Отзывы врачей о назонексе
23.04.26 15:06:35
Отлично снимает отек слизистой, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает полипы и аденоиды у детей. Сухость в носу, не мгновенный эффект, цена. Назонекс — это высокоэффективный гормональный спрей для носа, широко применяемый при аллергических ринитах, гипертрофии аденоидов, полипах в носу и затяжных насморках. Отмечаю быстрое снятие отека, эффективность при «привыкании» к сосудосуживающим каплям и удобство использования. Действует накопительно, убирая симптомы надолго. | |||||||||
21.04.26 20:24:07
Препарат лечит отек, а не просто сужает сосуды. Помогает дышать детям с аденоидами, храп уходит после 2-3 недель применения. В отличие от капель, эффект накопительный. Пикаешь раз в день и нос дышит 2-е суток. Цена. Из-за формы лекарства почти не всасывается в кровь, поэтому он назначается детям с 2-х лет. | |||||||||
10.04.26 19:43:44
Препарат дает положительный клинический эффект. Эффективное действие препарата начинается не сразу после применения а спустя время. Цена препарата завышена в России. Препарат показал себя хорошо в лечении полипозного риносинусита, аллергического ринита и также хорошо помогает в лечении хронического ринита. Назначаю препарат пациентам будучи уверенным в положительном результате лечения. | |||||||||
05.04.26 23:11:42
Побочные эффекты наблюдаю у пациентов редко. Очень радует, что можно детям от 2 лет. Цена. Назонекс замечательный препарат! Эффект от препарата, как пишут в инструкции накопительный, но эффект от лечения наблюдаю достаточно быстрый. Препарат на фармрынке достаточно давно, но для меня, как доктора является фаворитом для терапии. | |||||||||
07.03.26 22:00:03
Доказательная эффективность, подтверждённая многолетними исследованиями и включением в клинические рекомендации. Высокий профиль безопасности благодаря низкой биодоступности — минимальному всасыванию в кровь. Удобная форма выпуска (спрей), не требующая подготовки, что облегчает регулярное применение у пациентов разного возраста. В своей практике применяю мометазона фуроат (торговое наименование: Назонекс) более 20 лет. Препарат зарекомендовал себя как надежное средство в лечении аллергических ринитов и полипозного риносинусита у взрослых, а также в терапии аллергических ринитов и аденоидитов у детей. Назначается только после очной консультации: специалист определяет длительность курса, дозировку и необходимость применения, основываясь на диагнозе, возрасте и индивидуальных особенностях пациента. В моей практике препарат помог многим пациентам снять отечность слизистой, восстановить носовое дыхание, уменьшить размер полипов (у взрослых) и сократить объем аденоидной ткани (у детей), значительно улучшая качество жизни. | |||||||||
05.03.26 16:40:56
Для длительного применения препарат категорически не рекомендую из-за побочных реакций, которые развиваются как раз при длительных курсах. Применяла Назонекс по показаниям у своих пациентов, у членов своей семьи. Препарат очень быстро начинает действовать, практически с момента введения в носовые ходы. Пациенты начинают свободно дышать носом, прекращается чихание, слизеотделение, а затем и слезотечение - т.е. уходят многие симптомы аллергии. Действия хватает на несколько часов. В сезон цветения препарат выручает очень часто и очень многих. | |||||||||
01.03.26 09:19:54
Универсальность применения при аллергическом рините, аденоидите, риносинуситах, полипах и в послеоперационном периоде. Очень низкая системная биодоступность, за счёт чего высокий профиль безопасности среди интраназальных стероидов. Достаточно быстрое начало действия с нарастанием эффекта при курсовом применении. Стоимость, особенно при длительных курсах и у детей, когда флакон уходит быстрее. Местные побочные эффекты при неправильной технике распыления, чаще сухость и эпизоды носовых кровотечений. Теоретический риск системных эффектов при бесконтрольном длительном применении без наблюдения. Применял препарат в клинической практике у пациентов при наличии показаний многократно. Наиболее часто назначаю при среднетяжёлом и тяжёлом аллергическом рините при недостаточном эффекте антигистаминных. В амбулаторной практике пациенты обычно отмечают заметное облегчение носового дыхания уже в первые сутки с последующей стабилизацией эффекта на курсе. При обучении правильной технике распыления побочные реакции встречаются редко. Несмотря на более высокую цену по сравнению с дженериками, чаще ориентирую пациентов на оригинальный препарат из-за предсказуемости эффекта и хорошей переносимости. | |||||||||
28.02.26 07:42:18
Препарат для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Отлично купирует не только заложенность но и зуд и чихание. Работает на слизистую носа и практически не всасывается в кровь. Разрешен с 2х лет. Это оригинальный препарат и стоит дороже дженериков. Длительный курс может быть накладным для пациента. Обычно, все ждут мгновенного эффекта, но он начинает работать в полную силу спустя 5-7 дней. Это один из самых назначаемых препаратов для базисной терапии аллергического ринита. Его эффективность подтверждается годами практики. Если позволяет бюджет, я рекомендую этот препарат, так как качество очистки выше, чем у дженериков, что обеспечивает равномерное распределение по слизистой. | |||||||||
19.02.26 11:10:36
Эффективный препарат с довольно удобной формой в виде спрея, разрешен детям с 2х лет, а также беременным женщинам, не токсичен и не всасывается в кровоток при использовании в полости носа. Цена высоковата, для некоторых пациентов не комфортная, но это действительно стоящий препарат, думаю лучше заплатить и получить желаемый эффект. При неправильном использовании может вызывать сухость слизистой полости носа, что в свою очередь нередко приводит к носовым кровотечениям, поэтому нужно использовать правильную технику/схему применения. Действительно работающий препарат с достойной доказательной базой. Неоднократно применяю, как в личном пользовании, так и в назначениях пациентам. Назонекс отлично зарекомендовал себя в лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух, хронических аденоидитах, медикаментозных ринитах, аллергического ринита, полипозных синуситах. | |||||||||
06.02.26 09:15:00
Эффективность препарата при обоснованном назначении специалистом. Явных побочек при правильном применении (направлять к наружному углу глаза, дабы воздействовать на слизистую носовых раковин, а не на слизистую носовой раковины, что при длительном применение может вызвать сухость и носовые кровотечения), не наблюдается. Достоверно эффективный препарат при правильном и обоснованном назначении. Эффективен при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, вазомоторном рините. Хорошо работает при остаточном отеке после синуситов и для снятия блоков соустья и восстановления вентиляции пазух. Отличный эффект для уменьшения гипертрофии аденоидов 2 степени после проведенного курса санации. | |||||||||
10.01.26 11:03:41
Эффективность, доступность во всех аптеках города. При неправильном использовании пациентом может вызывать сухость в носу или носовые кровотечения, но все эти побочки сводятся к минимуму при правильном соблюдении рекомендаций. Замечательный препарат, назначаю как лор-врач довольно часто. При правильно подобранной схеме с учетом заболевания вижу отличные эффекты. На приеме рассказываю пациенту подробно о действии препарата, о том, когда мы ожидаем от него эффекта, о нужной длительности приема. Благодаря этому приверженность к лечению возрастает. | |||||||||
09.01.26 14:53:21
Назначаю его как стоматолог-хирург после проведения различных операций, которые пересекаются с верхнечелюстной пазухой. Например после удаления зубов мудрости, находящихся в верхнечелюстной пазухе, одонтогенном гайморите (когда инфекция от зуба распространилась в пазуху) в составе комплексной терапии, а также на длительный прием после проведения синус-лифтинга (костная пластика в стоматологии). Такого нет. Крайне часто выручают меня в составе комплексной терапии. | |||||||||
01.12.25 16:04:57
эффект побочные эффекты в виду сухости в носу, цена Сейчас цена взлетела, все реже назначаю дженерики. Однако, назонекс прекрасно справляется со своей задачей, эффект быстрый, но нужно предупреждать пациентов о накопительном действии, что только к 5 дню будет первый результат. И что курс нужно пройти до конца | |||||||||
