоятельного противорвотного средства скорой помощи препарат к использованию сомнителен. | |||||||||
12.09.25 09:11:26
Назначал своим пациентам при наличии показаний. Эффективный препарат, позволяющий восстановить и отрегулировать перистальтику кишечника при функциональных нарушениях кишечника. Эффективность особенно ярко проявляется при гипомоторных нарушениях. Препарат хорошо переносится. Успешно сочетается с ферментативными препаратами и сорбентами. | |||||||||
10.09.25 10:28:18
очень хороший препарат, практически никогда пациенты не жаловались на наличие побочных эффектов. Эффективен в случае развития гастростаза после операций на желудке и кишечнике. Плюс этой формы лекарства в том, что в случае возникновения рвоты у пациента лекарство не теряется, в связи со способом применения. стоимость. препарат назначаю уже много лет. | |||||||||
05.09.25 14:25:50
В своей клинической практике я неоднократно использовал препарат Мотилиум (домперидон) для лечения пациентов в послеоперационном периоде и при различных состояниях, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта после комбинированных оперативных вмешательствах. Могу отметить высокую эффективность и безопасность данного препарата. Данный препарат незаменимое средство в арсенале хирурга для комплексной терапии послеоперационных нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Его применение способствует улучшению качества жизни пациентов, снижению осложнений и ускорению восстановительного периода. Рекомендую Мотилиум как эффективное и безопасное средство в клинической практике хирурга. | |||||||||
19.08.25 10:53:23
Назначал своим пациентам при наличии показаний. Очень популярный препарат в гастроэнтерологии. С первых часов приема снижает выраженность тошноты, способствует активации перистальтики кишечника. Устраняет рвотную готовность. Хорошо переносится. Побочные реакции крайне редки. Всегда в наличии в аптеках. Цена вполне доступная. | |||||||||
30.07.25 12:51:01
Хороший препарат необходимый при нарушениях со стороны желудочнокишечного тракта. Использую, назначаю данный препарат уже более пяти лет пациентам в послеоперационном периоде. При оперативном лечении связанным со вскрытием брюшной полости, возникает парез кишечника. Мотилиум очень хорошо с этими проблемами справляется. Уже на вторые сутки пациенты отмечают улучшение связанное с уменьшением вздутия живота, усилением перистальники, регулярным отхождением газов. Дозировку и кратность назначаю индивидуально, в зависимости от характера заболевания. В быту мотилиул помогает после застолий связанных с обилием пищи. При назначении мотилиума побочных эффектов не наблюдал. Препарат доступен в аптечной сети. | |||||||||
24.07.25 16:58:45
Хорошо работает, быстро наступает клинический эффект, отлично борется с тошнотой, удобная форма выпуска препарата, не вызывает нежелательных побочных реакций. Ограничение препарата по возрасту у детей. Рекомендуют препарат к использованию в качестве симптоматического лечения функциональных расстройств. | |||||||||
11.04.25 10:57:21
Это важный шикарный препарат для врачей, особенно думающим. Препарат работает быстро, можно применять у взрослых и детей. Важно, то что препарат используется не только при органических, но и функциональных состояниях, например, вздутие, икота, несварение. Нет замечаний. Как родители, отмечаю, что это обязательный препарат в домашней аптечке семьям с детьми. | |||||||||
30.01.25 10:03:10
В моей практике работы в психиатрическом стационаре "Мотилиум" показал себя эффективным средством для купирования тошноты у пациентов с диспепсическими расстройствами. Быстрое наступление терапевтического эффекта (улучшение состояния с первых дней приема), восстановление аппетита и улучшение общего самочувствия делают "Мотилиум" ценным препаратом в лечении данных расстройств у пациентов стационара. Препарат назначается курсом. | |||||||||
16.01.25 19:59:54
Препарат эффективен. Назначаю при тошноте, изжоге, рвоте, метеоризме у детей. Хорошо помогает при диспепсии, болях в области желудка При длительном лечении курс занимает от 7 до 14 дней. Пациенты отмечают улучшение уже с первых дней применения. Удобен в применении в виде суспензии для детей младшего возраста. Рекомендую для применения. | |||||||||
07.11.24 13:01:55
