Отзывы врачей о нексиуме
22.04.26 17:53:18
Нексиум достаточно эффективный препарат. Действующее вещество эзомепразол. Применяю для лечения гастритов, гастродуоденитов, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В течении недели исчезают боли в эпигастрии, изжога. Можно использовать для защиты желудка во время лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.Побочные эффекты мои пациенты не отмечали. | |||||||||
04.04.26 11:24:36
Хорошее средство от изжоги и боли в желудке. На антипсихотиках живот болит и изжога мучает. На антидепрессантах первые недели — тошнота и дискомфорт. Сама тревога вызывает «нервный желудок» Действует быстро. Другой препарат работает медленнее и у кого-то вообще плохо, Нексиум стабильнее. Для психиатра главная проблема — он влияет на наши препараты. Нексиум повышает уровень некоторых антидепрессантов (циталопрам, эсциталопрам). Это может быть опасно, особенно, если пациент пьет высокие дозы. Еще если долго пить — падает магний, кальций, B12. А наши пациенты и так часто с дефицитами. Повышается риск переломов. Назначаю пациентам в случае, если: на старте антидепрессанта тошнит; на антипсихотиках постоянно изжога (назначаю, но курсами). На всякий случай напоминаю пациентам, что резко бросать нельзя — кислота ударит обратно и будет хуже. Хороший препарат, быстрый и надежный. Но если его пить месяцами без перерыва — будут проблемы. Назначаю охотно, но с контролем. И дженерики обычно не хуже оригинала — дешевле в разы. | |||||||||
24.03.26 16:36:01
Хороший препарат для приёма по мере необходимости, а не курсом, когда интенсианость симптомов рефлюкса, изжоги и стадии заболевания не столь велики. В этом случае эффект достигается за счёт более быстрого действия препарата, чем от производных омепразола из-за отсутствия необходимости продолжительного ожидания накопления препарата в организме. При приёме от случая к случаю, а не курсом, получается такой же эффект, как при приёме более традиционного препарата [...] предыдущего поколения, но снижается ещё и химическая нагрузка на организм, происходит экономия средств. Кроме того есть лекарственная форма, позволяющая приготовить суспензию для детей и пациентов с затруднениями дыхания. Побочных эффектов меньше. В любом случае, это хороший препарат выбора, более мощный, но как всегда требуется консультация с гастроэнтерологом. | |||||||||
03.03.26 12:53:31
Под моим наблюдением Нексиум хорошо зарекомендовал себя как препарат для защиты желудка. У моих пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты по поводу суставов, Нексиум надежно предотвращает развитие гастропатии и связанного с ней дискомфорта. У моих пациентов переносимость препарата хорошая. На фоне приема Нексиума даже те, кто раньше жаловался на изжогу или тяжесть от НПВП, чувствуют себя комфортно. Побочные эффекты в моей практике возникают редко, препарат считается безопасным при соблюдении рекомендованного курса. Важно принимать его строго до еды, как указано в инструкции, для достижения максимального эффекта. Нет такого | |||||||||
22.01.26 21:42:43
Действующее вещество -эзомепразол. Хороший препарат из группы блокаторов протонной помпы, достаточно эффективный и надежный. Имею личный опыт его применения. При назначении пациентам не наблюдались побочные эффекты. Удобная форма выпуска. Хорошее соотношение цены и качества. Дозировка 20, 40 мг. | |||||||||
22.01.26 08:57:58
Эффективный препарат выбора при лечении и профилактики эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ. На мой взгляд, зачастую оказывает лучшее действие относительно других препаратов данной группы. Наличие инфузионной формы и возможность длительного применения являются дополнительными плюсами. Хороший работающий препарат. | |||||||||
14.12.25 22:10:55
Эффект Чуть дороже омепразола Нексиум (эзомепразол) — эффективный ингибитор протонной помпы (ИПП), который я часто назначаю ортопедическим пациентам в периоперационном периоде, особенно при тотальном эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава, когда требуется длительный прием НПВС для контроля боли и воспаления. Сравнение с омепразолом: • Эзомепразол обеспечивает более выраженное и стабильное подавление кислотности (pH >4 дольше на 4–6 часов при эквивалентных дозах). • Клинически это дает лучшую защиту слизистой. Плюсы Нексиума (для ортопедических пациентов): • Более надежная профилактика эрозий и язв желудка/12-перстной кишки на фоне НПВС. • Быстрее купирует диспепсию. • Удобен в послеоперационном периоде (возможен пероральный или в/в ввод). Минусы: • Значительно дороже генерического омепразола. Вывод: В ортопедии предпочитаю Нексиум у пациентов высокого риска (пожилые, коморбидность, длительный курс НПВС >4–6 нед) — соотношение риск/польза лучше. При стандартных ситуациях генерический омепразол 20–40 мг/сут вполне достаточен и экономически оправдан. Назначаю строго по показаниям, с контролем длительности терапии. | |||||||||
23.11.25 15:25:26
Нексиум быстро снижает кислотность желудка и облегчает изжогу, дискомфорт и ночные симптомы рефлюкса. Длительное действие при однократном приёме удобно для пациентов. На личном опыте уже через 2–3 дня чувствуется значительное улучшение самочувствия: снижается жжение, улучшается сон и уменьшается потребность в дополнительных антацидах. Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Препарат не устраняет причину заболевания, например, при инфекции *Helicobacter pylori* или нарушении питания нужен комплексный подход. Длительное применение может снизить усвоение витаминов и минералов, возможны взаимодействия с другими лекарствами, а симптомы могут возвращаться после окончания курса. Стоимость препарата выше средней при длительном применении. Нексиум надёжно контролирует кислотность и снимает основные симптомы рефлюкс-эзофагита и гастрита. В моей практике он показал быстрый и устойчивый эффект при краткосрочной терапии. Препарат удобен в применении, безопасен и значительно улучшает качество жизни, если соблюдаются дозировка и рекомендации врача. | |||||||||
10.10.25 14:15:03
Нексиум (эзомепразол) — современный, эффективный лекарственный препарат из группы ИПП для профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хорошая цена, доступность, форма приёма. Практически нет противопоказаний для его приёма. Такого нет. | |||||||||
29.09.25 18:19:32
Очень рабочий препарат. Выручает всегда: язвы желудка и 12пк, ГЭРБ, в составе эрадикационной терапии. Особенно радует, что цена очень приемлемая для различных групп пациентов при высоком качестве. Много лет назначаю данный препарат, и он ни разу не подвëл. Все нравится. Хочется, чтобы и дальше препарат было легко найти в аптеках по доступной цене, это очень важно. | |||||||||
28.09.25 22:01:37
Мощное и продолжительное действие, удобство приема, доказанная эффективность в профилактике осложнений от НПВП. Высокая стоимость по сравнению с аналогами, потенциальные побочные эффекты при длительном приеме. Нексиум - это высокоэффективный и надежный «защитник» желудка в ситуациях, когда основное лечение может нанести ему вред. В арсенале стоматолога-хирурга Нексиум играет важную обеспечивающую роль. Он позволяет безопасно применять необходимые для комфорта пациента обезболивающие, минимизируя риски для желудочно-кишечного тракта. Это демонстрирует комплексный и безопасный подход к лечению, где мы заботимся не только о зубах, но и об общем состоянии здоровья пациента. | |||||||||