18.11.25 11:56:28
Назначала своим большим и маленьким пациентам при подозрении на аллергический ринит, и при достоверно установленном диагнозе аллергический ринит. При внимательном отношении пациента к правильности введения - препарат хорошо работает. Столкнулась с низкой оповещаемостью пациентов с побочными эффектами при неправильном введении препарата (сушит, может кровить). | |||||||||
12.11.25 10:25:30
Препарат отлично работает для: 1. Снижения послеоперационного отека слизистой оболочки гайморовой пазухи. 2. Улучшения дренажа и аэрации пазухи, что критически важно для заживления. 3. Снижения риска развития серозного ринита. 4. Стабилизации костного материала за счет создания благоприятных условий в пазухе. Использование необходимо строго по назначенной схеме, что значительно сокращает восстановительный период и минимизирует риски осложнений. | |||||||||
09.11.25 17:23:37
Применял у своих пациентов по показаниям. Препарат скорой помощи при невоспалительных процессах в носовых ходах. Наиболее эффективен при аллергических ринитах. Устраняет в кратчайшие сроки отечность слизистых носа, прекращает избыточную продукцию слизи. Переносится хорошо. Но при бесконтрольном длительном применении способен вызывать дистрофические процессы на слизистых. В наличии в аптеках. | |||||||||
04.11.25 12:02:38
Назначала своим пациентам при наличии показаний. Топический стероид, быстро подавляющий отек, воспаление в местах нанесения. Пациенты в восторге от быстроты и выраженности эффекта. Длительность сохранения полученного результата несколько часов. Препарат хорош для любых воспалительных процессов с аллергическим компонентом. В длительной терапии, без комплекса мероприятий по устранению причин состояния, считаю применение препарата нерациональным. | |||||||||
23.10.25 11:37:03
Прекрасный качественный препарат для лечения аллергического ринита у взрослых и детей с 2 лет. Также предотвращает рост лимфоидной ткани носоглотки и ротоглотки у детей с гипертрофией миндалин и аденоидов. Применялся у беременных и кормящих женщин при поллинозе в активной фазе. Без побочных эффектов. Не всегда удается приобрести приобрести оригинальный препарат. | |||||||||
20.10.25 09:13:26
Эффективно подавляет все основные механизмы реализации аллергических ринитов, риносинуситов. Препарат синдромной терапии. В коротких курсах прекрасен. В длительном неконтролируемом применении опасен риском развития грибковых, бактериальных, дегенеративных процессов. Назначал своим пациентам при наличии показаний. Эффективный топический кортикостероид интраназального применения. | |||||||||
12.10.25 15:34:14
Назначала своим пациентам при наличии показаний. Топический кортикостероид. Успешно справляется с подавлением симптоматики острого неинфекционного воспаления на слизистых носа. Прекрасно работает в схемах скорой помощи. Для длительного применения препарат оцениваю скептически. Не решив проблему причин воспаления, нельзя бесконечно пользоваться симптоматическими средствами. | |||||||||
26.09.25 21:53:46
Прекрасный препарат, который я, как аллерголог, использую очень часто. Но его же мы можем добавлять к лечению синуситов, а также помогать пациенту «отлучаться» от сосудосуживающих препаратов. В побочных эффектах есть вероятность развития носовых кровотечений, но в моей практике этого не было ни разу даже при длительном использовании. Не направлять канюлю препарата в сторону перегородки носа. | |||||||||
23.09.25 09:22:56
Действует очень быстро. Уверенно подавляет симптоматику аллергического и вазомоторного ринита. Хорошо вписывается в комплексные схемы лечения. При длительном бесконтрольном применении способен вызывать дистрофические изменения слизистых носа. Назначала своим пациентам при наличии показаний. Эффективный назальный спрей, топический кортикостероид. | |||||||||
24.07.25 16:24:23
Отличный препарат при лечении аллергического ринита, действует быстро, эффективно хорошо переносится, хорошо совмещается с другими препаратами, разрешен [...]. Удобная интраназальная форма. Иногда возникают нежелательные реакции в виде носовых кровотечений. Рекомендую это препарат при лечении поллиноза у детей. | |||||||||
01.07.25 14:18:11
Назначаю при аллергических, гипертрофических ринитах, гипертрофии аденоидов у детей. Препарат топический и имеет минимум побочных эффектов. Цена препарата, к сожалению, не для всех пациентов подъемная. Может привести к атрофии слизистой, но при правильном использовании (постоянном уважении, слизистой оболочке), этого не происходит. | |||||||||
20.06.25 09:45:12
Назначаю при вазомоторных ринитах, гипертрофии аденоидов у детей, медикаментозном рините. Нравится что препарат топический и имеет в основном местные побочные явления. При длительном применении вызывает атрофию слизистой, что может приводить к снижению мукоцилиарного клиренса и нарушению местного клеточного иммунитета. Однако при правильном назначении и использовании данного препарата под наблюдением не приводило к данным проявлениям. Чаще всего назначаю этот препарат, так как он является оригинальным. Меньшему количеству пациентов с вазомоторным ринитом и аденоидам, при назначении данного препарата, остается необходимость в проведении оперативного лечения. | |||||||||
05.06.25 16:26:56
Применяю для пациентов с аллергическим риносинуситом и вазомоторном рините. Продемонстрировал эффективное действие, даже для пациентов от 2х лет. При длительном примененние вызывает сухость, атрофию слизистой, поэтому не всегда возможно его принимать некоторым пациентам с чувствительной слизистой. Важно не использовать данный препарат при гнойном процессе. | |||||||||
02.06.25 12:18:17
Оригинальный препарат с доказанной безопасностью и эффективностью. Хорошо помогает при аллергических ринитах, затяжных поствирусных ринитах и риносинуситах, полипах полости носа в составе комбинированной терапии. Как и у всех препаратов на основе мометазона есть побочные эффекты в виде сухости в носу и периодических носовых кровотечениях. Если назначать по инструкции, побочные эффекты очень редкие. Также цена выше, чем у аналогов | |||||||||
17.11.24 10:20:19
Комплексное действие при наличии затруднений носового дыхания аллергического генеза. Фантастически частое использование препарата пациентами при самолечении в течение многих лет. Риск привыкания, снижения эффективности. Применяю у своих пациентов по показаниям. Вижу результаты грамотного применения коллегами оториноларингологами. Препарат оправдывает все заявленные производителем характеристики. Действует надежно. Однако неконтролируемые бесконечные по длительности годы применения препарата демонстрируют возможность привыкания, потребность в повышении дозы и кратности введения. | |||||||||
01.11.24 20:05:14
Эффективное устранение аллергических и воспалительных симптомов в носовых ходах. Очень большой перечень побочных реакций, комплексных нарушений при длительном приеме. Препарат использую редко, только при наличии безусловных показаний. Коллеги оториноларингологи могут назначать курсами по 1-2-3 месяца. Однако всегда настораживает риск провокации развития полипоза носа, повышения частоты носовых кровотечений. Препарат требует к себе очень внимательного отношения. | |||||||||
01.11.24 19:50:02
Быстрый эффект, восстановление носового дыхания. Привыкание, снижение эффективности при длительном приеме. Препарат стараюсь назначать нечасто, короткими курсами. Кортикостероид местного применения дает "волшебный" быстрый эффект восстановления носового дыхания. Но именно это и делает его в глазах пациентов панацеей, которую можно применять по делу и без повода. Результат, как обычно при длительном использовании кортикостероидов, постепенное снижение эффективности, провокация полипоза, формирование склонности к респираторным инфекциям, носовые кровотечения | |||||||||
30.10.24 18:33:26
Быстрый эффект Кортикостероидная природа препарата Наблюдаю результаты назначения препарата коллегами. Препарат, несомненно, очень действенный. Снимает симптоматику аллергических процессов в носовых ходах. Быстро облегчает состояние больных. Однако в этом скрывается большой риск - препарат начинает использоваться в быту по поводу и без повода, чтобы получить "облегчение от заложенности носа". В итоге - нелеченные или недолеченные больные появляются иногда через годы с весьма непростыми вторичными изменениями | |||||||||