Мотилиум назначаю своим пациентам и для лечения своей семьи. Применяю в своей практической деятельности довольно давно. Назначаю при тошноте, изжоге, рвоте, метеоризме у детей. Хорошо помогает при диспепсии, болях в области желудка. И длительно, курс лечения 7-14 дней. Пациенты отмечают улучшение уже с первых дней применения. - Детям дошкольного возраста удобно в виде сиропа, с применением мерной ложки. | |||||||||
06.11.24 20:32:40
Лекарственные средство Мотилиум назначаю пациентам с определёнными диагнозом и симптомами иногда каждый день. Высокоэффективный препарат, действительно "работает". Всё заявленные действия этого препарата наблюдала и наблюдаю лично на протяжении уже многих лет клинической практики. Переносимость хорошая. | |||||||||
29.10.24 16:03:15
Устойчивый противорвотный эффект, выраженное нормализующее влияние на перистальтику кишечника. Дороговат. Применяю у больных при наличии показаний. Препарат известен давно, репутация у него хорошая. Обладает комплексным действием. Хорошо переносится. Популярен у пациентов. Побочные эффекты, к сожалению, хоть и нечасто встречаются: тревога, депрессия при длительном приеме. | |||||||||
21.10.24 13:06:25
Неплохой эффект стимуляции перистальтики кишечника. Достаточно большой спектр побочных реакций. Цена. Препарат применяю у больных с проблемами перистальтики ЖКТ, поскольку наличие провоцируемых этими явлениями симптомов вегетативной дисфункции оказывает существенное действие на регуляцию сердечного ритма, артериального давления. Препарат эффективен. Однако наличие большого количества возможных побочных эффектов делает его препаратом выбора. | |||||||||
05.07.24 11:52:24
Мотилиум, это исключительно симптоматический препарат; единственное показание к которому -- тошнота и рвота. Симптом, который он и подавляет вполне удовлетворительно. По информации от пациентов. Как все блокаторы дофаминовых рецепторов, является нейролептиком. Отсюда и соответствующие побочные эффекты: депрессия, повышение пролактина, экстрапирамидная симптоматика. Об этом нужно помнить и стараться выявить причины симптома, которые в большинстве своем имеют инфекционную и паразитарную природу; назначить правильное и безопасное этиотропное гомеопатическое лечение, и тогда не нужно будет прибегать к таким, сомнительным в плане безопасности, препаратам как Мотилиум. | |||||||||
19.04.24 16:59:57
Быстрый эффект, хороший прокинетик для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат с широким спектром побочных эффектов, с некоторых пор запрещенный к применению у детей до 12 лет! В связи с чем имеет ограниченные показания к применению, ограничения по длительности применения. Рекомендую найти более безопасную альтернативу с целью прокинетического эффекта. | |||||||||
14.04.24 13:50:36
Мотилиум - отличный противорвотный препарат, часто назначаю в педиатрической практике детям с диспепсическими расстройствами. Широко используется в терапии, гастроэнтерологии, пациенты отмечают улучшения уже с первых дней применения, улучшая качество жизни, восстанавливая аппетит, убирает тошноту, пьется курсом. | |||||||||
13.02.24 13:10:15
Оригинальный препарат для смешанной ГЭРБ. Может вызвать диарею, при приеме не по инструкции. Мотилиум - оригинальный препарат, группы прокинетиков. Отличный препарат для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Идеально подходит пациентам со смешанной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. | |||||||||
24.01.24 08:08:04
Мотилиум - лекарственный препарат из группы прокинетиков, действующим веществом которого является домперидон в дозировке 10 мг. Является оригинальным препаратом, что гарантирует высокое качество продукта. Назначаю его в своей практике гастроэнтеролога при наличии показаний, обычно в составе комбинированной терапии и гастроэзофагите, гастрите, диспепсии. Достаточно быстро развивается выраженный терапевтический эффект. Хороший профиль безопасности, хорошо переносится большинством пациентов различных возрастных групп. Адекватная цена. Хорошее наличие в аптечной сети. Совместим с большинством препаратов, применяемых в гастроэнтерологии. Не превышать установленную дозировку. Мотилиум - отличный препарат высокого качества с предсказуемым эффектом. | |||||||||
23.01.24 21:02:24
Один из моих любимых препаратов в комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, снижает чувство тошноты, переполнения в желудке после еды, снижает количество кислотных рефлюксов в сутки. Может вызывать или усиливать диарею, в случае самостоятельного применения не рекомендуется превышать 14-ти дневный курс лечения. Удобно принимать - непосредственно перед приемом пищи. | |||||||||
09.11.23 13:00:35