10.08.25 06:18:05
Лекарственный препарат из группы ИПП. Представлен на фармрынке с содержанием действующего вещества преимущественно [...], что удобно для подбора суточной дозировки с учетом индивидуального курса, от короткого до продолжительного. Препарат широко используется в гастроэнтерологии при лечении преимущественно кислотозависимых заболеваний, а так же нашел свое применение при длительном использовании НПВС. Возможна монотерапия, но чаще применяется в комбинированных схемах лечения. | |||||||||
31.07.25 16:22:17
Один из лучших ИПП (препаратов снижающих кислотность). Входит во все клинические рекомендации и гайдлайны для лечения основных патологии верхних отделов ЖКТ (ГЭРБ, язвенная болезнь, эрадикация хеликобактер). Прекрасно переносится, не встречала у своих пациентов побочек. Доступный по цене, ранее был намного дороже. | |||||||||
25.05.25 19:56:02
Минимальные побочные эффекты. Оригинальный препарат. Удобная форма выпуска. Возможен длительный прием препарата. Доступная цена. Назначаю пациентам в комплексном лечении на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при эрозивно-язвенном гастрите. Эффективен с первых дней приёма препарата. | |||||||||
24.03.25 18:40:42
Оригинальный препарат по доступной цене, единственный ИПП, применяемый с 1 года, есть в удобной форме - суспензия. На практике с минимальными побочными эффектами. Незаменимый препарат для детей в лечении эозинофильного эзофагита, эрозивного эзофагита. Также хорошо зарекомендовал себя в лечении хеликобактер пилори. | |||||||||
22.03.25 15:41:45
Назначаю своим пациентам при наличии показаний. Очень качественный ингибитор протонной помпы, популярный у пациентов. Действует надежно. Эффекты стойкие. Улучшение состояния отмечается с первых дней начала приема препарата. Побочные реакций отмечаются редко, в основном индивидуальные аллергические. Соотношение цена/качество приемлемое. | |||||||||
13.01.25 17:49:02
Отличный препарат из группы ингибиторов протонной помпы 2 поколения.Показал свою высокую эффективность при диспепсиях ,при эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов ЖКТ. Пот длительных приемах у пациентов побочных явлений не отмечено , соотношение цена , качество. Доступен в каждой аптеке Не отмечено Советую препарат. | |||||||||
09.01.25 14:49:44
Качество, эффективность, отсуствие побочных эффектов. Нет минусов. Один из лучших эзомепразолов, ингибитор протонной помпы 2 поколения, хорошо действует при диспепсиях ,ГЭРБ, хр.гастритах, а так же при катаральных и эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при кишечной метаплазии дистального одела пищевода (пищевод Барретта. Назначаю Нексиум в комбинированной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Хорош и тем, что возможно назначать для длительного применения и отсутствие побочных эффектов. | |||||||||
23.12.24 11:28:42
Оригинальный эзомепразол , ИПП 2 поколения и в этом заключается его неоспоримое преимущество. Быстро справляется с симптомами диспепсии. Назначаю чаще всего своим пациентам в сочетании с НПВС с целью гастропротекции. Эффективный, удобен в применении, соотношение цена-качество. Не обнаружила. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. | |||||||||
04.12.24 13:20:21
Лекарственное средство хорошо переносится пациентами, с негативными последствиями от применения не сталкивалась. Данный препарат назначаю в своей клинической практике пациентам при ряде нозологий в соответствии с показаниями к применению в некоторых клинических случаях, обычно при низкой неэффективности других препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, или в тяжелых ситуациях. | |||||||||
14.11.24 14:56:14
Один из любимых препарат группы ингибиторов протонной помпы 2 поколения, эффективен при диспепсиях ,ГЭРБ , хр гастритах , а так же при катаральных и эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Плюс применяю данный препарат в комбинированной терапии при эрадикации хеликобактерной инфекции . Отличное соотношение цена-качество. | |||||||||
06.11.24 22:17:26
Является оригинальным препаратом. Форма выпуска в виде пеллет позволяет назначать препарат с 1г у детей, что является большим плюсом. Хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность с первых дней приёма. Для меня препарат выбора при лечении язвенной болезни желудка, эрадикации НР и ГЭРБ. | |||||||||
04.11.24 23:36:00
Очень качественный и эффективный ИПП 2поколения, который прекрасно зарекомендовал себя на практике для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,язвенной болезни,НПВС-гастропатиях,в схемах эрадикации. Побочных эффектов не отмечалось. Радует соотношение цены и качества. Возможность применения в детском и взрослом возрасте. | |||||||||
20.10.24 16:06:12
Удобная дозировка. Быстрая эффективность. Обязательно назначается в сочетании НПВС т.к помогает урегулирование рН желудка, справляется при язвенной болезни, эффективное подавление изжоги и многое другое. Нексиум выпускается в трех лекарственных формах. Доза и кратность применения определяется лечащим врачом. | |||||||||
18.10.24 19:04:05
Препарат из группы ингибиторов протонной помпы 2 поколения, эффективен при катаральных и эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Удобен для приема. Отличное соотношение цена-качество. Побочные эффекты редки. - Может применяться у детей и взрослых. Разрешен детям с 1 года в форме пеллет. | |||||||||
10.10.24 09:07:53
Эффективный и безопасный ИПП 2 поколения! Отличное соотношение цены и качества. Назначаю этот препарат для симптоматической и патогенетической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронического гастрита, эрадикации хеликобактер пилори, язвенной болезни желудка и ДПК, НПВС-гастропатии, диспепсии. При длительном приеме пациенты не отмечали побочных действий и резистентности. | |||||||||
27.09.24 21:52:58
Прекрасный препарат, удобный тем, что может использоваться как у взрослых, так и у детей. Удобство приема, широкий спектр нозологий, доступность в аптеках и приемлемая цена для пациента, что несомненно важно, для эффективного и качественного лечения. Нареканий нет. Рекомендую препарат как взрослым пациентам, так и деткам. | |||||||||
24.09.24 21:39:25
Прекрасный препарат в терапии язвенной болезни, показал высокий результат в схемах эрадикации (уничтожения) H.Pylori. Эзомепразол единственный доступный к приёму при циррозе печени в классе Child-Pugh «С». Плюсом является наличие разных лекарственных форм: капсулы, суспензия, лиофилизат для внутривенного введения. Соотношение цена и качество. | |||||||||
20.09.24 20:34:20
Эффективность, цена, отличный препарат для лечения патологий пищеварительного тракта, назначаю уже более 2х лет, результатом доволен, является моим фаворитом из группы ингибиторов протонной помпы. не наблюдал Удобная форма выпуска, наличие в аптеках и доступность в финансовом аспекте, пациенты довольны | |||||||||
09.09.24 10:00:38
Доступная цена на курс лечения. Высокий процент эффективности, практически с первой таблетки. Препарат выбора для для назначения с целью гастропротекции. Удобная форма применения- можно растворять в воде, что позволяет принимать пациентам через назо-гастральный зонд. С острожностью назначать пациентам с мигренью. | |||||||||