05.10.24 00:32:17
Справляется с воспалением в носовой полости разного генеза. Назначаю его детям при аллергическом рините и риноконъюнктивите, гипертрофии аденоидов с выраженной обструкцией, затяжном риносинусите - вижу хороший эффект. В редких случаях вызывает или усиливает носовые кровотечения, даже если использовать правильно. Также в качестве минуса отмечу малое количество показаний в инструкции (для тех же аденоидов приходится назначать офф лейбл) и категоричные возрастные ограничения. Оригинальный препарат назального мометазона, довольно часто назначаю его. | |||||||||
03.09.24 09:21:49
Оригинальный противовоспалительный препарат. Входит в стандарты лечения самых распространенных заболеваний носа и придаточных пазух. Обладает мощным противоаллергическим эффектом. В редких случаях может быть назначен на длительной основе до года. Широко используется в педиатрической практике. Не вызывает привыкания и оказывает только местное действие (практически не всасывается в кровь). У одного на сто моих пациентов может вызывать незначительные капиллярные кровотечения и першение в горле. Я часто использую препараты этой группы в своей практике. Зачастую эффект развивается после 3-5 дня с начала использования. Профиль безопасности очень высокий поэтому круг пациентов, которым может быть назначен мною данный препарат довольно широк. | |||||||||
31.08.24 12:46:57
Высокая эффективность препарата. - Страдаю аллергическим ринитом на фоне поллиноза. Что только не назначали, но облегчение наступил только после использования данного препарата. Насколько ринит влияет на качество жизни могут понять только люди страдающие этим недугом. И по настоящему спасителем в этой ситуации служит как раз данный препарат. | |||||||||
05.07.24 22:12:38
Назонекс, это глюкокортикостероидный препарат, который применяется в виде спрея. Мощное противовоспалительное действие этого препарата способно подавить многие симптомы, к всеобщему восторгу пациента и врача. Назначение глюкокортикостероидов (таких как Назонекс) в случаях многочисленных проблем ЛОР-органов, это не прогресс, это глубокий провал. Поскольку отражает неумение врача распознать причинность болезни пациента (в подавляющем большинстве случаев, это хроническая инфекция; чаще, микоплазма) и назначить правильное этиотропное лечение. Методом выбора я считаю гомеопатическую терапию. | |||||||||
29.05.24 21:41:37
Спрей Назонекс - это дозированный назальный глюкокортикостероид (ГКС), обладает хорошим противовоспалительным, противоаллергическим действием. Эффективно купирует симптомы аллергии и быстро снимает отек слизистой полости носа, тем самым облегчает состояние пациента. Относительно высокая цена по сравнению с аналогами | |||||||||
29.04.24 21:20:59
[...] Назонекс - это воплощение революции в лечение многих заболеваний ЛОР-органов, т.к по сути, гормоны лечат если не всё, то многое: аллергические риниты, поствирусные риносинуситы, полипозные риносинуситы, медикаментозный ринит; как адъювантная терапия бактериальных ринополисинуситов (гайморитов, фронтитов, этмоидитов, сфеноидитов). Пациентов чаще отталкивает цена. Компания, выпускающая "Назонекс" в настоящий момент (на дворе 2024 год), решила пойти по пути выпуска двух близнецов-препаратов: 1) Назонекс (привычная нам с вами упаковка 60 и 120 доз) и второй [...] (новая упаковка 120 доз, но состав тот же самый). Отличие в возрасте применения с 2 лет для первого, против 18 лет для второго. Почему так? Все просто, второй препарат по инструкции стал безрецептурным, а это значит его можно продавать в онлайн-аптеках. Именно по этому пути пошли многие производители моментазона выпуская два абсолютно идентичных препарата, но добавляя к названию слово [...]. Сплющенная овальная форма площадки дозатора позволяет удобно распылять препарат в отличие от аналогов. Из достоинства оригинальность, хотя вынужден признать, сейчас на рынке много джейнериков (аналогов) и большинство из них сопоставимого качества. Также у некоторых аналогов есть преимущество в количестве доз во флаконе. | |||||||||
05.04.24 10:25:44
Местный топический глюкокортикостероид, в педиатрической практике нашел широкое применение, так как часто назначаем болеющим детям с аденоидами, поллинозом, аллергическим ринитом, работает отлично, функцию свою выполняет намного лучше, в отличие от дженериков. Нравится удобство применения - 1 раз в сутки, нет побочных эффектов, не сушит назофарингиальную часть, снимает воспаление, отечность, улучшает проходимость носового дыхания. ВЭБ, ЦМВ, аденоиды , гипетрофия миндалин , поллиноз, в комплексном лечение с БА - основные показания, рекомендую. | |||||||||
05.03.24 10:52:59
Эффективность. Редкие побочные эффекты. Оригинальный препарат из группы топических глюкокортикостероидов, незаменим при лечении вазомоторных и аллергических ринитов, острых риносинуситов, полипозных риносинуситов, аденоидитов, тубоотитов, евстахиитов. В своей практике назначаю регулярно, препарат зарекомендовал себя хорошо. | |||||||||
01.02.24 10:11:43
Отличный оригинальный препарат из группы местный топических глюкокортикостероидов. Удобная форма выпуска. Удобный флакон. Хорошо зарекомендовал себя при синуситах, аллергических ринитах, гипертрофии аденоидов. Выручает при лекарственных ринитах. Отличается хорошей переносимостью. Имеет большую доказательную базу. | |||||||||
29.01.24 23:47:47
Назонекс - незаменимый препарат при подготовке к операции латерального и крестального синуслифтинга как и в послеоперационном периоде. Назначаю пациентам в течении 4 недель после проведении костной пластики в области синусов вместе с антибиотиками и антигистаминными препаратами. Препарат работает замечательно. Для выраженного эффекта очень важно соблюдать правило приема препарата и не пропускать его прием. | |||||||||
17.12.23 13:53:41
Назонекс очень хороший препарат как для подготовки к операции открытого и закрытого синуслифтинга в дентальной имплантологии, так и в постоперационном лечении. Назначаю пациентам в течении 2-4 недель после субантральной аугментации синусов в комплексе с антибиотиками и антигистаминными и назальными сосудосуживающими препаратами, препарат работает при регулярном и правильном применении | |||||||||
02.12.23 22:40:49
Прекрасный препарат для лечения затяжных ринитов (вирусных, аллергических, бактериальных), острых вирусных и аллергических синуситов, поддерживающая терапия при острых и хронических аденоидитов. Хорошая замена сосудосуживающих препаратов при долгосрочном лечении Рекомендую препарат по назначению. [...] | |||||||||
24.11.23 20:14:31
Часто назначаю пациентам при заложенности носового дыхания, которая еще и сопровождается длительным кашлем после респираторных инфекций. Также эффективен при зависимости от сосудосуживающих капель. Редко не бывает ожидаемого эффекта. Пациентов предупреждаю, что препарат дороговатый, но более эффективен по сравнению с аналогами. | |||||||||
24.11.23 01:06:59
Оригинальный препарат с действующим веществом Мометазона фуроат. Относится к группе интраназальных глюкокортикостероидов (ИГКС). Эффективно применяется в ЛОР практике для лечения сезонного аллергического ринита (САР), острого и хронического риносинусита, полипов полости носа и ОНП, а так же острого и хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов. Так же применяется для лечения хронических ринитов, включая медикаментозные. Пациенты отмечают улучшение носового дыхания. Подходит пациентам с непереносимостью сосудосуживающих препаратов. Разрешен к применению для взрослых и детей с 2х лет. Низкий риск для применения при беременности и грудном вскармливании. Входит в перечень клинических рекомендаций. Возможна индивидуальная непереносимость. Высокая цена, не все пациенты могут позволить такой препарат. При длительном применении возможна сухость и носовые кровотечения. Следует увлажнять слизистую полости носа и соблюдать правильное направление спрея. Следует отметить, что оригинальный препарат всегда будет стоить дороже дженериков, так как компания оригинального препарата проводила многолетние исследования действующего вещества на его разработку, а так же испытания эффективности и побочных эффектов. Следует принимать строго по назначению врача. | |||||||||
07.11.23 18:42:35