Доступный препарат, часто применяю у пациентов с нарушением моторной функции кишечника, достаточно быстро наступает эффект после приема данного препарата, минимальное количество побочных эффектов при правильном дозировании У препарата имеется индивидуальная непереносимость, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом | |||||||||
21.07.23 11:27:47
Отличный лекарственный препарат! Данный препарат регулярно назначаю своим пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в составе комплексной терапии. Отлично помогает пациентам с диспептическими расстройствами пищеварения, а также пациентам после обширных операций на органах брюшной полости. Цена препарата. | |||||||||
22.03.23 18:12:46
Эффективный, проверенный временем оригинальный препарат. Отлично справляется со своей задачей. Регулирует моторику ЖКТ, помогает бороться с синдром "ленивого" желудка. А сублингвальная диспергируемая форма помогает за считанные минуты, что немаловажно в практическом применении, особенно у детей старшего возраста, взрослых. Цена. Хотелось бы видеть более приемлемую цену на препарат, особенно за упаковку диспергируемых таблеток из 10шт. | |||||||||
16.02.23 18:11:43
Быстрый эффект (тошнота проходит в течение двух - трех минут), также устраняет тяжесть в эпигастрии, метеоризм, хорошо справляется с чувством быстрого перенасыщения. Дорогостоящий препарат, особенно сублингвалья форма. Несколько лекарственных форм: таблетки, суспензии, сублингвальные таблетки (самый быстрый эффект у этой формы препарата). | |||||||||
07.10.22 12:13:42
Действует быстро, поэтому могу назвать его высокоэффективным. Высокая стоимость препарата. Основным действующим веществом препарата является домперидон. Это антагонист дофамина, который имеет выраженные противорвотные свойства, так как он сочетает в себе гастрокинетическое (периферическое) действие и антагонизм относительно дофаминовых рецепторов. | |||||||||
15.08.22 20:47:10
Нет. Очень много побочных действий при минимальной или очень низкой эффективности. Запрещён во многих странах! Препарат центрального действия, от этого и большое количество побочных эффектов. Крайне не рекомендуется приём более 7 дней. Среди прокинетиков есть гораздо более безопасные и эффективные. Мотилиум я бы не советовала, назначаю его крайне редко. | |||||||||
03.05.22 14:21:57
Мотилиум - периферический блокатор дофаминовых рецепторов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и сосудистом русле. Препарат оказывает нормализующее действие на моторику ЖКТ, но не проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Мотилиум эффективно устраняет диспепсические явления (тошноту, рвоту и т.д.) и снижение артериального давления, которые часто возникают в начале терапии [...] у больных болезнью Паркинсона. Препарат хорошо переносится. Нет. | |||||||||
29.01.22 17:45:14
1. Быстрый эффект. 2. Минимум побочных явлений. 3. Хорошо справляется с тошнотой, чувством быстрого перенасыщения, тяжести в эпигастрии, метеоризм. 4. Несколько лекарственных форм : таблетки, суспензия, сублингвальные таблетки. Детская форма в виде суспензии имеет мерный шприц, а сам препарат приятный вкус. Высокая ценовая политика, особенно сублингвальная форма. Хороший препарат, который часто используется с практике терапевтов, гастроэнтерологов, педиатров. Нет никаких нареканий. | |||||||||
20.11.21 21:57:25
Прекрасный препарат при диспепсиях. Нормализует двигательную активность органов верхнего этажа брюшной полости. Снимает неприятные симптомы. Способствует облегчению при рефлюкс эзофагите, гастрите, хроническом панкреатите. Обычно используется в комплексном лечении этих заболеваний. Редко возникают побочные эффекты. Цена. Один из любимых мною препаратов применяемых при лечении больных с заболеваниями ЖКТ в течение большого срока. Часто наблюдается положительная динамика после назначения мотилиума. | |||||||||
21.10.21 12:09:11
Оказывает положительный прокинетический эффект при вздутии живота, чувстве насыщения/переполнения желудка, отрыжке воздухом, тошноте. Ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту, уменьшает заброс пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Обладает ветрогонным эффектом. Перед использованием внимательно прочтите инструкцию. | |||||||||
16.09.21 22:21:35
Препарат "Мотилиум" я неоднократно назначал своим пациентам при гастростазе, вызванном ротавирусной инфекцией. Применялся препарат в стандартной дозировке на протяжение 5-7 дней. На фоне терапии за это время восстанавливалась моторика. Препарат хорошо переносится, явно достаточно эффективный. Ценовой диапазон средний. | |||||||||