08.09.24 00:26:52
Высокая эффективность в отношении эрозивно-язвенных процессов ЖКТ, ГЭРБ, а также при кишечной метаплазии дистального одела пищевода (пищевод Барретта). Наличие инфузионной формы, возможность длительного применения и отсутствие побочных эффектов. Отличные результаты комбинированного эндоскопического гемостаза на фоне поддержки этим препаратом. Высокая цена. | |||||||||
03.09.24 09:01:42
Оригинальный препарат, ингибитор протонной помпы, часто используемый в гастроэнтерологии, огромный плюс, что разрешен детям с 1 года в форме пеллет. Стоит у меня на первом месте при выборе ипп у детей. Минимальные побочные эффекты, быстрый эффект, отличный результат, пациенты довольны. Нет. Пожалуй самый лучший ипп разрешенный в детском возрасте. | |||||||||
30.07.24 14:38:27
На своем приеме, регулярно назначаю данный препарат пациентам с язвенной болезьнью желудка. Цена и качество – это важный аспект, который интересует многих при выборе медикамента. Нексиум не из дешевых, и его стоимость может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.известное и широко применяемое лекарственное средство, которое используется для лечения состояния, связанных с избыточной продукцией желудочной кислоты, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвы желудка. нет Быстро заживляет язвы. Зарекомендовал себя, как надёжный препарат в группе ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
29.06.24 12:52:50
Препарат относится ко 2 поколению ИПП и является золотым стандартом в лечении заболеваний ЖКТ. Нормализует pH желудка до нужных значений и эффект держится примерно 15 часов, за счёт чего достигается лечение эрозий и язв, пациента перестаёт беспокоит изжога, боль, чувство тяжести в желудке и т.д. Минусов нет. | |||||||||
13.05.24 10:51:51
Доказанная эффективность, безопасность, доступность препарата. - Данный препарат является ингибитором протонной помпы, снижает уровень кислотности в желудке, часто использую в практике , при лечении язвенной болезни желудка, функциональной диспепсии, ГЭРБ, эрадикации H. Pylori, при нпвп ассоциированной гастропатии. | |||||||||
07.05.24 10:53:08
Высокая эффективность (отмечается с первых дней приема), доступность препарата, практически не наблюдаются побочные эффекты. Безопасен при длительном приеме. Оригинальный препарат. Назначаю в своей практики очень часто. В комплексе с НПВС, при лечении эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ (в том числе ЯБЖ). | |||||||||
03.05.24 12:53:36
Препарат, который использую в своей практике в комплексном лечении болевого синдрома для нивелирования побочных эффектов от назначения НПВП и осложнений стрессового состояния пациента. Высокоэффективен, побочные проявления минимальны. Является незаменимым препаратом в практике врача альголога, как гарант безопасного лечения пациента | |||||||||
05.04.24 18:29:53
Препарат выбора в лечении и профилактики эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ. Используется при осложненных формах язвенной болезни. Эффективней относительно других препаратов группы ИПП. Высокая стоимость. Труднодоступность инъекционной формы. Отсутствие исследований для использования в детской практике, а именно детям младше 12 лет. | |||||||||
20.03.24 16:08:35
Эффективен, может приниматься длительно, побочных эффектов не наблюдалось. Отличное соотношение цена -качество. [...] Доступный препарат. Нексиум - это оригинальный препарат, который относится к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Эффективен при катаральных и эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Назначаю пациентам в течение 15 лет. | |||||||||
16.02.24 19:14:52
Эффективность, доступность, лекарственная форма (в отличие от некоторых других препаратов данной группы, удобен в применении). Эффективность препарата отмечается с первых дней лечения. Инъекционная форма препарата стоит достаточно дорого и тяжело найти в аптеках. Используем препарат в экстренной (лечение эрозивно-язвенных гастритов, дуоденитов с желудочно-кишечным кровотечением) и плановой хирургии (профилактическое назначение препарата послеоперационным пациентам, на фоне применения НПВС). | |||||||||
15.02.24 18:32:56
Хороший работающий препарат. Назначаю регулярно. Терапевтический эффект наблюдается при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропатии на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, в схеме терапии от инфекции Н.pylori, гастритов. Безопасен при длительных курсовых приемах. Соотношение цена - качество. | |||||||||
13.02.24 13:40:56
Нексиум - оригинальный препарат, относящийся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Оказывает эффективное действие при катаральных и эрозивно-язвенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отлично зарекомендовал себя в комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Цена. Оригинальный препарат от надёжного производителя. | |||||||||
28.11.23 17:27:10
Ингибитор протонной помпы для лечения ГЭРБ, обострения хронического гастрита, хронического панкреатита, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, входит в схему эрадикации хеликобактер. Удобен приём 1 раз в день. Может приниматься длительно, несколько месяцев при необходимости. Побочных эффектов не видела, ну, может быть в первый день приёма у некоторых пациентов реакция на саму таблетку в виде небольшой тошноты и дискомфорта в эпигастрии, при продолжении диеты и приёма препарата эти нежелательные явления проходят сами. Удобно, что есть разные дозировки. | |||||||||
09.11.23 15:47:39
Достойный препарат за свою стоимость. По сравнению с другим более известными Ингибиторами Протонной Помпы имеет удобную лекарственную форму. Многим пациентам, особенно с патологией пищевода неудобно принимать капсулы. Имеет минимум перекрёстных реакций с другими препаратами. Не обнаружил. Как показывает опыт, довольно быстро справляется с симптомами диспепсии. | |||||||||
25.10.23 08:33:12
Пожалуй самый лучший препарат из своей группы. Очень часто назначаю Нексиум при приеме НПВС с целью профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно хватает дозировки [...] мг 1 раз в сутки. Раньше препарат был дорогой, сейчас в доступной ценовой категории. Препарат имеет большую доказательную базу | |||||||||
19.10.23 11:19:06
Препарат - ингибитор протонной помпы, после приема - начинает действовать в течении 1 часа. Препарат хорошо переносится пациентами и дает стойкий лечебный эффект, может применяться в качестве профилактического средства у пациентов получающих нестеройдные противовоспалительные препараты - Может применятся при необходимости при возобновлении симптомов | |||||||||
11.10.23 10:54:27
Назначается мною ежедневно в качестве терапии при желудочно-кишечных заболеваниях с повышенной кислотностью, в качестве терапии прикрытия при назначении НПВС и при других показаниях. Прекрасное соотношение цены и качества. Низкая частота побочных эффектов. Минусов данного препарата не выявил, при недостаточной эффективности [...] мг (самая частая дозировка) - назначаю [...] мг. Наиболее эффективный и качественный препарат из ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
01.10.23 15:00:17