Препарат хорошо работает не только при аллергическом рините, но и при синуситах, в том числе хронических. Эффективность препарата отмечают 100% пациентов. Препарат можно использовать у детей и это его положительная сторона. Пациенты используют данным препарат не один курс и побочных эффектов не отмечают. Некоторые пациенты не довольны ценой. Практически все пациентам, которым необходим ГКС, назначаю данное средство. | |||||||||
07.11.23 08:42:45
Удобный в использовании, минимум побочных эффектов. Отлично подходит в качестве не только лечения аллергического ринита, но и полипов полости носа, кистозных образований и аденоидов 1 и 2 степени у детей. Неплохо себя показывает в комплексной терапии при лечении хронический риносинуситов. Цена слишком завышена. | |||||||||
20.10.23 15:14:57
Препарат с доказанной клинической эффективностью. Входит в клинические рекомендации при лечении аллергического ринита сезонного и круглогодичного. Разрешен для применения у детей с 2 лет. Удобный доступ доставки лекарственного препарата. Действие препарата начинается через 12 часов после первого использования. | |||||||||
15.09.23 05:18:41
Хороший эффект, безопасность, мягкое распыление (очень актуально для детей и пациентов с чувствительной слизистой полости носа). Очень большой спектр эффективности при патологии носа, придаточных пазух носа, аденоидных вегетациях ,а также аллергических процессах. Дороговизна, пациенты все чаще прибегают к аналогам. | |||||||||
25.08.23 10:20:46
Препарат для лечения синуситов-воспаления придаточных пазух носа, при сильной заложенности носа, затруднении оттока содержимого. Форма выпуска-назальный спрей. Стоимость не копеечная, но имеет большой запас срока годности, поэтому хватает надолго. Содержит гормон, уменьшающий воспаление слизистой, её отёк и способствующий оттоку содержимого из околоносовых пазух. При своевременном приёме способен предотвратить назначение системных антибиотиков. Недостатков не отметила, должен назначаться по показаниям. Назначаю пациентам при сильной заложенности носа, при признаках синусита. | |||||||||
09.08.23 09:27:01
Прекрасный сбалансированный препарат для лечения аллергического ринита у взрослых и детей с 2 лет. Также хорошо уменьшает лимфоидную ткань носоглотки и ротоглотки у детей с гипертрофией ЛФК. Высокая цена. Не все пациенты могут себе позволить приобрести оригинальный препарат и покупают дженерики. Возможно применение у беременных и кормящих женщин, хотя в инструкции есть оговорки. Но что делать им, если поллиноз в активной фазе?)) | |||||||||
09.06.23 09:41:23
Оригинальный ИГКС. Начинает работать достаточно быстро. Цена завышена, не во всех аптеках можно найти. У некоторых пациентов вызывает сухость в носу/носовые кровотечения. Нужно правильно распылять в нос. Или же использовать с увлажняющим спреем, например [...]. Является препаратом выбора при лечении аллергического ринита/риносинусита, аденоидита. Быстро накапливается в слизистой, устраняя отек и воспаление. Можно использовать достаточно долго. Применяется у детей с 2 лет, что очень удобно. | |||||||||
20.05.23 15:43:25
Эффективный препарат с минимальными побочными реакциями. Есть много аналогов. Зарекомендовал себя при аллергическом рините и некоторых заболеваниях лор - органов Не всегда комфортен по цене для пациентов, иногда вызывает сухость после применения, но можно использовать с солевыми растворами и минимизировать этот эффект. Важно правильно использовать, метод противоположной руки, избегать попадания на перегородку. | |||||||||
07.05.23 11:18:51
Хороший препарат маметозона фуроат для лечения аллергического ринита и не только, удобный флакон, можно долго применять после вскрытия. Цена по сравнению с аналогами выше, с учетом того что это оригинальный препарат понятно, но могла бы быть и дешевле так как выпускаеться он у нас в стране. С учетом цены качество можно поискать аналоги. | |||||||||
20.04.23 08:57:01
Отличный спрей для местного применения. Эффективно действует на слизистую носовой полости. Назначал пациентам при хронической заложенности носа, в целях лечения отёчной и воспалённой слизистой. Показал хороший результат при развитии толерантности или даже зависимости от сосудосуживающих препаратов. Побочных реакций не встречал. Полезен в весеннее время - в период цветения людям, склонным к развитию аллергии. В настоящее время есть в наличии в ограниченном количестве аптек. Высокая стоимость. Удобный флакон. | |||||||||
18.04.23 10:25:41
Хороший препарат, как врач пульмонолог назначаю его для лечения сухого кашля при постназальном затеке, эффективность препарата не вызывает сомнений. Пациенты чувствуют значительный эффект и главное быстрый эффект Препарат довольно дорогой по сравнению в аналогами, но это оригинальный препарат, он того стоит | |||||||||
10.04.23 13:51:26
Эффективный лекарственный препарат при аллергических ринитах, симптомы начинают копироваться в среднем к 10-му дню использования. Не всасывается в системный кровоток, подходит для длительного применения. При неправильном использовании может провоцировать носовое кровотечение, когда лекарственное вещество попадает локально на перегородку полости носа, вызывая сухость слизистой оболочки. Жаль, что стало тяжело найти в аптеках. Пациенты вынуждены покупать дженерики. | |||||||||
03.04.23 10:22:23
Оригинальный препарат, эффективность которого не заставит усомниться в его действии. В отличие от более дешевых аналогов действующего вещества, всегда есть терапевтический эффект. Быстрый рост стоимости на препарат. Мастхэв для детей с аденоидами. Лучше заплатить более высокую цену за оригинал, чем купить более дешевый аналог, и потом все равно купить оригинальный препарат. | |||||||||
17.03.23 10:54:58
Оригинальный интраназальный ГКС. Эффективный препарат. Назначаю для лечения аллергического ринита, полипоза полости носа взрослых и детей. Можно назначить на длительный период лечения. Удобный флакон с дозатором, прост в использовании с приятным запахом. Цена относительно высока, но оправдана Хорошо переносится пациентом. | |||||||||
08.02.23 18:08:02
Назонекс - препарат, один из часто используемых в моей практике, как врача оториноларинголога-сурдолога. Очень большое количество заболеваний, симптомов, которые при его использовании уходят полностью. На моей практике очень хорошо помогает в лечение и острых и хронических состояний, давность которых составляла даже 20 лет! Очень радует, что он разрешён с раннего детского возраста. Все в нем нравится. Продолжаю активно рекомендовать. | |||||||||
07.02.23 10:14:49
Эффективный, безопасный, минимум побочных эффектов. Хорошо работает при остром синусите и при хроническом синусите, при вазомоторном рините и при отказе от сосудосуживающих капель. Чтобы минимизировать побочные эффекты брызгайте спрей в нос крест накрест. Препарат оригинальный. Стоит дороже аналогов. Но стоит на него потратиться. Если он не помогает, возможно, вам необходимо другое лечение. | |||||||||
10.01.23 19:14:50
Назонекс - оригинальный мометазон. Препарат изученный от и до,что немаловажно в условиях современных подходов. Отлично зарекомендовал себя в лечении Аллергического и Вазомоторного ринитов, Аденоидита, сопряжённого с аллергическим воспалением, евстахеитом на фоне Аденоидита и Аллергического ринита. Изредка при длительном применении может вызывать кровянистое отделяемое из носа, сухость. У препарата много копий. Далеко не все работают также хорошо. Некоторые - откровенно плохо. Цена относительно высока. Однако, качество препарата не вызывает вопросов. | |||||||||
21.12.22 13:46:28
Назонекс - оригинальный ИГКС. Эффективен и безопасен в применении. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергических и вазомоторных ринитов, поллинозах, а так же при гипертрофии аденоидов. Можно применять длительно. У этого препарата хорошая доказательная база и при правильно назначенной дозировке и длительности лечения даёт отличный результат. Возможен побочный эффект - носовое кровотечение Стоимость не маленькая, но цена соответствует качеству. | |||||||||
01.12.22 14:25:24
Эффективность. Минимум побочных реакций. Дороговизна. Препарат себя зарекомендовал давно. При верном назначении и применении снижает заложенность носа в разы, сохраняя мукоцилиарный клренс и не вызывая привыкания. Является отличной альтернативой деконгистантной терапии. Мои пациенты остаются довольны назначением. | |||||||||