03.08.21 21:06:56
Препарат эффективен при дискинезии желудочно-кишечного тракта. Хорошо переносится пациентами. Доступная цена препарата. Лекарственная форма препарата в виде суспензии дает возможность широко применять его и в педиатрической практики. Есть некоторые ограничения в применении у полиморбидных пациентов. В частности, прием препарата ограничен у пациентов с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. | |||||||||
25.02.21 10:05:37
Хорошо помогает при дискомфорте в кишечнике и метеоризме.Не высокая цена. Надежность проверенная временем. Нареканий нет. Мотилиум, давно и надежно вошел в практику врачей гастроэнтерологов. Прекрасный препарат для эффективного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. в том числе быстро и надежно способствует эвакуации содержимого из желудка. отличное средство при эзофагите. Препарат надежен и безвреден. Рекомендую его всем у кого проблемы с кишечными коликами, колитом. В комплексной терапии при лечении искинезий ЖВП - так же неплохо себя показал. | |||||||||
13.10.20 09:15:15
Хорошее соотношение цена-качество. Таких качеств у препарата нет. Хороший гастрокинетик. Хороший препарат для комплексного лечения диспепсических явлений, изжоги, тошноты. Эффективен. Если отзыв читают пациенты, то все же не занимайтесь самолечением, а перед назначением сходите к гастроэнтерологу. Рекомендую. | |||||||||
03.09.20 12:15:38
Цена немного не соответствует качеству препарата, т.е имеются немало побочных эффектов, особенно у пациентов с нарушениями ритма и проблемами с сердцем в общем. Достойный гастропрокинетик, справляется с тошнотой, тяжестью, эффективен при нарушении моторики кишечника и желудка. В общем, оценка препарата четыре с минусом. | |||||||||
07.06.19 10:49:30
Хороший лекарственный препарат- прокинетик для лечения в составе комплексной терапии при ГЭРБ, обострении хронических гастродуоденитов, функциональной патологии ЖКТ- дискинезия желчевыводящих путей и т.д. Удобен для приема, всегда имеется в аптечной сети, недолгий курсовой прием. Обладает определенными побочными эффектами, перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащих врачом и не использовать препарат самостоятельно. | |||||||||
24.05.19 08:20:44
Удобная форма выпуска (таблетки, суспензия). Возможность приёма препарата детям. Цена высоковата. Хороший гастрокинетик. Прекрасно купирует симптомы нарушения пищеварения в верхних отделах ЖКТ: отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Применяется как в составе комплексного лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ, так и у здоровых людей в случае переедания. Эффект наступает быстро, облегчение самочувствия пациенты отмечают уже в первые 10-15 минут приёма. | |||||||||
21.05.19 21:10:42
Не доверяю ему, потому что вызывал приступы аритмии у пациентов с болезнями сердца и тахикардию у молодых женщин. Тому есть прямое подтверждение в исследованиях, а в Израиле (где медицина абсолютно доказательная) препарат ограничен к применению при ГЭРБ (что отражено в клинических рекомендациях по гастро) и в России, и в Израиле, и в США. То же с его токсичным собратом "Церукалом", хотя они всё ещё назначаются - по эффективности, но при неучтённом профиле безопасности. | |||||||||
15.10.18 10:03:38
Отличный препарат. Разрешен детям с первого года жизни. Удобное дозирование препарата - шприц с весовой градуировкой. Приятный вкус. Быстро наступает терапевтический эффект. Цена немного завышена. Препарат эффективно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты развиваются крайне редко. | |||||||||
02.09.18 22:43:25
Хороший и эффективный препарат при тошноте и рвоте, работает, когда не справляются другие более дешевые аналоги. Часто пользуюсь назначением данного препарата в своей амбулаторной практике. Пациенты отмечают хороший эффект после принятия данного препарата. Цена высокая, но соответствует качеству . | |||||||||
06.08.18 17:45:16
Препарат отлично подходит детям первого года жизни при срыгивании. Эффективно улучшает моторику верхнего отдела ЖКТ. Большой плюс - возможно безопасное применение в послеоперационном периоде. У небольшой части пациентов возникает рвота сразу после приема препарата (вероятно, это обусловлено подсластителями суспензии). Применяем препарат "Мотилиум" в суспензии при синдроме срыгивания у новорожденных и детей грудного возраста. | |||||||||
02.03.18 20:06:40