Препарат из группы ИПП. Положительно зарекомендовал себя в качестве гастропротективного средства. Оптимально подходит при терапии гастритов, рефлюкс-эзофагитов, а также для профилактики ЯБЖ, особенно на фоне приёма такой группы препаратов как нестероидные противовоспалительные средства. В течение длительного времени показывает положительные результаты у пациентов любого возраста Конечно цена данного препарата, скажем так, немного "кусается", однако если исходить из логики цена-качество, то ценовой диапазон уместен | |||||||||
27.09.23 22:34:13
Отличный ИПП. Хорошая динамика улучшения состояния на фоне лечения данным препаратом, комбинированного лечения с использованием данного препарата. Рекомендую! Не самый дешёвый препарат, но соответствует соотношению цена - качество. Не раз помогал в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита и пр. | |||||||||
20.09.23 20:32:44
Назначаю данный препарат пациентам ввиду того, что работает и не подделывается, что встречается достаточно часто на территории Российской Федерации. Можно принимать как до так во время и даже в течении часа после еды, что очень удобно. Ограничен прием препарата по времени как в принципе и все ингибиторы протоновой помпы. | |||||||||
26.08.23 22:49:16
Отличный ингибитор, который на практике обладает длительной контролируемой кислотосуперссией. Возможно принимать с едой. Также радует цена. На побочные эффекты обычно никто не жалуется - возможны только при длительном приеме. Имеются межлекарственные взаимодействия, которые иногда доставляют неудобства при коррекции терапии. | |||||||||
26.08.23 09:29:40
Эффективный и простой в применении ингибитор протонной помпы. Нет. Очень часто применяю этот ингибитор протонной помпы у пациентов с патологией ЖКТ, в частности хорошо действует при ГЭРБ; у пациентов с эрозивным гастритом в/в введение также быстро приводит к положительным эффектам как клинически, так и по данным эндоскопии. | |||||||||
07.08.23 12:00:36
Один из лекарственных препаратов, который работает на всех пациентах. Эффект наступает быстро, работает в течение суток. Побочные эффекты практически отсутствуют. Пациенты очень любят этот препарат из-за его цены и удобства приема - раз в сутки. Доступен во всех аптеках. Назначение при ГЭРБ с эзофагитами - оправдано. Эндоскопическая картина на фоне приема данного препарата - с изменениями в лучшую сторону. | |||||||||
28.07.23 10:51:54
Эффективное лекарство в лечении ряда хирургических заболеваний. Назначаем нашим бариатрическим пациентам при предоперационной подготовке, а также пациентам после комбинированных вмешательств (минижелудочное шунтирование, желудочное шунтирование) курсам 2 раза в год, весной и осенью, при смене режимов питания | |||||||||
29.06.23 14:07:14
Действует быстро, эффективен с первых приемов, эффект сохраняется длительное время после курса лечения. Высокая приверженность пациентов к лечению, так как принимать препарат нужно один раз в сутки при этом эффект виден после первых приемов. Препарат внесен в перечень жизненно важных препаратов, поэтому соотношение цена-качество сильно положительное. Нет. | |||||||||
18.06.23 19:32:52
Прекрасный препарат, один из самых эффективных и безопасных представителей ингибиторов протоновой помпы, часто назначаю пациентам при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки, ГЭРБ. Оптимален по соотношению цена-качества из данного класса препаратов. Хорошо переносится пациентами, побочных эффектов не отмечала. | |||||||||
28.05.23 11:07:19
Замечательный ингибитор протоннной помпы желудка. Эффективность действия 24 часа. Идет в самых последних рекомендациях в схемах по эрадиакациях хеликобактера пилори. Назначаю в своей повседневной практике для лечения язвенной болезни, гастритах, гастроэзофагеальном рефлюксе. Нет. Прекрасно переносится пациентами. Подходит даже детям. Назначается с 1 года. Эффективность видна сразу. Самый лучший эзомепразол еще в ценовой категории. | |||||||||
23.05.23 18:52:18
Очень эффективный! Возможно самый достойный представитель группы ингибиторов протонной помпы. Быстрое наступление эффекта, хорошая переносимость, отличное соотношение цена/качество! Применяю в своей врачебной практике каждый день. Недостатков не обнаружил. Отличный выбор, когда необходима высококачественная терапия ингибиторами протонной помпы, включая коморбидных пациентов! | |||||||||
24.03.23 08:13:01
Есть в форме суспензии для приема детей, что позволяет его назначать с первого года жизни. В данном случае: это делает его лучшим оригинальным препаратом среди ингибиторов протонной помпы, препаратом выбора. Хорошая переносимость пациентом и высокая эффективность. Стоимость препарата в форме суспензии очень высока. | |||||||||
18.02.23 15:16:06
Довольно часто назначаю своим пациентам данный препарат. По соотношению цена-качество превосходит аналоги. Пациенты также отмечают положительный эффект на фоне приёма препарата. Удобно, что таблетку можно растворить в воде и выпить, особенно актуально для тех пациентов, кто не может проглотить таблетку целиком. | |||||||||
09.02.23 11:53:56
Препарат мне всем нравится: высокая эффективность, качество, низкая цена, намного меньше побочных эффектов при сравнении с другими препаратами данной группы Есть индивидуальная непереносимость Использую в комбинации с НПВС, в послеоперационном периоде, рекомендую близким с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки | |||||||||
08.02.23 14:08:26
Отличный современный препарат с хорошим профилем безопасности. Один из немногих в своей группе, который можно рекомендовать при различных нозологиях: при язвенной болезни, гастритах, рефлюксной болезни. Применяется у детей. Не наблюдала. После снижения цены вообще препарат - прелесть. Хорошо себя зарекомендовал! | |||||||||
08.02.23 04:46:55
Назначаю детям и взрослым, эффективно даже в минимальных дозах. Молодому человеку с язвенной болезнью назначила нексиум в таблетках, в аптеке выдали в пеллетах по 10мг, принимая даже эту дозировку была положительная динамика на лечении, на следующем приеме, откорректировали соответствующую дозу. Не было побочных эффектов даже у детей. Часто использую в противохеликобакторной схеме. | |||||||||
08.02.23 03:37:11
Данный препарат зарекомендовал себя хорошо. Назначаю для лечения ГЭРБ, эрозивного гастрита, ЯБ желудка, ЯБ двенадцатиперстной кишки. Хорошо переносится, даже подростками. Можно растворять в воде (особенно важно для пациентов, которые испытывают затруднения при глотании). Что очень важно: у пожилых людей не требует коррекцию в дозировке. | |||||||||
07.02.23 23:27:09
Отличный препарат. Хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов. После внесения в перечень жизненно важных препаратов ценник на лекарство стал очень даже адекватным. не замечено Уже много лет использую данный препарат при лечении язвенной болезнь. Замечена значительно большая эффективность в сравнении с омепразолом, пациенты гораздо быстрее выздоравливают | |||||||||
22.01.23 14:53:06
Назначаю препарат очень часто в дозировке 20 и 40 мг. При различной патологии желудка: ГЭРБ, эрозивно- язвенных поражениях пищевода, желудка. При Рефлюксной болезни препарат считаю одним из наиболее эффективных для длительного приема. Минимум побочных действий, отлично переносится пациентами. Помогает справиться с желудочными проблемами быстрее других ИПП. Стала его широко использовать особенно когда производитель снизил цену. Препарат в настоящее время доступный по цене и высокого качества. | |||||||||