23.11.22 09:30:46
Хорошо переносится, удобная форма в виде спрея, стойкий эффект, приятный запах, эффективность с первых доз, оригинальный продукт, максимально безопасен, можно принимать детям с 2х лет и беременным женщинам, не токсичен и не всасывается в кровоток. Цена довольно высока. Иногда может вызывать сухость в носу, привыкание и носовые кровотечения Глюкокортикостероидный препарат Назонекс активно назначаю своим пациентам после операции открытого и закрытого синус-лифтинга. Препарат отлично справляется с отеком (противоаллергическое и противовоспалительное действие) тем самым устраняя заложенность носа. Назначаю по 1 пшику 2 раза в день на протяжении 10 дней. Ни разу не подвел. Рекомендую! | |||||||||
11.11.22 05:36:50
Эффективность, удобен в использовании, безопасен. Давно использую в своей практике при аллергических ринитах, полипозах, а также в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками. Цена, но она оправдана эффективность препарата. Сухость в носу, умеренные носовые кровотечения. | |||||||||
01.11.22 09:45:35
Назначаю его в лечении аллергических ринитах, аденоидитах, поллинозах, вазомоторных ринитах. Очень хорошо помогает при заложенности носа. Если применять в правильных дозах, то можно и малышам, не стоит бояться, что это сосудосуживающий препарат. Спреем гораздо проще пользоваться, чем каплями. Цена дороговата, но оправдана. Нужно соблюдать дозировку, иначе может вызвать привыкание. | |||||||||
13.10.22 08:41:41
Отличный лекарственный препарат. Местный кортикостероид в виде назального спрея, обладает минимальной биодоступностью, не попадает в системный кровоток. Уже много лет использую его в лечении аллергических ринитах, поллинозах, вазомоторных ринитах. Зарекомендовал себя как эффективный, достойный препарат. Из минусов могу отметить только достаточно высокую цену. | |||||||||
07.10.22 12:19:04
Назальный спрей, который представляет собой синтетический глюкокортикостероид местного применения. Имеет выраженные противоаллергическое и противовоспалительные действия. Отличное средство для лечения ринитов аллергического происхождения, хорошо помогает и при заложенности носа. Нужно применять в дозах, которые не вызывают системных эффектов, доза назначается врачом. | |||||||||
28.09.22 06:33:11
Эффективность, безопасность Цена Назначаю взрослым и детям с 2 лет при аллергических ринитах, тогда когда антигистаминные препараты бывают не эффективны. Назонекс хорошо справляется с симптомами АР, в том числе с заложенностью носа, что больше всего беспокоит пациентов и помогает прекратить прием сосудосуживающих препаратов. | |||||||||
03.09.22 12:20:40
Эффективность , безопасность, стойкий эффект. Цена, но это оригинальный препарат. Эффективный безопасный препарат с огромной доказательной базой. Оригинальный топический кортекостероид с минимальной биодоступностью (проникновением в кровь). На рынке в России более 25 лет - доказал свою эффективность на практике. Хорошо переносится пациентами. Рекомендую часто. | |||||||||
12.08.22 18:59:33
Оригинальный препарат, отлично себя зарекомендовал в практике - и у взрослых, и у детей. Назначаю при разных патологиях(аденоидиты, риниты, синуситы), а также после операций. Удобная форма - спрей - также помогает мотивировать пациентов на использование препарата в терапии, ведь это гораздо проще, чем капли. Иногда вызывает першение в горле и носовые кровотечения. | |||||||||
27.07.22 16:11:13
Оригинальный препарат. Для меня является препаратом выбора, когда нужна длительная стойкая противоотечная терапия (аллергический ринит, синуситы, вазомоторный ринит и др.). Препарат безопасный, практически не действует системно. Дает хороший положительный эффект при лечении. Дорожает в цене (но это скорее как неизбежность). | |||||||||
06.07.22 10:26:28
Отличный стероид топического действия, хорошо зарекомендовал себя в практике. Широко применяется в лечении аллергических ринитов, острых и хронических аденоидитов и синуситов. Назначаю активно пациентам и после операции. Все описанные побочные действия не встречались на практике (во всяком случае у меня). Цена, но подобные препараты все примерно так и стоят. | |||||||||
08.06.22 19:14:19
Оригинальный препарат. Рекомендован и работает в диагностических целях при аллергическом рините и при подозрении на него. Как индикатор АР работает прекрасно. Можно применять на длительный срок. Современный и эффективный препарат, поэтому побочные эффекты снижены к минимому. иногда вызывает носовые кровотечения. Назначение данного препарата может сделать только врач после предварительного очного осмотра. | |||||||||
23.05.22 06:26:49
Назальный ГКС. Противоотечный, противовоспалительный препарат. Может быть назначен как самостоятельная терапия, а так же в сочетании других препаратов. Используется для ряда лор-заболеваний. Имеет противопоказания, поэтому как и большинство прелатов требует консультации специалиста. Имеет множество аналогов, но оригинальный препарат в ряде случаев доказывает свое превосходство. | |||||||||
14.05.22 13:10:49
Назонекс - действительно «работающий» препарат. Оказывает своё действие только при правильно подобранной схеме терапии, длительном системном приеме. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Применяется для лечения аллергических ринитов, и в комплексной терапии аденоидов. При длительном неконтролируемом приеме может оказывать отрицательный эффект. Поэтому перед приёмом необходима консультация специалиста. | |||||||||
03.04.22 01:09:15
Оригинальный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергичеким действием. Безопасен в детской практике (с 2х лет). Один из препаратов выбора в лечении аллергического ринита у детей, так же в качестве терапии при остром аденоидите, гипертрофии аденоидов. Эффект отмечается на 5-7 сутки использования препарата. При правильном использовании действительно "работающий". Перед применения проконсультироваться у специалиста. На практике в 2-3 из 10 случаев вызывает носовые кровотечения. Цена завышена. | |||||||||
21.03.22 21:01:16
Препарат "Назонекс" назначал своим пациентам с ринитами (аллергическими) , риносинуситами. препарат применял по 2 раза в сутки и на протяжение длительного времени. Препарат обладает только местным противовоспалительным, противоотечным действием. Входящий в состав глюкокортикоид не оказывает системного действия. Препарат эффективный, но не быстрый, терапевтический эффект развивается постепенно и точно "не на игле". Препарат неоправданно очень дорого стоит (на мой взгляд). | |||||||||
28.12.21 04:05:51
Назонекс - эффективный и безопасный препарат. Также возможно длительное применение. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Не вызывает сухость слизистой носа и привыкания. На практике применяю при открытом или закрытом синус-лифтинге. До и после операции на протяжении месяца. Наблюдаю положительные результаты применения данного препарата. | |||||||||
08.12.21 08:53:04
Действие и длительный эффект от лекарственного препарата. Цена качество. Не проникает системно практически. Пока нет отрицательных моментов. Один из самых лучших препаратов их группы ИГКС. По необходимости в ЛОР практике всегда назначаю Назонекс взрослым и детям. Результат можно оценить превосходно. Прошёл все клинические исследования. | |||||||||
02.12.21 19:29:17
Эффективный и безопасный. Самый проверенный спрей с ГКС в плане клинических исследований. Является основным препаратом, назначаемым мной при патологии носа и носоглотки. Часто "заменяет" скальпель при хронических патологиях. Удобно принимать, кратность 2 раза в день, проверено лично. Комплаентность пациентов очень высокая. Большинство пациентов отмечают положительный эффект в течение первой недели лечения. | |||||||||
27.11.21 16:54:21
Эффективный препарат. В своем сегменте занимает уверенные лидирующие позиции. Назначаю для лечения аллергических ринитов, при сезонных поллинозах. На фоне приема уменьшается отечность слизистой носа, нормализуется носовое дыхание. Кратность приёма 2 раза в день позволяет принимать его до и после работы. Упаковки обычно хватает на месяц использования. | |||||||||
15.11.21 12:06:23