Очень нравится сублингвальная форма для лечения ГЭРБ. Эффективен при лечении гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. В сочетании с блокаторами протоновой помпы очень быстро устраняет изжогу даже в отсутствии антацидов. Цена. Дороговат. Эффективно, быстро снимает изжогу вкупе с блокаторами протонной помпы. | |||||||||
08.01.18 15:07:19
Эффективный препарат, удобный в применении, быстрый результат. Возможные побочные эффекты, высокая цена. Препарат применяется широко в гастроэнтерологии, в частности для лечение ГЭРБ с эзофагитом и ДГР. Отлично справляется со своей задачей, причем очень быстро. Однако, продолжительность положительного результата после окончания терапии оставляется желать лучшего, в частности при нарушении пациентом рекомендации по образу жизни и диете. | |||||||||
10.10.17 14:49:08
Препарат хороший, разрешено как деткам, так и взрослым. Деткам применяется в сиропе. Хорошо справляется с гастростазом и рефлюксом. Но уже есть препараты, которые также относятся к прокнетикам, лучше по действию и побочным эффектам. Препарат дороговат. Косвенно влияет на центральную нервную систему, в связи с чем длительное назначение препарата нежелательно. | |||||||||
22.09.17 14:07:28
Препарат, принятый перед едой, оказывает быстрое действие, усиливая продвижение пищевого комка из желудка в направлении кишечника, устраняет симптомы гастростаза - икоту, отрыжку, чувство переполненности желудка, вздутие. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, возможны побочные действия со стороны ЦНС. Может быть включен в схему лечения ГЭРБ, язвенной болезни или гастрита. Может быть разово применён при пищевых погрешностях, обильной еде. | |||||||||
25.04.17 15:26:38
"Мотилиум" - средство для нормализации функции желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием, облегчает дефекацию при её замедлении. Хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты практически отсутствуют. Действие препарата наступает практически с первого приёма. | |||||||||
20.06.16 13:14:49
Ранее препарат "Мотилиум" (домперидон) позиционировали как противорвотное, противотошнотное средство. В настоящее время препарат занял свое достойное место в группе препаратов - модуляторов моторики (особенно верхнего отдела пищеварительной трубки). Очень эффективен при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в совокупности с ингибиторами протонной помпы, при гастростазах различной этиологии. Мне очень нравится этот препарат, пользуюсь им довольно часто. Единственное, что смущает - это короткий курс приема - 2 недели и возможность пролактинемии. | |||||||||
18.06.16 13:09:35
Отличное средство для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, легко дозируется, возможно сочетание с другими лекарственными средствами, минимум побочных эффектов при грамотном применении, может использоваться как противорвотное. Выраженных замечено не было. Рекомендуемый препарат при нарушениях моторной функции ЖКТ по назначению врача. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
1 мг/мл
| 100 | 36 | |||
10 мг
| 10, 30 | 36 | |||
10 мг
| 10, 30 | 60 |
Инструкция по применению мотилиума
Краткое описание
Известное лекарственное средство мотилиум, широко рекламируемое в самых различных источниках, является торговым названием противорвотного средства домперидон, о котором также можно прочитать на данном сайте. Препараты, нормализующие функции пищеварительного тракта, были и будут востребованы самыми разными целевыми группами пациентов, а если это, что называется, «работающий» препарат, то ему обеспечена заслуженная и устойчивая популярность как среди врачей, так и в рядах непосредственных потребителей. Механизм действия мотилиума базируется на его способности блокировать как центральные дофаминовые рецепторы, расположенные в триггерной зоне рвотного центра продолговатого мозга (т.н. хеморецепторы), так и периферические. Благодаря блокаде последних и ингибированию в этой связи влияния дофамина на пищеварительный тракт мотилиум реализует свои гастрокинетические свойства, выражающиеся в более длительной перистальтике антрального (переходящего в 12-перстную кишку) отдела желудка и 12-перстной кишки, облегчает дефекацию при ее замедлении, повышает тонус сфинктера на границе пищевода с желудком. Противорвотное действие мотилиума основывается на сочетанной блокаде хеморецепторов и периферических дофаминовых рецепторов. Препарат предупреждает возникновение и смягчает проявление тошноты и рвоты.