16.11.22 07:19:09
Качественный ингибитор протонной помпы, который достаточно широко используем при ГЭРБ, гастритах, язвенной болезни. Хорошая совместимость с другими лекарствами. Удобен однократный прием и дозировки 40 и 20 мг. Препарат можно развести в воде - важно для пациентов у которых затруднено глотание. После включения в список ЖНВЛП ощутимо снизилась стоимость препарата. | |||||||||
15.11.22 15:55:54
Соотношение цена-качество Отличный препарат по доступной цене, один из эффективных представителей ингибиторов протоновой помпы, с минимальным проявлением побочных эффектов. Удобен в том что можно однократно использовать суточную дозировку. Противопоказан беременным и детям (от 3 лет) Широко и эффективно используется при острых гастритах, эрозивное язвенных поражениях верхних отделов желудочно кишечного тракта, при гастроэзофагеально рефлюксной болезни. | |||||||||
05.10.22 17:32:10
Эффективный, доступный, с доказанным положительным клиническим эффектом. При циррозах и гепатитах это тоже наиболее предпочтительный препарат. Минус, что есть синдром рикошета, но это устраняется постепенной отменой. Отдаю предпочтение именно Нексиуму из всех ИПП. Отдельно хочется отметить,что препарат можно принимать и детям с 12 лет (согласно инструкции) в РФ.(В Америке с 1 года). Самый используемый мною ИПП. Использую в схемах эрадикации (т.к. кислотосупрессивный эффект достаточно сильный, стойкий и быстрый) в повышенной дозировке; в терапии ГЭРБ, Я12ПК, ЯЖ, при эрозивных гастро- и дуоденопатиях. Препарат также используется в терапии Золлингера-Эллисона в больших дозировках ( 120 мг и выше). | |||||||||
02.10.22 17:40:06
Очень нравится этот препарат. Является более современным, по сравнению с предыдущими ИПП. Препарат показывает свою эффективность. Цена на пеллеты высокая. Очень удобно назначать детям препарат детям с 1 года, у которых ГЭРБ. Выпускается препарат в двух дозах: 20 мг и 40 мг, что очень удобно при назначении препарата подросткам и взрослым. | |||||||||
18.09.22 10:37:51
Препарат из ряда ингибиторов протоновой помпы, зарекомендовал себя только с лучшей стороны. Эффективный, быстродействующий, удобный в приеме препарат с относительно низкими (по сравнению с аналогами) побочными действиями. Претензий пока нет. Данный препарат назначаю часто, в основном пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом, эрозиями и язвами желудка и 12 перстной кишки, а также длительным курсом пациента с пищеводом Баррета с легкой формой дисплазии слизистой (4-6 мес). На контрольных исследованиях, при условии, что пациент соблюдал все рекомендации, всегда положительный эффект, а при язвах и эрозиях ЖКТ — полное заживление. | |||||||||
06.08.22 23:23:10
Соотношение цена - качество, эффективность препарата. Нет. Данный препарат довольно часто использую в своей практике в лечении кислотозависимых заболеваний, в эрадикационной терапии. Цена более чем доступная, что не может не радовать. В эффективности препарата также не раз убеждалась не примере своих пациентов. | |||||||||
26.05.22 22:19:19
Прекрасный ИПП. Есть выбор дозы. Цена и качество соответствуют. На длительный приём назначаю только его. Также препарат выбора при эрадикации. При правильной отмене не возникает проблем типа «рикошета». Разрешён к приему у детей, что может дополнительно говорить о безопасности препарата. Надеюсь, не пропадёт из аптек [...]. Часто назначаемый препарат. | |||||||||
08.05.22 13:43:17
Отличный антисекреторный препарат (оригинальный!) за хорошую цену. Длительно и уверенно работает, снижая кислотопродукцию. В таблетке имеется MAPS технология , которая позволяет увеличить биодоступность. Возможно введение в назогастральный зонд при растворении в воде. Наряду с рабепразолом является выбором при эрадикации. Иногда даёт «синдром рикошета» наравне с [...]. Решается титрацией и ступенчатой отменой/ | |||||||||
14.04.22 10:54:57
Препарат является оптимальным выбором по соотношению цены и качества. Нет. Препарат является эффективным, при этом относительно недавно стоимость его стала гораздо более доступной. В нашем отделении для лечения пациентов в большинстве случаев назначаем именно Нексиум (конфликт интересов отсутсвует) и при контрольных исследованиях получаем хорошие результаты. | |||||||||
03.04.22 01:02:26
Как педиатр довольна формой выпуска в виде пеллетов. Удобно и дозировать препарат и дать ребенку внутрь (в отличии от таблеток). Разрешен с 1 года, что не мало важно. Помогает деткам, страдающим ГЭРБ (который у них может вызывать длительный кашель (диагноз исключение). Цена достаточно приемлема в виде таблеток. Цена препарата в форме выпуска в виде пеллетов явно завышена. | |||||||||
30.09.21 17:20:54
Оригинальный препарат по низкой цене. Как и у всех ИПП, при неправильной отмене препарата может возникнуть синдром "рикошета". Один из лучших ингибиторов протонной помпы. Эффект от препарата наступает на 2-3 сутки терапии. Благодаря высокой биодоступности назначаю в составе эрадикационной терапии. Стоимость довольно приятная, что позволяет пациентам делать выбор в пользу оригинального препарата. | |||||||||
10.09.21 12:10:52
Эффективность и доступность препарата. Применяю препарат активно уже более двух лет при широком спектре кислотозависимых заболеваний и в качестве протекции ЖКТ пациентов с коморбидной патологией. Особая ценность препарата заключается в том, что препарат брендовый по цене дженерика. Это крайне важно, так как повышает комплаентность пациента. Исследовательская база препарата на уровне, все исследования легко можно найти в сети. | |||||||||
23.08.21 15:40:10
Оригинальный препарат, ингибитор протонного насоса второго поколения (стерео-изомер) - обладает большей кислотосупрессией в отличиие от препаратов первого поколения [...], доступен в РФ с 2010 года за счёт включения в реестр жизненно необходимых лекарств - цена стала в 10 раз ниже исходной. Как и у всех ИПП есть "синдром рикошета". Широко используется в лечении кислотозависимых заболеваний. | |||||||||
04.08.21 12:45:13
Хорошее средство для лечения кислот-зависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты, ГЭРБ и др). Некоторое время назад производители в разы снизили цену на него, как на оригинальный препарат, которая была выше почти в 10 раз. Теперь есть возможность лечиться оригинальным препаратом по самой низкой цене на рынке из оригинальных ИПП. | |||||||||
02.06.21 14:49:01
Оригинальный препарат с хорошим лечебным эффектом. Замечательно работает у коморбидных пациентов, вынужденных принимать аспиринсодержащие препараты, клопидогрель и другие препараты. Очень редко, но бывает синдром рикошета, как и во всем классе ИПП. Препарат оригинальный, проверенный, доступный. Рекомендую и буду рекомендовать его пациентам. | |||||||||
02.02.21 11:02:01
В группе ИПП один из лучших. Часто приходится его рекомендовать когда нет положительной динамики от других препаратов этой группы. Хорошо помогает при ГЭРБ, эрозивно-язвенных поражениях слизистой желудка и ДПК. Разве что цена, но за качество приходится платить. Сам периодически пользуюсь им - без нареканий. | |||||||||
03.10.20 09:01:48
Соотношение цена-качество-действие. Удобная форма выпуска. Можно назначать длительные курсы до 8 недель. Минимум побочных явлений. Хороший препарат в группе ИПП, пускай даже дороже своих "коллег". Эффективен при ГЭРБ, ЯБЖ и ДПК. Пациенты отмечают быстрое действие. Назначаю его во многих схемах лечения, т.к. препарат хороший со всех сторон. | |||||||||