Препарат очень эффективный. Назначается при многих патологиях ЛОР-органов (аденоидиты, риносинуситы как с полипами и без, аллергические риниты и тому подобное). Очень часто сам назначаю и сам принимаю данный препарат, могу отметить прекрасную эффективность данного препарата как среди взрослых, так и среди детей. Препарат часто подделывается. | |||||||||
04.11.21 13:12:08
Назонекс зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный препарат для лечения лор - патологий у детей и взрослых. Данное лекарственное средство при комплексной и монотерапии хронической и острой патологии носоглотки у детей в большинстве случаев позволяет избежать оперативных вмешательств. Современные ингаляционные глюкокортикостероиды , к которым относится Назонекс (мометазон) обладает очень низкой системной биодоступностью ≤ 0,1% и доказанной эффективностью, и могут применяться в терапии при рините беременных. | |||||||||
14.10.21 08:48:21
Отличный препарат. Золотой стандарт при лечении патологий носа и околоносовых пазух. Возможно использование с двух лет, и это очень важно. Имеет накопительный эффект. Низкая биодоступность позволяет применять в течение длительного времени. - Неоднократно покупал для личных целей. Результатом доволен. Минусов и побочных действий замечено не было. | |||||||||
03.04.21 20:07:08
Вполне достойный препарат. Лично применял его при вирусном рините и ощутил положительный результат. Эффект достигается не сразу, как и при использовании других похожих средств. Побочных проявлений не отмечал. Главное - не превышать рекомендуемую дозировку. В целом препарат могу отнести к списку рекомендованных при рините различного происхождения, в том числе аллергического. | |||||||||
26.03.21 13:04:07
При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Не выявил недостатков. Мометазона фуроат - единственное вещество официально разрешенное для лечения хронический гайморитов. Производится Бельгийским производителем. Едва-ли не самый часто назначаемый препарат ЛОР-врачами и мной в том числе. За все время моих наблюдений этот препарат не то что бы не давал нежелательных побочных явлений, а наоборот, всегда при его назначении получаешь только положительный эффект. | |||||||||
07.02.21 14:08:38
Отличный препарат, хорошо зарекомендовавший себя в детском и взрослом приеме, при лечении острой и хронической патологии полости носа. Часто назначаю при проведении детского приема при лечении аллергического ринита, острого, хронического аденоидита, всегда отмечаются прекрасные результаты лечения на фоне использования препарата. | |||||||||
20.01.21 10:30:36
Удобство использования. Возрастные ограничения. С препаратом работаю очень давно, назначаю часто, в том числе детям. Хорошо работает на аллергических и вазомоторных ринитах с выраженной заложенностью носа и выделениями. Кроме того, назонекс отлично зарекомендовал себя в лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух, хронических аденоидитах, медикаментозных ринитах. К сожалению, имеет возрастные ограничения - не рекомендован к использованию в лечении детей до 2 лет - но это вполне объяснимо,т.к. препарат относится к группе гормональных. | |||||||||
08.11.20 17:58:28
Эффективность при лечении интермиттирующих и персистирующих аллергических ринитах; полипозных процессах полости носа; безопасность при применении в детском возрасте; простота и удобство в использовании; большое количество исследований, международных и российских, по эффективности и безопасности препарата. Имею многолетний опыт использования препарата, за все время использования никаких нареканий по эффективности и безопасности не было. | |||||||||
15.09.20 08:30:32
Огромная доказательная база в разных странах мира, с разными критериями оценки качества и безопасности. В широком применении на рынке более 30 лет. Великолепный и только положительный результат при хорошо подобранной дозе, адекватной длительности лечения и правильном использовании препарата самим пациентом. Возможность использования в разных возрастных категориях и тем самым есть возможность одним флаконом варьировать дозами при длительном использовании препарата, что дает возможность быть доступным для пациента. | |||||||||
25.08.20 09:44:38
У данного препарата хорошая доказательная база. Применяю и у взрослых, и у детей. Помогает в ведении пациентов после эндоскопических операций на полости носа. На практике вижу положительные результаты применения данного препарата. Некоторым пациентам данный препарат не подходит из-за побочного эффекта в виде носового кровотечения. | |||||||||
02.08.20 10:33:20
Действенный препарат. Пользуюсь им в своей практике постоянно, ни разу не подвел. Пациенты тоже довольны, с первой недели видят от него результат. Мог бы быть несколько дешевле. В препарате нравится все (действенность, качество), кроме цены, пациенты выбирают иногда препарат дешевле, и выбор падает на аналоги. | |||||||||
29.07.20 13:42:46
"Назанекс" - интраназальный глюкокортикоид с хорошей продолжительной историей использования на рынке топических стероидов. В клинических рекомендациях входит в план лечения ринитов беременных, что очень спасает эту категорию пациентов. В подростковом возрасте иногда вызывает носовые кровотечения. Неоднократно покупал для личных целей за рубежом, по моим ощущениям, намного эффективнее чем российский вариант. | |||||||||
29.07.20 11:36:09
Отличный препарат, можно применять для детей. Также возможно длительное применение. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Не вызывает сухость слизистой носа. При сезонных аллергических ринитах также очень эффективен. Препарат отличный, нареканий нет. Использование только после консультации врача. | |||||||||
13.06.20 08:38:10
Ещё один незаменимый препарат в практике лор-врача. Если препарат правильно назначен (корректные дозировки, адекватный по продолжительности курс лечения), эффект достигается в 100% случаев. Цена, пожалуй, его единственный недостаток. Дженериков много, по качеству сырья пока уступают, видимо, поэтому "Назонекс" остаётся самым дорогим на рынке. Не нужно бояться слово "гормон", читая инструкцию. Препарат, при адекватных назначения, максимально безопасен. | |||||||||
09.06.20 10:49:46
"Назонекс" – препарат из группы глюкокортикостероидов местного действия. Обладает низкой системной биодоступностью и низким уровнем нежелательных последствий, что обусловливает хорошую переносимость препарата при длительном его применении среди взрослого и детского населения. Часто рекомендую при хронических процессах аллергического генеза, имеющих место в полости носа и придаточных пазухах носа. За многолетний период работы мною не зафиксировано ни одного случая носовых кровотечений, заявленного производителем в качестве побочного эффекта препарата. При назначении препарата врачом по показаниям и грамотном его применении пациентом эффект превосходит ожидаемый. | |||||||||
23.02.20 23:32:12
"Назонекс" - хороший гюкокортикостероид. Используется при ринитах, синуситах, риносинуситах различной этиологии и генеза. В своей практике назначаю пациентам с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом. В динамике применения препарата побочных действий пациенты не отмечают, эффективность препарата реальна. Рекомендую. | |||||||||
02.02.20 14:53:22
Интраназальный глюкокортикостероид. Действует местно. В кровь не всасывается. Соответственно, если применять по инструкции и не превышать дозировку, не оказывает системного действия. Применяется при аллергических ринитах, аденоидитах. Эффект хороший. Но наступает не с первого применения. Обычно требуется дней 10, чтобы увидеть положительную динамику. Разрешён детям с 2 лет. Препарат не из дешевых. Но, в принципе, если учитывать соотношение цена-качество, то это не такой уж и минус. | |||||||||
20.11.19 23:20:51
Эффективность этого препарата действительно сложно переоценить. Отличный препарат, действует быстро, удобен в применении, длительный эффект. Пожалуй, лучший в своей группе (интраназальных глюкокортикостероидов). Незаменим при аллергическом синусите. Высокая цена соответствует эффекту препарата. | |||||||||
23.10.19 22:21:30