В целях предупреждения замедления абсорбции препарата мотилиум следует принимать перед едой. Данное лекарственное средство выпускается в виде таблеток и суспензии. Режим дозирования мотилиума в таблетках аналогичен таковому у домперидона. Что же касается суспензии, то для взрослых и подростков старше 12 лет разовой дозой является 10-20 мл суспензии при 3-4-кратном ежедневном приеме с учетом порогового суточного максимума в 80 мл. Для детей и младенцев доза рассчитывается исходя из их массы тела: 0,25-0,5 мг препарата на 1 кг. Для удобства дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальный шприц с мерной шкалой от 0 до 20 кг.
Врачи не рекомендуют одновременно принимать мотилиум вместе с антисекреторными и антацидными (снижающими кислотность) препаратами. При необходимости комбинированной терапии данные препараты принимаются после еды, в то время как прием мотилиума должен предшествовать приему пищи. Также очень важно делать скидку на неразвитость у детей в первые месяцы жизни гематоэнцефалического барьера и метаболических функций, что повышает риск развития нежелательных неврологических эффектов. В связи с эти необходимо очень скрупулезно рассчитывать дозу препарата для младенцев и детей раннего дошкольного возраста и ни в коем случае не превышать ее.
Фармакология
Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.
При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.
Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.
Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.
При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.
Распределение
При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).
Связывание с белками плазмы - 91-93%.
Метаболизм
Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
Выведение
Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно.
Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).
T1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "JANSSEN" на одной стороне и "M/10" - на другой; на поперечном разрезе - ядро белого цвета.
| 1 таб. | |
| домперидон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.2 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, крахмал прежелатинизированный - 3 мг, поливидон (К-90) - 1.5 мг, магния стеарат - 0.6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное - 0.5 мг, натрия лаурилсульфат - 0.15 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5мПа×с - 2.2 мг, натрия лаурилсульфат - 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза - 80 мг.
Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Таблетки Мотилиум® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум®.
При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Передозировка
Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.
Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
Взаимодействие
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум®.
Биодоступность препарата Мотилиум® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.
Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).
В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.
В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.
Побочные действия
Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства; очень редко - преходящие спазмы кишечника, нарушение функциональных проб печени.
Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидный синдром, судороги, сонливость, головная боль. Экстрапирамидные явления очень редко возникают у детей и в единичных случаях у взрослых, они полностью обратимы и исчезают сразу после прекращения приема препарата.
Психические расстройства: очень редко - ажитация, нервозность. Такие побочные явления как судороги, сонливость и ажитация очень редки и встречаются главным образом у детей и новорожденных.
Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница.
Со стороны эндокринной системы: редко - повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.
Со стороны кожных покровов: очень редко - зуд, сыпь.
Показания
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с
замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
- чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
- отрыжка, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).
Противопоказания
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
- желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
- масса тела менее 35 кг;
- установленная непереносимость препарата и его компонентов.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, а также детям.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении домперидона при беременности недостаточно.
К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат детям. Противопоказан при массе тела менее 35 кг.
Особые указания
При сочетанном применении препарата Мотилиум® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум®.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум® при печеночной недостаточности.
Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.
При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Использование в педиатрии
Мотилиум® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мотилиум® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.
Аналоги мотилиума
Аналоги по применению
- для кишечника - 70 лекарств
- от вздутия живота (метеоризма) - 21 лекарство
- от рвоты - 39 лекарств
![]() | 17 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |




















































