02.09.20 11:41:09
Препарат хорошо зарекомендовал себя. Назначаю его уже давно, эффективен в комплексной терапии ГЭРБа, по сравнению с "Омепразолом" гораздо эффективнее. Дозировка в 40мг более предпочтительна в лечении эрозивных форм эзофагита. По моему мнению препарат достойный. Цена препарата существенно выше его аналогов. | |||||||||
27.08.20 14:11:00
Препарат отличный, качество высокое, работает идеально, побочных эффектов нет практически, входит в схемы лечения множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, свою задачу выполняет более чем. Ничего отрицательного не могу сказать. Препарат надежный, проверенный много лет, так что он заслуженно пользуется большим спросом в моей практике. | |||||||||
26.08.20 10:13:20
Высокоэффективный препарат для лечения гастритов, язвенной болезни, эзофагитов, для прикрытия желудка при использовании СГКС, НПВС. Побочные эффекты в своей практике не встречала, хотя они есть абсолютно у каждого лекарственного препарата. Ранее назначала не очень часто из-за стоимости. С учетом того, что в последнее время стоимость препарата снизилась в несколько раз из-за политики доступности компании - прекрасный препарат. | |||||||||
21.08.20 12:54:03
Более современная и эффективная формула старого доброго омепразола - эзомепразол, используем в своей практике для профилактики повреждения слизистой желудка препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств и при медикаментозной терапии острых состояний в абдоминальной хирургии (желудочно-кишечные кровотечения, острый панкреатит и т.д.). | |||||||||
06.05.20 20:20:04
Хороший ингибитор протонной помпы, хорошо и достаточно быстро справляется с повышенной кислотностью(превосходит другие ИПП) при ГЭРБ. Удобен прием 1 раз в сутки и разнообразие дозировок(20,40 мг). Наличие растворимой формы. Радует цена. Побочные эффекты не наблюдались. Оригинальный препарат от надёжного производителя. | |||||||||
02.01.20 14:17:41
Один из лучших представителей группы ингибиторов протоновой помпы. Огромным плюсом является форма препарата- таблетки, т.к. этот препарат разрешён для применения в детском возрасте, следовательно, препарат можно при необходимости размельчить. Эзомепразол эффективно и длительно снижает секрецию соляной кислоты с меньшей вероятностью побочных эффектов, чем у омепразола. Очень радует цена 250-300 рублей, за такой качественный препарат. Часто не подходит для применения пациентами с коморбидной патологией. | |||||||||
03.11.19 13:40:33
Очень эффективный препарат из группы ингибиторов протоновой помпы. Зарекомендовал себя только с хорошей стороны своим выраженным эффектом при лечении язвенной болезни, который наступает достаточно быстро. Удобная форма выпуска. Очень радует соотношение цена/качество этого препарата, что делает его доступным для широкого круга пациентов. | |||||||||
25.10.19 17:16:13
Препарат "Нексиум" достаточно эффективный и удобный по форме выпуска. Данное лекарство снижает секрецию соляной кислоты в желудке. Тем самым помогает в короткие сроки пациенту. В различных аптеках данный препарат "Нексиум" можно встретить по цене 250-300 рублей за упаковку. Применяется широко в клинической практике. | |||||||||
03.06.19 22:59:58
Один из самых эффективных ингибиторов протонной помпы. Спектр применения очень широкий. Инфекционные формы успешно применяются у пациентов в послеоперационном периоде с целью профилактики эрозивно-язвенного поражения верхних отделов ЖКТ, а также в экстренной ситуации при возникновении желудочно-кишечного кровотечения в комбинации с эндоскопическим гемостазом. | |||||||||
31.05.19 21:56:20
Высокоэффективный препарат для лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ. Единственный препарат, имеющий растворимую форму, чем крайне удобен в применении у детей, начиная с 1-го года жизни. Работает на все 100% как в иррадикационной схеме, так и в поддерживающей терапии. Хорошо переносится пациентами. Результат его работы- быстрое устранение воспаления и длительная ремиссия после окончания курса. Цена высоковата. Но аналогов ему для деток пока нет. | |||||||||
22.04.19 21:46:36
"Нексиум" - это оригинальный препарат, являющийся ингибитором протонной помпы. Часто используется в гастроэнтерологии при таких заболеваниях как рефлюкс эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендую применять при непереносимости фруктозы. Цена соответствует качеству. | |||||||||
06.01.19 15:19:01
Эффективный препарат для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии. Эффективен и при эрозивной, и неэрозивной форме ГЭРБ. Хорошо снимает симптоматические проявления болезни. Хорошо переносится пациентами, удобен для приема (1-2 раза в день). Достаточно бюджетный на курс приема. Хороший эффективный препарат для лечения ГЭРБ. | |||||||||
06.02.18 09:56:37
Прекрасный препарат, эффективно действующий при воспалительных явлениях, а также при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов ЖКТ. Крайне положительно зарекомендовал себя данный препарат в составе комплексной терапии при пищеводных, а также при желудочно-кишечных кровотечениях. Единственный минус - противопоказание для назначения беременным. | |||||||||
17.01.18 08:26:40
Эффективный ингибитор протоновой помпы при лечении острой и хронической язвенной болезни, в составе хеликобактерной терапии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Очень удобен в применении, много дозировок 10, 20, 40 мг и парентеральная форма. Цена соответствует качеству, но дорогой, поэтому всем не назначишь. | |||||||||
02.01.18 08:36:17
Свою функцию выполняет на все 200%, есть в форме таблеток и в форме порошка для приготовления раствора. Дороговат, но его эффективность перекрывает этот недостаток. "Нексиум" прекрасно себя зарекомендовал. Во времена работы в больнице скорой помощи мы назначали его больным поступающим с желудочно-кишечными кровотечениями. То, что он в составе стандартной гемостатической схемы лечения способен остановить даже струйное кровотечение и спасти человека от операции - чистая правда. Очень спасал нас, и мы им часто пользовались. | |||||||||
01.12.17 12:23:03
На сегодняшний день один из самых востребованных препаратов своей группы. При эзофагитах, гастритах, язвенной болезни желудка применяется как наиболее действенный препарат. Удобен при приёме, имеются как таблетированные, так и инъекционные формы (что немаловажно для использования в клинике). Из минусов пожалуй единственное это цена. | |||||||||
13.07.17 17:19:08
Эффективное средство в терапии язвенной болезни, в особенности в ассоциации с хеликобактер. Быстро купирует болевой синдром, улучшает качество жизни. Конечно же, высокая цена, не доступен для большой массы людей. Хорошо зарекомендовал себя как защита желудка, при назначении большого и длительного назначения НПВС. | |||||||||
07.04.17 08:44:25
Высокоэффективный ингибитор протонной помпы с левовращающим изомером. Очень хорошо зарекомендовал себя при лечении хеликобактерной терапии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, купировании язвенных кровотечений при парентеральном введении, купировании обострений панкреатитов при внутривенном введении. Препарат выше всяких похвал! Имеет большой спектр дозировок - 10,20,40 мг и парентеральную форму. Единственное но - это высокая цена препарата. Но пациенты попробовав нексиум, уже другие препараты протонной помпы не принимают. | |||||||||