Эффективность препарата, дизайн упаковки, количество доз, низкая биодоступность (способность всасывания в кровеносное русло), возможность назначать детям. Высокая цена. Отличный топический глюкокортикостероид (уважаемые пациенты не нужно бояться слово гормон, как было сказано выше, у "Назонекса" низкая биодоступность). Эффективно помогает при аллергическом рините, остром и обострении хронического риносинусита, в предоперационной подготовке, в послеоперационном периоде, при гипертрофии аденоидов, при вазомоторном рините. Минусов не много, в частности относительно высокая цена и необходимость длительного применения (как правило, минимум месяц), но ожидания стоят того. | |||||||||
05.08.19 11:25:50
Хороший препарат, нет системного действия, применяется для лечения аллергического ринита, острого и хронического синусита, разрешенный возраст позволяет использовать у маленьких детей. Разрешен при беременности (перед прменением проконсультируйтесь с врачом). Преперат оригинальный, высокого качества, разрешен с 2 лет, минимум побочных явлений. | |||||||||
03.08.19 11:20:56
7 бед - один ответ. Широко применяю в своей практике, в 99% случаев положительный эффект. Эффективен при острых и хронических синуситах, аллергическом рините, медикаментозном рините. Крайне редко вызывает сухость в носу, ещё реже носовые кровотечения - не больше 1-2 случаев в год. Цена соответствует. В конце концов, это не лекарство дорогое, а наш рубль дешевый. | |||||||||
03.04.19 21:20:40
Давно и успешно применяю "Назонекс". Хороший эффект при лечении сезонных аллергических ринитов. Очень хорошие результаты при консервативном лечении аденоидных вегетаций. Применим у детей с 2-х летнего возраста. Низкая биодоступность позволяет применять "Назонекс" длительное время. И вообще, когда что-то идет не так, затянулось, данный препарат решает ситуацию в большинстве случаев. | |||||||||
18.03.19 13:30:50
Отличный препарат, на сегодняшний день лучший в своей группе интраназальных глюкокортикостероидных препаратов. Эффект от применения можно оценить после 2-х недель после назначения. Можно применять и в раннем детском возрасте (строго дозировано). Цена достаточно высокая, но полностью оправдывает себя своей эффективностью. Отлично зарекомендовал себя при лечении аллергических ринитов, аденоидов, в комплексном лечение острых и хронических синуситов. После применения отмечается стойкая ремиссия заболевания. | |||||||||
11.03.19 21:04:37
Отличный глюккостеройдный препарат, помогающий решить проблему при ринитах, синуситах, риносинуситах, также можно назначать детям. Единственный минус -это цена и возможные побочные эффекты, встречающиеся крайне редко. Часто рекомендую этот препарат своим знакомым из-за сезонной аллергии, помогает очень хорошо, в целом, препаратом очень доволен. | |||||||||
21.06.18 14:09:23
Высокоэффективный препарат для лечения всех форм аллергического ринита, возможно длительное применение. Стоимость достаточно высокая. При грамотном применении практически отсутствуют побочные действия, хороший препарат, но перед применением обязательна консультация лор-врача и аллерголога. Рекомендую. | |||||||||
08.03.18 12:28:46
Хороший препарат, оригинальный, стероидные гормоны не всасываются через слизистую носа. Высокая эффективность. Не сушит слизистую. Можно назначать детям с двух лет. Цена выше, чем у аналогов и заменителей, но оправдана эффективностью. Часто назначаю перед операциями на пазухах носа и в послеоперационном периоде. | |||||||||
29.12.17 11:10:29
Хороший препарат, относящийся к местным глюкокортикостероидам. Он очень хорошего качества, производится в Бельгии. Коллеги из Западной Европы и США часто назначают назонекс. В своей практике я его назначаю после оперативного лечения (операция на носовой перегородке, носовых раковинах). Эффект от операции удваивается. В последнее время педиатры часто стали назначать его маленьким детям, а что потом если с детства лечить гормонами. Хорошее и стоит хорошо. | |||||||||
13.12.17 22:56:48
Отличный стероид топического действия. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов. Рекомендую при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, острых синуситах, полипозных синуситах. | |||||||||
19.10.17 18:16:44
Один из самых достойных интраназальных глюкокортикостероидов на фармацевтическом рынке на сегодняшний день. Необходимо использовать только при назначении врача, обладает замечательным эффектом против аллергического ринита, различного течения и длительности. Эффект наступает уже в первые сутки использования. Цена достаточно высокая по сравнению с дженериками, но сырьё препарата, которое отражается на его качестве, оправдывает эту стоимость. | |||||||||
19.10.17 09:16:50
Отличный препарат для лечения аллергического ринита, в том числе аллергического ринита, сопровождающего бронхиальную астму. Хороший, стойкий эффект, который развивается в течение 4-5 дней от начала приёма. Купирует не только назальные симптомы: в стандартной дозе уменьшает аллергическую реакцию глаз, носоглотки, среднего уха. Разрешен детям с 2 лет. Часто его назначаю и детям, и взрослым. При длительном использовании возможны кровотечения из носа. Эффект наступает недостаточно быстро. Очень важно использовать "Назонекс" курсом, объяснять пациенту, что эффект не развивается мгновенно, как при использовании сосудосуживающих препаратов. Учитывая эффективность, цена препарата допустима. | |||||||||
18.09.17 10:44:14
На сегодняшний день, лучший назальный стероид. Отлично работает при аллергическом рините. В отличие от многочисленных дженериков не вызывает сухость слизистых и действует до 24 часов. Доступен в аптеках. Можно назначать детям с 2-летнего возраста. Цена выше, чем у дженерических препаратов, но это оправдывается качеством продукта. | |||||||||
02.09.17 08:59:30
Качество препарата (реально работает). Назначаю его длительное время, пока не подводил. Высокая цена, по сравнению с аналогами (мометазон). Препарат супер, за время использования препарата доказал свою эффективность в лечении различных ринитов разных этиологий, гипертрофии аденоидов у деток, и самое главное, почти без побочных эффектов за всё время. | |||||||||
29.05.17 09:48:43
Действует согласно инструкции, снимает заложенность носа, чихание и зуд. Периодически небольшая сухость в носу, очень редко носовые кровотечения. Хороший препарат, блокирует все симптомы аллергического ринита достаточно быстро. Не оказывает системного действия, безопасен, возможно использование при беременности. | |||||||||
07.05.17 15:30:38
Преимущество данного препарата в том, что его можно назначать детям с двух лет. Высокая цена. Замечательный препарат. За многие годы доказал свою эффективность в лечении гипертрофии аденоидов, вазомоторного ринита, аллергического ринита. Побочных эффектов при применении препарата пациенты практически не отмечают. | |||||||||
29.03.17 12:08:29
Препарат "Назонекс" - топический гормон, который очень эффективен при сезонных аллергических ринитах, аденоидах и хронических полипозных синуситах, также назначается после оперативного лечения на гайморовых пазухах. Цена препарата не соответствует его функции. Хороший препарат, нареканий нет. Назначение после осмотра лор-врача. | |||||||||
13.03.17 10:12:49
Хороший препарат для лечения аллергического ринита, практически не обладает системным действием на организм, низкая вероятность развития побочных действий, возможно использование в педиатрии. Высокая стоимость, применять только по назначению врача. Хороший препарат, рекомендую к использованию в клинической практике. | |||||||||
11.03.17 20:02:25
Отличный препарат для лечения гипертрофии аденоидов и аллергического ринита. Крайне редко встречаются побочные эффекты, поэтому можно назначать детям. Дорогой препарат, дженерики стоят дешевле, но не настолько значительно, чтобы сделать выбор в их пользу. Немного иссушает слизистую и может привести к носовым кровотечениям при бесконтрольном приёме, поэтому применять его нужно только по назначению врача. | |||||||||
26.10.16 09:43:24
Можно применять у детей даже маленьких (строго по показаниям и назначению врача!) Цена, конечно, дороговата, но сейчас эффективные препараты стоят недорого крайне редко. Использовал для лечения хронического синусита - результат очень удивил: другие препараты после курса лечения снимали заложенность носа и облегчали носовое дыхание на какое-то время, но после использования назонекса отметил очень стойкий длительный эффект - более чем на пол года забыл что есть проблемы с носовым дыханием! | |||||||||
15.06.16 17:57:36