10.01.16 19:18:13
Данный препарат показал себя только с положительной стороны в моей практике. Перечень нозологий широкий: ГЭРБ, язвенная болезнь, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки и т.д. При правильной терапии язвенные дефекты начинают рубцеваться с 1,0 см до 0,2 см за 5-6 дней, тем самым сокращаются сроки пребывания на л/н, что значительно быстро восстанавливает трудоспособность пациентов! Цена и качество соответствуют данному препарату! |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
40 мг - 5 мл
| 10 | 24 | |||
10 мг
| 28 | 36 | |||
20 мг
40 мг
| 7, 14, 28 | 36 |
Инструкция по применению нексиума
Краткое описание
Оригинальный препарат нексиум (МНН — эзомепразол) от англо-шведской фармацевтической компании «Астра Зенека» принадлежит к интереснейшему классу препаратов, относящихся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Их история ведет свое начало с 1979 года, когда на мощностях той же «Астра Зенеки» был синтезирован зачинатель этой группы лекарственных средств — омепразол. Лиха беда начало: к сегодняшнему дну существует уже 5 поколений ИПП, среди которых особый интерес представляет именно нексиум (эзомепразол). Как это ни пафосно звучит, но с разработкой нексиума был сделан новый шаг в развитии ИПП. Дело в том, что данный препарат обладает более высокой биодоступностью по сравнению с омепразолом, а отсюда вытекает и его преимущество в терапевтической эффективности. На практике это проявляется более быстрым развитием фармакологического эффекта и более длительным его удержанием. Секрет этого ключевого отличия нексиума от других ИПП кроется в том, что он является изомером. Так называют соединения, имеющие одинаковую молекулярную формулу, но различную пространственную структуру. Несмотря на «паспортную» идентичность, один изомер может быть гораздо эффективнее другого. Омепразол является смесью двух изомеров, в то время как нексиум представлен только одним изомером, который действует наиболее эффективно: он активнее участвует в обменных процессах в печени, быстрее распространяется вместе с током крови по организму, достигая места своего непосредственного терапевтического использования — париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
Для гиперсекреторных заболеваний это означает более управляемое регулирование рН желудка, более высокий процент успешных исходов язвенной болезни за меньший период времени, купирование рефлюкс-эзофанита, эффективное подавление изжоги и многое другое. Кроме того, нексиум медленнее подвергается биотрансформации в печени, что поддерживает эффективную концентрацию препарата в крови более длительное время. В лечении рефлюкс-эзофагита нексиум превосходит все остальные ИПП, излечивая его в среднем за 30 дней, в то время как тому же омерпазолу для этого надо около 60 дней. А сокращение сроков лечения выгодно для пациента еще и с точки зрения экономии своего личного бюджета.
Нексиум выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения и пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой для приготовления суспензии для приема внутрь. Доза и кратность применения определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента.
Фармакология
Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
Механизм действия
Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу - фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.
Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке
Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии). У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.
Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC (площадь под кривой «концентрация - время»).
Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. При приеме Нексиума в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% - через 8 недель терапии.
Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.
Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов.
Эффективность Нексиума при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.
У детей и взрослых пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме. Клинической значимости данное явление не имеет.
У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.
Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе, ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. и, у госпитализированных пациентов, вероятно, Clostridium difficile.
В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином Нексиум показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В ходе двух исследований Нексиум показал высокую эффективность в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших НПВП (возрастная группа старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, содержащие гранулы препарата, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Препарат быстро абсорбируется: максимальная концентрация в плазме достигается через 1 -2 часа после приема. Абсолютная биодоступность эзомепразола после однократного приема дозы 40 мг составляет 64% и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема один раз в сутки. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. Объем распределения при равновесной концентрации у здоровых людей составляет приблизительно 0,22 л/кг массы тела. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%.
Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.
Метаболизм и экскреция
Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента СУР2С19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме.
Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Общий клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч - после многократного приема. Период полувыведения составляет 1,3 часа при систематическом приеме один раз в сутки. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастает при повторном приеме эзомепразола. Дозозависимое увеличение AUC при повторном приеме эзомепразола носит нелинейный характер, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижением системного клиренса, вероятно, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфопроизводным. При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует.
Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты. При пероральном применении до 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остальное количество выводится с фекалиями. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.
Особенности фармакокинетики в некоторых группах пациентов.
Приблизительно у 2,9±1,5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется в результате действия CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола однократно в сутки среднее значение AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Средние значения максимальных концентраций в плазме у пациентов со сниженной активностью изофермента повышены приблизительно на 60%. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений.
После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин на 30% превышает таковое у мужчин. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения AUC для эзомепразола в 2 раза.
Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.
У детей в возрасте 12-18 лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и ТCmax в плазме крови было сходно со значениями AUC и ТCmax у взрослых.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "40 mG" на одной стороне и "А/ЕI" в виде дроби - на другой; на изломе - белого цвета с желтыми вкраплениями (типа крупа).
| 1 таб. | |
| эзомепразола магния тригидрат | 44.5 мг, |
| что соответствует содержанию эзомепразола | 40 мг |
Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55 - 2.3 мг, гипролоза - 11 мг, гипромеллоза - 26 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 450 мкг, магния стеарат - 1.7 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислот (1:1) - 46 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 389 мг, парафин - 300 мкг, макрогол - 4.3 мг, полисорбат 80 - 1.1 мг, кросповидон - 8.1 мг, натрия стеарилфумарат - 810 мкг, сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0.250-0.355 мм) - 30 мг, титана диоксид (E171) - 3.8 мг, тальк - 20 мг, триэтилцитрат - 14 мг.
7 шт. - блистеры алюминиевые (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры алюминиевые (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры алюминиевые (4) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.
Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды (не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться), размешивая до распадения таблетки, после чего взвесь микрогранул следует выпить сразу или в течение 30 минут, после чего снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы.
Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в разделе «Введение препарата через назогастральный зонд».
Взрослые и дети с 12 лет
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.
Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.
Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата «при необходимости», т.е. принимать Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости».
Взрослые
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori:
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.
- профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 ги кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.
Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива)
Нексиум 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка.
Пациенты, длительно принимающие НПВП:
- заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.
- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки.
Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция:
Рекомендуемая начальная доза - Нексиум 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки.
Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность (см. раздел «Фармакокинетика»).
Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется.
Введение препарата через назогастральный зонд
При назначении препарата через назогастральный зонд
1. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки.
2. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки.
3. Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился.
4. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
5. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте (шприц должен удерживаться наконечником вверх для избежания засорения наконечника).
6. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст.
7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пункте 5,6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.
Передозировка
На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием 80 мг Нексиума не вызывал каких-либо отрицательных последствий.
Aнтидот эзомепразола неизвестен. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение.
Взаимодействие
Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов.
Сижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может приводить к снижению абсорбции кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин. Совместный прием омепразола в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у двух из десяти пациентов).
Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг один раз в сутки) с атазанавиром 300 мг / ритонавиром 100 мг у здоровых добровольцев приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (площадь под кривой «концентрация - время», Cmax и Cmin уменьшались приблизительно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира.
При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при применении Нексиума в режиме «по необходимости». При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом изофермента CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.
Применение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.
Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки приводило к увеличению площади под кривой «концентрация - время» и Cmax вориконазола (субстрат изофермента CYP2C19) на 15% и 41%, соответственно.
Cовместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО (международное нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.
По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут.) и эзомепразолом (40 мг/сут. внутрь), которое приводит к снижению экспозиции активного метаболита клопидогрела в среднем на 40% и снижению максимального ингибирования AДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 14%.
Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. В проспективном исследовании у пациентов, получавших плацебо или омепразол в дозе 20 мг/сут. одновременно с терапией клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой (ACK), и при анализе клинических исходов масштабных рандомизированных исследований не было показано повышения риска сердечно-сосудистых осложнений при совместном применении клопидогрела и ингибиторов протонной помпы, включая эзомепразол.
Результаты ряда наблюдательных исследований противоречивы и не дают однозначного ответа о наличии или отсутствии повышенного риска тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений на фоне совместного применения клопидогрела и ингибиторов протонной помпы.
При применении клопидогрела совместно с фиксированной комбинацией 20 мг эзомепразола и 81 мг АСК экспозиция активного метаболита клопидогрела снизилась почти на 40% по сравнению с монотерапией клопидогрелом, при этом максимальные уровни ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов были одинаковыми, что, вероятно, связано с одновременным приемом АСК в низкой дозе.
Применение омепразола в дозе 40 мг приводило к увеличению Cmax и AUC (площади под кривой «концентрация - время») цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно.
Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC - на 32% и периода полувыведения на 31%, однако максимальная концентрация цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении Нексиума не увеличивалось (см. раздел «Особые указания»).
При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови.
У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонной помпы. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола.
Нексиум не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.
Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола.
В метаболизме эзомепразола принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует изофермент CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.
Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как, рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.
Побочные действия
Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования препарата, отмеченные при применении Нексиума, как в ходе клинических исследований, так и при постмаркетинговом изучении. Частота побочных эффектов приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
Редко: алопеция, фотосенсибилизация;
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редко: артралгия, миалгия;
Очень редко: мышечная слабость.
Со стороны нервной системы
Часто: головная боль;
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость;
Редко: нарушение вкуса.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница;
Редко: депрессия, возбуждение, замешательство;
Очень редко: галлюцинации, агрессивное поведение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота;
Нечасто: сухость во рту;
Редко: стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта;
Очень редко: микроскопический колит (подтвержденный гистологически).
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов;
Редко: гепатит (с желтухой или без);
Очень редко: печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения;
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: интерстициальный нефрит.
Со стороны органа зрения
Редко: нечеткость зрения.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: периферические отеки;
Редко: гипонатриемия;
Очень редко: гипомагниемия; гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.
Общие расстройства
Редко: недомогание, потливость.
Показания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:
- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;
- симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В составе комбинированной терапии:
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
- профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
Пациенты, длительно принимающие НПВП:
- заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП;
- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.
Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, идиопатическая гиперсекреция.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам, входящим в состав препарата;
- наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов) и детский возраст старше 12 лет по другим показаниям кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- эзомепразол не должен приниматься совместно с атазанавиром и нелфинавиром (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»).
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время нет достаточного количества данных о применении Нексиума во время беременности. Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода.
При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития.
Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Не известно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать Нексиум во время кормления грудью.
Применение при нарушениях функции печени
При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность (см. раздел «Фармакокинетика»).
Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет.Особые указания
При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение Нексиумом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. Пациенты, принимающие Нексиум «по необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии «по необходимости», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»). При назначении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами.
Таблетки Нексиума содержат сахарозу, поэтому они противопоказаны пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и эзомепразолом (40 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 40% и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 14%. Поэтому следует избегать одновременного применения эзомепразола и клопидогрела (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»).
Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протонной помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено.
В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования длительной терапии (более 12 лет), не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонной помпы.
Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что во время терапии препаратом Нексиум могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами.
Аналоги нексиума
Аналоги по применению
- от эзофагита - 65 лекарств
- от язвы желудка - 116 лекарств
![]() | 16 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |














































































































