Страдаю сезонным аллергическим насморком более 35 лет, начинается он аккурат 25-28 июля и длится до конца сентября. Перепробовал все. Назонекс использую последние 8 лет. Ринит как рукой сняло, традиционный галазолин на ночь, отошел на второй план, применяю редко. не отметил неблагоприятных проявлений. Хороший препарат , давно искал, снизилась частота приема Галазолина, последние 2 года отказался от его использования. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
50мкг/доза-60 доз
50мкг/доза-120 доз
| 10; 18 | 36 |
Инструкция по применению назонекса
Краткое описание
Назонекс (мометазона фуроат) – интарназальный глюкокортикостероид, оригинальное лекарственное средство от SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Бельгия). Используется при ринитах, синуситах, риносинуситах различной этиологии и генеза. При использовании в дозах, недостаточных для попадания в системный кровоток, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Препятствует синтезу и выбросу в кровь воспалительных медиаторов. Предупреждает экссудативные процессы. Подавляет развитие аллергических реакций. В отличие от появившихся на рынке в последние годы генерических препаратов мометазона, намного более изучен и обладает доказанной эффективностью и безопасностью, что позволяет рекомендовать данное лекарственное средство, не опасаясь за возможные осложнения или непредвиденные реакции. Сегодня местные интраназальные глюкокортикостероиды широко используются в оториноларингологической практике. За более чем десятилетний опыт применения Назонекс зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат с минимальным риском развития осложнений. Он имеет очень прочную доказательную базу, наработанную в ходе многочисленных клинических исследований, некоторые из которых были проведены и на постсоветском пространстве. В одном из таких исследований препарат показал хорошие результаты при использовании в педиатрической практике у детей, страдающих хроническим риносинуситом и аденоидитом: по итогам медикаментозного курса было отмечено значительное облегчение носового дыхания, снижение объема носовых выделений, смягчение клинической картины с устранением таких симптомов, как кашель, гнусавость, ночное апноэ.
В некоторых источниках Назонекс называет наиболее эффективным препаратом не только среди лекарственных средств на основе мометазона, но и самым заметным представителем среди всей ассортиментной линейки местных глюкокортикостероидов. Препарат широко используется в странах Западной Европы и США, в т.ч. у детей начиная с двухлетнего возраста. Ощутимый эффект от приема Назонекса отмечается, как правило, на 5-7 сутки фармакотерапии, а видимое облегчение наступает уже на 3-ий день. Препарат можно использовать на самых ранних стадиях базисной терапии бактериального и поствирусного риносинусита, независимо от тяжести течения заболевания. Допускается использование сопутствующей терапии. Пациенты, использующие Назонекс на протяжении длительного (несколько месяцев) периода, должны проходить периодический медицинский осмотр с исследованием слизистой оболочки носа на предмет возможных изменений. При длительном использовании препарат в субмаксимальных дозах возможно развитие системных побочных эффектов. При переходе от приема системных глюкокортикостероидов к Назонексу возможно развитие синдрома отмены.
Фармакология
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика
Всасывание
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).
Мометазон очень плохо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм и выведение
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Выводится с мочой и желчью.
Форма выпуска
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 г | |
| мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) | 50 мкг | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) - 20 мг, глицерол - 21 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия цитрата дигидрат - 2.8 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) - 0.2 мг, вода очищенная - 50 мг.
60 доз (10 г) - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством - пачки картонные.
120 доз (18 г) - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством - пачки картонные.
120 доз (18 г) - флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством - пачки картонные.
120 доз (18 г) - флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством - пачки картонные.
Дозировка
Препарат применяют интраназально.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 100 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза - 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза - 400 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза - 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Лечение полипоза носа
Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза - 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 200 мкг).
Правила использования препарата Назонекс®
Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию.
Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Передозировка
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат обладает низкой системной биодоступностью (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
Взаимодействие
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Побочные действия
У взрослых и подростков: головная боль, носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки полости носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно и не были тяжелыми; они возникали с частотой несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других исследовавшихся ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других побочных эффектов была сопоставима с таковой при применении плацебо.
У детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чиханье. Частота возникновения указанных нежелательных явлений сопоставима с частотой возникновения побочных эффектов у детей при применении плацебо.
Редко отмечались реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, бронхоспазм, одышка).
Очень редко: анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния.
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.
Показания
- лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
- острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
- острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
- профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
- полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Противопоказания
- недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
- детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе - до 18 лет) - в связи с отсутствием соответствующих данных;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс® при беременности не проводилось.
Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Применение при нарушениях функции печени
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при "первом прохождении" через печень.Применение у детей
Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе - до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Особые указания
При применении назального спрея Назонекс® в течение длительного времени (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является основанием для отмены препарата.
При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления симптомов надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть симптомы отмены ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.
Пациенты, которым проводилась терапия ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.
При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная консультация врача.
После применения препарата Назонекс® в течение 12 мес признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины.
Использование в педиатрии
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Аналоги назонекса
Аналоги по применению
- глюкокортикоиды - 97 лекарств
- от аллергии - 125 лекарств
- от насморка - 97 лекарств
![]() | 36 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 20 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 14 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 10 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |














































































































































